尿毒症并发脑梗塞二例报告

<正> 例1,男,20岁,1996年出现浮肿、少尿、厌食、多囊肾、海绵肾、尿毒症。1998年5月20日出现右侧肢体活动不灵,2天后入院。查体:血压16.0/8.0kpa(120/60mmHg),体温36.7℃,脉搏80次/分,心肺肝胆未见异常。神经系统:神清,表情淡漠,右鼻唇沟变浅,伸舌右歪,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,无感     

双侧输卵管结核误诊败血症一例

患者女性,18岁.因不规则发热10余天,胸闷、气促、脐周隐痛,全身浮肿5天,于1987年4月13日入院.入院诊断:败血症、中毒性心肌炎.体检:T39.1℃,P150次/分,R24次/分,BP正常.严重贫血貌,全身浮肿,未及肿大浅表淋巴结,全身皮肤未见出血点及瘀斑.心脏听诊心率150次/分,呈奔马律,杂音不明显,右肺呼吸音略低.腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹为甚,肝脾触诊不满意.实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞2.4×10~(12)/L,白细胞14.×10~9/L,中性88%,淋巴     

妊高征并发溶血、肝酶增高、血小板减少综合征1例报告

溶血、肝酶增高、血小板减少(HELLP)综合征是妊高征的一种罕见而危急的并发症.现将我院遇到的1例报告如下.患者,26岁,孕_2产_o孕36周,重度妊高征合并贫血,双胎,于1992年3月20日入院.患者停经后在外院检查数次,均未发现异常.平素无高血压、肝肾疾病及胃溃疡史.近1周患者感头昏并双下肢浮肿,来我院检查而收入院.查体:血压20.0/14.OkPa.心率92次/分,律齐,双肺呼吸音清晰,浮肿(++),宫高36cm,腹围106cm,胎位右枕前位、左骶前位.胎心140次/分、130次/分.化验检查:尿蛋白(+),血红蛋白60g/L,血小板100×10~9/ L,谷丙转氨酶150U,出血时间3分钟.凝血时间3分钟,电     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

镜面右位心冠状动脉旁路移植术1例报告

1 病例简介 患者男,76岁,反复想胸闷2年加重2天入院.既往体健,查体:T36.8 P80次/分BP120/70mmHg神清,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间锁骨中线外0.5cm,心界右下扩大,心率80次/分,律齐,无杂音.腹软,无压痛,双下肢无浮肿.     

治疗甲亢性心脏病1例分析

患者,女,67岁.1个月前因丧偶精神受刺激后,稍事活动后即感胸闷、气短、自服丹参、消心痛无效.2周后上述症状加重,咳嗽,咳少量粉红色泡沫痰,下肢浮肿,夜间出现阵发性呼吸困难.入院前1周因头胀痛,右上腹不适,胸闷加剧,呼吸困难加重来急诊,测血压26/15 3kPa,心率106/分,心律绝对不齐.心电图示:房颤、左心室肥厚.静注西地兰0.4mg,以高心病、房颤、心衰收住院.病程中无胸痛.既往无慢性咳嗽、风湿热、结核病等病史.查体:体温37℃,脉搏60次/分,呼吸30次/分,血压26/15. 3kPa.肥胖体型,呈急性病容,端坐呼吸,皮肤潮湿,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心浊音界向左下扩大,心率106次/分,心律绝对不等.双肺底可闻及湿性罗音.肝剑下3指,有轻压痛,双下肢凹陷性浮肿.     

人血白蛋白致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者女性,36岁,2004年6月9日因感头晕、乏力1周来我院就诊.入院查体:贫血貌,眼睑无浮肿,口唇苍白无紫绀.T36℃,P72次/分,R18次/分,BP13.3/10.5kPa,未触及浅表肿大淋巴结,心率72次/分,律齐,两肺(-),两下肢无浮肿.     

口服心律平致阿-斯综合征一例

患者男性,75岁.因胸闷、心悸伴头昏3月,加重10天,EKG示左前半支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞于1989年8月10日住院.入院诊断:冠心病、椎动脉供血不足.在门诊不定期用复方丹参片等药.入院体检:T37.2℃,P80次/分,R18次/分,BP20.O/10.7kPa,神清合作,西肺无罗音,心率78次/分,早搏1~2次/分,无杂音,腹软,肝剑下3cm,脾未及,无肿块,无腹水,两下肢无浮肿.即予丹参注射液静滴,辅酶Q_(10)肌注,消心痛、心痛定、冠参片、肌苷口服液、益心丸等口服处理.     

年长儿心内膜弹力纤维增生症1例

<正> 石某,男,5岁,住院号63302。1963年1月15日咳嗽、浮肿20日之主诉入院。患者先腹泻、惊厥,继而咳嗽、尿少,浮肿.其长兄及小妹同时发病,症状类同,相继死亡。体检:体温36℃,脉率132次/分,呼吸24次/分,血压100/80mmHg。颜面及眼睑浮肿,颈静脉怒张。心浊音界向左扩大,有奔马律,未闻杂音,两肺呼吸音清。肝在剑下6 cm,     

硫酸镁治室性心动过速、心室扑动

例1、罗×,女,61岁.患者于7个月来出现劳累后心慌、闷气、轻咳、吐白痰、下肢浮肿,服用强心、利尿剂后,症状减轻,浮肿消失.20天前,劳累后上述症状再发,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,浮肿,尿少,故入我院治疗.体检:体温36℃,呼吸24次/分,脉搏167次/分,血压90/0毫米汞柱.端坐呼吸,面部发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,呼吸时三凹征明显,双下肺满布小水     

肺栓塞合并心肌梗死误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病1例

1 临床资料 患者男,60 岁,因持续性胸痛、出汗 6 个月,劳力性胸闷、心悸 1 周入院.患者于 6 个月前突发持续性胸痛伴出汗,在当地医院经心电图(ECG)、心肌酶检查确诊为"冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁心肌梗死",未行溶栓治疗,出院时心功能Ⅱ级.1 周前受凉后出现咳嗽、胸闷、心悸,全身浮肿.既往有高血压病史 15 年,3 年前出现多关节疼痛、指(趾)皮肤硬化、肌痛,经化验检查在我院确诊为"混合性结缔组织病(MCTD)",一直服用强的松治疗.入院查体:P 100 次/分,BP 120/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),面部浮肿,心界向左下扩大,心率 100 次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下 5 cm,脾肋下 3 cm,双下肢重度浮肿.ECG示:窦性心动过速,陈旧性下壁梗死,不完全性右束支传导阻滞,顺钟向转位,电轴右偏.     

限制型原发性心肌病误诊为缩窄性心包炎二例

<正> 例一:患者女性,38岁。1980年来反复出现气短、腹水,双下肢浮肿,经强心利尿后有所缓解。1982年因症状加重而来我院,查:慢性病容,轻度紫绀,颈静脉怒张,有奇脉,血压,100/80mmHg,心尖搏动不清,心率92次/分,律正,三尖瓣区可闻及2/6SM,右胸叩诊实音,听诊呼吸音减弱,腹部膨隆,肝大右季肋下3.5cm,质中等硬,表面光滑,腹水征阳性,双下肢明显浮肿,静脉压310mmH_2O。ECG:心房纤颤,低电压,完全性右束枝传导阻滞,右室大,STV_3-6、ⅡⅢavF轻度下移。X线:心影中度     

右冠状动脉造影剂滞留对心率的影响

目的 观察右冠状动脉造影剂滞留对患者心率的影响.方法 选取经冠状动脉造影确定的右冠状动脉造影剂滞留患者22例,同时选取27例左冠状动脉前降支造影剂滞留和18例冠脉造影正常患者作为对照,测定三组患者的静息心率.结果 右冠状动脉造影剂滞留患者较左冠状动脉前降支造影剂滞留、冠脉造影正常患者静息情况下心率明显减慢(造影术前63.7±7.7次/分 vs 70.4±7.5次/分,72.5±8.7次/分,P＜0.05;造影术后62.1±6.5次/分 vs 72.0±6.7次/分,73.1±7.2次/分,P＜0.05).结论 右冠状动脉造影剂滞留可造成窦房结动脉供血不足,导致心率减慢.     

多囊肾一家系五例报告

患者,女,66岁。于两月前出现颜面浮肿、腹胀、食欲减退、乏力等症状未予注意,一周前出现畏寒、发热、右腰疼痛伴肉眼血尿,于1993年3月15日住温州市中医院内科。患者发病来无尿频、尿急、尿痛等表现,偶有恶心呕吐。体检:T38.2℃,BP20.5/11kPa,贫血貌,颜面及下肢浮肿。心率96次/分,律齐,心尖区闻及Ⅰ°SM,两肺无殊。腹软、肝肋下2cm,脾未及,无移动性浊音。右肾区明显叩击痛。实验室检查:血白细胞10×     

肾外症状性肾炎1例报告

患儿,男,11岁.主因胸闷、憋气、浮肿、头痛一周住院.无少尿及尿频、尿急、尿痛症状,无抽搐.体检:T 36.9℃,P 118次/分,R 24次/分,BP17/12kPa.神志清,烦躁不安.双眼睑、面部浮肿,面色苍白,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,并可闻及少许细湿罗音,心界扩大,心音低钝,心率118次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝于右肋下可     

环丙沙星诱发精神障碍1例

1　临床资料患者 ,男 72岁 ,有咳嗽、气促、乏力、右胸痛、口渴喜饮、小便少、便秘、舌质红、苔黄腻、脉沉细数。脉博 10 8次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,神志清楚 ,桶状胸 ,右胸饱满 ,叩诊浊音 ,右肺呼吸音减弱 ,双肺可闻及小水泡音 ,双下肢浮肿等症状体征。既往无精神病史 ,血象白细胞 2 2 ｌ× 10 9/Ｌ ,中性 0 91。诊断 :( 1)右气管肺癌并纵隔淋巴结转移 ;( 2 )肺部感染 ;( 3)梗阻性肾病。考虑合并泌尿道感染予静滴环丙沙星 2 0 0ｍｇ ,2次 /日 ,次日患者出现躁狂、毁物、打人、猜疑、不食不眠等 ,立即停用环丙沙星 ,并静脉点滴醒脑静以开…     

儿童缩窄性心包炎并持续性左室速误诊1例心电图分析

患儿,男性,4岁,维吾尔族.以咳嗽、咳痰、浮肿3个月余,加重1周就诊.门诊心电图诊断：室上性心动过速,完全性右束支传导、左前支传导阻滞,右室大,以肝大、浮肿待查入院.查体：体温36.8℃,脉搏145次/min,心率35次/min,神志清,高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征（＋）,咽部充血,扁桃Ⅰ°肿大.双肺可闻及湿罗音,第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.肝肋下4.5 cm,有压痛.双下肢及手背、足背中度凹陷性浮肿.[第一段]     

强直性脊柱炎并发肾损害1例

<正> 患者男,39岁,回族。因右髋及腰部疼痛10余年,眼睑及下肢浮肿2年,腹胀、尿少3个月于1990年5月3日来院。于10余年前诱因不明而右髋部、腰部疼痛,反复发作,伴晨僵,常有低热,有时高热,以后逐渐加重。4～5年来腰、胸、颈部及右髋部僵直,活动受限。2年前出现眼睑及下肢浮肿,尿蛋白(+～+++),镜检偶见红、白细胞。3个月来腹胀、尿少、纳差。曾在外院诊断为强直性脊柱炎(AS)。家族史(-)。体检:T36.4℃,P86次/分,BP18.5/12kPa。颜面浮肿,面色灰暗,心肺(-)。腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音(+)。脊柱强直,生理弯曲消失,有纵向     

Castleman病1例

1 病例资料 患者,男,50岁,因周身浮肿5年,胸闷1个月入院.查体T36.4℃,P72次/分,R17次/分,BP 180/90mmHg.双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟处可扪及多个肿大淋巴结,最大约3cm×5cm,质韧,与周围组织黏连不明显,边界清、无触痛.眼睑浮肿,双肺呼吸间清,HR 72次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音.     

甲状腺机能减退合并严重心力衰竭心绞痛1例

甲状腺机能减退症(又称甲减)合并心力衰竭较为少见,合并严重心力衰竭、心绞痛更为罕见.现将我院收治1例报告如下:患者女,47岁,1986年因甲亢在某院施行甲状腺次全切陈术.术后4年出现疲乏、少汗,皮肤粗糙、面色苍黄、肥胖等甲减的症状与体征,后渐次加重,于1983年出现心悸、气促、不能平卧、少尿、下肢浮肿.先后9次住院并诊断为甲减合并心力衰竭.1988年11月8日第十次入院.查体:心率134次/分,呼吸34次/分.唇绀,心左界达左腋前线,右界第四肋间处达右锁骨中线,心尖部闻及二级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,肝上界在第五肋间,下界