甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

研究评价甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效。选取我院2016年7月1日~2017年4月30日收治的86例血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者,将患者随机分成研究组与对照组,各43例;研究组治疗中选用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗,对照组选用中效胰岛素与降糖药物联合治疗,观察分析患者的治疗效果。所有患者均经治疗后,对组间入选患者的血糖控制效果及Hb Alc(糖化血红蛋白)水平改善情况对比,研究组均明显优于对照组(P0.05),且观察对比组间的不良反应情况,无明显差异(P0.05)。在血糖控制不佳2型糖尿病患者的治疗中,应用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗具有良好的效果。     

口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者联合1次胰岛素治疗方案的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2D)患者口服降糖药(OAD)血糖控制不佳时联合1次胰岛素治疗的方案(1+OAD)选择。方法回顾性分析于汕头大学医学院第二附属医院2017年6月至2018年9月门诊就诊的T2D患者共71例,其原有降糖方案为磺脲类联合二甲双胍>3个月(均已增加至次大推荐剂量)血糖仍未达标,根据加用胰岛素剂型不同分为预混组和甘精组。预混组41例:晚餐前加用人预混胰岛素;甘精组30例:睡前加用甘精胰岛素。回顾12周治疗记录;比较加用胰岛素前(基线)和加用胰岛素12周后2组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体质量;比较2组平均胰岛素用量、低血糖事件,餐后2h血糖(PPG)及睡前血糖。结果预混组基线和加用胰岛素12周后HbA1c分别为(8.52±0.77)%和(7.10±0.56)%,FPG分别为(9.72±1.27)mmol·L^-1和(6.81±0.78)mmol·L^-1;甘精组基线和加用胰岛素12周后HbA1c分别为(8.41±0.70)%和(7.20±0.52)%,FPG分别为(9.63±1.48)mmol·L^-1和(6.87±0.64)mmol·L^-1。与基线比较,加用胰岛素12周后预混组和甘精组HbA1c(t=18.22,P=0.000;t=11.80,P=0.000)、FPG(t=18.50,P=0.000;t=12.68,P=0.000)均有明显下降;加用胰岛素12周后2组HbA1c、FPG下降幅度比较差异无统计学意义(t=-0.78,P=0.44;t=-0.35,P=0.73)。2组HbA1c达标率(HbA1c<7%)比较差异无统计学意义(χ^2=0.167,P=0.81)。预混组平均胰岛素用量为(0.28±0.06)U·kg^-1,甘精组平均胰岛素用量为(0.29±0.08)U·kg^-1,2组比较差异无统计学意义(t=-0.881,P=0.38)。预混组体质量平均增加(0.27±0.54)kg,甘精组体质量平均增加(0.37±0.45)kg,2组比较差异无统计学意义(t=-0.81,P=0.42)。2组均未发现严重低血糖事件,2组低血糖事件比较差异无统计学意义(χ^2=0.79,P=0.42)。2组PPG比较差异无统计学意义(t=-0.31,P=0.75),而预混组睡前血糖明显低于甘精组(t=-5.71,P=0.000)。结论对于口服磺脲类联合二甲双胍血糖控制不佳的T2D患者,在一定的血糖范围内,晚餐前加用1针预混胰岛素,与加用1针甘精胰岛素对比,胰岛素用量及降低FPG、HbA1c的效果相当,无增加低血糖风险,而预混组对控制晚餐后血糖效果更优。     

胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病临床研究

目的观察以地特胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病的疗效。方法对40例老年2型糖尿病患者用以地特胰岛素为基础加口服降糖药物治疗方案治疗,比较治疗前后血糖等的变化。结果使用以地特胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病12周后,老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白均明显下降,低血糖发生率低,体质量无明显变化。结论地特胰岛素能很好地控制老年2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,并有良好的安全性。     

中医辨证加味联合降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察

目的:观察中医辨证加味联合降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法:将70例预混胰岛素控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例内服自拟益阴消渴汤联合强化胰岛素方案治疗,对照组35例仅给予强化胰岛素方案治疗。观察两组患者临床疗效、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及体重指数(BMI)、血糖达标时间及低血糖发生情况。结果:治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组的74.3%(P0.05)。经治疗后,治疗组的FBG、2 h PG及Hb A1c控制程度均好于对照组(P0.05),血糖达标时间短于对照组(P0.05),低血糖发生例数少于对照组(P0.05)。结论:自拟益阴消渴汤配合强化胰岛素方案治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者可在短时间内有效控制血糖,且显著减少了血糖波动及低血糖反应的发生,提高了患者治疗的依从性,值得在临床推广应用。     

德谷胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的应用

目的 观察德谷胰岛素与利拉鲁肽联合降糖方案在血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者中的应用效果观察。方法 选取2021年1-12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科收治血糖控制不佳的2型糖尿病患者60例,进行前瞻性观察研究,按随机数字表法1∶1分配为对照组和试验组,各30例。对照组采用甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗方案,试验组采用德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,均治疗12周。采用方差分析及t检验统计方法,比较两组治疗前后糖化血红蛋白值（HbA1c）、空腹血糖值（FPG）、空腹血清C肽值（FCP）、餐后2 h血清C肽值（2hPCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）水平,以及基础胰岛素使用量、降糖临床疗效。结果 治疗12周后,两组HbA1c、FPG值均较治疗前降低（均P <0.01）,但两组间值比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组FCP、2hPCP值均高于对照组,但试验组HOMA-IR值低于对照组（t=8.757、23.760、6.998,均P <0.01）;试验组基础胰岛素使用量、BMI值低于对照组,试验组总有效率高于对照组（χ2=...     

睡前基础胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病患者强化治疗后的应用分析

目的探讨睡前基础胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病患者强化治疗后的应用效果。方法选取2013年9月至2015年1月收治的2型糖尿病患者106例均行强化治疗,分为对照组与联合组。对照组给予口服降糖药治疗,联合组给予胰岛素联合口服降糖药治疗,对比两组患者FBG、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR等指标水平,观察两组患者血糖达标时间及治疗中胰岛素用量,观察两组患者不良反应及末次随访时缓解情况。结果两组患者治疗前FBG、2hPBG、FINS、HbA1c、HOMAIR、ISI、C-P、FMN指标水平差异无统计学意义(P0.05);联合组患者治疗后FBG、HbA1c、FINS、C-P、FMN、ISI等指标水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);联合组患者血糖达标时间及胰岛素用量与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);联合组患者完全缓解率81.13%,明显高于对照组的60.38%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无不良反应。结论 2型糖尿病患者强化治疗后应用睡前基础胰岛素联合二甲双胍治疗的效果较好,值得临床推广应用。     

口服降糖药物联合中效胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

探讨口服降糖药物联合中效胰岛素睡前皮下注射临床效果。对40例病程在4～12年，口服降糖药物欠佳的2型糖尿病患者。在原口服降糖药物基本不变的基础上，加中效胰岛素诺和灵N（4～12）^U，为期12周治疗。结果临床疗效明显，有效降低空腹血糖及餐后2h血糖。     

罗格列酮联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

1 对象和方法 1.1 对象 2002-03～2003-04于我院临床确诊口服降糖药物继发失效[3]需用胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)47例,其中男31例,女16例,年龄33～57岁,平均(40.3±7.2)岁,病程3～11 a,平均(6.9±3.3)a,并发糖尿病肾病7例,糖尿病视网膜病变9例,高血压13例,冠心病6例,脂肪肝3例.所有患者均无心功能不全、转氨酶升高等.见表1.     

罗格列酮治疗胰岛素血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病

目的　探讨罗格列酮 (rosiglitazone,RSG)联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的肥胖 2型糖尿病 (2 DM)患者疗效及安全性。方法　对单用胰岛素治疗不满意的 2 DM患者糖化血红蛋白 (HbA1C) >7 5 % ,且体重指数 (BMI)≥ 2 5 ,肝功能ALT <2 5倍正常上限为治疗对象 ,在原治疗基础上加用RSG(每天 4mg)治疗 8周。结果　RSG 4mg/d显著地改善血糖 ,胰岛素剂量在治疗第 4周和第 8周平均分别减少 7 7%和 14 % ,在治疗第 8周HbA1C从基线平均下降 1 4 % ,无不良事件发生。结论　在单用胰岛素控制不佳的肥胖 2 DM患者中加用RSG治疗可显著改善血糖 ,并且耐受性良好。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者临床疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将86例T2DM患者随机分为2组,每组43例。观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合生物合成人胰岛素。比较治疗3个月后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的变化,以及血糖达标时间、体质量增加量、胰岛素日用量、血糖日波动量及低血糖发生率的差异。结果观察组FPG、2hPG、HbAlc水平的改善幅度大于对照组;观察组血糖达标时间、体质量增加量、血糖日波动量及低血糖发生率均显著小于对照组。结论对于血糖控制不佳的T2DM患者,甘精胰岛素与门冬胰岛素联合应用可理想控制血糖,减少体质量增加量,降低低血糖发生率,是安全而有效的胰岛素强化治疗方案。     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病的临床实践分析

目的探讨预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为基础胰岛素联合口服降糖药的有效性与安全性。方法选取2010年2月-2011年8月就诊的36例使用预混胰岛素2次／d,稳定剂量治疗12周以上,糖化血红蛋白≤10％的门诊2型糖尿病患者。将治疗药物转为基础胰岛素加口服降糖药物,随访治疗24周,观察分析患者的体质量,空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白,低血糖事件及胰岛素剂量变化。结果36例患者完成研究。甘精胰岛素治疗后患者的体质量较治疗前下降[（63．77±10．34）、（62．31±9．98）kg,P=0．002],胰岛素总量较前有明显下降[（23．56±6．15）、（10．28±4．04）U／d,P=0．000]。预混胰岛素治疗糖化血红蛋白≤7％的亚组,经甘精胰岛素治疗后糖化血红蛋白有进一步的下降[（6．70±0．81）％、（6．34±0．55）％,P=0．007],胰岛素的剂量为（0．16±0．06）u／（kg·d）,低血糖事件与非达标组相比差异无统计学意义（33．33％、55．56％,P=0．267）。与预混胰岛素相比,会增加1～2种口服药的联合使用,使用最多的为二甲双胍（17／36）。结论糖化血红蛋白≤7％的预混胰岛素治疗患者,换用甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗,在获得良好的血糖控制的同时,也具有良好的安全性和其他综合疗效。     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.