腹部手术前后血气变化的初步观察(附50例报告)

为了观察腹部外科疾病患者手术前后的血气变化,我们对50例病人进行了血气分析监测,现报告如下。资料和方法一、性别和年龄:本组50例病人中,男性36例,女性14例。年龄最小24岁,最大85岁,平均50.9岁。二、手术种类:胃手术中有一般胃大部切除10     

湿润烧伤膏用于腹部手术切口54例

目的：观察湿润烧伤膏对腹部手术切口的作用。方法：腹部手术患者104例,观察伤口愈合情况,分为观察组54例,以湿润烧伤膏外敷切口;对照组50例以70％酒精纱布外敷切口结果：观察组切口疼痛程度显著低于对照组（P〈0．01）,切口甲级愈合率明显高于对照组（P〈0．01）,术后3个月观察组切口愈合良好,平态光滑,对照组有5例切口有隆起的瘢痕。结论：腹部手术切口外敷湿润烧伤膏,切口疼痛轻微,切口愈合快,瘢痕形成少。     

腹部手术后早期肠梗阻54例分析

目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的临床特点,以及治疗方法和预防措施。方法回顾性分析54例腹部手术后早期肠梗阻的临床资料。结果经胃肠减压、抗感染、营养支持及激素等综合治疗后54例均治愈,平均治愈时间为12.5d。54例均获得随访,随访时间为1～4周,未见没有复发病例。结论术后早期肠梗阻多发生在术后2周内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,非手术治疗效果好。     

54例腹部切口疝病因分析

目的探讨腹壁切口疝的发病原因。方法从切口类型、切口感染、腹内压增高、年龄、营养状况、发生时间等方面对54例切1：3疝进行回顾性分析。结果腹壁纵行切口、切口感染、腹内压增高及高龄、肥胖、代谢性疾病等因素的存在易诱发切口疝。54例切口疝患者中,6例小切口疝及5例中切口疝采用传统方法直接缝合修补,余病例均采用材料修补,随访0．5～3年,1例复发,经材料修补后痊愈。结论（1）围手术期应积极预防感染;（2）在不影响手术操作及安全的前提下,采用横向切口;（3）术后半年内注意防护,尽量避免一切诱发因素;（4）围手术期加强营养,控制血糖,治疗可引起腹内压增高的合并症。     

1104例上腹部手术麻醉选择变化分析

１１０４例上腹部手术麻醉选择变化分析杜叶平本文根据我院近５年来１１０４例上腹部手术主要麻醉方法的选择变化情况作如下统计分析。临床资料１９８７年到１９９１年６月上腹部手术１１０４例。其中选用静脉复合或静－吸复合气管内麻醉（全麻组）３９３例（包括全麻与硬...     

手术期间大量输血后血钾和酸碱平衡的变化

从理论上讲 ,短期内大量输入库存血有引起酸血症和高钾血症的危险[1] 。但是在工作中发现 ,低血钾比高血钾更为多见。为此 ,我们于 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月对手术期间大量输血的 2 3例失血性休克病人分别进行输血前、中、后的床边监测 ,以期指导术中抢救。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 3例急症手术病人中 ,男 15例、女 8例 ,年龄18～ 6 5岁。包括严重多发长骨骨折、肝脾破裂 ,严重颅脑外伤、产后大出血及宫外孕引起大出血的病人 ,均处于严重休克状态。手术时间 2 2～ 12 5ｈ ,平均 (3 4± 2 7)ｈ。术中出血量…     

TURP综合征手术前后心血管功能和SpO2变化26例分析

回顾了２６例经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）综合征手术前后不同时期心血管功能和ＳｐＯ２的变化，其结果发现：当手术４０分钟时，心血管指标ＨＲ、ＳＰ、ＭＡＰ、ＲＰＰ与手术开始后１０分钟相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５），ＣＶＰ、ＳｐＯ２出现非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），５０￣７０分钟各项观察指标均有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。观察结果表明：ＨＲ、ＳＰ、ＭＡＰ、ＲＰＰ的变化对早期诊断ＴＵＲＰ综合征有很     

腹部手术前后病人血清TNF和IgE水平变化及与感染的关系

对60例腹部疾病病人手术前后血清肿瘤坏死因子(TNF)和免疫球蛋白E(IgE)水平进行临床动态观察的结果表明,过高的IgE水平有发生严重感染的可能,增高的TNF值预示有感染发生、过高时感染严重可伴有器官功能损伤而可作为病情严重性和预后的观察指标。在术后感染的防治中,对二者的监测有助于对感染的发生、严重性和预后的早期判断。     

Vater壶腹部周围肿瘤54例诊断分析

目的探索有效的Vater壶腹部周围肿瘤的影响学诊断方法。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的54例Vater壶腹部周围肿瘤的临床资料。结果B型超声诊断符合率为31．5％,CT为61．1％,MRI55．6％,经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）为100％,超声内镜（EUS）为95．0％,磁共振胰胆管成像（MRCP）为57．4％。B型超声与其他方法的诊断符合率差异有统计学意义（P〈0．05）。EUS与ERCP之间差异无统计学意义,但与其他方法的诊断符合率差异有统计学意义（P〈0．05）。CT、MRI、MRCP之间的诊断符合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正确选择合适的检查方法及顺序,节约了时间和费用,减少了并发症,提高了手术的安全性和彻底性。     

腹部外科手术中医源性损伤54例临床分析

作者归纳四所医院５４例术中发生医源性损伤病例的发生原因，并对预防措施及治疗方法作一讨论。     

股骨头无菌坏死介入治疗前后髓腔血气分析值的变化

目的：测定介入治疗前后股骨头髓腔血气分析值的变化，了解介入治疗后的股骨头血液循环变化的情况。方法：用特制的骨穿针经大转子下穿入骨髓腔，针尖位置在粗隆区与股骨颈交界处，抽出髓腔血１ｍｌ做血气分析。然后行介入治疗。介入治疗后１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、４～５周再抽出髓腔血１ｍｌ做血气分析。结果：介入治疗后１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ的Ｐｏ２值比介入治疗前的Ｐｏ２明显增高，有显著性差异。４～５周后Ｐｏ２值与介入治     

血透前后酸碱平衡变化与患者全因死亡的关系探讨

<正>维持性血液透析是采用血液透析以及腹膜透析治疗终末期肾脏病患者的方式^[1～3]。有研究发现,代谢性酸中毒会升高维持性血液透析患者的死亡率,但具体机制尚不明确^[4]。pH值是酸碱平衡中较为重要的指标,受到CO2的影响较高,有研究通过体外实验得出pH值对于细胞酶活性的影响较高,能够严重影响患者的酸碱平衡度^[5]。因此本研究选取我院收治的198例于我院接受维持性血液透析的患者临床资料进行分析,以研究血透前后酸碱平衡变化与患者全因死亡的关系。     

踝关节骨折54例手术治疗分析

踝关节骨折临床较为常见，由于踝关节承受全身重量，需有良好的稳定性和灵活性，处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损。我院自1999年1月至2002年8月，手术治疗各种踝关节骨折脱位54例，现报告如下。     

腹部闭合性损伤54例诊治体会

随着社会经济的发展,车祸和建筑业所致的腹部损伤日渐增多,本院自1999年1月年12,月共收治经手术证实的腹部闭合性损伤54例,现对其诊断和治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性41例,女性13例;年龄6～61岁;致伤因素:挤压伤3例,撞击伤39例,坠落伤12例;就诊时间:伤后15分钟～192小时;入院时休克43例;行腹腔穿刺44例,共78次,阳性42例,阳性率95.5%;CT检查13例,有腹腔积液9例,腹膜后血肿或肾破裂、脾破裂、肝破裂11例;腹腔内损伤脏器:单纯性损伤1个脏器36例,损伤2个脏器12例,损伤3个脏器6例。合并腹腔外损伤脏器7例,其中颅脑外伤3例,胸外伤…     

术中应用晶体液扩容对血气和酸碱平衡的影响

麻醉手术病人由于术前的禁食、麻醉因素的生理干扰及术中体液的转移等原因 ,需补充一定容量的液体来进行调控。虽然 5 %葡萄糖盐液 (ＧＮＳ)与复方乳酸钠液 (ＬＲＳ)都是临床常用的此类扩容液体 ,但在术中输注一定量时 ,对机体的酸碱平衡及血气变化等所产生的影响却不完全一样 ,本文对此作观察比较 ,结果报告如下。资料与方法一般资料　选择择期腹部手术病人 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前无明显心肺肝肾疾患。其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄31～ 6 8岁。施行手术分别为胆囊切除术、胆囊切除加胆总管探查术、子宫全切术、胃癌根治术、肾切除术…     

腹部贯通伤手术前后抗生素的应用

美国休斯敦一医学院外科将1979～1981年间腹部贯通伤152例,随机选择纳入三个抗生素治疗组。A组,头孢羟唑2g,q4h;B组,头孢噻吩2g,q6h;C组,羧噻吩青霉素3g,q4h;对照组,妥布霉素1.5mg/kg,q8h。上述抗生素均自术前至术后48小时经静脉给予。术中脏器修复采用统一术式,关腹前以大量生理盐水冲洗腹腔。     

妇科腹部手术前后中医药治疗临床观察

妇科腹部手术前后中医药治疗临床观察江建南蒋俭中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）我科从１９８５～１９９５年，在妇科腹部手术前后应用中医药治疗患者６３例，达到了减轻盆腔的炎症，促进胃肠等功能迅速恢复、加快康复的作用。现小结如下。１临床资料治疗组...     

梗阻性黄疸手术前后内毒素水平和肾功能变化

目的 探讨梗阻性黄疸（梗黄）患者血内毒素（ET）水平与肾功能的关系。方法 观察30例梗黄患者（梗黄组）手术前后血ET含量及肾功能变化，并与21例无黄疸患者（对照组）进行同步比较。结果 术前梗黄组外周血ET水平明显升高（P＜0．01），门静脉血ET水平明显高于外周血（P＜0．05），内生肌酐清除率（Ccr)明显降低（P＜0．01）。术后第1dET反而升高（P＜0．05），Ccr术后1d更趋下降（P＜0．05），并伴有血肌酐，尿素氮升高（P＜0．05）；5d后随ET水平逐渐下降，Ccr逐步上升，第15dET，Ccr两项指标接近下水平；ET与Ccr呈显著负相关（P＜0．05），对照组手术前后血ET均呈低水平变化。结论 肠源性内毒素血症是梗黄患者肾功能受损的重要原因。     

腹部手术损伤大血管6例分析

腹部手术损伤大血管６例分析葛玮腹部手术时损伤腹腔内的大血管是外科临床上比较少见、但却非常凶险的并发症，处理不当后果相当严重。现将我院近１０年来处理６例的经验及教训介绍如下。临床资料例１：男，６岁。因腹膜后肿瘤在外院行腹膜后肿瘤切除术。术中分离肿瘤时将...     

腹部近期再手术16例分析

目的　探讨腹部近期再手术的原因 ,以便提高手术质量 ,减少再手术的发生率。方法　对 1990～ 1999年收治的 16例腹部近期再手术进行回顾性分析。结果　因首次手术操作存在失误造成再手术 7例 ,因术前误诊和术中探查漏诊造成再手术 3例 ,因粘连性肠梗阻再手术 5例 ,因腹部术后感染再手术 1例。结论　只有进一步提高手术操作技术 ,术前全面检查已明确诊断及术中认真探查避免漏诊 ,才能确实减少腹部近期再手术的发生率。