双源CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨双源CT冠状动脉成像技术及临床应用。方法对2380例应用双源CT扫描的冠状动脉图像(CTA)资料进行回顾性分析、评价。结果2380例中有2365例冠状动脉显示良好符合诊断要求。发现异常1220例,其中冠状动脉狭窄1070例,冠状动脉支架术后再狭窄101例,冠状动脉搭桥术后再狭窄45例,冠状动脉瘤4例。结论双源CT采用多时相重建,经各种后处理技术显示再狭窄冠脉的三维结构。不仅对冠状动脉病变的筛查和诊断,而且对冠状动脉支架术后,冠状动脉搭桥术后及冠状静脉的评价具有独特的优势。     

双源CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选择162例临床诊断或疑诊为冠心病的患者,分别进行DSCT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG诊断为标准,将DSCT诊断的冠状动脉轻、中、重度狭窄与其进行对比分析。结果 162例共计2 430个冠状动脉节段,DSCT与CAG检查结果相符合:无狭窄节段1 925个,轻度狭窄节段67个、中度狭窄节段103个、重度狭窄节段206个、闭塞节段30个;DSCT对诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的敏感性分别为97.10%、97.17%、86.55%、66.67%,特异性分别为99.84%、99.64%、99.02%、100%,阳性预测值分别为95.71%、93.64%、91.56%、100%,阴性预测值分别为99.90%、99.84%、98.36%、99.23%。DSCT诊断冠状动脉狭窄病变的敏感性为88.65%、特异性为93.69%,阳性预测值89.62%,阴性预测值97.37%。结论 DSCT冠状动脉成像可作为临床判断冠状动脉狭窄的一种较可靠的无创性检查方法。     

低剂量技术在多排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的 观察低剂量技术用于多排螺旋CT冠状动脉成像的效果。方法 将90例拟行CT冠状动脉造影（CTA）的患者随机分为A、B、C三组各30例,其中A组采用常规曝光条件（120kV,180mAs）,B组将管电压降至100kV,C组根据BMI设定管电流。观察三组图像信噪比、图像质量评分及有效剂量（ED）。结果 三组图像信噪比、图像质量评分均无显著差异,但ED在B组〈C组〈A组,两两比较P均〈0．05。结论 在冠状动脉CTA检查中适当降低管电压并根据BMI设定管电流,能够在保证图像质量的前提下降低患者所受辐射剂量,其中降低管电压效果尤为明显。     

心电编辑技术在房颤患者双源CT冠状动脉成像中的应用

<正>冠状动脉CTA作为一项微创检查,一直以来临床应用范围较局限,主要受限于螺旋CT时间分辨率较低[1]。自从双源螺旋CT应用于临床以来,冠状动脉CTA检查不再依赖于药物控制心率,检查成功率也明显提高。双源螺旋CT时间分辨率明显提高,其     

双源CT 冠状动脉成像在冠状动脉搭桥术后的应用

目的探讨双源cT冠状动脉造影（CTA）在冠状动脉搭桥术后的应用价值。方法24例冠状动脉搭桥术后患者,采用双源CT行冠状动脉造影扫描,将所得原始数据进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理,全面观察桥血管及冠脉狭窄情况。结果30例冠状动脉搭桥术患者共有81条桥血管,其CTA图像均能清晰显示,其中5支桥血管轻度狭窄,6支桥血管严重狭窄。结论双源CTA作为一种无创性的检查,在冠状动脉搭桥术后随访中具有很高的临床应用价值。     

冠状动脉变异的双源CT冠状动脉成像

目的:评估双源CT(DSCT)对冠状动脉(冠脉)变异的诊断价值。方法:收集742例DSCT检查的冠脉变异患者的影像资料,分析其形态学特征。结果:冠脉变异包括起源异常135例,走行异常591例,终止异常16例。结论:DSCT能准确显示冠脉变异类型及其解剖细节,可作为常规检查技术用于冠脉变异的筛查。     

双源CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的应用价值

目的 了解双源CT(DSCT)在老年冠心病诊断中的临床应用价值.方法 选择2008年1月至2010年12月在我科就诊的293例疑似冠心病患者,所有入选患者均有不同程度的胸闷及胸疼等症状.回顾分析293例老年患者冠状动脉DSCT检查结果,并对照分析DSCT诊断结果与数字减影血管造影(DSA)诊断结果的差异.结果 不同年龄组老年患者冠状动脉狭窄检出情况比较差异性无统计学意义.被检测出有冠状动脉狭窄的患者共157例324支,其中Ⅰ级狭窄者177支(54.6％),Ⅱ级狭窄者103支(31.8％),Ⅲ级狭窄者39支(12.0％),Ⅳ级狭窄者5支(1.5％).DSCT诊断结果与DSA诊断结果比较差异性无统计学意义.结论 DSCT应用于老年冠心病诊断,要求条件低,诊断准确率高,且安全、无创,特别适用于无法开展冠脉血管造影检查的基层医院.     

低剂量扫描联合低剂量对比剂在CT肺动脉成像应用

目的:探讨低剂量扫描联合低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)的应用。方法:60例临床疑似肺栓塞的患者随机分为A、B两组,每组各30例。A组为试验组,扫描管电压为80kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL)35mL及30mL0.9%氯化钠溶液。B组为对照组,扫描管电压为120kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL)70mL及0.9%氯化钠溶液30mL。测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,计算平均CT值。以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED)。计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),对图像质量进行五级评分。结果:A组CDTIvol、DLP、ED分别为(6.21±0.89)mGy,(239.28±1.78)mGy·cm,(3.46±0.87)mSV。B组CDTIvol、DLP、ED分别为(12.07±1.38)mGy,(451.42±2.98)mGy·cm,(6.31±1.06)mSV。两组辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的辐射剂量明显比B组降低46%。两组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用低管电压联合低剂量造影剂在CTPA中是完全可行的,可以在保证图像质量的情况下明显降低的患者的辐射剂量和对比剂的用量。     

冠状动脉起源异常的双源CT冠状动脉成像

目的评估双源CT对冠状动脉起源异常的诊断价值。方法回顾性分析双源CT冠状动脉成像5153例临床资料,分析冠状动脉起源异常的CT特征。结果 5153例患者中,检出冠状动脉起源异常共141例(2.74%),其中主干起源异常102例(1.98%),分支起源异常39例(0.76%)。结论双源CT能够准确地显示冠状动脉起源异常及走行,为临床制定诊疗方案提供参考。     

双源CT在冠状动脉系统中的应用进展

冠状动脉疾病是一种常见病、多发病,在我国冠心病的发病率也日渐升高,日趋年轻化,而选择性冠状动脉造影（selective coronary angiography,SCA）作为冠心病诊断的金标准已为人们认可,但因其费用高,为一有创检查,有一定的风险,诸多患者难以接受。     

双源CT在冠状动脉先天畸形诊疗中的应用

目的：探讨双源CT对冠状动脉先天畸形的临床诊断及指导治疗方案制定的应用价值。方法：对1369例双源CT心脏检查资料进行回顾性分析。结果：1369例双源CT心脏检查结果中．共检出冠状动脉畸形23例（1．68％,排除心肌桥病例）。其中冠状动脉开口及走形异常14例,冠状动脉瘘4例,左回旋支缺如5例。结论：双源CT能检出复杂冠状动脉先天畸形,有助于介入性冠状动脉造影及手术治疗方案的制定。     

双源CT双能量虚拟扫描与常规扫描在肝脏成像中的应用对比

正医源性辐射日渐受到人们关注。满足图像质量和诊断需要时尽可能降低CT的辐射剂量的研究显得尤为重要~([1])。与一般的多层螺旋CT相比,西门子双源炫速CT具有两个探测器及球管,每扫描一次即可获得两组不同的图像。而双能量虚拟扫描技术可控制放射剂量,从而代替常规扫描技术~([2])。本研究采用双源CT对患者肝脏分别实施常规平扫和双能量虚拟平扫,对比实施两种扫描方法后的图像质量以及辐射剂量等,     

双源CT在心脏成像中的应用研究

双源CT(DSCT)是CT发展进程中涌现出的一项最新技术。DSCT具有83 ms的扫描速度,放射剂量减半,一站式处理功能,双能量减影,可进行心脏扫描,不需要控制心率,能较准确地评估对冠状动脉及心脏的功能,是CT的第三次技术革命。     

个性化注射在双源CT老年冠状动脉血管成像中的应用研究

<正>冠状动脉CT血管成像(CTA)的质量受到很多因素的影响,其中至关重要的是造影剂。实现低辐射剂量、良好的图像质量的个性化扫描最重要的影响因素是碘造影剂的身体损害和经济负担,减少造影剂造成的伪影等~([1])。本项研究旨在寻找最佳的造影剂个性化应用方案,最大限度提高图像质量,安全、科学应用造影剂,避免造影剂使用不当给患者身体造成不良影响甚至生命危险,为临床合理使用造影剂提供参考依据。     

双源CT冠状动脉成像联合腺苷负荷CT心肌灌注在诊断冠心病心肌缺血中的应用分析

目的 探讨双源CT冠状动脉定量分析联合腺苷负荷CT心肌灌注(CTP)扫描在诊断冠心病心肌缺血中的应用分析。方法 选择冠状动脉狭窄50%的冠心病患者68例(共计126支病变血管),行双源CT冠状动脉成像及腺苷负荷CTP,按照是否出现CTP异常分为CTP-组(70支)及CTP+组(56支),分析2组各个病变分支在最小管腔面积狭窄度、最小管腔直径狭窄度、斑块负荷、斑块体积、斑块最大厚度、病变长度、斑块性质及钙化积分方面的差异。结果 CTP-组与CTP+组脂质斑块体积和纤维-脂质斑块体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。CTP+组最小管腔面积狭窄度、最小管腔直径狭窄度、斑块负荷、斑块体积、斑块最大厚度、病变长度及钙化积分明显高于CTP-组,差异有统计学意义[(69.3±15.2)%vs(59.5±9.2)%,(63.3±10.5)%vs(55.8±5.5)%,(69.9±8.2)%vs(57.5±6.5)%,67.3mm3 vs 43.2mm3,11.5mmvs 6.2mm,2.5mmvs 2.0mm,(281.1±242.4)分vs(107.2±63.8)分,P0.05,P0.01)]。结论 双源CT冠状动脉成像联合腺苷负荷CTP不仅可以对冠状动脉进行解剖学分析,同样也可以对其进行功能学分析。     

双源CT在冠状动脉心肌桥诊断中的应用

目的研究双源CT冠状动脉成像检测冠状动脉心肌桥的方法及临床价值。方法临床怀疑冠心病的300例患者行双源CT冠状动脉成像检查,在工作站进行多平面重组、最大密度投影及曲面重组等后处理并进行分析。结果300例患者中114例（38％）有冠状动脉心肌桥存在,其中发生在前降支及其分支95例,发生在回旋支及其分支10例,发生在右冠状动脉及其分支5例,多支病变4例。结论双源CT冠状动脉成像对冠状动脉心肌桥显示率高,并能对其临床症状进行预测。     

双源CT在冠状动脉支架术后随访中的应用

目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像在冠状动脉支架术后随访中的应用价值。方法 81例患者在放置冠状动脉支架后行DSCT冠状动脉成像检查,其中10例与选择性冠状动脉造影进行了对照。结果 81例的124枚冠状动脉支架中能满足影像学评价的有122枚,占98%,不能满足评价的有2枚,占2%;10例同时作导管法冠状动脉造影者两种检测方法结果相同。结论 DSCT冠状动脉成像是一种简便易行,安全有效的无创性检查方法 ,可作为冠状动脉支架术后随访的初步评价方法 。     

低剂量螺旋CT扫描在胸部病变筛查中的临床应用

<正>由于人口老龄化和空气以及环境污染呈现不断加重,肺癌的患病率和病死率均居我国恶性肿瘤的第一位,肺癌也是全球恶性肿瘤死亡的首位原因[1-2]。2015年,我国肺癌的发病数为733 300例,死亡数为610 200例,患病率和病死率非常接近,究其原因主要是由于临床诊断多为肺癌晚期,失去了手术时机。因此,对于肺癌的早期发现、早期明确诊断及早期给予治疗至关重要。近年来,随着低剂量螺旋CT(lowdose spiral computed tomography,LDCT)应用于临床,LDCT筛查肺部病变不但明显减少被检查者X线辐射量,而且显著提高了早期肺癌的检出率[3]。本文对我院2016年1月至2017年12月进行健康体检,且行LDCT检查的1 217例健康     

螺旋CT低剂量扫描技术在肺部疾病检查中的应用

胸部螺旋CT扫描因其对肺内病变的阳性发现率敏感性较高,具有极好的密度分辨率,且具备无组织重叠显像等优点,已成为医学影像学最常采用的检查方法.多层螺旋CT扫描速度快、容积采集能力强大,10s就可以采集全肺的信息.目前,采用的常规剂量扫描,特别是薄层高分辨扫描,患者接受到X线的辐射剂量危害程度较大,同时还增加了CT球管的耗损.近年来影像学专家在研究探讨一种既能较大幅度降低扫描X线剂量,又不影响CT图像质量的扫描方法,既可使多层螺旋CT较普遍的用于肺部检查,又可广泛应用于重点人群的健康普查.     

双源CT双能量冠状动脉斑块成像的初步应用

目的探讨双源CT双能量成像技术进行冠状动脉斑块成像的可行性。方法 40例病人行双能量CT冠状动脉斑块成像。结果 40例受检者均能得到冠状动脉成像的单能数据及双能量数据,其中10例行DSA者,CTA与DSA所见一致。其中3例行IVUS检查,共5处斑块,其中4处斑块双能图像与IVUS所见一致。结论单次对比增强双能量CT心脏成像,可同时获得优良的冠状动脉和冠状动脉斑块成像,并降低了射线剂量。