冠心病患者Hcy、Fg、hsCRP、D-D水平与肠道菌群相关性的分析

目的:探讨冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、D二聚体(D-D)水平与其肠道菌群的相关性.方法:选择我院124例冠心病患者为研究对象(冠心病组),另选择47例健康体检者作为健康对照组.检测并比较两组血清Hcy、Fg、hsCRP、D-D水平及肠道菌群[乳酸杆菌(Lac)、双...     

血清D-D、hsCRP及LP （a）含量检测诊断冠心病的价值

目的：探讨血清D-二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hsCRP）及脂蛋白（a）[LP（a）]含量检测诊断冠心病（CHD）的价值.方法：选择128例CHD患者（CHD组）及40例健康体检者（健康对照组）,CHD组又分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和稳定型心绞痛（SAP）组,检测各组血清D-D、hsCRP及LP（a）水平,比较三项指标单独检测和联合检测诊断CHD的阳性率.结果：与健康对照组比较,CHD组血清hsCRP[（2.9±1.8） mg/L比（12.8±6.7） mg/L]、LP（a）[（203.6±95.4） mg/L比（398.7±146.8） mg/L]、D-D[（151.2±59.4） ng/L比（267.3±144.8） ng/L]水平均显著升高（P均＜0.01）,且AMI组显著高于UAP、SAP组,UAP患者显著高于SAP患者（P均＜0.01）;hsCRP、LP（a）、D-D联合检测诊断CHD的敏感性（95.3％）均显著优于各项单独检测（85.9％、82.8％、74.2％）,P＜0.05或＜0.01.结论：血清超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚体的含量反映了患者病情程度,且三项联合检测更能提高CHD的诊断敏感性,具有重要价值.     

血清hscTnT、Hcy、hsCRP联合检测与冠心病诊断阳性率的相关性

目的:探析血清超敏肌钙蛋白T (hscTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)联合检测与冠心病诊断阳性率的相关性。方法:选择95例冠心病患者,其中稳定型心绞痛(SAP)35例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,急性心肌梗死(AMI)30例。根据冠脉造影结果,患者被分为:轻度狭窄组(31例),中度狭窄组(34例)和重度狭窄组(30例),并另选95例健康体检者作为健康对照组。检测并比较各组hscTnT、Hcy、hsCRP水平及单独检测和联合检测的阳性率,并分析冠状动脉病变程度与血清hscTnT、Hcy、hsCRP水平及联合检测的相关性。结果:冠心病患者的血清hscTnT、Hcy、hsCRP水平均显著高于健康对照组(P均=0.001)。UAP与AMI组的Hcy阳性率明显高于SAP组(63.33%、70.00%比14.29%,P均=0.001)。SAP、UAP及AMI患者的联合检测阳性率(91.43%、93.33%、96.67%)之间无统计学意义(P均0.05),但均显著高于单一指标阳性率(P0.05或0.01)。hscTnT与hsCRP诊断SAP的阳性率显著高于Hcy(68.57%、71.43%比14.29%,P均=0.001)。与轻度狭窄组比较,中度、重度狭窄组患者的血清hscTnT、Hcy、hsCRP水平明显升高,且重度狭窄组的明显高于中度狭窄组的(P均=0.001)。二变量Spearman分析显示,冠心病患者血清hscTnT、Hcy、hsCRP水平及联合检测结果与冠状动脉病变程度之间均呈明显正相关(r=0.512～0.813,P均0.01)。结论:冠心病患者的血清hscTnT、Hcy、hsCRP联合检测阳性率均高于单一指标阳性率,联合诊断结果与冠脉病变程度呈明显正相关。     

hsCRP、HCY水平对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平在单、多支冠状动脉病变的老年冠心病患者中的诊断价值。方法选取老年冠状动脉病变患者120例,根据冠状动脉病变支数不同分为单支组(n=47)、双支组(n=41)、多支组(n=32),另选取同期体检健康者40例作为对照组。采用全自动生化分析仪和免疫比浊法分别测定一般临床指标及hsCRP、HCY水平,采用ROC曲线判断hsCRP、HCY诊断冠状动脉病变支数的截点及相应的敏感性和特异性。结果与对照组比较,单支组、双支组、多支组患者血清hsCRP、HCY水平增高,有统计学差异(P0.05);与单支组比较,双支组患者HCY水平增高,多支组患者hsCRP、HCY水平增高,有统计学差异(P0.05);与双支组比较,多支组患者hsCRP水平增高,有统计学差异(P0.05)。以hsCRP9.6 mmol/L为标准诊断单支组的敏感性为62.51%、特异性为87.42%、准确性为79.85%;诊断双支组的敏感性为66.78%、特异性为90.17%、准确性为85.64%;诊断多支组的敏感性为80.46%、特异性为96.35%、准确性为89.47%。以HCY7.3 mmol/L为标准诊断单支组的敏感性为55.75%、特异性为80.63%、准确性为65.58%;诊断双支组的敏感性为63.58%、特异性为86.17%、准确性为76.84%;诊断多支组的敏感性为73.75%、特异性为91.38%、准确性为82.66%。结论 hsCRP、HCY水平在单、双、多支老年患者冠状动脉病变中的诊断有较高的敏感性和特异性。     

冠心病伴心房颤动患者血清hsCRP、Hcy及颈动脉硬化病变检测的意义

目的:探讨测定冠心病合并房颤患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉粥样硬化病变的意义。方法:选择84例冠心病合并房颤患者(CHD+AF组)、42例窦性心律冠心病患者(窦律CHD组)及40例健康体检人员(健康对照组),CHD+AF组被进一步分为阵发性房颤组(31例)、持续性房颤组(27例)和永久性房颤组(26例),测定各组血清hsCRP、Hcy水平,颈总动脉内膜中层厚度(IMT),计算动脉粥样硬化斑块Crouse积分。结果:与健康对照组比较,CHD+AF组和窦律CHD组血清hsCRP[(4.97±2.14)mg/L比(8.96±3.75)mg/L比(6.83±2.91)mg/L]、Hcy[(15.48±4.36)μmol/L比(23.64±7.06)μmol/L比(17.76±4.83)μmol/L]水平、IMT[(1.21±0.15)mm比(1.71±0.19)mm比(1.36±0.17)mm]及斑块Crouse积分[(4.13±1.06)分比(7.89±1.35)分比(4.96±1.21)分]均明显升高(P0.05或0.01);且CHD+AF组明显高于窦律CHD组(P均0.01),与阵发性房颤患者比较,永久性房颤和持续性房颤患者血清hsCRP、Hcy水平、IMT及斑块Crouse积分均明显升高(P0.05或0.01),且永久性房颤组明显高于持续性房颤组(P0.05或0.01);Pearson相关分析显示,CHD+AF组患者血清hsCRP、Hcy水平与房颤发生时间呈正相关(r=0.619、0.527,P均0.05),与颈动脉斑块的Crouse积分呈正相关(r=0.438、0.561,P均0.05),颈动脉斑块的Crouse积分与房颤发生时间呈正相关(r=0.624,P0.05)。结论:冠心病合并房颤患者的炎症反应、氧化应激及颈动脉粥样硬化较严重,且随着房颤时间的延长而加重。     

原发性高血压患者血浆hsCRP、Hcy水平与血压变异性的相关性

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性(BPV)的相关性。方法:选择EH患者150例,根据血浆Hcy水平分为低Hcy组(58例,Hcy10μmol/L),中Hcy组(69例,Hcy 10～20μmol/L)和高Hcy组(53例,Hcy20μmol/L);根据血浆hsCRP水平分为低hsCRP组(55例,hsCRP5mg/L),中hsCRP组(64例,hsCRP 5～10mg/L)和高hsCRP组(61例,hsCRP10mg/L)。测定比较各组的血脂、血糖、肾功能指标以及BPV,分析血浆Hcy、hsCRP水平与BPV的相关性。结果:与低Hcy组比较,中、高Hcy组24h收缩压标准差[24hSSD,(13.26±3.09)mmHg比(15.68±3.71)mmHg比(18.39±4.06)mmHg]、白昼收缩压标准差[dSSD,(13.12±3.20)mmHg比(15.09±3.73)mmHg比(17.82±3.83)mmHg]和夜间收缩压标准差[nSSD,(11.29±2.60)mmHg比(13.63±2.74)mmHg比(16.09±2.80)mmHg]均显著升高,且高Hcy组的显著高于中Hcy组的,P均0.01。与低hsCRP组比较,中、高hsCRP组24SSD[(13.35±3.12)mmHg比(16.04±3.69)mmHg比(18.55±4.17)mmHg]、dSSD[(12.96±3.14)mmHg比(15.18±3.81)mmHg比(18.05±3.90)mmHg]和nSSD[(11.08±2.53)mmHg比(13.76±2.85)mmHg比(16.18±3.05)mmHg]均显著升高,且高hsCRP组的显著高于中hsCRP组的,P均=0.001。Pearson相关分析显示EH患者血浆Hcy、hsCRP水平与24hSSD,dSSD和nSSD呈显著正相关(r=0.294～0.419,(P均0.05))。结论:原发性高血压患者血浆Hcy、hsCRP水平与收缩压变异性呈显著正相关,血浆Hcy、hsCRP水平监测有助于评估这些患者的血压变异性。     

血浆Hcy水平对老年高血脂患者发生冠心病的预测价值

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对老年高血脂患者发生冠心病的预测价值。方法:选择在我院就诊的高血脂患者377例进行研究。记录患者性别、年龄、血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Hcy水平等资料,观察上述指标与冠心病的关系。结果:多因素Logistic回归分析显示:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、IMT是预测冠心病的独立危险因素(Or=1.205～2.054,P均0.01)。以是否发生冠心病为金标准,绘制Hcy预测冠心病的受试者工作曲线(ROC),结果显示,Hcy预测冠心病的的敏感度为82.9%,特异性为73.3%,最佳截断值为15.5μmol/L,曲线下面积为0.850,95%CI为0.810～0.890。结论:血浆同型半胱氨酸水平对老年高血脂患者冠心病发病具有一定预测价值,值得临床推广应用。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体(D-D)水平检测

目的探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)的变化。方法 116例CHD患者其中单支血管病变组39例,双支血管病变组46例,多支血管病变组31例;不稳定性心绞痛(UAP)44例,急性心肌梗死(AMI)37例,稳定性心绞痛(SAP)35例与对照组77例,采集静脉血,检测血浆Fg、D-D水平,然后进行统计学处理。结果冠心病患者血浆Fg、D-D含量较非冠心病者明显升高(P0.01);且与冠脉病变程度及类型相关,3支病变者血浆Fg、D-D高于2支和单支病变者(P0.01)。急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)组血浆Fg、D-D水平较稳定型心绞痛(SAP)组及非冠心病组明显升高(P0.01)。结论血浆Fg、D-D水平与冠心病的发病及病变程度密切相关。对预测心血管事件和判断冠脉病变严重程度有参考价值。     

血清hsCRP水平与冠心病病情的关系

选择经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者132例及非CHD患者61例,采用免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(118CRP)水平.简单相关分析及多元相关分析均显示,CHD组血清hsCRP水平与心肌梗死溶栓治疗(TIMI)危险指数呈正相关;双支、三支病变组h8cRP水平明显高于单支病变组.认为对CHD患者行hs8CRP检测有助于预测冠状动脉病变程度,指导冠心病的防治.     

急诊介入治疗对急性心肌梗死患者血清VEGF、Fg及hsCRP的影响

目的：探讨急诊介入治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血管内皮生长因子（VEGF）、纤维蛋白原（Fg）及超敏c-反应蛋白（hsCRP）的影响。方法：采用酶联免疫吸附法（EI。ISA）检测60例行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的AMI患者术前及术后血清VEGF、Fg及hsCRP的含量。结果：与治疗前相比,AMI患者急诊介入治疗后VEGF[（134．5±30．1）pg／ml比（101．5±25．4）pg／m1]水平明显降低（P〈0．05）、Fg[（4．76±0．24）mg／L比（5．40±0．26）]mg／L]及hsCRP[（2．93±0．38）mg／I。比（5．06±0．60）mg／L]水平明显升高（P均〈0．05）。结论：血管内皮生长因子、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原水平与急性心肌梗死PCI相关,对上述指标进行联合检测,对评定AMI患者PCI病情、判断预后可能有重要价值。     

冠心病血清hs-CRP、ox-LDL及Hcy水平的研究

目的探讨冠心病患者外周血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及其意义。方法选取经冠状动脉造影检查证实冠心病组272例,分为急性心肌梗死(AMI)组105例,不稳定型心绞痛(UA)组126例,稳定型心绞痛(SAP)组41例;选取冠状动脉造影证实冠状动脉无狭窄病变56例为对照组。采集研究对象入院24小时内静脉血,ELISA法检测ox-LDL水平,日立7070型全自动生化分析仪测定hsCRP、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)指标。结果冠心病组血清hs-CRP、ox-LDL、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);AMI组血清hs-CRP、ox-LDL、Hcy水平显著高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组血清hs-CRP、ox-LDL水平显著高于UA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测hs-CRP、ox-LDL、Hcy有助于对冠心病的诊断。     

Hcy及hs-CRP联合检测诊断冠心病的临床价值

2003年6月～2004年12月,我们检测了114例冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,旨在探讨两者的相关性及其诊断CHD的价值。     

血浆NT-proBNP水平检测对心力衰竭的诊断价值

40例充血性心力衰竭患者（实验组）按NHYA分级标准分成三个亚级（Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）,并选择30例非充血性心力衰竭患者为对照组,采用电化学发光和双抗体夹心免疫分析法检测各研究对象的N-端B型钠尿肽原（NT．proBNP）水平。结果实验组、对照组血液中NT—proBNP水平分别为（2248．1±1363．9）、（69．5±51．2）pg／ml,实验组明显高于对照组（P〈0．01）。实验组治疗前后NT—proBNP分别为（2248．1±1363．9）、（976．9±692．2）pg/ml,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。实验组心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级NT-proBNP分别为（855．3±249．3）、（1748．6±1121．2）、（3354．8±898．4）pg／ml,各级间水平比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。认为血浆NT—proBNP水平可作为充血性心力衰竭诊断及判断疗效的重要生化指标。     

EECP对冠心病患者血浆Lp-PLA2和hsCRP水平的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)对冠心病(CHD)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响,初步探讨EECP防治CHD的抗炎作用机制。方法:选择我院的CHD患者85例,随机分为常规治疗组(42例)和EECP组[43例,常规治疗基础上加用EECP治疗,每天1次,每次反搏治疗60min,连续5周1个疗程(35次)]。所有研究对象在入选当天及治疗5周结束后测定血浆Lp-PLA2和hsCRP浓度。结果:与治疗前比较,治疗5周后EECP组血浆Lp-PLA2[(58.46±40.04)μg/L比(33.94±23.22)μg/L]和hsCRP[(3.54±2.22)μg/ml比(2.19±1.16)μg/ml]水平明显降低(P均0.01),常规治疗组治疗前后无明显变化。治疗5周后与常规治疗组比较,EECP组血浆Lp-PLA2[(56.87±33.69)μg/L比(33.94±23.22)μg/L]和hsCRP[(3.63±1.60)μg/ml比(2.19±1.16)μg/ml]水平降低更显著,P均0.01。结论:增强型体外反搏治疗一疗程可明显降低冠心病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶和超敏C反应蛋白浓度,提示抗炎可能是其防治冠心病的机制之一。     

GGT、GLu、β-HB和Hcy检测对糖尿病早期诊断价值的探讨

目的探讨γ-谷氨酰氨基转肽酶(GGT)、血清葡萄糖(GLu)、血清β-羟丁酸(β-HB)和血清同型半胱氨酸(Hcy)对糖尿病早期诊断的价值,以此提前做好患者疾病的预防和治疗工作,从而延迟患者的发病时间,降低糖尿病的发病风险。方法 2017年7月—2018年6月期间,将89例糖尿病患者纳入糖尿病组,将体检中心体检的133名健康人群纳入健康组。取晨血分别检测GGT、GLu、β-HB和Hcy。结果糖尿病组患者GGT、GLu、β-HB和Hcy含量均高于健康人群,2组比较,均差异有统计学意义(P0.05)。结论健康人群开展GGT、GLu、β-HB和Hcy等检测,可有助与糖尿病的早期诊断,以此为后继预防和治疗工作的开展,提供合理参考。     

曲美他嗪治疗冠心病心衰的疗效及其对心功能、血浆BNP及血清hsCRP水平的影响

目的:研究曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对心功能、血浆脑钠肽(BNP)及血清hsCRP水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的92例CHD-CHF患者被随机均分为常规治疗组与曲美他嗪组(在常规治疗组基础上加用曲美他嗪),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后心率、血压、心功能指标,血浆BNP水平、血清hsCRP水平,以及治疗总有效率。结果:曲美他嗪组总有效率显著高于常规治疗组(95.65%比76.09%),P=0.007。与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后心率[(83.58±5.17)次/min比(72.69±5.06)次/min]、血压[(131.74±12.98)/(83.25±4.35)mmHg比(120.46±12.53)/(79.25±4.07) mmHg]、左室收缩末期面积(LVESd)[(41.21±2.26)mm比(36.78±2.07)mm]、左室舒张末期面积(LVEDd)[(57.91±2.04)mm比(51.03±1.89)mm]、血浆BNP [(262.94±11.35)pg/ml比(223.42±11.17)pg/ml]及血清hsCRP [(5.86±1.54)mg/L比(2.37±0.95) mg/L]水平降低更显著,LVEF[(53.72±4.83)%比(61.37±5.19)%]、6min步行距离(6MWD)[(285.42±21.74)m比(376.08±21.95)m]升高更显著,P均0.01。结论:曲美他嗪治疗CHD-CHF疗效显著,能显著改善患者心功能,降低心率、血压、血浆BNP及血清hsCRP水平,值得推广。     

血清肌酸激酶同工酶水平对冠心病的诊断价值研究

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对冠心病的诊断价值。方法连续选取2014年5—11月在江苏省人民医院行冠状动脉造影的疑似冠心病患者445例,根据血清CK-MB水平四分位数分为≤6.1 U/L者107例、6.2～8.4 U/L者112例、8.5～11.7 U/L者114例、≥11.8 U/L者112例。比较不同血清CK-MB水平患者临床资料(包括年龄、性别、吸烟情况、冠心病发生情况、收缩压、舒张压、实验室检查指标及Gensini积分);血清CK-MB水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以评价血清CK-MB水平对冠心病的诊断价值;冠心病的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析;采用分层分析评估血清CK-MB水平对不同性别、年龄患者冠心病发病风险的预测价值;采用叉生分析评价血清CK-MB水平与高血压、糖尿病在冠心病发病风险中的交互作用。结果 (1)不同血清CK-MB水平患者年龄、性别、冠心病发生率、舒张压、低密度脂蛋白(LDL)及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同血清CK-MB水平患者吸烟率、收缩压、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油、肌酐及血糖比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)Spearman秩相关分析结果显示,血清CK-MB水平与冠心病患者Gensini积分呈正相关(rs=0.17,P0.01)。(3)ROC曲线显示,血清CK-MB水平诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.66[95%CI(0.60,0.72)],最佳截断值为6.75 U/L,灵敏度为75%,特异度为51%。(4)单因素Logistic回归分析结果显示,血清CK-MB水平可能是冠心病的影响因素[OR=3.06,95%CI(1.89,4.94),P0.01];进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,血清CK-MB水平是冠心病的独立影响因素[OR=2.26,95%CI(1.32,3.86),P0.01]。(5)分层分析结果显示,血清CK-MB水平6.75 U/L预测女性患者冠心病的OR值高于男性患者(P0.01);血清CK-MB水平6.75 U/L预测年龄60岁患者冠心病的OR值分别高于年龄为60～74岁、74岁患者(P0.01)。(6)叉生分析结果显示,血清CK-MB水平与高血压在冠心病发病风险中存在负交互作用[交互作用指数(SI)=0.92],交互作用超额相对危险度(RERI)为-0.57,交互作用归因比(AP)绝对值为0.08;血清CK-MB水平与糖尿病在冠心病发病风险中存在负交互作用(SI=0.68),RERI为-2.78,AP绝对值为0.41。结论血清CK-MB水平与冠状动脉狭窄程度有关,其对冠心病具有一定诊断价值,且血清CK-MB水平6.75 U/L对女性、年龄60岁、无高血压、无糖尿病者的冠心病发病风险预测价值较高。     

不同类型冠心病患者血浆Hcy水平的变化

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病(CHD)的关系.方法 将90例CHD患者分为两组,稳定型心绞痛组(SA)34例,急性冠脉综合征组(ACS)56例.另设对照组30名,为健康体检者.以分析法检测其空腹血浆Hcy水平.同时根据冠脉造影进一步将观察对象区分为单支病变组(31例)、双支病变组(29例)和多支病变组(30例).结果 CHD患者血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),ACS组显著高于SA组(P<0.05);多支病变组Hcy水平显著高于双支病变组(P<0.01),双支病变组高于单支病变组(P<0.05).结论 CHD患者血浆Hcy水平明显增高,且随冠状动脉病变程度及冠脉病变支数而增加,是CHD的危险因素之一.     

血清Hcy、Cys C联合尿β2-MG水平检测对糖尿病肾病的诊断价值观察

回顾性分析2016年1月至2018年4月在商丘市第五人民医院治疗的60例糖尿病患者的临床资料,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER),将入选患者分为糖尿病组(UAER≤30mg/24h)37例,糖尿病肾病组(UAER=30-300mg/24h)23例,分别检测两组血清Hcy、Cys C以及β2-M G水平。结果糖尿病肾病组血清Hcy、Cys C以及β2-M G水平均明显高于糖尿病组,差异有统计学意义(P 0. 05);糖尿病肾病组联合检测的阳性检出率显著高于血清Hcy、Cys C、β2-MG的阳性检出率,且联合检测的阳性检出率高达90. 00%以上,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血清Hcy、Cys C以及β2-M G水平为检测糖尿病患者早期肾功能情况的有效指标,将三者联合检测可有效提高诊断准确性。     

血清胱抑素C水平对冠心病的诊断价值

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)水平对冠心病的诊断价值。方法选取铜陵市人民医院2012年6月—2015年6月收治的因疑似冠心病入院治疗患者416例,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组252例和非冠心病组164例。冠心病患者中稳定型心绞痛(SAP)88例(SAP组)、非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)126例(NST-ACS组)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)38例(STEMI组)。记录冠心病组和非冠心病组患者的一般资料,分别在入院时和入院7 d后采用乳胶免疫比浊法检测血清Cys-C水平,并绘制ROC曲线评价入院时血清Cys-C水平对SAP的诊断价值。结果冠心病组与非冠心病组患者年龄、体质指数、吸烟史阳性率、血脂异常史阳性率、冠心病病史阳性率及估算肾小球滤过滤(e GFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者男性所占比例、糖尿病及高血压病史阳性率均高于非冠心病组(P0.05)。入院时SAP组患者血清Cys-C水平高于非冠心病组、NST-ACS组和STEMI组,入院7 d后SAP组、NST-ACS组和STEMI组患者血清Cys-C水平高于非冠心病组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗7 d后血清Cys-C水平是冠心病的独立危险因素〔OR=3.725,95%CI(1.248,11.119),P0.05〕。绘制入院时血清Cys-C水平诊断SAP的ROC曲线,结果显示,当血清Cys-C为1.015 mg/L时,其诊断SAP的特异度和灵敏度最高,分别为72.0%和80.2%,曲线下面积为0.805〔95%CI(0.674,0.937)〕。结论 ACS患者急性期血清Cys-C水平无明显变化,SAP患者入院时血清Cys-C水平即已升高,且血清Cys-C水平对SAP具有一定的诊断价值。