2型糖尿病合并血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析T2DM合并血流感染的病原菌分布及其药敏特征,为临床早期诊断及选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月66例T2DM合并血流感染病例的临床资料,并进行比较。结果入选病例共培养分离出病原菌66株,其中,革兰氏阴性菌47株(71.2%)、革兰氏阳性菌19株(28.8%);革兰氏阴性菌以大肠埃希菌(19株)和肺炎克雷伯菌(16株)为主,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌检出率为29.8%;感染部位以呼吸道(23例)、泌尿道(17例)及胆道(11例)多见;多数革兰氏阳性菌属对青霉素及氨苄西林耐药率高,对万古霉素和替考拉宁敏感性高;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率分别为68.4%及100%,对亚胺培南和美罗培南敏感性为100%。结论 T2DM患者合并血流感染病原菌以革兰氏阴性菌多见,主要为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,临床应结合血培养结果合理选择抗菌药物。     

ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性特点分析

目的探讨重症医学科(ICU)患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法2009年1月～2012年5月在我院ICU收治的128例肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原菌167株,其中革兰氏阴性菌139株,占83.2%,革兰氏阳性菌28株,占10.8%。其中革兰氏阴性菌最主要的病原菌依次是阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌。结论 ICU肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,特点是多重耐药的阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌更显著,革兰氏阳性菌及念珠菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。     

某基层医院儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的分析某基层医院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2010年1月—2013年11月在苍溪县人民医院诊治的CAP患儿752例,在使用抗菌药物之前收集痰液进行培养,并鉴定菌株及进行药敏试验。结果 752例患儿采集到合格标本674例,合格率为89.62%;细菌检出率为34.87%(235/674);其中革兰阳性菌89株(占37.87%),革兰阴性菌146株(占62.13%)。不同年龄段患儿主要致病菌排序有所不同,≤3岁患儿主要致病菌为革兰阴性菌,占64.77%;3岁患儿主要致病菌为肺炎链球菌,占42.86%。肺炎链球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,均在16.0%以下;金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,均在18.0%以下;溶血葡萄球菌对头孢呋辛和庆大霉素的耐药率较低,均为12.5%;大肠埃希菌对莫西沙星的耐药率较低,为14.3%;流感嗜血杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低,均在20.0%以下;肺炎克雷伯菌对头孢硫脒和头孢唑肟的耐药率较低,均为17.2%;卡他莫拉菌对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较低,均为7.1%。结论苍溪县人民医院儿童CAP的主要致病菌为革兰阴性菌,且病原菌分布与年龄有一定关系,根据病原菌耐药情况给予经验性抗菌药物治疗对改善CAP患儿的预后具有重要意义。     

细菌性阴道炎感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究细菌性阴道炎(Bacterial vaginosis, BV)患者感染病原菌的分布情况并总结其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法 选取本院2020年3月至2022年10月收治的符合纳入标准的360例BV患者为研究对象,取研究对象的阴道分泌物并送检,细菌菌种鉴定采用梅里埃公司细菌鉴定系统进行分析,并对主要的细菌菌株进行药敏试验研究。结果 360例BV患者的阴道分泌物共分离出390株致病菌株,主要菌株包括140株革兰氏阴性菌(35.90%)以及250株革兰氏阳性菌(64.10%),金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率相对较高,对于万古霉素、利福平、磷霉素等耐药率较低;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌以及阳性肺炎克雷伯菌呈多药耐药,而ESBLs阴性大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌多则对多数抗菌药物呈敏感性。结论 细菌性阴道炎致病菌以革兰阳性菌为主,其耐药性复杂,需对病原菌的耐药性进行分析,并合理用药。     

细菌性阴道炎感染病原菌分布及耐药性分析北大核心CSCD

目的 研究细菌性阴道炎(Bacterial vaginosis,BV)患者感染病原菌的分布情况并总结其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法 选取本院2020年3月至2022年10月收治的符合纳入标准的360例BV患者为研究对象,取研究对象的阴道分泌物并送检,细菌菌种鉴定采用梅里埃公司细菌鉴定系统进行分析,并对主要的细菌菌株进行药敏试验研究。结果 360例BV患者的阴道分泌物共分离出390株致病菌株,主要菌株包括140株革兰氏阴性菌(35.90%)以及250株革兰氏阳性菌(64.10%),金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率相对较高,对于万古霉素、利福平、磷霉素等耐药率较低;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌以及阳性肺炎克雷伯菌呈多药耐药,而ESBLs阴性大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌多则对多数抗菌药物呈敏感性。结论 细菌性阴道炎致病菌以革兰阳性菌为主,其耐药性复杂,需对病原菌的耐药性进行分析,并合理用药。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者病原菌分布及耐药分析

目的分析我院呼吸内科慢阻肺急性加重期住院患者痰细菌培养、病原菌分布及耐药情况,为临床医师经验性合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2013年9月-2015年9月呼吸内科住院1046例AECOPD患者痰细菌培养、药敏及耐药情况。结果 1046例AECOPD患者痰培养分离出病原菌224株,阳性率21.41%。其中,革兰氏阴性菌188株,占83.93%,常见病原菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰氏阳性菌3株,占病原菌总分布1.35%,分别为:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌;真菌33株,占14.72%,依次为:白色念珠菌、酵母样真菌、曲霉菌、丝状真菌。结论 AECOPD患者病原菌以革兰氏阴性菌为主;临床上对反复感染及病情严重的住院患者应选用广谱β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类敏感抗菌药物或联合用药;并高度警惕真菌感染。     

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期病原菌分布及耐药性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的病原菌分布和耐药性。方法收集柳州多家医院2012年2月至2014年6月期间呼吸内科的AECOPD患者805例,详细记录入组患者的临床资料,分析AECOPD患者的病原菌分布及耐药特点。结果 805例AECOPD患者中分离出病原菌482例,共分离病原菌602株,其中革兰氏阴性菌430株,占71.5%,革兰氏阳性菌97株,占16.1%,真菌75株,占12.5%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌居前3位,分别占20.3%、18.3%和13.8%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林耐药率均80.0%,大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,均50.0%。结论 AECOPD病原菌以革兰阴性杆菌为主,治疗应根据病原菌及药敏试验结果指导,临床合理选用抗菌药物。     

肺部感染病原菌检测与抗菌药物耐药状况分析

目的探讨引起肺部感染的病原菌及其耐药状况。方法对187例肺部感染患者痰液标本进行病原菌鉴定及药敏试验检测,分析结果。结果 187份标本共检出病原菌164株,培养阳性率为87.70%,其中革兰氏阴性菌占71.95%,革兰氏阳性菌占18.29%,真菌占9.76%,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主,革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌主要为白色假丝酵母菌,占7.93%;检出的革兰氏阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦完全耐药,肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,肠杆菌属对头孢呋辛酯完全耐药,鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢呋辛酯完全耐药;检出的革兰氏阳性菌对万古霉素、夫西地酸、莫西沙星耐药率低,金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素完全耐药,肺炎链球菌对红霉素完全耐药,溶血性葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、磷霉素均完全耐药。结论引起肺部感染患者的病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主的革兰氏阴性菌为主,检出病原菌均对临床常用抗菌药物存在一定耐药性。     

武汉市亚心七医院2011～2013年常见病原菌构成及耐药性分析

目的 探讨近3年我院常见病原菌构成及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2011年1月～ 2013年7月我院各类送检标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 3年里革兰氏阴性菌感染一直居首位,其中最常见的是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性菌检出率呈逐年上升趋势;真菌检出率最低.大肠埃希氏菌对多种抗生素耐药,仅对阿米卡星、碳青霉烯类抗生素高度敏感.肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨曲南、碳青霉烯类、喹诺酮类有较高的敏感性,变化趋势不明显.铜绿假单胞菌、变形杆菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、碳青霉烯类、阿米卡星等抗生素高度敏感.2011年和2012年均没有出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.2013年出现了万古霉素中介耐药的金黄色葡萄球菌.结论 应加强病原菌培养及耐药性的动态监测,优化抗菌治疗,加强管理,避免细菌耐药率增加.     

留置胃管患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析就诊于我院呼吸内科、神经内科的留置胃管患者发生下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性情况。方法收集2015年1月-2017年1月间就诊我院呼吸内科及神经内科进行留置胃管且出现下呼吸道感染患者108例,对患者送检痰液标本分离出的病原菌及耐药情况进行汇总、分析。结果 108例患者送检的标本共分离出病原菌96株,检出率88.89%。革兰阴性菌69株,占71.87%,前三位菌种为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌10株,占10.42%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌17株,占17.71%,以白假丝酵母菌为主。药敏试验结果显示,对于革兰氏阴性菌,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,其次是阿米卡星;革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率100%,利奈唑胺、万古霉素均无耐药。结论留置胃管患者发生下呼吸道感染的耐药率较高,因此临床上针对该类患者应规范抗生素的应用,避免滥用抗生素,以减少耐药菌的产生。     

2012年我院常见病原菌分布特点及耐药性监测

目的了解我院2012年感染性疾病中常见病原菌分布特点及耐药情况,指导临床规范使用抗菌药物。方法分析我院各类培养标本所分离的病原菌及药敏结果。结果 13241份标本中,分离出细菌2480株,其中革兰阳性菌1099株(44.31%),革兰阴性菌935株(37.70%),真菌446株(17.98%);革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最多见,分别占14.80%、6.61%、4.72%;革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌最为常见,分别占11.65%、5.36%、4.03%、2.86%;真菌以白色念珠菌最多,占74.66%。结论根据2011年CHINET数据统计,我院耐药菌株对抗菌药耐药率有升高的趋势。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌鉴定及耐药性分析

目的：观察肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水病原菌的分布特点,并分析其耐药性状况。方法回顾性分析87例肝硬化合并 SBP 患者的临床资料,分析腹水细菌培养和药物敏感试验结果。结果在87例患者腹水中共分离出92株病原菌,其中革兰氏阴性菌64株（69.6%）,革兰氏阳性菌24株（26.1%）,真菌4例（4.3%）;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌菌株7例（23.3%）,产 ESBLs 肺炎克雷伯菌菌株2例（16.7%）;对革兰氏阴性菌耐药性较高的抗生素为头孢类（23.3%～41.7%）及喹诺酮类抗生素（55.0%）,对革兰氏阳性菌耐药性较高的是氨苄西林（72.7%）和哌拉西林（63.6%）。结论肝硬化合并SBP 患者往往存在革兰氏阴性菌感染,且耐药现象比较明显。应根据药物敏感试验报告合理选用抗生素治疗。     

2006年1月～2007年12月败血症患者520例病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解败血症病原菌分布及其耐药性的变化,指导临床合理用药.方法 应用全自动血培养仪对520例疑似败血症患者外周血标本进行培养,使用Vitek AMS系统对培养阳性者进行病原菌鉴定,采用K-B法进行体外药敏试验,并采用体外扩散确证法进行ESBLs检测.结果 520例外周血标本中检出107株(20.6%)病原菌,从中分离出革兰阴性菌56株(52.3%),革兰阳性菌40株(37.4%),真菌11株(10.3%).引起败血症的主要病原菌依次为大肠埃希菌(28株,26.2%)、葡萄球菌(25株,23.4%)、克雷伯菌(11株,10.3%);28株大肠埃希菌和11株克雷伯菌中分别确证ESBLs阳性菌13株和3株,检出率分别为46.4%和27.3%.ESBLs阳性菌株对多种抗生素耐药,其耐药率明显高于ESBLs阴性菌株.结论 革兰氏阴性菌是败血症的主要致病菌,大肠埃希菌是最常见的病原菌.导致败血症的病原菌常存在多重耐药性,产ESBLs是大肠埃希菌耐药的重要原因.应加强对病原菌ESBLs的监测,预防和控制耐药菌株的传播流行.     

糖尿病患者尿路感染的耐药性监测及抗菌药物使用情况分析

目的探讨糖尿病住院患者尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,分析患者抗菌药物使用情况,为临床医师治疗尿路感染用药提供参考依据。方法统计128例糖尿病尿路感染患者的尿培养结果,对病原菌的耐药性及患者抗菌药使用种类等进行调查分析。结果 94例患者检出病原菌103株,其中多药耐药菌检出率30.1%;感染病原菌以大肠埃希菌居首位(50.5%)。病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率最高,革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物高度敏感。使用频率最高的抗菌药物分别是头孢菌素类、β-内酰胺类复合制剂和喹诺酮类;用药频度前6名的药物中,药物利用度1的有1个,存在不合理现象。结论糖尿病住院患者尿路感染病原菌构成多样,病原菌对抗菌药物耐药较为严重,提示在抗感染治疗领域需尽可能行细菌培养,针对性应用抗生素治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases．AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况，指导临床合理用药。方法对武警重庆总医院2008年1月～2011年1月的220例患者痰培养结果及药物敏感实验结果进行回顾性分析。结果220例患者共分离出病原菌256株，以革兰氏阴性菌为主，共212例，占82．8％，依次是肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等等，对第三代头孢菌素耐药严重，碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物，其次为哌拉两林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星。结论AECOPD患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，且耐药较严重，早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高药物，应根据药敏结果选择敏感药物，减少耐药菌株的产生。     

医院获得性血流感染395例临床分析

目的 了解医院获得性血流感染的临床特点、病原菌分布及其耐药性.方法 参照卫生部医院感染诊断标准.对复旦大学附属华山医院 1995年1月至2004年12月所有血培养阳性的患者病史进行回顾性调查分析.按常规方法进行细菌分离、鉴定,细菌药物敏感试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法,WH()NET 5.0进行分析.结果 华山医院1995到2004年十年间病史资料完整的医院获得性血流感染患者共395例.共分离获435株病原菌,其中革兰阳性菌占47.4%、革兰阴性菌占45.1%、真菌占7.6%.最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(21.4%)、金黄色葡萄球菌(17.9%)、大肠埃希菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(10.8%)、念珠菌属(7.4%)、肠球菌属(6.0%)、假单胞菌属(6.0%)及不动杆菌属(3.7%).金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株分别占62.8%和87.1%.大肠埃希菌和克雷伯菌属对头孢噻肟和头孢他啶的敏感度为46.0%～78.0%和27.7%～40.4%.结论 医院获得性血流感染病原菌中革兰阳性菌检出率略高于革兰阴性菌.对常用抗菌药物耐药程度高.念珠菌属在血流感染中占有重要地位.     

我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏分析

目的研究我院老年住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布及其药物敏感性,对临床用药进行指导。方法对我院收治的100例确诊为呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行分析。结果 100例VAP患者共分离224株菌株,病原菌以革兰氏阴性菌为主,共153株(68.3%),革兰氏阳性54株(24.1%),真菌17株(7.6%)。革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌(24.18%)、鲍曼不动杆菌(18.95%)、肺炎克雷伯杆菌(17.65%)、大肠埃希菌(11.76%)为主;革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌(62.96%)为主;真菌以白色念珠菌最多(64.7%)。病原菌普遍耐药,革兰阴性菌对亚胺培南、多粘菌素B较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感。结论我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药性普遍严重。     

Whonet软件分析医院分离病原菌分布及药物敏感性

目的 了解我院2011年度病原菌分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物及医院感染监测提供参考.方法 采用VITEK 32仪器分析并结合手工法作细菌培养鉴定及药敏试验,病原菌分布及其药敏结果以WHONET软件进行分析.结果 2011年度,共分离病原菌401株.其中,革兰阳性菌124株,占30.9％;革兰阴性菌有277株,占69.1％.主要致病菌为:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌等.多重耐药鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等较为多见.未检测出耐碳烯青霉素肠杆菌科细菌及耐万古葡萄球菌.结论 多种细菌均存在多重耐药现象.不同细菌耐药特性明显不同,临床应根据药敏试验选用合适抗菌药物.     

不同年龄人群慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分布及耐药性研究

目的分析不同年龄人群慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病原菌分布及其耐药性,为指导临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集我院2012年1月至2015年12月AECOPD患者634例,取其痰标本进行细菌培养,对不同年龄组AECOPD患者病原菌分布及其耐药性进行比较分析。结果AECOPD患者痰培养阳性313例,检出率49.35%,≥60岁组患者病原菌检出率明显高于60岁组(χ2=12.071,P0.05)。各年龄组病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性菌、真菌。不同年龄组比较病原菌的构成差别有统计学意义(χ2=21.134,P0.001)。≥60岁组患者以铜绿假单胞菌所占比重最高,占22.27%;60岁组以金黄色葡萄球菌所占比重最高,占24.81%。耐药性分析,60岁组患者各类病原菌耐药性均明显低于≥60岁组。≥60岁组患者对革兰氏阴性菌有多重耐药,以铜绿假单胞菌最为明显,对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素的耐药率均在70%以上。结论不同年龄AECOPD患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主。年龄较高患者病原菌的检出率高,病原菌感染种类多,耐药性高。     

结核病专科医院患者胸腔积液中病原菌分布及耐药情况分析

目的 了解结核病专科医院患者胸腔积液中病原菌分布和耐药特点。方法 应用WHONET 5.6软件对2020年1-12月本院胸水标本分离的病原菌及药敏数据进行分析。结果 255例患者男性占78.04%,共检出292株病原菌,结核分枝杆菌170株,胞内分枝杆菌1株,分枝杆菌外的病原菌共121株(其中革兰阳性菌54株,革兰阴性菌55株,真菌10株,厌氧菌2株);普通细菌中链球菌属最多,且除对红霉素、克林霉素耐药率高较高外,余均较敏感;常见革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,肠杆菌目CRE的检出率较高。23例(9.02%)合并感染者中,最常见的病原体依次是革兰氏阴性菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌。结论 胸腔感染男性占比高,结核菌检出仍占首位,链球菌属是胸腔感染常见普通细菌,肺炎克雷伯菌等肠杆菌目细菌CRE检出率高。临床治疗应重视病原学检查,结合本地感染和耐药流行趋势,正确选择抗菌药物以提高治愈率。