生物补片瘘道内口填塞术治疗低位单纯性肛瘘疗效观察

目的:观察生物补片瘘道内口填塞术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法:选取2017年4月～2018年7月收治的低位单纯性肛瘘患者88例为研究对象,按照手术方案不同分为对照组和观察组各44例。对照组采用肛瘘切除术治疗,观察组采用生物补片瘘道内口填塞术治疗。比较两组手术时间、出血量、手术总有效率、术后创面愈合时间、术后创面分泌物情况、复发率、疼痛评分、肛门功能。结果:观察组手术总有效率95.45%高于对照组81.82%(P0.05);观察组出血量少于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,术后2周创面分泌物评分、疼痛评分、肛门功能评分低于对照组(P0.05);观察组1年内复发率为2.33%,低于对照组的18.18%(P0.05)。结论:生物补片瘘道内口填塞术治疗低位单纯性肛瘘疗效确切,可降低手术创伤性,促进创面愈合,有助于提升肛门功能。     

改良肛瘘结扎术的临床应用

目的:探讨改良肛瘘结扎术的治疗效果。方法:将2012年11月~2014年10月我院收治的经括约肌型肛瘘患者74例,按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各37例。对照组采用传统的括约肌间瘘管结扎术(Ligation of the Intersphincteric Fistula Tract,LIFT),实验组采用改良肛瘘结扎术。随访1年,观察两组的手术效果、创面愈合时间和肛门控便能力。结果:实验组的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、创面愈合时间和肛门控便能力评分均明显低于对照组,P0.05。结论:改良肛瘘结扎术降低了经括约肌型肛瘘患者的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间和创面愈合时间,提高了肛门控便能力,临床应用价值较高。     

双向等压引流根治术治疗高位肛瘘的效果观察

目的观察高位肛瘘患者行双向等压引流根治术的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年1月高位肛瘘患者80例,按照手术方案分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用双向等压引流根治术治疗,对照组实施低位切开高位挂线术治疗,比较两组创面愈合时间、临床疗效、肛门功能、视觉模拟评分法评分。结果观察组临床疗效高于对照组,疼痛程度明显轻于对照组,肛门功能评分低于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对高位肛瘘患者,双向等压引流根治术的实施利于提升治疗效果,加快创面愈合,缓解术后疼痛,改善肛门功能。     

复杂性肛瘘采用对囗引流保留皮桥术治疗的临床观察

目的：探讨复杂性肛瘘采用对口引流保留皮桥术治疗的临床效果。方法将吉林省靖宇县中医院近年来收治的80例复杂性肛瘘患者根据平行对照法分为观察组(对口引流保留皮桥术)与参考组(传统切开术)各40例，对两组患者临床治疗效果、愈合时间、术后并发症发生率等进行观察，并根据Wexner评分对患者肛门功能进行评价。结果观察组治愈率明显大于参考组，患者愈合时间明显短于参考组(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率明显少于参考组(P＜0.05)，观察组Wexner评分明显优于参考组(P＜0.05)。结论对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘能够促进患者肛门功能的改善，治疗效果确切且极少发生并发症，可以有效缩短病程。     

持续负压吸引联合臭氧治疗对高位肛瘘术后伤口愈合的疗效分析

目的分析持续负压吸引联合臭氧治疗技术应用于高位肛瘘患者术后创面,探讨其对术后伤口愈合的临床效果。方法收集2015―2016年该院收治的60位高位肛瘘患者分为3组,实验组(n=20)经过肛瘘切除后采用持续负压吸引联合臭氧治疗,对照组(n=20)经过肛瘘切除后采用单纯持续负压吸引治疗,另外20例患者经肛瘘切除联合伤口换药作为空白组,综合评估3组患者的愈后情况,具体包括愈合时间、愈合率、视觉模拟疼痛(VAS)评分、肛功能评分等,并通过Kaplan-Meier分析3组患者伤口愈合生存时间。结果实验组患者肛瘘术后伤口愈合率明显高于对照组和空白组,伤口生存时间明显低于对照组和空白组;实验组患者术后痛感、肛功能评分和复发率均低于对照组和空白组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续负压吸引联合臭氧治疗技术可显著提高高位肛瘘患者伤口愈合率,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能,具有重要临床意义。     

经括约肌间入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效

目的 探讨经括约肌入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法 选取我院2020年5月至2022年7月收治的复杂性肛瘘患者80例，采用随机法分为观察组40例和对照组40例。观察组患者采用经括约肌间入路联合松弛挂线术，对照组患者采用切割挂线引流术。对比两组从手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后疼痛视觉模拟疼痛评分（VAS）、功能恢复（肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分）。结果 两组患者均达到了临床治愈效果，两组在治愈率、术前肛门功能（肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分）、术后第7天VAS评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；住院时间、创面愈合、手术时间、术后1、3、5天VAS评分对比差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者术后3个月以上的肛管直肠压力测定（肛门静息压和肛门缩榨压）、Wexner失禁评分比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗与传统切割挂线引流术治疗复杂性肛瘘的相比在功能保护（肛管直肠压力测定、Wexner评分）、创面愈合、术后疼痛有明显的优势。临床证实经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗复杂性肛瘘...     

改良肛瘘结扎术的临床应用江西省宜春市人民医院 邓琍强 张威 336000

江西省宜春市人民医院 邓琍强 张威 336000 摘要 目的 探讨改良肛瘘结扎术的治疗效果。方法 将2012年11月-2015年10月来我院接受治疗的74例经括约肌型肛瘘患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组：采取传统的括约肌间瘘管结扎术（ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT）。实验组：采取改良的LIFT。随访1年。观察患者手术效果、创面愈合时间、肛门控便能力。结果 实验组手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间均低于对照组（P＜0.05）。实验组创面愈合时间、肛门控便能力低于对照组（P＜0.05）。结论 改良的LIFT对于患者手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间无影响,但能降低术后复发率,临床应用价值较高。     

中药坐浴熏洗联合手术治疗肛瘘的临床观察

目的：探讨黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛及肛门功能的影响。方法：采用随机数字表法将2020年2月至2023年1月收治的肛瘘患者102例分为对照组和观察组,每组51例。两组均行低位切开高位挂线术治疗,对照组术后予以高锰酸钾坐浴治疗,观察组采用黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗,两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、创面恢复情况、肛门功能、血清学指标及创面愈合情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后创面渗出、肉芽形态、组织水肿、创面疼痛评分及直肠静息压、肛管静息压均低于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,肛管最大收缩压及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均高于对照组（P<0.05）;观察组创面愈合时间短于对照组,创面最大纵径和横径小于对照组（P<0.05）。结论：肛瘘患者低位切开高位挂线术后辅以黄柏苦参汤坐浴熏洗可促进创面愈合,减轻创面疼痛,改善其肛门功能,利于术后康复。     

虚挂对口引流术治疗高位单纯性肛瘘的临床效果

目的探讨虚挂对口引流术治疗高位单纯性肛瘘的临床效果。方法将80例高位单纯性肛瘘患者按随机数字表法分为2组:治疗组40例采用虚挂对口引流术治疗;对照组40例采用传统实挂线疗法治疗。比较2组的临床疗效、创面愈合时间、术后创面疼痛程度及肛门功能情况与复发情况。结果 2组总有效率均为100%,术后均无复发。治疗组创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.01),术后创面疼痛程度、肛门功能情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论虚挂对口引流术在减轻患者术后疼痛、保护肛门功能及缩短创面愈合时间方面明显优于传统实挂线疗法。     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床应用

目的探讨脱细胞异体真皮基质填塞在治疗肛瘘中的临床疗效。方法 2013年12月至2015年12月我院收治的64例肛瘘患者,根据不同治疗方法分为治疗组(脱细胞异体真皮基质填塞术)和对照组(肛瘘切开术或切开挂线术)各32例。比较两组术后疼痛评分、肛门失禁评分、愈合时间、复发率和治愈率情况。结果治疗组在术后疼痛时间评分、肛门失禁评分、愈合时间、肛门畸形方面比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义P0.01);两组治愈率和复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘术后疼痛轻、创伤小、创面愈合时间短,较好保护了肛门功能。     

脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘

背景：治疗高位肛瘘的方法有瘘管剔除、切开挂线、选择性黏膜瓣推移、生物蛋白胶封堵、括约肌间瘘管结扎等,大都存在创面愈合间长、一次成功率较低、复发率偏高的不足,术后并发症发生率高。目的：观察应用脱细胞异体真皮基质治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘的微创治疗新方法。方法：选择100例高位肛瘘患者,根据患者意愿分2组治疗,治疗组采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分、创面愈合时间、一期手术成功率、治愈率及复发率。结果与结论：治疗组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分均低于对照组（P 〈0.05）,一期手术成功率及治愈率高于对照组（P 〈0.05）,两组复发率比较差异无显著性意义。表明脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点。     

肛瘘栓治疗单纯性肛瘘临床研究

目的:应用肛瘘栓治疗单纯性肛瘘,与传统术式进行临床研究,探讨治疗肛瘘的新方法。方法:选取符合标准的40例单纯性肛瘘患者,分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用肛瘘栓瘘管填塞术,对照组采用单纯性肛瘘切除或切开挂线术,观察治愈率、复发率、术后并发症、肛门自控功能评价、创面愈合时间、肛门形态等来评判疗效。结果:治疗组在创面愈合时间、VAS评分、术后疼痛持续时间、术后尿潴留、Wexner评分及肛门形态等方面明显优于对照组(P0.05),肛瘘均治愈。治疗组在治愈率、复发率及术后尿潴留等方面与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:肛瘘栓治疗单纯性肛瘘具有痛苦轻、恢复快、创伤小、并发症少、基本无后遗症等优势。     

温和灸促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床观察

目的:观察温和灸治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效。方法:选择90例低位单纯性肛瘘患者,随机分成为温和灸治疗组和常规对照组,每组45例。常规对照组术后仅进行常规处理,温和灸治疗组予以温和灸长强穴、白环俞及创面局部各30min,观察术后创面愈合率、愈合时间及综合疗效。结果:治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短(P0.05);治疗组患者术后第14天创面愈合率优于对照组(P0.05)。治疗组有效率与对照组差别无统计学意义(P0.05)。结论:温和灸可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,促进创面愈合,疗效显著。     

间断暴露瘘道不挂线法治疗高位单纯性肛瘘的价值研究

目的:探讨间断暴露瘘道不挂线法在高位单纯性肛瘘治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的高位单纯性肛瘘患者60例,随机分为对照组和干预组各30例。对照组给予传统切开挂线术治疗,干预组给予间断暴露瘘道不挂线法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者手术治疗总有效率比较无显著性差异(P0.05);干预组手术创面愈合时间、术后1周疼痛评分均低于对照组,肛门控便能力评分高于对照组(P0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:间断暴露篓道不挂线法治疗高位单纯性肛瘘,术后疼痛轻,创面愈合时间短,可有效改善肛门功能,降低术后并发症发生率。     

隧道式线管引流法治疗低位复杂性肛瘘临床观察

目的探讨隧道式线管引流法治疗低位复杂性肛瘘的临床价值。方法采用平行、随机对照试验的方法．对42例低位复杂性肛瘘患者施行手术治疗，其中隧道式线管引流法（治疗组）22例，单纯切挂法（对照组）20例。对两组患者的疗效、肛门功能评分及创面愈合时间、卫生经济学指标进行对照分析。结果两组组疗效相近。治疗组支管愈合时间为（19±3）d，对照组为（24±6）d，两组比较差异均有统计学意义。除肛门括约肌功能积分治疗组明显低于对照组外，主管愈合时间和住院总费用两组比较差异均无统计学意义。结论治疗组和对照组均有满意的临床疗效，但治疗组在保护肛门正常形态及功能方面优于对照组，提示隧道式线管引流法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法。     

自制莫匹罗星纱条对肛瘘术后创面愈合的临床观察

【摘要】 目的 观察莫匹罗星纱条对肛瘘术后创面的疗效。 方法 选取我院60例低位单纯性肛瘘术后患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均在术后第二天开始换药。治疗组以莫匹罗星纱条换药,对照组用雷夫诺尔纱条换药。比较两组术后创面疼痛程度、创面愈合面积、创面愈合时间的差异。 结果 治疗组术后创面疼痛程度、创面愈合面积以及创面愈合时间均明显优于对照组,具有显著性差异。(P＜0.05) 结论 莫匹罗星纱条促进肛瘘术后创面愈合有一定的临床价值,值得推广。     

不同手术方式治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性对比

目的研究不同手术方式治疗复杂性肛瘘的效果及安全性,探讨治疗该病的最佳术式。方法选取84例复杂性肛瘘患者,按照不同手术方式将其纳入传统组(n=42)与改良组(n=42)。传统组应用传统切开挂线术治疗,改良组应用改良经括约肌间瘘管结扎术治疗,对比两组的临床疗效、临床指标(住院时间、创面愈合时间、疼痛程度评分、肛门括约肌功能评分)、并发症发生率以及复发率。结果改良组的总有效率(97.6%)高于传统组(85.7%);改良组的住院时间、创口愈合时间、疼痛程度得分少于传统组,且肛门括约肌功能评分高于传统组;改良组的并发症发生率(2.4%)低于传统组(11.9%);传统组的复发率为16.7%,改良组的复发率为4.8%,改良组低于传统组(P均0.05)。结论改良经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性优于传统切开挂线术治疗,具有疼痛轻微、并发症少、恢复快、复发率低等优势。     

益气清热法治疗肛瘘的临床意义探析

目的:观察益气清热法联合手术治疗肛瘘的疗效并评价其临床意义。方法:80例低位单纯性肛瘘切除术后患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组患者均按肛瘘术后常规治疗,治疗组从术后第2d开始口服自拟双花黄芪汤,对照组无口服给药。疗程4周,治疗前后从术后疼痛、创面分泌物、创面愈合等方面观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,优于对照组的总有效率85%(P0.05)。且在改善术后疼痛、创面分泌物、创面愈合等方面,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:益气清热法联合手术治疗肛瘘能明显促进创面愈合;缩短愈合时间;减少疼痛、水肿、渗出等术后并发症,是促进肛瘘术后愈合的有效治疗方法。     

自拟坐浴洗剂对肛瘘术后创面愈合的影响

目的：观察自拟坐浴剂促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将80例低位肛瘘患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组予自拟坐浴剂熏洗治疗,对照组予高锰酸钾溶液熏洗治疗。观察术后创面愈合情况。结果：治疗组患者伤口平均愈合时间缩短（P〈0.05）,用药1周创面疼痛、渗液症状较对照组明显改善（P〈0.05）。结论：肛瘘术后用自拟坐浴洗剂熏洗可以促进创面愈合,改善术后不适症状。     

生肌散油纱条促进肛肠病术后创面愈合的临床观察

目的:观察生肌散油纱条治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效。方法:将120例痔疮、肛周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组60例。两组患者均给予常规抗感染治疗,对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创口放置生肌散油纱条。观察两组患者创面分泌物、水肿、疼痛VAS指数、愈合率、痊愈时间。结果:两组患者创口水肿、创面分泌物、创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组。结论:生肌散油纱条对痔疮、肛周脓肿和肛瘘术后患者创口愈合有较好的作用,并可明显减轻患者疼痛。