中医药治疗化疗后手足综合征研究进展

手足综合征(Hand-foot syndrome, HFS)是由抗肿瘤药物引起的特异性皮肤毒性反应。HFS的发生直接影响患者日常活动、锻炼及生活质量,严重者因无法耐受而减少化疗药剂量,甚至终止化疗,从而影响治疗的效果及患者生存期。目前,手足综合征的病因仍不明确,西医尚无确切而有效的治疗药物。中医药在肿瘤综合治疗中占有重要地位,广泛应用于治疗恶性肿瘤化疗后不良反应,改善患者生活质量,效果良好。中医认为手足综合征属“痹证”范畴,治疗方式多样,包括内治、外治及针灸治疗等。此文对中医药治疗HFS的研究进展展开综述,为手足综合征的治疗提供中医思路。     

中药沐手足治疗化疗后手足综合征临床观察

目的探讨对使用卡培他滨化疗后出现手足综合征的患者,应用中药沐足治疗的效果。方法选取本院2017年1月—2019年1月收治的100例使用卡培他滨化疗并出现手足综合征的恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分成2组,观察组50例、对照组50例。对照组应用常规西医治疗的方法,而观察组则采取中药沐手足的治疗方式,观察2组治疗效果。结果治疗后观察组分级为0级的人数占比为70.00%,明显高于对照组48.00的占比(P<0.05);治疗前后2组在正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经各神经电生理指标上无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间2组患者均无严重不良反应发生。结论针对卡培他滨化疗后所致手足综合征的患者,采取中药沐手足的方式,可显著提高治疗效果,且不对神经电生理造成影响,值得推广。     

化疗性手足综合征中医治疗研究进展

<正>手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是化疗药物治疗过程中常见的不良反应之一,临床常用尿素霜外用、塞来昔布口服等治疗,但效果不尽满意。中医治疗HFS有中药内服、中医外治法(浸泡法、湿敷法、油膏剂外用)、内外治结合、针灸等多种方法,综述如下。1中药口服叶席忠等^[1]认为化疗后HFS多因脾肾亏虚、瘀毒凝滞、阴血不足所致,将口服卡培他滨的患者分为两组,观察组用益气养阴活血汤口服,对照组用维生素B6口服,21天后总有效率观察组94.34、对照组73.58%。龚时夏等^[2]认为HFS因气血亏虚、血脉瘀阻、经脉失养所     

李佩文辨治子宫颈癌临床经验撷英

<正>传统中医没有与宫颈上皮内瘤变或宫颈癌相对应的疾病名称,其相关症状、病因病机、治法方药描述散见于癥瘕五色带下交接出血崩漏等内容中。中医治疗宫颈癌一般以全身和局部治疗为主[1],目前临床上已广泛采用中医辅助治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈上皮内瘤变、手术、放化疗等。李佩文为中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师、教授、首席专家,长期从事中西医结合治疗恶性肿瘤的临床、科研与教学工作。笔者有幸跟随导师学     

芪归通络汤浸泡治疗化疗后手足综合征30例

目的:观察芪归通络汤治疗化疗后手足综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用芪归通络汤(黄芪、桂枝、紫草、姜黄、当归、细辛等)浸泡治疗,对照组予西药艾利克聚维酮碘浸泡治疗。两组疗程均从化疗开始至化疗结束后1周。结果:手足综合征发生率及程度治疗组与对照组比较差异显著;治疗组生活质量评价稳定提高率与对照组比较差异显著;总化疗时间治疗组与对照组比较差异显著。结论:芪归通络汤浸泡治疗可有效防治化疗后手足综合征,提高患者生活质量。     

针灸治疗直肠癌化疗后手足综合征的临床研究（英文）

目的:观察针灸治疗化疗后手足综合征的临床疗效。方法:将60例化疗后出现手足综合征的直肠癌患者按随机数表法随机分为针刺组和维生素B6组,每组30例。针刺组予针灸百会、合谷、外关、足三里、阿是穴治疗,留针30 min, 1次/日,共治疗2周;维生素B6组给予口服维生素B6,300mg/天,共治疗2周。针刺组和维生素B6组均在入组时及治疗2周后进行卡氏评分和生活质量(QLQ-C30)评价,并进行疗效评价。结果:针刺组有效率为70.0%、维生素B6组为36.7%,针刺组高于VB6组,差异有统计学意义(P0.05)。卡氏评分:治疗后针刺组卡氏评分(84.23±10.49)明显高于维生素B6组(77.84±10.33),差异具有统计学意义(P0.05)。QLQ-C30评分:治疗2周后两组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能方面的评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后针刺组在躯体功能(7.13±1.56vs16.72±4.29)、情绪功能(4.89±0.87vs11.76±1.29)和认知功能(6.32±1.23vs18.17±4.1)三个方面的生活治疗评分明显低于VB6组,差异均具有统计学意义(均P0.05),而在角色功能和社会功能的评分与VB6组比较无明显差异(P0.05)。结论:针灸可有效治疗卡培他滨化疗后手足综合征,并且在改善患者的躯体功能、情绪功能和认知功能方面疗效优于口服维生素B6。     

中医外治法治疗化疗后致手足综合征(HFS)的进展

手足综合征是化疗后常见的并发症之一,西医治疗效果往往不尽如人意,本文总结了近年来中医外治法治疗手足综合征的多种方法,如中药熏洗(泡)、中药湿敷、蜡疗、针灸法等,显示出了良好的治疗效果,为临床提供借鉴.     

黄穗平治疗手足汗症的临床经验

黄穗平教授认为脾胃虚弱、营卫失调、元气不敛为虚证型手足汗症的主要发病机制,临证运用健脾补中法,辅以调和营卫、益肺敛元治疗虚证型手足汗症,疗效显著。附验案1则以佐证。     

手足浸泡方治疗手足综合征临床研究

目的:观察手足浸泡方治疗化疗后手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)的临床疗效。方法:将79例HFS患者随机分为对照组A 30例、对照组B 19例和治疗组30例。各组均给予化疗,化疗开始时即予下述治疗:治疗组予手足浸泡方,对照组A给予质量分数0.3%聚维酮碘,对照组B口服维生素B6。观察各组患者的临床疗效、总化疗时间及治疗前后神经电生理变化情况。结果:对照组A有效率为70.0%,对照组B有效率为63.2%,治疗组有效率为86.7%,三组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组A、对照组B总化疗时间分别为(4.24±1.02)个月、(6.20±1.35)个月、(6.51±1.41)个月,治疗组与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。各组患者治疗前后神经生理变化比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:手足浸泡方能显著减轻化疗后手足综合征的症状,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生活质量。     

恶性肿瘤化疗所致手足综合征国内外研究进展

手足综合征是部分化疗药物的不良反应之一,虽不威胁生命,但却严重影响患者的生存质量。目前由于手足综合征的病因病机仍不明确,因此国内外关于其治疗方案与护理管理并没有统一的规范。本文通过计算机检索Pubmed、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据服务平台等多个中英文数据库,从中、西医两方面对其治疗与护理管理现况进行综述,为日后尽早达成专家共识,形成规范化的治疗与护理程序探索道路。     

温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征临床研究

目的：观察温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征的临床效果。方法：选择肿瘤化疗手足综合 征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组入组后予维生素B6口服,观察组在对照 组基础上予外用温经通络散浸泡,治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组视觉模拟评分法（VAS） 评分、中 医证候评分、手足综合征分级及生活质量（QOL） 评分。结果：观察组总有效率为94.00%,高于对照组 78.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组VAS评分 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分较治疗前降 低（P＜0.05）,且观察组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分明显低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2组手足综合症分级情况较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组手足综合症Ⅲ级比例低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组QOL评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组QOL评分高于对照组（P＜0.05）。结论： 温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征能够改善临床症状,降低其疼痛程度,临床疗效较好,且能在一定程 度上改善患者的生活质量。     

通络法治疗化疗相关性手足综合征的临床观察

目的探讨通络法治疗化疗相关性手足综合征的临床疗效。方法选取手足综合征患者40例,采用随机数字表法分为治疗组、对照组,每组20例。治疗组使用依据通络法拟定的中药汤剂内服、外洗,每日2次。对照组口服维生素B6 100 mg,每日3次,患处涂尿素软膏,每日2次。2组观察时间均为3周。结果治疗组HFS分级下降及KPS评分升高均较对照组明显,治疗总有效率高于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通络法治疗化疗相关性手足综合征疗效良好,可有效改善患者生存质量。     

加味当归饮子治疗卡培他滨化疗后手足综合征疗效观察

目的:探讨加味当归饮子内服外用治疗卡培他滨化疗所致血虚风燥型手足综合征的疗效。方法:将80例血虚风燥型手足综合征患者随机分为两组,参照组40例每日予维生素B₆片口服;治疗组40例在参照组的基础上加用加味当归饮子内服加浸泡。结果:两组皮肤症状疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后中医证候积分、卡氏评分及疼痛积分组间比较,差异有统计学意义;两组患者血清环氧合酶-2治疗后均有降低,且治疗组优于参照组;两组患者指(趾)部血管舒张末期血流速度、收缩期血流速度峰值治疗后均有改善,且治疗组优于参照组。结论:加味当归饮子内服外用治疗卡培他滨化疗后血虚风燥型手足综合征取得较好的疗效。     

芪归通络汤防治化疗后手足综合征的临床研究

目的:观察芪归通络汤浸泡对化疗后手足综合征(HFS)的防治效果。方法:将117例确诊为恶性肿瘤并准备进行化疗的患者随机分为4组,在化疗的同时治疗组50例采用芪归通络汤中药浸泡,对照1组30例采用聚维酮碘浸泡,对照2组19例口服维生素B6片,对照3组18例不进行任何其他治疗。结果:各组功能行为状态改善情况比较,治疗组的提高稳定率明显高于对照1、2、3组,差异有统计学意义(P0.05);各组HFS发生情况比较,除在第1个疗程中各组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HFS发生率差异无统计学意义外,其余各疗程的HFS发生率治疗组均明显低于各对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗前后各组神经电生理改变差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药芪归通络汤浸泡能明显降低恶性肿瘤患者化疗后HFS的发生率,且能显著减轻手足综合征发生的程度,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生活质量。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

李佩文治疗癌性疼痛的辨治思想及临床经验初探

李佩文教授从事中西医结合肿瘤防治工作近50年,长期的临床实践中逐渐发展并形成了独具特色的治疗癌性疼痛临证思辨理论,通过综合运用温阳散寒、活血通络、行气散结、化痰理气、清热解毒、收敛固涩、宁心安神、扶正补虚、软坚散结法治疗癌性疼痛;李佩文教授精研中药药性及归经理论,结合肿瘤临床实践总结出肿瘤辨病、辨证论治的同时,强调辨部...     

中草药浸泡治疗CapeOX化疗相关性手足综合征的临床观察

目的观察中草药浸泡治疗CapeOX化疗导致手足综合征的疗效。方法选取70例病理诊断结、直肠癌且术后第4周接受CapeOX化疗方案患者,随机分为观察组与对照组各35例。对照组采用常规化疗方法治疗,观察组采用化疗联合中草药浸泡治疗,对比2组的疗效。结果治疗后2组手足综合征发生率为:观察组42.85%(15/35),对照组62.85%(22/35),2组间比较有显著差异(P0.05)。结论应用中草药浸泡防治CapeOX化疗相关性的手足综合征,效果显著,值得推广。     

中药熏洗治疗化疗相关性手足综合征30例观察

手足综合征（HFS）是指某些化疗药物如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、脂质体阿霉素等,在手足部毛细血管渗出引致周围组织损伤的不良反应。化疗相关性HFS是部分细胞毒性药物的较常见副反应,其发生往往影响疗效并严重降低患者的生活质量。因此治疗化疗致HFS及减轻其程度具有重要的临床意义。本课题组自2009年1月至2012年12月,采用自拟方中草药熏洗治疗HFS30例,取得较好的效果,现报道如下。     

林真寿治疗胆囊切除术后综合征的临床经验

林真寿主任医师是上海市中医院名老中医诊疗所特邀专家,浙江省名中医.余有幸跟随林师临床见习,收获多多.今对林师治疗胆囊切除术后综合征的学术观点和临床经验作一总结探讨,现介绍如下.1学术观点1.1 此证的主要临床表现与胆系病变有关:林师认为,此证是由胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群,主要临床表现为上腹部或右季肋部隐痛或钝痛,有压迫感,可伴有食欲不振、恶心、腹胀、大便稀薄等症,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作.