环孢菌素 A 并雄激素治疗15例重型再生障碍性贫血

我院近 5年来 ,应用环孢菌素A(CsA)联合雄激素 (康力龙、丙酸睾丸酮 )治疗 1 5例重型再生障碍性贫血并取得了一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均按 1 987年全国再生障碍性贫血(AA)学术会议诊断标准确诊分型 ,其中急性再障 (SAA -Ⅰ ) 5例 ,慢性重型再障 (SAA -Ⅱ ) 1 0例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 7～45岁 ,中位年龄 2 4岁。1 2　治疗方法　CsA(Sandoz公司出品 ) 2 0 0～ 50 0mg,分 2～3次口服 /日 ,连用 2 0～ 30天 ,血象改善后 ,减量为 1 0 0～2 50mg/d 维持至少 3到 6个月 ,同时用雄激素 ,主要为康力龙2…     

环孢菌素A联合雄激素治疗11例慢性再生障碍性贫血疗效观察

慢性再生障碍性贫血 (CAA)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭 ,免疫因素可能参与其发病。骨髓移植 (BMT)是治疗重型再障的首选疗法 ,但由于供体来源少 ,移植物抗宿主病(GVHD)的发生率较高 ,经费昂贵等因素受到限制。CSA是一强效免疫抑制剂 ,在治疗再障方面取得了一定疗效 ,现将 1996年至今收治的 11例慢性再生障碍性贫血报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :11例中男 6例 ,女 5例 ,年龄 10岁～ 5 0岁 ,平均 30岁。病程 30 d～ 10 a,中位数 2 a。所有病例诊断均符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。1.2　给药方法 :CSA3mg/ kg·…     

骨髓增生异常综合征Ⅰ型、Ⅱ型与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断

骨髓增生异常综合征 型又称难治性贫血 (MDS- RA) , 型也叫环形铁粒幼细胞性贫血 (MDS- RAS)。临床上典型的MDS- RA、MDS- RAS与慢性再生障碍性贫血 (慢性再障 )鉴别诊断并不困难 ,但在低增生型 MDS- RA、MDS- RAS和慢性再障之间 ,增生型 MDS- RA、MDS- RAS以及骨髓穿刺获得增生灶的慢性再障之间鉴别诊断较为困难[1 ] 。笔者就近年来我科收治的 30例 MDS- RA、MDS- RAS和 30例慢性再障进行分析 ,旨在从骨髓细胞形态学方面探讨有助于它们鉴别诊断的骨髓改变。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均为我科 1995～ 2 …     

慢性再生障碍性贫血合并妊娠60例治疗观察

我们自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治慢性再生障碍性贫血合并妊娠病人 6 0例 ,合并妊娠 10 6次 ,对慢性再生障碍性贫血育龄妇女的生育安全性、胎儿生长发育情况进行治疗观察 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 6 0例患者中妊娠前被确诊为慢性再障者 5 5例 ,均给以雄性激素     

儿童再生障碍性贫血患者临床特征与骨髓象特点分析

目的 探讨儿童再障患者临床特征与骨髓象的特点.方法 收集儿童及成人再障的临床资料,与血象及骨髓象镜检结果进行回顾性分析.结果 儿童组再障以学龄期多见,病程为17 d～5月;两组病例首发症状主要为贫血、出血及发热;1例患儿WBC在参考范围内,其余儿童及成人再障病例均为三系细胞减少;36例儿童再障骨髓象有13例增生活跃,其中1例为明显活跃,与成人比例有明显差异;儿童淋巴细胞（％）高于成人组,两组的粒系、红系、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞比例及检出率无明显差异,但儿童组病例有2例髂后穿刺巨核细胞数量不少,经换部位（髂前）穿刺巨核细胞减少确诊,成人组全部病例巨核细胞均减少.结论 儿童再生障碍性贫血在病程、临床表现、血象、骨髓象等方面有其特点,与成人再障有一定区别,考虑再障时需多因素综合分析,避免延误诊治.     

40例再生障碍性贫血出血机理探讨

1 资料与方法 1.1 病例选择:40例再生障碍性贫血(简称再障)均经骨髓穿刺及活检证实,符合1987年宝鸡会议再障的诊断标准,所有病例均为初治,男性27例,女性13例。年龄16～61岁,慢性再障38例,急性再障2例。40例中34例显示不同程度出血,其中24例轻度出血(皮肤粘膜出血点,偶有牙眼出血及鼻蛆),10例明显出血(皮肤粘膜出血,反复鼻妞,血尿或月经过多等),6例无出血征     

生脉注射液治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

慢性再生障碍性贫血 (再障 CAA) ,一般采用雄激素为主的西医综合治疗。中医认为慢性再生障碍性贫血以肾虚为主 ,应采用补肾治疗。为提高疗效 ,减轻雄激素副作用 ,我们采用西药综合治疗联合生脉注射液治疗慢性再生障碍性贫血 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料45例均为本院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住院及门诊患者 ,均符合慢性再生障碍性贫血的诊断标准 ,年龄 1 5～ 61岁 ,平均 40岁 ,男 2 6例 ,女 1 9例。随机分为两组 ,观察组 2 3例 ,对照组 2 2例。 45例中 ,苯中毒 6例 ,其他诱因不详。2　治疗方法两组均用十一酸睾酮 (安雄 ) 80 …     

终止妊娠治疗妊娠期再障8例临床观察

我院自 1984～ 1999年共收治 8例晚期妊娠合并再生障碍性贫血 (简称再障 )患者 ,经终止妊娠病情好转 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 8例妊娠合并再障 (见表 1)诊断均符合 1987年宝鸡全国再障会议的诊断标准。1.2　治疗方法　全部病例经中西药综合治疗 ,用中药、再障生血片、丙睾、康力龙、泼尼松、叶酸、维生素Ｂ12 ,多次输血均未获疗效。采取终止妊娠手术。2　结果　　终止妊娠后第 15～ 2 1ｄ网织红细胞开始上升 ,2 0～ 30ｄ血红蛋白开始上升 ,30～ 4 5ｄ血小板开始回升。第 3～ 6个月行骨髓穿刺 ,显示骨髓有核细胞增生活跃6…     

小儿骨髓穿刺的改进

骨髓穿刺是小儿常用诊断技术之一,1991年1月～1992年2月我院对40例患儿采用6/2号、9号针头进行骨髓穿刺取得满意效果,现报告如下:1 临床资料患儿年龄9个月～12岁.其中9个月～3岁15例.包括营养性贫血6例,钩虫性贫血3例,再生障碍性贫血3例,骨髓异常增生综合征1例,白血病2例;3岁～12岁25例,包括再生障碍性贫血6例,白血病7例,失血性贫血1例,血小板减少性紫癜11例.     

米非司酮配伍米索前列醇用于再生障碍性贫血中期引产11例

我院 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 2月应用口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇对 1 1例再生障碍性贫血 (再障 )孕妇引产取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例妊娠合并再障患者中 ,年龄 2 1～44岁 ,孕周 1 8+ 4 ～ 2 6+ 5周 ,其中首次妊娠 8例 ,2次妊娠 3例。9例为妊娠前发病 ,2例分别在孕 2 0周和 2 4周发病 ,均经骨髓穿刺检查后确诊。 1 1例患者入院后检查血常规平均Hb58.3g L ,PLT为 2 8.7× 1 0 9 L ,无再障危象。1 .2　方法　术前给予再障常规治疗 ,如雄激素冲击疗法 ,少量多次输入新鲜血 ,纠正贫血…     

再生障碍性贫血骨髓细胞体外液体培养观察

再生障碍性贫血 (再障 )是一类骨髓造血功能过度抑制性疾病 ,外周血常表现为三系血细胞减少 ,积极探讨再障的发病机制具有重要意义。作者采用Ｄｅｘｔｅｒ液体培养法 ,观察 8例再障患者骨髓细胞体外生长特点 ,进一步探讨再障骨髓造血功能衰竭的发生机制。1　对象与方法1.1　研究对象1 1 1　再障组 :8例初诊未治再障患者均符合文献[1]诊断标准 ,急性再障 2例 ,慢性再障 6例 ;男 5例 ,女 3例 ;年龄 19～ 63岁 ,中位年龄 35岁。病例骨髓源于河南医科大学第一附属医院血液科门诊及住院患者 ,均经临床、骨髓检查确诊。1 1 2　对照组 :10例正常骨…     

再生障碍性贫血患者免疫状态的探讨

为了探索再生障碍性贫血与免疫的关系,我们对25例再障患者进行了体外细胞免疫及体液免疫检查,并结合临床资料进行研究分析,现将资料整理报告如下: 一、临床资料及方法本文25例均为住院病例,经临床血及骨髓象检查符合再障的诊断,其中慢性型再障19例,重型再障6例。男18例,女7例。年龄8～49岁。血常规检查均显示红细胞、白细胞及     

再生障碍性贫血和特发性粒细胞减少症患者骨髓GM-CFU-C培养结果的比较

本文报告33例再生障碍性贫血和16例特发性粒细胞减少症患者的骨髓GM-CFU-C体外培养结果,并进行比较。材料与方法 1.病例: 33例再生障碍性贫血(AA),符合1981年4月廊坊会议制订的慢性再障诊断标准。男14例,女19例。年龄6～62岁,病程1月～19年。16例有药物或化学物质接触史,2例有肝炎史,15例无诱因。骨髓增生减低的20例,增生活跃的13例(全片巨核细胞0～6个者8例,7～8个者5例)。测定GM-CFu-C前有输血史的18例,无输血史的15例。     

12例慢性再生障碍性贫血治疗观察

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 8月采用康力龙、一叶碱、左旋咪唑、再障生血片、环孢霉素Ａ (ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 12例 ,取得较好的疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均按全国“再生障碍性贫血诊断标准”[1 ] 诊断为ＣＡＡ ,住院治疗 2个月以上 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,病程就诊前最短 3个月 ,最长 38个月 ,平均 17.2个月。血常规中 ,血红蛋白 46～ 72ｇ/Ｌ ,中性粒细胞数 0 .6～ 2 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 34～ 6 6× 10 9/Ｌ。骨髓杂片增生极度低下者 3例 ,低下…     

获得性纯红细胞再生障碍性贫血9例

纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)是单纯红细胞系统再生障碍为主要特点的贫血,患者白细胞和血小板数正常,网织红细胞和骨髓有核红细胞极度减少,而粒系统和巨核细胞正常。本病可分先天性和获得性两类,前者见于婴幼儿,后者多见于成人。本文报告我院内科1966～1981年5月收治的获得性纯红再障9例。原发病因为溶血、药物、结缔组织病,感染、营养不良和胸腺瘤,故可认为系继发性获得性纯红再障。9例中8例经2次以上骨髓穿刺检查确诊。资料分析一、临床资料男5例,女4例。年龄16～53岁:31岁以上者5例,30岁以下者4例。职业方面:农民6例,干部、工人、居民各1例。起病较慢,从起病至诊断,2个月～1年余者7例;起病较急,自1周～1个月者2例。本组9例均有贫血的症状和体征,其他表现则因原发病而异。     

病毒性肝炎致再障贫血6例临床及骨髓象分析

病毒性肝炎致再障贫血６例临床及骨髓象分析廖艳梅钟方财（内江市第一人民医院６４１０００）我科１９８５年３月～１９９７年８月诊断的急、慢性再障中发现６例曾患病毒性肝炎后引起贫血、出血倾向。经临床、骨髓检查及血清两对半检测。确诊为患病毒性肝炎后致再生障碍性...     

再生障碍性贫血63例临床分析

再生障碍性贫血(简称再障)是一种因骨髓造血功能衰竭所致的严重贫血综合征。我国不少见。近年来国内外对于再障的诊断治疗及预后的研究有较大进展,但在急性再障(急再)和慢性再障(慢再)的分型治疗方面尚不统一。本文结合我院1977～1986年10年间收治再障63例的临床资料,试比较急再与慢再的分型及治疗上的异同。     

妊娠伴再生障碍性贫血14例临床分析

再生障碍性贫血 (简称再障 )是多种病因引起的造血功能障碍、临床上以全血成份减少为主要表现的一组综合征。妊娠伴再障病情更为复杂和严重 ,1999年1月至2003年1月我院收治妊娠伴再障14例,现报道如下。1.1一般资料本组患者年龄23～36岁 ,平均28.8岁 ;初产妇12例 ,经产妇2例 ;足月产7例 ,孕周37～39周;早产3例 ,孕周36～33周;孕20周引产1例 ,难免流产1例 ,早孕人流2例。再障病程3个月～16年 ;14例均经骨髓穿刺检查确诊。1.2临床表现再障患者妊娠后孕期无明显临床表现9例 ,仅1例孕20周出现皮肤瘀斑 ,全身水肿 ;孕期诊断再障4例 ,临床症状较明…     

小儿头皮针进行胸骨骨髓穿刺50例

骨髓穿刺在儿科并不少 ,但用传统的骨髓穿刺针操作会使家属及病儿不易接受 ,产生恐惧感 ,应用头皮针作骨髓穿刺就能克服这一缺点 ,且简便易行。现将我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 <3月 1例 ,<3岁 5例 ,3～ 7岁 10例 ,>7岁 34例。其中白血病 4例 ,骨髓异常增生综合症 1例 ,原发性血小板减少性紫癜 10例 ,过敏性紫癜 15例 ,传染性单核细胞增多症 2例 ,再生障碍性贫血 1例 ,溶血性贫血合并纯红再障 1例 ,结缔组织疾病 5例 ,营养性贫血1例 ,其他 5例。1.2　操作方法 :病儿仰卧位 ,双…     

脐带血输注治疗再生障碍性贫血18例疗效观察

近年来采用造血干细胞输注治疗再生障碍性贫血 (再障 )收到较好的效果。我们从 1993年 11月至 1999年 3月采用脐血输注治疗再障 18例 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　临床资料　　我们采用人脐血输注治疗再障 18例 (所有病例均符合1987年全国再障会议诊断标准 ) ,其中男性 8例 ,女性 10例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均 41岁 ;急性再障 3例 ,慢性再障 15例 (其中纯红再障 4例 ) ;病程为 1月～ 10年 ,平均为 2 7年 ;属慢性再障者均采用丙酸睾丸酮、康力龙、强的松和输血等治疗无效或效果不佳或复发的病人。1.2　脐血的收集和输注　　脐血的收集在…