急性淋巴细胞白血病免疫分型与疗效分析

急性淋巴细胞白血病（ALL）是高度异质性的疾病，其诊断分型对治疗和预后判断具有重要意义。本研究中笔者利用三色流式细胞术分析了ALL133例的免疫表型及免疫表型对ALL临床疗效及预后判断的参考价值。     

细胞芯片在急性淋巴细胞白血病免疫分型中的应用

目的设计一种细胞芯片,只需简单步骤,可将不同膜抗原的细胞分离、固定在相应抗体区域。并进行急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫分型。方法将CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD9、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD15、CD19、CD20、CD22、CD33、CD34、CD44、CD45、CD45RA和HLA-DR等21种单克隆抗体(每种抗体2个点)固定于醛基玻片上,以刀豆凝集素做阳性对照和指示点,形成9×7的微阵列。从20例健康志愿者和20例ALL患者0.5~1ml全血中分离出的单个核细胞,其中半量用吖啶橙预染5min,两部分细胞经PBS洗涤3次后与细胞芯片反应,轻洗去未结合细胞。未预染细胞的芯片经2.5%戊二醛固定后进行瑞氏染色,用光学显微镜直接观察。预染细胞的芯片用GeneTACⅣ扫描仪进行扫描。结果ALL患者与健康志愿者的淋巴细胞抗原表型有十分明显的差别,其中单一抗体强阳性的有15例,T-ALL中2例CD3强阳性、2例CD4强阳性2、例CD7强阳性和1例CD5强阳性,B-ALL中2例CD10强阳性3、例CD19强阳性、1例CD20强阳性和2例HLA-DR强阳性,双克隆抗体阳性的有5例,其中2例CD4、CD7强阳性,2例CD4、CD5强阳性,1例CD4、CD11a强阳性,与临床诊断相符。强阳性点上的幼稚淋巴细胞与非强阳性点上的细胞无论在细胞数量、细胞大小、形态规则性上都有明显的不同,用显微镜观察十分明显。结论选用玻片做为载体,操作简单易行,结果便于观察,从而实现免疫学与形态学相结合。ALL显示了恶性肿瘤的单克隆增生的性质。     

急性白血病的细胞化学和免疫分型

对５２例急性白血病进行多种细胞化学染色和单克隆分型,并与以ＦＡＢ为基础的形态学分型比较。结果表明,氯醋酸酯酶在鉴别粒细胞系统,醋酸萘酯加氟化钠抑制试验在鉴别单核细胞系有重要作用。     

不同免疫分型急性淋巴细胞白血病患儿融合基因检测及预后分析

目的:观察不同免疫分型急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的融合基因检出情况,并分析融合基因与预后的关系。方法:回顾性分析本院2015年5月-2020年5月收治的86例ALL患儿的临床资料,记录患儿免疫分型及预后情况,比较不同免疫分型患儿的融合基因检出情况,并分析融合基因检测与预后的关系。结果:骨髓免疫分型结果显示,86例ALL患儿中有13例T细胞型,73例B细胞型。T细胞型患儿融合基因SIL-TAL1的检出率明显高于B细胞型患儿(P<0.05)。B细胞型患儿融合基因BCR-ABL1、E2A-PBX1、TEL-AML1的检出率高于T细胞型患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访8-12个月,以复发为终点事件,平均随访时间为(10.14±1.75)个月,86例ALL患儿中15例复发(17.44%),经Kaplan-Meier法绘制复发曲线显示,15例复发患儿的中位复发时间为9个月。预后不良组患儿微小残留病阳性、有髓外浸润占比均高于预后良好组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);预后不良组患儿融合基因BCR-ABL及SIL-TAL1的检出率高于预后良好组,比较差异有...     

急性淋巴细胞白血病免疫学分型研究的进展

急性淋巴细胞白血病(急淋)是一种异质性疾病。人类淋巴细胞表面膜的特异性是不同的。目前已公认有三种主要亚型:B细胞型急淋、T细胞型急淋和非T非B型急淋。近来,由于白血病性原淋巴细胞免疫标志和结构酶的深入研究,使本病亚型之分类更为精确。本文就国外对急淋免疫分型的研究概况作一综合介绍。     

三色流式细胞术分析急性淋巴细胞白血病免疫分型

本研究探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）各亚型免疫分型的特点及其临床意义。利用CD45／SSC双参数散点图设门方法,对40例ALL进行三色流式细胞术免疫表型分析。结果显示：采用CD45／SSC双参数散点图设门法能清楚地区分骨髓或外周血中的淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、有核红细胞和原始细胞群。40例ALL中B—ALL26例,T-ALL11例,HAL3例。26例B—ALL中CD19全部（100％）阳性表达,而11例T-ALL中CD7表达的阳性率最高（100％）。伴髓系抗原表达的ALL（My＋ALL）比较常见,本实验中共有12例,约达到30．0％,经常累及B淋巴系统（占My＋ALL的75．0％）;在髓系抗原中以CD13表达阳性率最高;有3例患者为急性杂合性白血病（HAL）,发病率为7．5％,且全部为髓系、B系共同表达,其中有2例患者CD34阳性表达,占66．67％。结论：在流式细胞仪上采用CD45／SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术分析,能排除正常细胞的干扰,使免疫分型的结果更为准确、可靠。     

直接涂片法对急性淋巴细胞白血病进行免疫分型

直接涂片法对急性淋巴细胞白血病进行免疫分型纪恩美郭宝强马传香许福亮吕爱敏李公宝王秀亭急性白血病目前多用Ｆｉｃｏｌ分离后涂片法进行免疫学分型，操作较复杂。我们探讨了急性淋巴细胞白血病骨髓（或外周血）直接涂片法的可行性，并与常规方法进行了比较，现报告如下...     

成人急性淋巴细胞白血病的分型探讨

目的 研究成人急性淋巴细胞白血病(ALL)生物学特征,分析WHO 2008年ALL分类的变化.方法 应用流式细胞术、R显带常规核型分析法、RT-PCR技术对初诊成人ALL患者进行免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测.结果 ①共412例初诊成人ALL患者,男性239例,女性173例.免疫表型可分析病例410例,B系357例...     

成人急性淋巴细胞白血病29例免疫分型与临床观察

成人急性淋巴细胞白血病(acute Lymphocvtic leukemia,ALL)是一组异质性疾病,来源于不同恶性克隆的各亚型,在显著不同的生物学特征及预后因素.免疫分型是用已知的单克隆抗体(单抗)去鉴定细胞表面或细胞内的免疫标志,可用于剖析细胞的来源及分化阶段,尤其是与流式细胞术(FCM)联合应用以来,使诊断ALL的准确率提高到90%以上.免疫分型作为ALL的诊断和分型已为国际上广泛采用.本文对29例ALL进行免疫分型与临床观察总结,现报告如下.……     

成人急性淋巴细胞白血病29例免疫分型与临床观察

成人急性淋巴细胞白血病(acute Lymphocytic leukemia,ALL)是一组异质性疾病,来源于不同恶性克隆的各亚型,在显著不同的生物学特征及预后因素。免疫分型是用已知的单     

45例儿童急性淋巴细胞性白血病流式细胞术免疫分型的研究

目的研究儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)免疫表型的特点。方法采用流式细胞仪对45例初治儿童急性淋巴细胞性白血病进行免疫表型分析。结果①45例ALL中T淋巴细胞性ALL(T-ALL)5例(11.1%),B淋巴细胞性ALL(B-ALL)36例(79.9%);ALL1型(L1)9例(20%),ALL2型(L2)27例(60%),ALL3型(L3)5例(11.1%);②45例ALL中4例符合急性混合性白血病(HAL)的诊断标准(8.9%),25例(55.6%)为髓系抗原阳性的ALL(My+ALL),其中CD13阳性率最多,为44.4%(20例),CD33为22.2%(10例),CD15为22.2%(10例)。B-ALL中My阳性率为55.6%,T-ALL中My阳性率为20%,有明显差异;L1中My阳性率为22.2%(2/9),L2中My阳性率为70.4%(19/27),L3中My阳性率为40%(2/5),L2中My阳性率明显高于L1和L3(P<0.05)。结论结合免疫表型分析与细胞形态学检验能为儿童急性淋巴细胞性白血病的诊断提供更可靠和更有价值的分型依据。     

86例儿童急性淋巴细胞白血病三色流式细胞术免疫分型研究

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）三色流式细胞术免疫分型的特点。方法 采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术免疫表型分析。结果 CD45/SSC双参数散点图设门方法与FSC/SSC双参数散点图设门方法比较能将骨髓中的原始细胞与正常淋巴细胞、单核细胞及粒细胞明显分开，所得原始细胞经例与形态学分类接近，原始细胞免疫表型假阳性发生率低。86例儿童ALL标本中，B-ALL占95.3%，T-ALL占2.3%。Common-ALL和Pro-B-ALL分别占B-ALL的76.8%和6.1%。57.0%和34.9%的儿童ALL表达CD34和髓系抗原，其中以Pro-B-ALL分别占B-ALL的76.8%和6.1%。57.0%和34.9%的儿童ALL表达CD13和CD33的表达差异无显著性。结论 CD45/SSC双参数散点图设门方法排除了骨髓中正常细胞的干扰，免疫分型结果更可靠。儿童ALL有较高的CD34和髓系抗原表达。     

中国南北方汉族急性淋巴细胞白血病患者HLA基因分型特征

目的 研究中国南北方汉族急性淋巴细胞白血病(ALL)患者人群中人类白细胞抗原(HLA)-A,B,DRB1等位基因的分布特征.方法 根据11个南方省区556名南方汉族和18个北方省区644名北方汉族ALL患者的HLA-A,B,DRB1表型数据,采用最大似然性方法分别计算两个群体的HLA-A,B,DRB1等位基因和单倍型频率并采用卡方检验方法比较其分布特征.结果 南北方汉族ALL患者群体中,A*02,A*11,A*24,A*33,B*13,B*46,B*51,B*60,B*62,DRB1*04,DRB1*08,DRB1*09,DRB1*11,DRB1*12,DRB1*14和DRB1*15均比较常见,另外B*58,B*62和B*75仅在南方群体中较高,而A*30,B*35,B*61和DRB1*07则仅常见于北方患者,7个A,12个B和5个DRB1等位基因的分布存在显著性差异.结论 中国南北方汉族ALL患者人群HLA-A,B,DRB1等位基因的分布有其自身特征,此研究数据可作为ALL患者群体的HLA相关研究和应用的参考数据.     

T细胞急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

本研究探讨T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）免疫表型特点。应用一组系列相关单克隆抗体和CD45/SSC设门的三色流式细胞术对140例T-ALL进行免疫表型检测。结果显示,白血病细胞表面T系抗原表达依次为CD7〉CD2〉CD3〉CD5,近20%患者CD10表达阳性。140例患者中12例带有B系抗原标记,阳性率达8.57%;136例中31例带有髓系抗原标记,阳性率达22.79%,所有病例均无CD14表达。干/祖细胞标记CD34表达阳性率31.06%,41例CD34＋T-ALL髓系抗原表达15例,阳性率36.59%,91例CD34-T-ALL髓系抗原表达14例,阳性率15.38%,二者具有统计学差异（p〈0.01）。儿童T-ALLCD3表达高于成人（p〈0.05）,而CD33表达明显低于成人（p〈0.01）结论：免疫表型分析是诊断T-ALL的重要手段,T-ALL免疫表型具有异质性。     

急性白血病和慢性淋巴增殖性疾患免疫分型的修订指南

1994年,英国血液学标准制订委员会(BCS)出版了两个关于急性白血病(AL)和慢性淋巴增殖性疾患(CLPD)的免疫分型指南。过去的5年里,该领域的技术有了长足的进步(表1),此外已证实一些新的单克隆抗体(McAb)对淋系或髓系是高度特异的,因而推荐将它们用于AL的诊断。     

急性淋巴细胞性白血病免疫表型特点

目的　研究急性淋巴细胞性白血病 (ALL)中免疫表型的特点。方法　对 15 3例ALL应用流式细胞仪进行免疫表型分析。结果　① 15 3例ALL中T淋巴细胞性ALL(T ALL) 2 2 .9%、B淋巴细胞性ALL(B ALL) 6 6 .7% ;ALL 1型 (L1) 37.9% ,ALL 2型 (L2 ) 5 6 .9%和ALL 3型 (L3 ) 5 .2 %。②ALL中髓系白血病细胞抗原 (My)阳性率33.98% ,表达单一抗原的最多为 5 9.6 % ,CD13阳性率最多为 2 3.5 % ,CD33为 2 0 .9%和CD14为 3.9% ;B ALL中My阳性率 38.6 % ,明显高于T ALL的 14 .3% ,P <0 .0 1;L2 中My阳性率为 4 2 .5 % ,明显高于L1的 2 5 .7% ,P <0 .0 1。③CD34阳性率 :B ALL中为 5 8.3% ,明显高于T ALL中的 4 0 % ,P <0 .0 5 ;但My阳性ALL和My阴性ALL中阳性率分别是 6 5 .4 %和 4 9.5 % ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　ALL中髓系抗原和CD34的表达与白血病形态学分型 (FAB亚型 )和免疫分型有关