血清脑源性神经营养因子与老年帕金森病患者认知功能障碍的相关性

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)与老年帕金森病(PD)患者认知功能障碍的相关性。方法 PD患者依据是否合并认知功能障碍分为观察组45例:合并认知功能障碍;对照组40例:不合并认知功能障碍。结果观察组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、BDNF水平显著低于对照组(P0.001);观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组(P=0.024)。BDNF水平是影响老年PD患者认知功能障碍的独立危险因素。Pearson相关性检验显示,患者血清BDNF水平与MOCA呈现显著负相关(r=-0.723;P0.001)。结论老年PD患者血清BDNF下降是引起认知功能障碍的危险因素之一,可以作为预测老年PD患者认知障碍的指标。     

皮质下缺血性血管病患者同型半胱氨酸与认知功能障碍的关系

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者同型半胱氨酸(Hcy)与轻度血管性认知功能障碍(MVCI)的相关性。方法将120例SIVD患者按照蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定的认知功能程度的不同,分为MVCI组(56例)和非MVCI组(64例),检测Hcy、叶酸、VitB_(12)水平,MVCI组患者治疗3个月后,再进行MOCA评分及上述指标检测,并进行分析。结果 MVCI组血浆Hcy水平明显高于非MVCI组;血清叶酸、VitB_(12)水平显著低于非MVCI组(P0.01)。Hcy水平与年龄呈正相关,与MOCA评分呈负相关(P0.01)。结论 Hcy可能是SIVD患者发生MVCI的独立危险因素,叶酸、VitB_(12)缺乏,间接引起Hcy增高,是导致MVCI的重要影响因素。     

脑卒中后认知功能障碍的影响因素

脑卒中是危害人类健康的最主要的疾病之一,而脑卒中后的认知功能障碍(post-stroke cognitiveimpairment,PSCI)是其常见的并发症,发病率为11.6%～56.3%[1].PSCI按照严重程度可以分为非痴呆的认知功能障碍(cognitive impairmentwith no dementia,CIND)和脑卒中后痴呆(post-stroke dementia,PSD)[2].前者属于血管性轻度认知功能障碍的范畴(vascular mild cognitiveimpairment,VMCI),而后者包括血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)及混合性痴呆(Mixddementia,MD)[3].PSCI严重影响脑卒中患者的     

血管性痴呆患者认知功能障碍严重程度与H型高血压和血尿酸水平的相关性

目的 分析血管性痴呆患者认知功能障碍严重程度与H型高血压和血尿酸水平的相关性。方法 本研究纳入2018年6月-2020年6月就诊于海安市人民医院神经内科的血管性痴呆患者400例及体检中心的认知功能正常对象400人。分析血管性痴呆患者和认知功能正常对象的H型高血压检出率、同型半胱氨酸(Hcy)水平以及血尿酸水平的差异。按照认知功能评分将血管性痴呆患者分为轻度痴呆组(n=140)、中度痴呆组(n=140)以及重度痴呆组(n=120),进一步比较各组的H型高血压检出率、Hcy水平和血尿酸水平的差异,分析各组血尿酸和Hcy水平与认知功能的相关性。采用等级logistic回归模型分析血管性痴呆患者认知功能的影响因素。结果 血管性痴呆患者的H型高血压检出率和血Hcy水平高于认知功能正常者(P<0.05);不同痴呆程度组的H型高血压检出率、Hcy以及血尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05)。不同痴呆程度组的简易精神状态量表(MMSE)评分与Hcy水平呈负相关,与血尿酸水平呈正相关;年龄(OR=1.026,95%CI 1.002～1.051)、H型高血压(OR=1.038,95%CI 1...     

脑梗死后血管性认知障碍的危险因素分析

目的 探讨脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的影响因素.方法 选取160例脑梗死患者.其中52例认知功能障碍,108例为认知正常者,分析比较两组的临床资料.结果 认知功能障碍组患者MMSE评分明显低于认知功能正常组(P<0.01),老龄、低教育水平、高血压、糖尿病及白质疏松症为认知功能障碍的危险因素;额叶、颞叶及丘脑梗死患者易发生VCI.结论 VCI是脑梗死后常见的并发症,它的发生与多种因素有关.     

腔隙性脑梗死患者同型半胱氨酸及C反应蛋白与认知功能障碍相关性研究

目的探讨腔隙性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能障碍的相关性。方法选择2012年6月至2015年12月在桂林市人民医院神经内科住院治疗的腔隙性脑梗死患者216例作为研究对象,将其中113例合并认知功能损害的患者设为病例组,将103例认知功能正常的患者设为对照组。检测比较两组患者Hcy和hs-CRP水平,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估两组患者的认知功能,对Hcy、hs-CRP水平与患者Mo CA评分的相关性进行分析,对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素进行Logistic分析。结果 Hcy、hs-CRP水平痴呆组轻度认知功能障碍(MCI)组认知正常组,差异有统计学意义(P0.01);Mo CA总分痴呆组MCI组认知正常组,差异有统计学意义(P0.01)。认知正常组患者视空间执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、延迟回忆、定向力等项目评分均高于认知障碍组患者,差异有统计学意义(P0.05)。Mo CA总分与Hcy(r=-0.445,P=0.012)、hs-CRP(r=-0.677,P=0.005)水平呈线性负相关。Logistic回归分析结果提示,高血压病、高Hcy、高hs-CRP、血脂异常为腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素。结论 Hcy和hs-CRP与腔隙性脑梗死患者认知功能损害密切相关。     

非痴呆型血管认知功能障碍危险因素分析

目的探讨慢性脑供血不足(CCCI)致非痴呆型血管认知功能障碍的危险因素。方法将120例CCCI患者根据临床痴呆评定量表(CDR)分为非痴呆性血管性认知功能障碍组(VCIND组,52例)及非VCIND组(68例),建立logistic回归模型,分析CCCI患者高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死等各种危险因素与VCIND的关系。结果单因素分析结果显示糖尿病、脑梗死的多次发作及多部位发生及低教育程度与CCCI致VCIND有关;多因素分析证实糖尿病、脑梗死的多次发作及多部位发生及低教育程度与CCCI致VCIND有关,OR值分别为13.255、12.862、9.051、1.486(P0.01)。结论糖尿病、脑梗死的多次发作及多部位发生、低教育程度与CCCI致VCIND有关,可能是CCCI致VCIND的独立危险因素。     

血管性认知功能障碍防治

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI) 是指由脑血管病危险因素( 如高血压病、糖尿病和高 脂血症等)、显性( 如脑梗死和脑出血等) 或非显性的脑血管病( 如白质疏松和慢性脑缺血) 引起的从轻度认知损害 到痴呆的一大类综合征。VCI 极大提前了血管性痴呆的诊断,有利于在最有利的时机进行防治,具有重要的临床和 社会意义。VCI 患者的治疗包括脑血管危险因素、脑血管病、认知障碍以及合并症或并发症等多方面的治疗,对患者 要进行综合干预。     

早期诊断血管性认知障碍的研究进展

<正>脑血管疾病可以导致记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍等认知功能障碍,严重者可导致痴呆[1]。痴呆的患者因认知功能障碍严重,丧失了治疗的机会而无法回归社会,因此早期诊断并干预具有重要意义。随着对血管性认知障碍研究的深入,发现很多脑血管病患者在未达到痴呆诊断标准之前,已存在不同程度的认知功能障碍。Bowler[2]等首先提出血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)     

非痴呆型血管性认知功能障碍与甲状腺激素的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)与甲状腺激素的关系。方法对40例VCIND患者和38例具有脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高血脂等)或明显(脑梗死和脑出血等)或不明显(白质疏松和慢性脑缺血等)脑血管病的非认知功能障碍患者(对照组)观察,进行总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)测定,及简明精神状态检查量表(MMSE)、Hachinski缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR),并进行组间对比研究。结果 VCIND组TT4、FT4水平明显低于对照组(P<0.05),而TT3、FT3及TSH两组之间无统计学意义。结论甲状腺素(T4)水平可能是非痴呆型血管性认知功能障碍的影响因素,VCIND组患者的T4水平显著低于非认知功能障碍组。     

脑梗死后血管性认知障碍病人血清CysC、RBP、颈动脉狭窄程度与认知功能的关系探讨

目的 探讨脑梗死后血管性认知障碍病人血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、颈动脉狭窄程度与认知功能的关系。方法 选取2016年9月—2018年8月我院确诊的脑梗死后血管性认知障碍病人160例,根据认知功能受损程度分为轻度组(49例)、中度组(58例)和重度组(53例)。比较3组血清CysC、RBP、颈动脉狭窄程度、一般资料等;采用有序多分类Logistic回归分析法探讨各指标与血管性认知障碍病人认知功能受损程度的关系。结果 3组年龄、受教育时间、体质指数、性别、合并高血压、血脂异常、冠心病、吸烟、饮酒比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着认知功能受损程度加重,糖尿病、血清CysC、RBP水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血管性认知障碍病人认知功能障碍程度与颈动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示：血清CysC、RBP水平增高,颈动脉狭窄程度加重,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分升高是血管性认知障碍病人认知功能障碍程度进一步加重的独立危险因素(P<0.05)。结论 脑...     

非痴呆型血管性认知功能障碍的研究进展

随着老龄化社会进程的加快,罹患认知功能障碍的老年人越来越多,认知功能障碍已成为影响中老年人健康和生活质量的重要疾病。血管性认知功能障碍(VCI)是在重新认识和批判血管性痴呆(VaD)的基础上提出来的,目的在于对其早期干预。而非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)恰好处于VCI的早期。早期干预可延缓患者认知功能的衰退及精神和行为症状的发展,有助于维持患者基本的认知功能,提高日常生活能力,减少患者住院日,以便节约医疗资源。本研究就非痴呆性血管性认知功能障碍的概念、危险因素、流行病学、临床特点及治疗等方面进行综述。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发急性脑梗死患者决策功能障碍与血清脑红蛋白的相关性

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑梗死患者决策功能障碍与血清脑红蛋白(Ngb)的相关性。方法 328例OSAHS并发脑梗死患者根据爱荷华赌博任务(IGT)评测分为无决策障碍组和有决策障碍组,对两组年龄、性别、饮酒、文化程度、梗死部位、OSAHS程度、是否合并慢性疾病及Ngb水平等决策障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用χ2检验和Pearson法分析决策功能障碍与血清Ngb的相关性。结果 Ngb升高是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的影响因素;高Ngb患者相比非高Ngb患者发生脑梗死后决策障碍的风险显著增加(P=0.000),相对危险度是2.45,95%CI(1.382～2.986)。Pearson相关分析显示Ngb水平与IGT各阶段及总评分呈负相关,差异有统计学意义(均P0.01)。结论血Ngb水平升高是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的独立危险因素,Ngb水平与决策障碍程度有关。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与认知功能的相关性。方法 80例老年2型糖尿病患者为观察组,80例非糖尿病患者为对照组,对比两组空腹血糖(FPG)、Hb A1c、中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及轻度认知功能障碍(MCI)发生率;根据是否诊断为MCI将2型糖尿病患者分为MCI组与正常组,对比两组FPG、Hb A1c水平;以线性相关分析法分析2型糖尿病患者Hb A1c与MOCA评分、MMSE评分的相关性。结果观察组FPG、Hb A1c及MCI发生率均明显高于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显低于对照组(P<0. 01)。MCI组FPG及Hb A1c水平均显著高于正常组(P<0. 05)。Hb A1c与MOCA及MMSE评分均呈显著负相关(P<0. 01)。结论老年2型糖尿病患者Hb A1c水平与患者自身的认知功能障碍密切相关,且患者的认知功能随着Hb A1c水平的增高而降低。     

血管性认知损害的筛查工具与早期诊断

血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血等)引起的从轻度认知障碍到痴呆的综合征[1,2].目前较为统一的意见是VCI包括3个内容[3～6]:非痴呆型血管性认知损害 (vascular cognitive impairment,no dementia,VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia,VD )、AD伴血管病变(即混合性痴呆,mixed AD/VD).与血管性痴呆相比,其内涵有了扩展,认知障碍不强调记忆力损害,只要有某些认知领域的功能下降,即使没有记忆力减退,仍然可定性为认知障碍;同时,"血管性"不特指脑出血或梗死,还包括各种可能影响脑功能的心脑血管病变.     

血管狭窄与血管性认知功能障碍的相关性

血管性认知功能障碍(VCI)轻度认知功能障碍是介于认知功能改变和痴呆之间的一种状态[1].轻度认知功能障碍强调早期发现,早期预防,血管因素在其发病机制中的作用受到人们的关注[2].本研究利用具有无创、价廉、可靠、能床旁操作、可重复性等特点的经颅多普勒(TCD)检查,检测血管狭窄,判断狭窄程度.探讨颈动脉狭窄与VCI的相关性及不同程度血管狭窄与不同程度认知障碍的相关性.     

皮质下缺血性血管性认知功能障碍的静息态功能磁共振研究

目的探讨静息态功能磁共振低频振幅(ALFF)的分析方法在皮质下缺血性血管性认知功能障碍中的价值。方法选择49例缺血性脑小血管病患者经临床痴呆量表评分后,分为血管性痴呆(VaD)组10例,非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组20例,认知功能正常为对照组19例。分别采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过ALFF分析方法计算并对比3组患者脑功能活动的改变。观察VaD组ALFF统计脑图与认知量表评分的相关性。结果与对照组比较,VaD组内侧前额叶、后扣带回及双侧颞叶脑区ALFF明显降低,额中回、额上回、顶下小叶脑区ALFF明显升高,VCIND组内侧前额叶ALFF明显降低,左侧顶叶及颞中回ALFF明显升高(P<0.05);与VCIND组比较,VaD组后扣带回/楔前叶、左侧小脑区ALFF明显降低,双侧额叶、颞叶及前扣带回明显升高(P<0.05);回归灰质体积后,VaD组ALFF统计脑图与多个临床量表评分存在相关性(P<0.05)。结论血管性认知功能障碍患者存在以执行功能障碍为主的多个领域的认知功能障碍,其认知功能障碍可能与额叶-皮质下环路受损有关,ALFF在血管性认知功能障碍及其早期诊断中有重要价值。     

腔隙性脑梗死患者尿酸、同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平及其与认知功能障碍的关系

目的探讨腔隙性脑梗死患者血浆中尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选取腔隙性脑梗死患者173例,按照患者的认知功能分为正常组(n=62)、轻度组(n=71)和痴呆组(n=40)。比较三组血浆中UA、Hcy及hs-CRP表达水平及其与MoCA评分的相关性,同时分析UA、Hcy及hs-CRP之间的相关性,并筛选出腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素。结果三组血浆UA、Hcy、hs-CRP表达水平及MoCA评分比较差异具有统计学意义(P0. 05);正常组和轻度组血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平显著低于痴呆组,而MoCA评分显著高于痴呆组(P0. 05);与轻度组相比,正常组血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平显著降低,而MoCA评分显著升高(P0. 05);血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平与MoCA评分呈负相关(r=-0. 712、-0. 722、-0. 701,均P0. 05);血浆UA表达水平与Hcy及hs-CRP呈正相关(r=0. 734、0. 697,均P0. 05),血浆Hcy与hs-CRP呈正相关(r=0. 709,P0. 05);多因素非条件Logistic分析结果表明血浆UA、Hcy及hs-CRP是导致腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素(P0. 05)。结论腔隙性脑梗死患者血浆中UA、Hcy及hs-CRP水平与认知功能密切相关,并且各指标之间联系密切,可以作为临床诊断和治疗的靶点。     

缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的影响因素

目的对缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)患者相关因素进行分析,探讨缺血性脑卒中患者VCI影响因素。方法筛选2011年7～12月在南通大学附属建湖医院神经内科住院脑梗死患者141例。用神经量表进行评分,对血管性危险因素脑梗死部位、大小、数量、脑白质疏松程度,脑萎缩程度进行对比研究。结果缺血性脑卒中新发病灶位于颞叶、丘脑、尾状核头部、多部位梗死组MMSE,MoCa评分较低(P<0.05)。VCI组病灶数目,脑白质疏松的发生率高于非认知功能障碍(NVCI)组(P<0.05)。VCI组病哈氏值,第三脑室宽度,颞叶海马沟回间距较NVCI组增大,脑室指数,侧脑室体部指数较NVCI组减小(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍与脑梗死部位,白质疏松,脑萎缩情况有关,且多发病灶较单发病灶认知功能障碍严重。     

轻度认知功能障碍及其发生的危险因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的过渡阶段,而MCI一旦进展为痴呆,将给患者家庭及社会带来一系列问题。了解轻度认知功能障碍发生的危险因素并对患者进行早期干预,对于减少痴呆的发生起重要作用。本文就轻度认知功能障碍及其发生的危险因素进行综述,旨为预防及减少痴呆的发生提供参考。