微波消融联合经肝动脉介入栓塞化疗和全身化疗治疗结直肠癌肝转移患者临床疗效比较

目的探讨采用微波消融联合经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗结直肠癌肝转移患者的临床疗效。方法 2012年6月～2015年6月我院收治的90例结直肠癌肝转移患者,45例对照组接受全身化疗治疗,而另45例观察组接受TACE联合微波消融治疗。比较两组患者应答情况及外周血淋巴细胞亚群的变化情况。结果在治疗6个月末,观察组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)率分别为28.9%、40.0%、20.0%和11.1%,显著优于对照组的11.1%、28.9%、26.7%和33.3%(χ~2=7.571,P=0.006);治疗前,两组患者外周血CD8~+、CD4~+和CD3~+细胞百分比及CD4~+/CD8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05),而在治疗后,观察组外周血CD3~+和CD4~+细胞百分比及CD4~+/CD8~+细胞比值改善情况显著优于对照组(t=7.256、t=5.916、t=7.701,P0.01);随访发现,对照组患者平均生存时间为(16.0±5.2)个月,显著短于观察组的(29.1±8.4)个月(t=8.895, P0.001)。结论采用微波消融术联合TACE治疗结直肠癌肝转移患者临床有效,能有效改善患者的免疫功能,延长生存期。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合SOX方案治疗结直肠癌肝转移的效果观察

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合SOX方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效及对肿瘤标志物的影响。方法本组研究对象选取2015年1月至2016年1月到我院住院治疗的86例结直肠癌肝转移患者,根据随机区组设计法,将患者分为观察组和对照组(n=43)。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合SOX方案治疗。比较两组患者近期疗效、生活状态评分、肝功能、肿瘤标志物、生存率及不良反应发生率。结果观察组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)(69.8%、86.0%)显著高于对照组(51.2%、72.1%)(P0.05)。观察组KPS评分、QOL评分均显著高于对照组(P0.05)。治疗后3 d、7 d,观察组ALT、AST显著低于对照组,Alb显著高于对照组(P0.05)。观察组VEGF、CEA、CYFRA21-1均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者1年、2年生存率(76.7%、46.5%)均显著高于对照组(55.8%、34.9%)(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合SOX方案可显著提高结直肠癌肝转移的生存质量,延长患者生存期。     

经导管动脉栓塞化疗为基础的多烯紫杉醇联合方案治疗结直肠癌肝转移效果分析

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)为基础的多烯紫杉醇联合方案对结直肠癌肝转移的治疗效果。方法随机将82例结直肠癌术后肝转移患者分为两组,实验组41例给予多烯紫杉醇联合方案TACE+全身化疗,对照组41例给予多烯紫杉醇联合方案全身化疗,治疗3个周期。评估两组临床疗效及Ⅱ~Ⅲ度化疗毒副反应、功能状态(KPS)评分、肿瘤病人生活质量评分量表(QOL)评分;出院后第1天采用电话或门诊随访至2015年6月,记录肝外转移率、肝外转移时间。结果实验组治疗总有效率为70.73%,显著高于对照组的39.02%(P0.05);实验组肝外转移率为17.07%,显著低于对照组的39.02%,肝外转移时间显著慢于对照组(P0.05)。实验组治疗后KPS评分和QOL评分显著高于对照组(P0.05);两组化疗毒副反应无显著差异(P0.05)。结论多烯紫杉醇联合方案TACE+全身化疗治疗结直肠癌肝转移,能够提高有效率、延缓肝外转移时间、改善生活质量。     

卡培他滨结合介入疗法在结直肠癌术后肝转移患者的疗效与安全性

目的探讨卡培他滨联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗结直肠癌术后肝转移的疗效与安全性。方法选取2012年2月至2015年2月收治的结直肠癌术后肝转移患者112例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。两组均接受TACE治疗,观察组口服卡培他滨。统计近期及中远期疗效和不良反应发生情况。结果整体近期疗效和总有效率方面,观察组和对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组中位生存期分别为19.6个月和13.8个月,两组总体累积生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间的药物毒性反应主要以Ⅰ～Ⅱ度为主,均无因毒性反应而退出的患者。两组患者Ⅲ+Ⅳ度胃肠道反应、骨髓抑制、末梢神经炎、肝功能损害、腹痛和脱发的发生率比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨联合TACE治疗结直肠癌术后肝转移疗效显著,二者可能存在协同作用。     

肝动脉化疗栓塞联合卡培他滨治疗老年结直肠癌术后肝转移的临床疗效评价

[目的]观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡培他滨治疗老年结直肠癌术后肝转移患者的疗效及不良反应。[方法]入选66例老年结直肠癌肝转移患者,依据治疗方案分为卡培他滨组(对照组,34例)及TACE+卡培他滨组(联合治疗组,32例),以RECIST标准评价近期疗效,以CTCAE 4.0版评价毒性反应,以卡氏评分评价患者生活质量,随访记录患者生存时间。[结果]联合治疗组、对照组近期有效率分别为75.00%、61.76%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组的3年中位生存时间为21个月,优于对照组的16个月。2组患者经过治疗后生活质量方面都得到有效提高,2组治疗后生活质量比较差异无统计学意义。2组均未出现Ⅲ度及以上不良反应。[结论]在老年结直肠癌术后肝转移的治疗中,TACE联合卡培他滨治疗是一种安全、有效的治疗模式。     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治肝癌高危患者术后复发中的价值.方法:回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例,88例术后3-6wk接受TACE治疗为TACE组,其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案(GEMOX组),45例使用传统化疗药物方案(对照组);32例因其他原因未接受TACE治疗作为为单纯手术组.通过6mo、12mo的随访,比较各组6mo、12mo术后复发率.结果:TACE组术后6mo、12mo肝内复发率(20.5%、43.8%)明显低于单纯手术组(37.5%、59.4%),两者均有统计学意义(χ2=6.512、4.573,P<0.05).在TACE组中,GEMOX组6mo术后复发率(11.6%)较对照组(28.9%)低,差异有统计学意义(χ2=4.026,P<0.05),两组12mo术后复发率无明显差异(χ2=0.876,P>0.05);在TACE不良反应中,GEMOX组白细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(Z=-2.156、-2.295,P<0.05).结论:对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率,吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳.     

阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效

目的探讨阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效。方法老年胃癌术后肝转移患者62例随机分成治疗组和对照组,每组31例。对照组给予单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗组给予TACE联合阿帕替尼治疗。对比2组临床疗效、免疫功能指标变化情况、不良反应发生情况、术后生活质量及远期生存情况。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著增高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组CD8~+较治疗前显著降低(P0.05),但组间差异不具有统计学意义(P0.05);2组白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ与治疗前相比均明显增高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组1年生存率及3年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗老年胃癌术后肝转移疗效显著,可明显提高机体免疫功能,有效降低不良反应发生率,安全性较高,并明显提高患者远期生存率。     

TACE术联合卡培他滨治疗大肠癌肝转移的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡培他滨治疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法选择自2012年3月至2017年8月在榆林市第二医院接受诊治的大肠癌肝转移62例,以卡培他滨单纯化疗治疗的28例大肠癌肝转移患者为对照组,在对照组基础上给予肝动脉化疗栓塞术34例大肠癌肝转移患者为研究组。比较两组疗效,及对患者预后的影响。结果 TACE术联合卡培他滨治疗的联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后1周内均出现肝区不适、呕吐、发热、肝功能损伤等不良反应,联合组治疗后发热发生率明显高于对照组(P0.05),其他不良反应两组相比无统计学意义(P0.05)。两组治疗后CEA、CA19-9水平均明显降低(P0.05),且联合组的CEA、CA19-9水平均显著低于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月、3个月、6个月两组KPS评分均显著升高(P0.05)。治疗后6个月联合组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论 TACE术联合卡培他滨显著改善大肠癌肝转移临床疗效,提高患者预后生活质量。     

经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移的研究进展

肝脏是公认的结直肠癌最普遍的转移器官,根治性切除术被认为是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的治疗方案。但仅有约20%的患者能够接受手术治疗。对于已丧失手术机会的患者,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是被国内外学者广泛采用的首选治疗方案之一。介绍了现阶段临床上TACE治疗结直肠癌肝转移的应用基础、适应证、禁忌证、疗效、化疗药物及栓塞剂等。认为TACE是一种疗效肯定、微创、副反应少的姑息性治疗方案,可以作为不可切除结直肠癌肝转移患者的首选治疗方案。     

肝动脉栓塞术联合调强放疗治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨肝动脉栓塞术(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取该院诊治的原发性肝癌患者65例,分为TACE联合IMRT治疗组33例,单纯TACE治疗组32例。记录生存率、复发率、转移率及并发症情况。结果两组临床总有效率比较有统计学差异(P0.05);两组1年、2年生存率差异显著(P0.05);经多因素非条件Logistic回归分析发现组别(OR=1.607,95%CI=1.026~6.973)、肿瘤大小(OR=1.321,95%CI=1.018~5.826)和病理分期(OR=1.477,95%CI=1.103~7.048)为影响原发性肝癌患者生存率的主要影响因素。结论TACE联合IMRT对不能手术治疗的原发性肝癌患者可显著提高疗效,且不增加不良反应发生率,耐受性好。     

微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者免疫功能、AFP水平及生存时间的影响

目的探讨微波消融(MWA)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者免疫功能、甲胎蛋白(AFP)水平及生存时间的影响。方法选取2011年1月至2013年7月在攀枝花市中心医院接受治疗的中晚期肝癌患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合MWA治疗,比较两组患者治疗前、治疗1个月后CD4+、CD8~+淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞水平;对比两组患者治疗前、治疗1个月后AFP水平;治疗后对所有患者随访3年,记录并比较两组患者的生存时间、并发症情况和复发率。结果治疗1个月后观察组的NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著升高,CD8~+淋巴细胞水平显著降低,且观察组NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著高于对照组,CD8~+淋巴细胞水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个月后AFP水平均显著降低,且观察组患者AFP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者1、2、3年的生存率均高于对照组(P<0.05);两组患者的血小板减少、上消化道出血、白细胞减少、咳血等不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论与单一TACE治疗比较,TACE联合MWA治疗肝癌更能有效改善患者免疫功能,降低患者AFP水平及复发率,提高患者生存时间。     

精准序贯介入治疗结直肠癌术后不可切除肝转移瘤的临床效果观察

目的探讨精准序贯介入治疗结直肠癌术后难以切除肝转移瘤的疗效。方法收集2005年1月-2012年9月解放军空军总医院收治的63例结直肠癌术后不可切除肝转移瘤患者的临床资料。依据治疗方式不同分为两组:精准序贯介入治疗组(A组,n=33)和全身化疗组(B组,n=30)。A组采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗,B组采用全身化疗治疗。所有患者均于首次治疗前后检测外周血CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞百分比和CD4+/CD8+比值。检测并比较首次治疗前、末次治疗后患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的情况,随访观察患者肿瘤进展及患者生存情况。计量资料两组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Wilcoxon秩和检验;两组生存率比较采用Log-Rank检验。结果 A组首次治疗前与首次治疗后CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞百分比及CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.52、-3.27、2.95、4.54,P值均0.05);A组治疗前后血清CEA水平比较差异有统计学意义[(38.76±9.57)μg/L vs(10.53±8.62)μg/L,t=2.13,P=0.03];A组与B组末次治疗后血清CEA水平比较差异有统计学意义[(10.53±8.62)μg/L vs(35.21±10.22)μg/L,t=5.23,P0.01)];A组治疗客观有效率高于B组(66.7%vs 43.3%,Z=-2.042,P=0.041);A组生存时间长于B组,两组生存率比较差异有统计学意义(45.5%vs 23.3%,χ2=3.97,P=0.046)。结论对结直肠癌术后不可切除肝转移瘤的患者行精准序贯介入治疗能够改善患者免疫功能,提高治疗效果,延长患者生存时间。     

鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关原发性肝癌临床观察

目的分别观察接受鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗和单纯TACE治疗的HBV相关原发性肝癌患者临床疗效,比较2种方法疗效的差异。方法选取2014年3月-2016年3月在湖南中医药大学第一附属医院肝病中心住院治疗的HBV相关原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组。试验组给予鳖龙软肝汤联合TACE治疗,对照组给予单一TACE治疗。观察2组治疗后的近期疗效、中医症候积分及血清AFP下降程度、TACE术后综合征的发生率及1年生存率。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验,等级资料组间比较Ridit分析;并用Kaplan-Meier法计算生存率,绘制生存曲线,采用log-rank检验对2组生存率进行比较。结果研究组瘤体疗效客观反应率为77.4%,对照组56.4%,差异有统计学意义(χ~2=9.898,P=0.020);中医症候积分下降水平两组比较,差异有统计学意义;两组治疗前后血清AFP下降程度比较,差异具有统计学意义(t=2.194,P=0.030);TACE术后2组栓塞综合征的发生率比较,研究组发热、恶心、呕吐、纳差的发生率显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P值均0.05);试验组生活质量及体力评分高于观察组,2组比较差异有统计学意义(t值分别为-3.893、-6.187,P值均0.001);试验组1年生存率为77.4%(48/62),对照组1年生存率为63.6%(35/55),2组生存率差异具有统计学意义(χ~2=4.228,P=0.040)。结论鳖龙软肝汤联合TACE治疗HBV相关原发性肝癌,可提高患者近期疗效,改善患者生活质量。     

经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的效果及安全性分析

目的比较经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果及安全性。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2015年3月-2015年8月收治的56例PLC患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组及对照组,每组28例。观察组行TACE联合阿帕替尼治疗,对照组28例行TACE治疗。比较2组治疗后1、3、6、12个月时客观缓解率(ORR),同时比较2组患者无进展生存期和不良反应发生情况。计量资料2组间比较采用两独立样本t检验。计数资料2组间比较采用χ~2检验。中位无进展生存期采用Kaplan-Meier法进行统计分析,同时绘制生存曲线,2组间生存差异分析采用log-rank检验。结果治疗1、3个月时2组ORR差异均无统计学意义(χ~2=0.312,P=0.386;χ~2=2.450,P=0.118)。治疗6、12个月时2组ORR差异均有统计学意义(χ~2=9.458,P=0.002;χ~2=13.065,P<0.001)。2组无进展生存期差异有统计学意义(χ~2=9.083,P=0.006)。观察组高血压、手足综合征、蛋白尿、腹泻等阿帕替尼相关不良反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为17.500、16.095、15.273、5.256,P值均<0.001)。不良反应经对症处理较前缓解。结论与单纯TACE治疗相比,TACE联合阿帕替尼对于治疗中晚期PLC有更好的中远期疗效,且有一定的安全性。     

拉米夫定联合TACE治疗原发性肝癌合并肝硬化30例

目的: 探讨拉米夫定联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗HBV DNA阳性合并肝硬化的肝细胞癌(HCC)患者的疗效和预后.方法:将60例HBV DNA阳性合并肝硬化中、晚期HCC患者随机分为TACE 拉米夫定治疗组(30例), 单纯TACE对照组(30例), 观察比较两组患者HBV DNA定量、Child-pugh积分及2年生存率.结果: 治疗1年及2年后，治疗组HBV DNA阳性率均显著低于对照组(χ2 = 9.788, P = 0.002, χ2 = 3.962, P = 0.047), 肝功能Child-pugh积分治疗组明显小于对照组(7.13±1.30 vs 8.44±1.79, 7.40±1.35 vs 9.09±1.76, 均P<0.05). 治疗组和TACE组2年生存率分别为66.67%和36.67%(P<0.05).结论:TACE联合应用拉米夫定治疗HBV DNA阳性合并肝硬化的HCC患者, 可抑制乙型肝炎病毒复制, 保护患者肝功能, 提高患者生存率.     

射频消融和肝动脉化疗栓塞联合治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的观察并比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗与单纯TACE治疗对中晚期肝癌肿瘤血供消失率、肿瘤坏死率及不良反应的影响。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的中晚期肝癌患者180例,随机分为单独组(TACE组)(n=76)和联合组(TACE联合RFA组)(n=104)。比较两组患者的肿瘤血供消失率、治疗有效率、肿瘤坏死率及不良反应发生率。结果联合组肿瘤血供消失率高于单独组(P=0.003),联合组治疗有效率高于单独组(P=0.000),联合组肿瘤坏死率优于单独组(P=0.002),联合组并发症发生率低于单独组(P=0.000)。结论TACE联合RFA能够更好地阻断肿瘤病灶的血液供应,加速肿瘤坏死,并减少并发症发生率。     

肝动脉化疗栓塞术联合贝伐单抗治疗老年晚期原发性肝癌的疗效

目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合贝伐单抗在老年晚期原发性肝癌治疗中的效果。方法首次进行TACE治疗的老年晚期原发性肝癌患者依据在TACE治疗过程中是否使用贝伐单抗肝动脉灌注治疗分为观察组(使用)及对照组(不使用)。对比两组治疗有效率、术后1年累积生存率及治疗前后外周血肿瘤相关标志物水平的改变。结果观察组治疗有效率显著高于对照组[29.27%(12/41)vs 11.11%(5/45);χ~2=4.460,P=0.035]。治疗后,两组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原(CA)125及甲胎蛋白(AFP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组术后1年累积生存率显著高于对照组[75.61%(31/41)vs 51.11%(23/45);Log-rank χ~2=5.573,P=0.019]。结论在老年晚期原发性肝癌的TACE治疗中联合使用贝伐单抗可有效提高治疗效果。     

全身化疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗乳腺癌肝转移的疗效观察

目的探讨发生肝转移的乳腺癌患者采用全身化疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果。方法选取2012年12月-2014年12月于山东省医学科学院附属医院接受治疗的乳腺癌并发肝转移女性患者86例,将其平均分为试验组和对照组。对照组采用全身化疗,试验组给予全身化疗基础上联合TACE治疗,比较2组临床疗效、病灶变化情况以及治疗后患者生活质量评分情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组患者治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.70%vs 58.14%,χ2=13.07,P=0.001);与对照组相比,试验组患者治疗后肿瘤直径、淋巴结直径较小,差异均有统计学意义(t值分别为4.26、4.63,P值均0.001);试验组患者治疗后3、6个月生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.30、3.89,P值均0.001)。结论对乳腺癌肝转移患者采用全身化疗联合TACE治疗的效果显著,能够改善患者症状,减少药物不良反应,提高生活质量,且安全可靠,值得推广应用。     

急性下肢动脉栓塞与血栓形成的原因及临床鉴别

目的探讨急性下肢动脉栓塞与急性血栓的形成原因及其临床鉴别。方法选取2009年8月至2014年9月治疗的急性下肢动脉栓塞和血栓患者86例,根据典型造影将患者分为急性下肢动脉栓塞组与急性下肢动脉血栓形成组,将两组患者的一般临床资料、临床表现、缺血程度、临床并发症以及既往病史的临床相关信息进行对比。结果急性下肢动脉栓塞形成多发生于髂股动脉(χ~2=4.31,P=0.15),急性下肢动脉血栓无明显好发部位;动脉栓塞患者感觉异常(χ~2=7.489,P0.05)和运动障碍(χ~2=4.782,P0.05)、对侧动脉搏动正常(χ~2=9.487,P0.05)的临床表现较动脉血栓形成患者更明显,而急性动脉血栓形成患者则更常伴有间歇性跛行病史(χ~2=9.029,P0.05),急性动脉血栓形成缺血程度倾向于Ⅱa级(χ~2=3.129,P0.05),而急性动脉栓塞缺血程度更为严重,更趋向于Ⅱb级(χ~2=3.443,P0.05);具有糖尿病(χ~2=10.698,P0.05)、高血压(χ~2=9.658,P0.05)及吸烟病史(χ~2=3.766,P0.05)的患者,急性血栓形成比例明显高于急性动脉栓塞患者,房颤患者(χ~2=3.148,P0.05)更好发急性动脉栓塞,既往有栓塞病史(χ~2=2.848,P0.05)仅见于急性动脉栓塞患者中。结论急性下肢动脉栓塞与血栓形成原因具有很大的差异,梗塞部位、缺血程度、临床表现、并发症及既往史的情况有助于两者的鉴别。     

经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的远期疗效

目的探讨经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月于简阳市人民医院进行治疗的70例结直肠癌肝内转移患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组患者采用经导管动脉化疗栓塞,观察组患者采用经导管动脉载药微球栓塞。比较两组患者治疗的总有效率、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、生存率及并发症。结果治疗后,观察组总有效率为77.78%(28/36),显著高于对照组的52.94%(18/34),差异有统计学意义(χ~2=4.787,P=0.029)。观察组患者治疗前后VEGF分别为(306.27±80.71)ng/L、(224.15±61.58)ng/L,CEA分别为(19.35±5.42)μg/L、(12.06±3.24)μg/L;对照组患者治疗前后VEGF分别为(307.14±81.72)ng/L、(269.37±68.42)ng/L,CEA分别为(19.84±5.53)μg/L、(16.51±4.36)μg/L,治疗前两组患者血清VEGF和CEA水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、CEA水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者1年生存率[100.00%(36/36)vs 73.53%(25/34)]和2年生存率[83.33%(30/36)vs 58.82%(20/34)]均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为10.935、5.147,P值分别为0.001、0.023)。观察组和对照组不良反应发生率分别30.56%(11/36)、64.76%(21/34),差异有统计学意义(χ~2=6.863,P=0.009)。结论经导管动脉载药微球栓塞治疗结直肠癌肝内转移效果显著,可有效改善患者生存状况,不良反应少,值得推广应用。