重症肌无力患者细胞和体液免疫指标变化及糖皮质激素治疗的效果

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者细胞和体液免疫指标变化情况及糖皮质激素的治疗效果。方法选取石家庄市第一医院2017年3月—2018年10月收治的MG患者78例作为MG组,另选取同期来我院体检中心行健康体检的身体健康者51例作为对照组。MG组给予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗6个月,比较MG组治疗前和对照组细胞免疫指标[外周血CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及干扰素γ(INF-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)]、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM及补体C3、C4)水平;比较MG组治疗前后上述细胞免疫、体液免疫指标水平;观察MG组治疗结果及安全性。结果 MG组治疗前CD_4~+、CD_4~+/、CD_8~+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较对照组明显升高,、CD_8~+、TGF-β1水平较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。与对照组相比,MG组治疗前IgG水平升高,IgA、C3、C4水平降低(P0.05)。治疗后,MG组CD_4~+、CD_4~+/、CD_8~+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较治疗前明显降低,、CD_8~+、TGF-β1水平较治疗前明显升高(P0.05或P0.01);治疗后,MG组IgG水平较治疗前降低,IgA、C3、C4水平较治疗前升高(P0.05)。MG组治疗后完全缓解62例,好转16例;且治疗期间未发现明显不良反应。结论 MG患者体内存在细胞免疫及体液免疫的双重免疫紊乱状态;MC患者予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗,有利于改善症状、恢复体内免疫紊乱状态,且安全性良好。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的药物治疗方案及临床应用效果评估

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的药物治疗方案及临床应用效果。方法采用随机数字表法将120例婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎病例均分为对照组与实验组,两组分别应用干扰素、更昔洛韦治疗,观察两组临床疗效,检测患儿免疫功能指标。结果实验组治疗总有效率为98.3%,与对照组(83.3%)比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组CD_4~+、CD_8~+、白细胞介素-2(IL-2)、B细胞、膜白细胞介素-2受体(mIL-2R)比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、IL-2、B、m IL-2R比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎效果显著,可有效改善患儿免疫功能指标,提高机体抵抗力,值得推广和应用。     

胸腺肽对哮喘小鼠免疫功能及相关炎症因子的影响

目的观察胸腺肽对哮喘小鼠免疫功能及相关炎症因子的影响,初步探讨胸腺肽在哮喘小鼠治疗中的作用。方法选用40只清洁级BCLB雌性小鼠,采用鸡卵白蛋白(OVA)雾化吸入制作哮喘模型,然后将哮喘小鼠随机分成两组,即A组(基础治疗组)、B组(实验治疗组),另设健康对照组C组(空白对照组)20只。A组小鼠给予基础治疗,即雾化吸入糖皮质激素联合β受体激动剂,B组小鼠在基础治疗的同时联合胸腺肽皮下注射2.5 mg/kg,每周两次,连续应用12周。C组小鼠给予雾化生理盐水以对照。采用间接荧光法分别测定治疗前后哮喘小鼠血清中T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+表达量变化;应用酶联免疫试验(ELISA)测定治疗前后哮喘小鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-12(IL-12)、IFN-γ的含量变化。结果治疗前A组和B组小鼠T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+表达量较C组明显下降,CD8~+较C组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组和B组之间差异无统计学意义;治疗后A组和B组小鼠T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前表达量增加,差异具有统计学意义(P<0.05),B组较A组增加更明显,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前A组和B组小鼠血清中IL-4和IL-13的水平高于C组(P<0.05),治疗后A组和B组血清中IL-4、IL-13表达量均有下降,但仍高于C组;而治疗前A组和B组小鼠血清中IFN-γ、IL-12、IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-13较C组均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组、B组血清中IFN-γ、IL-12、IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-13表达量均较治疗前上升,且B组上升幅度高于A组,但两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽在调节Th1/Th2平衡方面起到一定增强作用,同时其对T细胞亚群的影响可能参与改善哮喘小鼠的免疫功能。     

匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎临床应用研究

目的探讨匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎的临床应用价值。方法将100例婴幼儿支原体肺炎患儿随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白水平及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿外周血CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+T淋巴细胞水平明显低于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组患儿血清白细胞介素-12、干扰素γ、IgM、IgG、IgA水平明显升高,白细胞介素-6、白细胞介素-8水平明显降低(P0.05)。观察组治疗有效率为92.0%,高于对照组治疗有效率(66.0%,P0.05)。结论匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得推广应用。     

穴位贴敷配合自血穴位注射对尘肺病人免疫功能的影响

[目的]探讨穴位贴敷配合自血穴位注射对尘肺病人免疫功能的影响。[方法]以2011年6月—2015年6月于本院诊治的70例尘肺病人为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理治疗方法,观察组在此基础上应用穴位贴敷配合自血穴位注射治疗,3个月后比较两组T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2R(IL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平。[结果]治疗前两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TNF-α、IL-2R、IL-8水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组病人CD_4~+较对照组明显升高(P0.05),CD_8~+较对照组明显降低(P0.05),CD_4~+/CD_8~+较对照组明显升高(P0.05);观察组病人IgG、IgA、IgM以及TNF-α、IL-2R、IL-8水平较对照组均明显降低(P0.05)。[结论]穴位贴敷配合自血穴位注射可以有效提高尘肺病人的免疫功能。     

泛昔洛韦治疗带状疱疹临床效果及对患者T细胞亚群、细胞因子和疼痛物质P的影响

目的探讨泛昔洛韦对带状疱疹患者T细胞亚群、细胞因子和疼痛物质P的影响及近远期效果,为临床治疗带状疱疹提供可靠数据依据。方法选取医院2013年1月至2015年12月疼痛专科收治带状疱疹患者96例,随机单盲取法分为观察组与对照组各48例,两组均给予镇痛、营养神经药物,局部应用阿昔洛韦膏外涂等对症、局部治疗,对照组在以上治疗基础上给予阿昔洛韦口服治疗,观察组在以上治疗基础上给予泛昔洛韦治疗,观察两组治疗期间患者P物质含量、T淋巴细胞亚群、相关细胞因子、免疫蛋白变化、不良反应、视觉模拟评分(VAS)及随访1月后遗神经痛发生情况。T淋巴细胞亚群指标包括:CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+;免疫蛋白包括:Ig A、Ig E、Ig G、Ig M;相关细胞因子包括:白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及干扰素-γ(IFN-γ)。结果两组治疗前VAS评、P物质含量T淋巴细胞亚群、相关细胞因子及免疫细胞对比,差异均无统计学意义,观察组治疗后VAS评分、P物质含量、相关细胞因子IL-4、IL-10、IL-17免疫蛋白Ig A、Ig E均低于治疗前及对照组治疗后(P0.05),T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+,相关细胞因子IL-2、IFN-γ,免疫蛋白Ig G、Ig M均高于同组治疗前及对照组治疗后(P0.05),两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义,观察组总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%)(P0.05),后遗神经痛发生率(2.83%)低于对照组(18.75%)(P0.05)。结论泛昔洛韦治疗带状疱疹,可改善血清Th1/Th2/Th17水平,降低P物质含量,提高近远期治疗效果。     

再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗前后外周血VEGF、TNF-α和IFN-γ表达变化及临床意义

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫抑制治疗前后外周血血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)表达变化及临床意义。方法 2012年1月至2014年4月收治的30例AA初发患者设为对照组,2014年5月至2016年4月收治的30例经免疫抑制治疗后的AA患者设为观察组,测定患者治疗前后外周静脉血T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、NKT细胞及NK细胞的百分比及CD_3~+淋巴细胞胞浆内TNF-α和IFN-γ水平,比较两组治疗前后相同部位骨髓涂片标本中VEGF表达水平,分析表达情况及临床意义。结果治疗后,观察组T淋巴细胞亚群及NK细胞改善明显优于对照组(P0.05),CD_3~+/TNF-α+(%)和CD_3~+/IFN-γ+(%)、VEGF表达较对照组明显下调(P0.05)。结论 AA患者经免疫抑制治疗后可有效的减少胞浆内的TNF-α和IFN-γ的表达,且AA患者中VEGF呈现低表达现象。     

外周血T淋巴细胞亚群变化特点及血清因子表达水平的研究

目的探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者外周血T淋巴细胞亚群变化特点及血清因子表达水平。方法选取2013年5月1日至2016年12月1日该院确诊并治疗的SFTS患者138例,作为SFTS组。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞2个亚群变化的特点,运用酶联免疫吸附方法检测外周血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)表达水平。同时选取该院门诊体检健康者120例作为健康对照组,采用同样的方法检测相同的各项指标表达水平。结果 SFTS组患者外周血CD4~+T淋巴细胞数量明显减少,为(22.69±5.02)%,健康对照组CD4~+T淋巴细胞数量比SFTS组多,为(56.11±4.14)%,差异有统计学意义(P0.05);SFTS组CD8~+T淋巴细胞数量明显增多,为(39.03±4.09)%,健康对照组CD8~+T淋巴细胞数量比SFTS组患者少,为(24.51±4.82)%,差异有统计学意义(P0.05),CD4~+T/CD8~+T在感染布尼亚病毒(SFTSV)后明显降低。SFTS组IL-2表达水平为(55.81±7.52)μg/L,健康对照组为(117.02±5.31)μg/L;SFTS组TNF-β表达水平为(72.91±6.03)μg/L,健康对照组为(112.84±4.91)μg/L;SFTS组IFN-γ表达水平为(21.01±8.20)μg/L,健康对照组为(103.15±3.74)μg/L,SFTS组患者感染SFTSV后IL-2、TNF-β、IFN-γ均明显下降,2组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SFTS患者感染SFTSV后,导致外周血CD4~+T淋巴细胞减少,CD8~+T淋巴细胞增加,CD4~+T与CD8~+T比例失衡;造成外周血清中IL-2、TNF-β、IFN-γ因子表达水平降低。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化及其与病情程度和疾病分期的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能的变化及其与病情程度和疾病分期的关系。方法选取105例MPP患儿作为观察组,另选同期至本院体检的健康儿童100例作为对照组,依据病情程度将观察组患儿分为重症36例和轻症69例,再依据疾病分期将观察组患儿分为急性期和恢复期。比较不同病情及分期患儿以及对照组之间血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G,补体C3、C4,外周血中T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平,白介素-2(IL-2)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)水平的差异。结果重症和急性期患儿各指标均与对照组有不同程度的差异,重症与轻症患儿之间、急性期与恢复期患儿之间各指标亦存在不同程度的差异。结论 MPP患儿存在不同程度的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,且急性期和病情较重的情况下机体免疫功能紊乱的情况越严重,其血清浓度的变化可反映病情程度和疾病分期。     

重症脓毒症休克患者免疫状况的临床分析

目的探讨重症脓毒症休克患者的免疫状况。方法选取普通病房脓毒症患者和重症脓毒症休克患者各45例,分别作为对照组和观察组。检测2组患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和补体C3、C4等。比较2组患者的细胞免疫功能、体液免疫功能和炎症反应程度。结果观察组和对照组患者的T淋巴细胞计数分别为(60.0±16.2)%和(77.2±18.5)%,B淋巴细胞计数分别为(25.1±10.2)%和(14.3±6.9)%,观察组的CD_3~+CD_8~+显著低于对照组,CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05),2组的CD_3~+CD_8~+和NK细胞百分比无显著差异(P0.05)。观察组的C4浓度和IgM显著低于对照组(P0.05),2组的C3和IgG、IgA无显著差异(P0.05)。观察组的白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白均显著高于对照组(P0.05)。结论重症脓毒症休克患者存在严重的免疫紊乱。     

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童难治性癫痫对癫痫发作次数及Th细胞亚群的影响

目的 研究左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童难治性癫痫（chilldren refractable epilepsy,CRE）对癫痫发作次数及Th细胞亚群的影响。方法 选取2019年2月至2021年12月兰陵县人民医院收治的106例CRE患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组（n=53）和参照组（n=53）。参照组患儿接受奥卡西平治疗,观察组患儿接受左乙拉西坦+奥卡西平治疗,两组患儿均治疗6个月。比较两组患儿的治疗总有效率,治疗前、治疗6个月后癫痫发作频率、持续时间、外周血Th细胞亚群[辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞（Treg）]、炎性细胞因子[γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素17A(IL-17A)、环氧化物酶2(COX-2)]及治疗期间不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于参照组（P <0.05）;治疗6个月后,两组患儿癫痫发作频率、持续时间、外周血Th1水平、外周血Th17细胞水平、血清IFN-γ、血清IL-17A、血清COX-2水平较治疗前均降低,且观察组低于参照组（P <0.05）;两组患儿外周血Treg细胞水...     

小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎患儿的疗效观察

目的：探究小儿豉翘清热颗粒佐治对支原体肺炎患儿血清因子水平及免疫功能的影响。方法：按照随机数字表法,将医院2021年1～12月收治的100例支原体肺炎患儿分为两组,每组50例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗,两组均连续治疗3周。比较两组临床疗效、炎症介质水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和干扰素-γ(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+）、免疫功能指标[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)]及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-8、IFN-γ水平均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后Ig A、Ig G、Ig M水平和CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+T细胞)及细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测153例MPP患儿(疾病组)和122例健康儿童(对照组)外周血CD4~+、CD8~+T细胞比例,IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并对疾病组治疗前、治疗后及疾病组并发胸腔积液伴肺纤维化(纤维化组)与不伴有肺纤维化(非纤维化组)数据进行统计分析。结果疾病组治疗前外周血IL-6、IL-8、IL-10和TNF-ɑ水平及CD8~+T细胞比例均显著高于治疗后和对照组,CD4~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+均低于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疾病组治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-10水平高于对照组,CD4~+、CD8~+T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。纤维化组外周血IL-6、IL-8、IL-10水平和CD8~+T细胞比例高于非纤维化组,CD4~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+低于非纤维化组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线表明,IL-6和IL-8辅助诊断肺纤维化的敏感性和特异性较高,敏感性分别为100.0%和92.6%,特异性分别为95.6%和93.0%。结论联合检测外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比例及细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平有助于全面了解MPP患儿治疗前、后免疫功能的变化。外周血IL-6和IL-8最有助于MPP患儿肺纤维化的辅助诊断。     

血清LDH、D-D、T淋巴细胞亚群在支原体肺炎患儿中的表达及分析

目的分析血清乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)、T淋巴细胞亚群在支原体肺炎患儿中的表达及临床意义。方法选取2018年3月至2020年3月某院收治的60例支原体肺炎患儿,将病情为轻度的22例患儿纳入A组,将病情为中重度的38例患儿纳入B组。检测所有入选者血清LDH、D-D水平及T淋巴细胞亚群中CD_4~+水平。对比两组患者血清LDH、D-D、CD_4~+水平,分析血清LDH、D-D、CD_4~+在支原体肺炎患儿中的表达情况及临床意义。结果 B组患儿血清LDH、D-D水平较A组患儿高,CD_4~+水平较A组患儿低,差异有统计学意义(P0.05);经Logistics回归分析结果显示,血清LDH、D-D、CD_4~+水平均与支原体肺炎病情严重程度息息相关(OR1,P0.05);绘制R OC曲线,结果显示,血清LDH、D-D、CD_4~+预测支原体肺炎病情严重的AUC分别为0.811、0.721、0.774,而联合检测预测的AUC为0.821,较单项检测均较高,具有较高预测价值。结论血清LDH、D-D在中重度支原体肺炎患儿中呈高表达,CD_4~+呈低表达,临床可考虑联合检测血清LDH、D-D、CD_4~+表达情况,以评估疾病严重程度,为临床采取治疗措施提供指导。     

原发免疫性血小板减少症患儿中T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞在外周血中的表达情况分析

目的研究原发免疫性血小板减少症患儿中T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞在外周血中的表达情况。方法选择ITP患儿241例作为研究组,另选择252例健康儿童作为对照组,检测并比较2组患儿T淋巴细胞亚群(CD_3、CD_4、CD_8细胞)、B细胞和NK细胞水平。结果研究组外周静脉血中CD_3水平、CD_4水平和CD_4/CD_8显著低于对照组,CD_8水平显著高于对照组(P0.05);研究组血清中B细胞水平低于对照组。研究组的PAIgG、PAIgA、PAIgM水平显著高于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组;研究组CD(16+56)水平高于对照组。结论 ITP患儿机体存在T淋巴细胞水平失衡,NK细胞以及B细胞表达未见异常发生。     

腹腔镜与开腹术右半结肠癌根治术对患者免疫指标的影响

目的比较腹腔镜与开腹2种术式对右半结肠癌患者免疫功能的影响。方法选取右半结肠癌需行手术患者100例,根据手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组,各50例,比较2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+和淋巴细胞数(Lymph)的变化情况。结果与手术前比较,2组患者WBC、CRP、IL-6均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),术后2组比较CRP、IL-6、CD_4~+、CD_8~+差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组腹腔引流液WBC、IL-6低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜右半结肠根治术对患者机体免疫功能影响较小,术后炎症反应低。     

射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者免疫功能及炎性因子的影响

目的探讨射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者免疫功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2014年12月期间收治的变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者112例。所有入组患者随机分为A、B、C三组。其中A组33例只给予常规药物治疗;B组35例给予在药物治疗的基础上行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;C组44例在药物治疗的基础上行射频消融联合鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。三组患者分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后12个月监测临床症状评分,血液T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD3~+/CD4~+以及血清白细胞介素(IL)-4、IL-12的水平。结果三组治疗前症状评分及血液指标无显著性差异;3个月、12个月时,症状评分A组B组C组;T淋巴细胞CD3~+,CD4~+,CD3~+/CD4~+以及血清IL-4的水平均为C组B组A组,血清IL-12的水平A组B组C组,P值均0.05,治疗后较治疗前三组患者上述指标均有显著性改变(P均0.05),尤其女性患者IL-12水平的变化与免疫功能指标呈负相关(P0.001)。结论射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术能明显改善变应性鼻炎患者的免疫功能,降低炎症反应,缓解症状,疗效肯定,值得临床推广。对于女性患者来说,其机制可能与血清中IL-12的水平密切相关。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血和肺泡灌洗液中T细胞及细胞因子变化研究

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血和肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群及细胞因子变化情况,以探讨该病可能的免疫损伤机制。方法选择43例MPP患儿(MPP组)为研究对象,并选取同期40例普通肺炎患儿(普通肺炎组),以及因异物入院行软式支气管镜术的25例患儿(对照组)作为对照。流式细胞仪检测外周血和BALF中T细胞亚群构成比,ELISA法检测白细胞介素(IL)-6、IL-10水平,并进行统计学分析。结果 MPP组患儿外周血及BALF中CD3~+CD8~+T细胞水平显著高于普通肺炎组及对照组(P0.05);MPP组外周血及BALF中CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD4~+CD25~+T细胞水平显著低于普通肺炎组及对照组(P0.05);MPP组患儿血清及BALF中IL-6水平显著高于普通肺炎组及对照组(P0.05),IL-10水平显著高于对照组(P0.05);MPP患儿血清与BALF中IL-6(r=0.635,P=0.000)、IL-10(r=0.396,P=0.009)水平呈显著性正相关。结论肺炎支原体肺炎患儿外周血及BALF中T细胞失衡表达,细胞因子IL-6、IL-10显著升高。     

支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对肺功能、免疫功能的影响研究

目的探讨支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对机体肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年6月—2017年6月我院接受治疗的支气管结核患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组36例。对照组接受常规抗结核化疗,观察组在对照组治疗基础上联合支气管镜治疗。治疗后比较两组治疗效果,治疗3个月后痰菌转阴率、病灶吸收显效率;治疗前及治疗后两组外周血CD_4~+、CD_8~+ T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+比值,肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、最大自主通气量(MVV)变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.02%高于对照组的72.22%(P0.05)。治疗3个月后,观察组痰菌转阴率、病灶吸收显效率均高于对照组(P0.05)。治疗后两组VC、FEV_1及MVV水平均较治疗前升高,且观察组VC、FEV_1及MVV水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组外周血CD_4~+ T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+均高于治疗前,CD_8~+ T淋巴细胞低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组外周血CD_4~+ T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+均高于对照组,CD_8~+ T淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗过程中,2例出现病变部位黏膜出血,经对症处理后出血停止,且治疗期间无皮下气肿、气胸、大出血及肺部感染等并发症发生。结论支气管镜辅助治疗支气管结核,可有效提升临床效果,调节机体细胞免疫功能及改善肺功能,且治疗安全性良好,可作为支气管结核的一线治疗方案。     

细胞因子诱导的杀伤细胞

正常人或患者外周血、骨髓单个核细胞/淋巴细胞中定期加入γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、抗CD3抗体(CD3mAb)经2～4周的诱导可获得大量的新型肿瘤杀伤细胞——细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK),增殖旺盛及肿瘤杀伤活性高,包含大量CD3~+CD56~+细胞。有关基础及临床研究证明,CIK细胞较细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、淋巴细胞因子活化的杀伤细胞(lymphokine-activated killer,LAK)、肿瘤细胞浸润的淋巴细胞(tumer infiltrating-lym-phocyte,TIL)更适用于肿瘤的生物治疗。本文就CIK细胞的来源与生物学特征、对肿瘤细胞的杀伤及临床应用进行综述。