原发性肺肉瘤样癌的CT表现及鉴别诊断

目的：探讨肺肉瘤样癌（PSC）的CT表现及鉴别诊断。方法：收集经病理证实的PSC患者12例,对其CT表现特征进行分析总结。结果：12例均为单发,右肺8例,左肺4例;周围型10例,中央型2例,肿瘤边界清楚,密度不均匀,增强扫描呈周边厚薄不均环状强化,中心见大面积囊变坏死;2例胸膜转移,2例邻近肋骨破坏及右侧肾上腺转移,7例伴淋巴结肿大。病理结果证实梭形细胞癌10例,多形性癌2例。结论：PSC的CT增强扫描表现具有一定特征性,但确诊仍需依靠病理活检结合免疫组化检查。     

原发性肺肉瘤样癌的CT诊断

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT表现,提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析9例经手术病理证实的原发性肺肉瘤样癌患者的CT表现,9例均行CT胸部平扫及增强扫描,并与病理结果进行对照。结果 9例患者共发现9个病灶,均为周围型,右上肺4例,右下肺2例,左上肺2例,右中肺1例,均无钙化及支气管充气征,边界均不清;病灶最大径1.6～10.5cm,平均6.2cm;2例有分叶,1例有空泡,2例侵犯胸膜,5例淋巴结纵隔肿大,CT平扫密度多不均匀,CT值平均约33Hu,增强扫描呈轻-中度不均匀强化,周围呈不规则或厚环状强化,中央强化不明显,CT值平均约38Hu,强化比约为1.15,平均无强化面积比约为63%。病理结果提示6例为梭形细胞癌,3例为多形性癌。结论原发性肺肉瘤样癌的CT表现缺乏特异性,CT扫描时肿块较大,周围呈不规则或厚环状强化,中央强化不明显时常可提示原发性肺肉瘤样癌,确诊需依靠病理组织学检查。     

原发性肺肉瘤的CT表现及鉴别诊断

目的 探讨原发性肺肉瘤(PPS)的CT特征表现.方法 回顾分析5例PPS患者的CT表现和临床病史、病理资料,结合相关文献进行分析总结.结果 肿块较大,最大径约9.8 cm,平均为6.3 cm.1例呈鹿角状,1例类圆形,3例不规则团块状;5例患者均未见毛刺征象;2例伴有纵隔淋巴结肿大;5例患者中病灶内均未见钙化;1例伴有同侧肺动脉侵犯形成肺动脉瘤征象,1例伴有同侧下肺动脉栓塞;5例增强后病灶均轻度强化;2例伴有同侧胸腔积液征象.5例患者周围骨质均未见骨质破坏征象.结论 PPS的CT表现具有相对特异性,确诊需要依靠病理检查.     

肺肉瘤样癌的CT表现

目的 :分析肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现,提高对该病的认识。方法 :回顾性分析13例经病理证实的PSC的CT表现。结果:13例中,中央型1例,周围型12例;12例周围型中右肺上叶6例,右肺下叶1例,左肺上叶2例,左肺下叶3例;9例与胸膜接触。周围型12例肿瘤直径2.4～12.3 cm,平均7.0 cm;呈浅分叶6例,无分叶6例;边界光整11例,边界毛糙1例。8例周围可见少许条索影,2例可见晕征。平扫5例密度均匀,8例密度不均匀;1例见点状钙化。增强扫描示5例为轻度均匀强化;8例为不均匀强化或边缘厚环形强化,可见大片状坏死低密度区。6例伴纵隔淋巴结肿大,1例左心房栓子,3例同侧胸腔积液。结论:PSC以周围型、右肺上叶多见,邻近胸膜,肿块较大,边缘光整,多见大片坏死,不均匀强化,认识这些特点有助于提高该病的诊断准确率。     

肺肉瘤样癌的CT表现

目的分析7例经病理证实的肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与临床资料,以提高对该病的认识。方法回顾性分析7例PSC的CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描,分析病灶发生的部位、形态、强化形式与周围侵犯及转移等。结果 7例PSC均为单发,左肺4例,右肺3例;6例为周围型,1例为中央型。病灶平扫为软组织密度,其中6例密度不均匀,可见片状低密度坏死区;增强扫描5例呈厚环状强化,1例呈片絮状强化,1例病灶较小呈轻度均匀强化。所有病例免疫组织化学见CK(+)与Vim(+)。结论 PSC CT表现有一定的特点,周围型常表现为较大的肿块,易侵犯胸壁,增强扫描多呈厚环状强化,病灶常可见片状低密度坏死区,确诊需依靠病理学检查。     

原发性肺肉瘤样癌的病理亚型及其CT表现

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌各亚型的临床病理特征及CT表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析14例经手术病理证实为原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及CT表现.所有病例术前均行CT检查,其中10例行CT增强扫描.结果 14例中周围型13例,中央型1例,肿瘤直径2.5～9.5 cm,病变位于右肺上叶5例、中叶2例、下叶4例,左肺上叶3例.14例表现为肺内实质性肿块,3例肿瘤内可见偏心性不规则空洞,肿块边界光整6例、模糊2例、分叶4例、毛刺3例,另1例因中央型肿块伴阻塞性肺炎致边界不清.10例CT增强扫描患者均显示肿块周边厚薄不均的环形强化,肿块中央强化不明显或不均匀强化.7例侵及胸膜或胸壁组织,4例可见肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,2例有远处转移.手术病理诊断为多形性癌7例,梭形细胞癌2例,巨细胞癌3例,肺母细胞瘤2例.结论 原发性肺肉瘤样癌的CT表现有一定特征,最终诊断有赖于组织病理及免疫组织化学检查.     

原发性肉瘤样肝细胞癌的CT诊断

目的 探讨原发性肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellulax carcinoma,SHC)的CT表现.资料与方法 回顾性分析8例手术切除并经病理证实的SHC的CT表现.结果 肿块最大径约5～10 cm,属巨块型肝癌.6例为单发团块状,1例合并肝硬化,3例见门静脉癌栓形成.6例CT平扫表现为团块状囊实性低密度影,边界较清楚,其内见散在分布的结节状软组织密度影(4例)或不规则条状分隔影(2例);增强扫描示其中3例于动脉期呈轻度强化,静脉期强化程度稍有增加;3例于动脉期呈中度强化,静脉期强化程度减退.余2例CT平扫表现为不均质低密度影,边界不清楚,增强扫描呈轻度强化.结论 SHC的CT征象具有肝细胞癌(HCC)及肉瘤的双重特征,根据CT表现可以明确肿瘤的恶性特征及推测肉瘤样成分的存在,但确诊要依靠病理及免疫组织化学检查.     

原发性肺肉瘤样癌的影像诊断

目的探究肺肉瘤样癌的影像学表现,为临床诊断提供影像学诊断依据,减小误诊率,提高患者预后。方法经病理证实的1例肺肉瘤样癌病例,结合相关文献分析,总结出肺肉瘤样癌的影像学特征。结果 CT及PET/CT表现:右肺上叶见椭圆形肿块影,长径约8.30cm,边界清,边缘毛糙,其内可见多个空洞形成,洞壁光整,增强见不均匀强化。右侧第6后肋骨皮质不连,邻近右侧第5肋骨可见局部骨质破坏,胸3椎体附件及右侧髂骨可见异常放射性摄取。结论有中重度吸烟史的老年患者周围型较多见,胸部CT增强检查有一定的特异性表现,PET/CT对评估全身情况及分期有一定的作用。     

肺肉瘤样癌的CT表现与病理分析

目的:探讨肺肉瘤样癌的CT表现及病理特点.方法:回顾性分析19例(男16例,女3例,平均年龄63岁)经手术病理证实的肺肉瘤样癌患者的CT表现和病理资料.结果:19例中右肺12例,左肺6例,1例为两肺多发肿块.中央型3例,周围型16例.19例均为肺内实质肿块,肿块最大直径2.5～8.3cm,密度不均匀,增强后10例表现为边缘环形强化,内部强化不明显.14例周围型肿块位于胸膜下,其中11例侵犯胸膜.术后病理多形性癌14例、梭形细胞癌2例、巨细胞癌2例、肺母细胞瘤1例.免疫组化CK阳性18例,EMA阳性7例,Vimentin阳性19例.结论:肺肉瘤样癌CT表现具有一定特征,确诊仍需依靠病理学检查.     

原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现与病理基础

目的探讨原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现。资料与方法回顾性分析7例经手术病理证实的原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现。7例均行CT平扫和动态增强扫描。结果 7例病灶平扫均为低密度,其中6例病灶内见不规则更低密度影。增强扫描动脉期所有病灶均有强化表现,门静脉期显示原动脉期强化区域密度减低,延迟期4例病灶边缘及内部实性区有轻度延迟强化。7例中,单发6例,多发1例。结论原发性肉瘤样肝细胞癌具有肝细胞癌和肉瘤的双重特征,CT有助于提高该病的诊断准确性。     

原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象分析

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT平扫及增强影像特点。方法回顾性分析43例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点。结果 43例肺肉瘤样癌病灶,直径30mm的4个,30mm的39个,肿瘤最大直径140mm,最小直径17mm,外周型37(86.0%)例,中央型6(14.0%)例,肿瘤形态呈类圆形32(74.4%)例,有分叶17(39.5%)例,不规则形11(25.6%)例,肿瘤位于左上肺10例,左下肺8例,右上肺13例,7例位于右下肺,右肺中叶2例,跨叶生长3例;增强后39(90.7%)例动脉期边缘呈轻至中度环状强化,静脉期呈进行性不均匀强化,延迟扫描多数强化程度略增高,部分病灶中心强化范围略扩大,5例显示较为均匀强化,坏死不明显,其中可见到薄壁环形12(28%)例,厚薄不均24(55.8%)例,大片状坏死湖32(74.4%)例,贴胸膜生长29(67.4%)例,浮冰样强化28(65.1%)例,大片坏死湖内并发空洞坏死9(20.9%)例,纵膈肺门转移淋巴结12(28%)例,4(9.3%)例发生肺内转移,3(6.9%)例伴有肋骨及椎体多发骨转移。结论原发性肺肉瘤样癌的CT表现具有一定的影像学特征。     

肺肉瘤样癌的影像学表现

目的:分析肺肉瘤样癌的X线及CT表现,提高对本病的认识及术前诊断率.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例肺肉瘤样癌的影像资料,11例均行术前X线检查,8例行CT平扫,其中5例行增强扫描,将影像表现与病理进行对照分析.结果:11例肺肉瘤样癌均为单发,其中左肺5例,右肺6 例.中央型3例(27.3%),周围型8例(72....     

原发性肺肉瘤样癌的影像学表现与临床病理对照

目的:探讨原发性肺肉瘤样癌的影像学表现及临床病理特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的肺肉瘤样癌11例的影像学表现和临床病理所见,并复习文献。结果:11例肺肉瘤样癌中,中央型3例,周围型8例,病变部位以上叶为多,肿块直径较大(大于5cm者9例),8例淋巴结转移,胸膜受侵7例。组织学检查:梭形细胞癌1例,其余10例由梭形细胞与上皮细胞两种成分混合构成,梭形细胞具有肉瘤样生长方式,上皮成分主要为鳞癌和腺癌,其中鳞癌6例,腺癌4例,两种成分可见移行过渡,免疫组化检查11例,梭形细胞成分的上皮标记(CK)为阳性。结论:肺肉瘤样癌罕见,临床无特异性,影像学表现虽有一些特征,但确诊依靠病理检查。     

原发性肺黏液表皮样癌的CT诊断

目的 分析原发性肺黏液表皮样癌(PMEC)的CT表现特征,提高本病的诊断水平.方法 回顾性分析28例经病理证实的原发性PMEC的CT征象.结果 28例原发性PMEC中22例为中央型,6例为周围型.原发性PMEC均表现为单发、分叶状或卵圆形的肿块影,其中4例病灶内见低密度区,4例见空洞,2例见钙化.CT增强扫描16例表现...     

肺肉瘤样癌的X线胸片和CT表现

目的探讨肺肉瘤样癌（LSC）的x线胸片、CT表现特点，提高对LSC的认识。方法对经病理证实的7例LSC的x线胸片、CT和临床资料进行回顾性分析。结果全部患者均表现为肺内直径3-11cm（平均7cm）的实质性肿块；均位于中下肺部，其中右下叶3例，右中叶2例，左下叶2例；7例中6例为周围型，1例为中央型。5例周围型者边缘清楚，3例呈分叶状；CT平扫见3例密度均匀，4例密度不均匀，内有空洞或钙化；增强cT上3例呈均匀、4例呈不均匀轻至中度强化，〉6cm的肿瘤呈边缘及肿瘤内斑片状强化。5例侵犯胸膜及胸壁组织，2例纵隔淋巴结肿大，1例有远处转移。结论LSC在x线胸片和CT上有相对的特征性表现，对定性诊断有价值。     

原发性肺滑膜肉瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨肺原发性滑膜肉瘤的CT表现。方法：搜集经组织病理确诊的7例肺原发性滑膜肉瘤患者的病例资料,结合文献回顾性分析其CT表现。结果：7例原发性肺滑膜肉瘤的主要CT表现为类圆形肿块,病灶边界清楚,未见毛刺、空洞、空泡、胸膜凹陷等征象。病灶平扫平均CT值为（40.0±9.1）HU,5例密度不均匀,增强扫描呈轻中度强化。4例伴胸腔积液,未见肺门、纵隔淋巴结肿大及肺内转移。结论：肺原发性滑膜肉瘤患者的临床表现无特异性,CT表现有一定的特征性,确诊仍需依赖病理学检查。     

原发性肺淋巴瘤的CT表现及鉴别诊断

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的螺旋CT表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析18例经病理证实的原发性肺淋巴瘤的临床及胸部CT资料。结果 CT平扫表现为单发肺结节4例,肿块8例,实变3例,多发片状模糊影及网格影3例,伴随征象主要有充气支气管征12例,病变周围晕征(肺间质浸润)16例,伴有胸腔积液4例;12例行CT增强检查,10例均匀强化,CT值平均增加40HU,2例不均匀强化。结论 PPL的CT表现多种多样,缺乏特异性,常见的征象为结节或肿块内伴有充气支气管征及病灶周围晕征;临床症状与影像学表现不成比例,抗炎治疗随访病灶无缩小趋势,提示PPL的诊断;疾病最终确诊需依赖病理结果。     

肺肉瘤样癌的CT 诊断及误诊分析

目的：探讨肺肉瘤样癌的C T表现特征。方法回顾性分析14例经病理证实肺肉瘤样癌C T 资料,并与病理结果进行对照分析。结果14例中12例为单发,2例为多发,中央型4例,周围型10例,病变平扫呈软组织密度,12例呈不均匀强化,内部有囊变坏死区,10例患侧胸膜肥厚,免疫组织化学14例均表达CK （＋）,Vim （＋）。结论肺肉瘤样癌CT表现具有一定特征性,CT检查有助于肺肉瘤样癌的定位定性及明确肿瘤与周围组织结构的关系,为手术方案提供可靠的影像学依据。免疫组织化学CK和Vim对肺肉瘤样癌的诊断有决定性作用。     

肺肉瘤样癌的临床、CT表现及预后

【摘要】目的：探讨肺肉瘤样癌(PSC)的临床、CT表现及预后。方法：回顾性分析胸部CT和手术病理资料完整的38例PSC患者的临床及CT表现,其中中央型PSC7例,周围型PSC31例。结果：周围型PSC男女比例为28:3。中央型PSC患者的吸烟率为42.86%,周围型PSC患者的吸烟率为74.20%,两组患者的吸烟率差异无统计学意义(P>0.05)。中央型PSC发生于叶支气管5例（71.43%）,直径大于5cm者5例（71.43%）;周围型PSC跨叶生长2例,累及叶间裂4例,直径大于5cm者20例(64.52%),位于胸膜下、邻近胸膜增厚26例（83.87%),累及胸壁10例（32.26%),累及邻近骨质6例（19.35%),分叶24例（77.42%)。38例PSC密度不均伴纵隔肺门淋巴结肿大坏死,2例周围型PSC出现空洞。38例CT增强扫描肿瘤均呈不均匀强化,部分呈环形强化及肿块内斑片状强化。中央型PSC患者的生存率明显低于周围型PSC,两者差异有统计学意义（P=0.007)。结论：吸烟老年男性,肿块体积较大,位于胸膜下,密度不均,累及胸壁及邻近骨质时,高度提示周围型PSC。中央型PSC患者的预后相对周围型PSC更差。