老年抑郁症患者睡眠障碍的评估及多导睡眠图检查的价值

目的探讨应用多导睡眠图(PSG)观察老年抑郁症患者的睡眠特征及其检查价值。方法分析具有明显失眠症状的老年抑郁症患者的临床资料纳入观察组(43例),另纳入体检的健康老年人作为对照组(41例)。对比两组匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并使用PGS观察两组睡眠指标的差异。结果观察组PSQI、HAMD及HAMA评分均显著高于对照组(P<0.01)。相关性分析显示观察组PSQI与HAMD及HAMA呈现显著正相关关系(r=0.92,0.84,均P<0.01)。PSG检测显示两组总记录时间、S1比较无统计学差异(P>0.05);观察组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠(SWS)、快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期、REM睡眠时间显著低于对照组(P<0.05);而睡眠潜伏期、醒觉次数、醒觉时间、S2、REM活动度、REM密度、REM强度显著高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者睡眠质量随着抑郁程度及焦虑程度加剧变的更差;并且PSG显示老年抑郁症患者存在睡眠指标的改变,PSG监测技术对老年抑郁症患者失眠症状的诊断具有重要意义。     

针对性睡眠护理干预对心内科疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨针对性睡眠护理干预对心内科疾病患者睡眠质量的影响。方法选取2015年1月至2016年1月我院心内科收治的心血管疾病患者188例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组94例。对照组患者给予心内科常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理的基础上给予针对性睡眠护理干预。在干预前、干预后1周及出院时对两组患者进行PSQI评分,比较两组患者的睡眠质量。结果护理干预前,两组患者PSQI评分比较差异无统计意义(P0.05),干预后1周及出院时,观察组患者PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论心内科疾病患者入院时的睡眠质量普遍较差,通过采取针对性睡眠护理干预措施,能显著改善患者的睡眠质量,促进患者的康复。     

老年高血压合并睡眠障碍患者应用耳穴压豆联合音乐疗法的效果观察

目的探讨耳穴压豆联合音乐疗法对高血压病合并睡眠障碍老年患者睡眠的影响。方法选取2018年2月至2019年2月我院心内科收治的高血压合并睡眠障碍的老年患者75例作为对照组,选取2019年3月至2020年2月我院心内科收治的高血压合并睡眠障碍的老年患者75例作为观察组。对照组患者予常规护理及降压治疗,观察组患者则在此基础上采用耳穴压豆联合音乐疗法进行干预。观察并比较两组患者血压控制情况,采用匹兹堡睡眠质量指数质量(PSQI)量表评价并比较两组患者干预前后的睡眠质量。结果干预前两组患者的PSQI评分相似,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在接受耳穴压豆联合音乐疗法后的PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中血压控制有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压合并睡眠障碍患者应用耳穴压豆联合音乐疗法,可有效控制患者的血压,改善睡眠障碍,提高患者的生活质量。     

耳穴贴压法干预维持性血液透析患者睡眠障碍的疗效

目的探讨耳穴贴压法对血液透析患者睡眠障碍的临床疗效。方法选择维持性血液透析合并睡眠障碍的患者,分为耳穴干预组和对照组,两组均给予常规治疗、充分透析、睡眠卫生教育,耳穴干预组进行耳穴贴压治疗。选取耳部神门、心、交感、内分泌、皮质下五个穴位,治疗1个月后统计疗效,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表作为评定睡眠的量化指标。结果耳穴干预组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等成分评分与干预前比较差异显著(均P<0.05);对照组患者治疗前后PSQI评分无差异(P>0.05);耳穴干预组和对照组干预疗效比较,PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率等成分差异显著(P<0.05)。耳穴干预组干预前后催眠药物的评分虽无显著差异,但22例服用催眠药的患者在耳穴干预后服药剂量明显减少(P<0.05)。结论耳穴贴压对血液透析患者睡眠障碍的疗效较好,值得深入研究并推广。     

康复治疗对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者动态血压的影响

目的探讨康复治疗对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者动态血压的影响。方法选择265例老年脑梗死急性期患者进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,将其分为睡眠障碍组(PSQI评分>7分)167例和非睡眠障碍组(PSQI评分≤7分)98例,同时给予2组患者康复治疗,观察2组患者治疗前、后动态血压参数变化的情况及睡眠障碍组患者经康复治疗后PSQI评分的变化。结果睡眠障碍组患者康复治疗后,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、昼间功能与康复前比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者康复治疗2周后,睡眠障碍组患者的24 h平均收缩压和舒张压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、24 h脉压、晨起收缩压和舒张压下降幅度与非睡眠障碍组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),而2组患者昼间平均收缩压、昼间收缩压和舒张压变异、夜间收缩压和舒张压变异比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复治疗对改善患者睡眠质量,恢复老年脑梗死患者正常的血压昼夜节律具有重要意义。     

改善睡眠质量对老年人记忆功能的影响

目的 探讨睡眠质量对既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人记忆的影响.方法 采用行为记忆测验工具第二版(Rivermead-Ⅱ)测试记忆功能,匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测试睡眠质量,两干预组根据测试结果显示的记忆和睡眠障碍情况,分别采取一系列与之对应的记忆和睡眠干预措施和方法,对照组不加任何干预措施,而任其自然发展.结果 对照组中总标准分、各项评分以及睡眠质量均有下降,但与3月前比较,除回忆信息即刻外,差异无统计学意义(P>0.05);与3月前比较,单纯记忆干预组中睡眠质量基本没有变化(P>0.05),记忆评分中共有四项较干预前有所提高,且差异有统计学意义(P<0.05);睡眠+记忆干预组中睡眠质量较干预前有所提高(P<0.05),记忆评分中共有七项较干预前有所提高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,睡眠+记忆干预组睡眠质量明显高于对照组及单纯记忆干预组(P<0.05),记忆评分亦较对照组(9项)及单纯记忆干预组(3项)明显改善(P<0.05).结论 改善睡眠质量可以提高老年人的记忆功能.     

百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠的临床研究

目的探讨百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病失眠病人的临床疗效。方法收集确诊帕金森病失眠病人62例,采用完全随机对照原则分为治疗组、对照组,每组31例。治疗组给予百乐眠胶囊+rTMS治疗;对照组给予安慰剂+rTMS治疗。百乐眠胶囊每次4粒,每天3次,连续10d;rTMS每天1次,每次20min,连续14d。观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)相关指标、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分变化。结果治疗组治疗后PSQI降低,且多导睡眠监测病人睡眠潜伏期、觉醒次数以及觉醒时间均缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗前后UPDRS评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激可改善帕金森病失眠病人的睡眠质量,有效缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间。     

穴位按摩对高血压睡眠障碍患者的影响

目的探讨穴位按摩对高血压睡眠障碍患者的影响。方法 2015年2月~2017年10月,选取我院收治的58例高血压睡眠障碍患者,参考患者入院序号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者29例,对照组给予常规药物治疗,观察组行穴位按摩治疗,观察对比两组患者治疗总有效率和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分情况。结果就治疗总有效率而言,观察组(93.10%)明显高于对照组(68.96%),P0.05;两组患者治疗前舒张压、收缩压、睡眠质量评分对比差异无统计学意义,P0.05;治疗后舒张压、收缩压明显降低,且观察组低于对照组,睡眠质量评分明显下降,且观察组低于对照组,P0.05。结论针对高血压睡眠障碍患者,行穴位按摩治疗效果显著,缩短入睡时间,提高睡眠效率,切实改善患者睡眠障碍情况,值得进一步推广。     

耳部铜砭摩痧在老年冠心病睡眠障碍患者中的应用研究

目的 评价耳部铜砭摩痧在老年冠心病睡眠障碍患者中的应用效果。方法 选取2022年6月至2022年11月在昆明市某三级甲等医院心血管内科住院的92例老年冠心病合并睡眠障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组46例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上给予耳部铜砭摩痧,干预周期为4周,分别于干预前和干预结束时使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)量表评定患者的睡眠质量,以《中药新药临床研究指导原则》为依据评价干预效果。结果 干预后两组患者PSQI量表6个维度评分及总评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳部铜砭摩痧可有效改善老年冠心病睡眠障碍患者的不良睡眠状况,提高生活质量。     

系统化护理干预对非小细胞肺癌患者放疗后负性情绪及睡眠质量的影响

目的探讨系统化护理干预对非小细胞肺癌患者放疗后负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2014年8月—2015年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行放疗的非小细胞肺癌患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预基础上给予系统化护理干预。比较两组患者临床疗效、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分、干预后匹兹堡睡眠质量指数测量表(PSQI)评分及毒副作用发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。干预前两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.01)。干预后观察组患者入睡时间评分、睡眠障碍评分、睡眠效率评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分、安眠药物评分、白天活动评分及总分低于对照组(P0.01)。观察组患者毒副作用发生率低于对照组(P0.05)。结论系统化护理干预可有效提高非小细胞肺癌患者放疗临床疗效,改善患者放疗后负性情绪及睡眠质量,有利于减少毒副作用的发生。     

护理干预对维持性血液透析便秘患者便秘情况、睡眠质量及生活质量的影响作用

目的观察护理干预对维持性血液透析便秘患者的便秘情况、睡眠质量及生活质量的影响作用.方法将80例维持性血液透析便秘患者按照首次透析治疗顺序编号,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理;观察组在对照组治疗基础上给予护理干预,均连续干预4 wk.观察2组患者的便秘情况、睡眠质量和生活质量评分.结果干预前2组便秘情况,如排便间隔时间、每次排便时间、便质、排便不不净感、肛门直肠堵塞感、机械帮助等评分比较,差异无统计学意义(P0.05).干预后2组便秘情况评分均较干预前降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05).与首次透析时比较,2组在透析2、4 wk时匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均不同程度降低,差异有统计学意义(P0.05);与透析2 wk比较,入院4 wk PSQI评分明显降低(P0.05);且与对照组同期比较,透析2、4 wk评分均降低(P0.05).干预前2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康等评分比较,差异无统计学意义(P0.05).干预后2组各项目评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组评分明显优于对照组(P0.05).结论良好的护理干预能明显改善维持性血液透析便秘患者的便秘情况,提高睡眠质量和生活质量.     

精心护理干预对慢性心力衰竭患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者睡眠质量的影响。方法选取我科2013年收治的慢性心力衰竭患者107例,将其随机分为观察组54例和对照组53例。对照组采取常规护理,观察组采取精心护理干预,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定标准对患者睡眠质量进行评估。结果干预前两组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍及催眠药物评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者上述指标评分均低于对照组(P0.05)。结论精心护理干预可以有效改善慢性心力衰竭患者的睡眠质量。     

药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效

目的探讨药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合心理治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果治疗前睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)和觉醒次数(AT)观察组患者与对照组无显著差异,治疗后两组患者SL和AT均显著低于治疗前,TST均显著高于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者SL和AT均显著低于对照组,TST显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前非快眼动相(nREM)和快眼动相(REM)的时间均无显著差异,观察组患者治疗后nREM和REM(除S1期外)的时间均显著高于对照组(P0.05),且均显著高于治疗前(P0.05),S1期时间显著低于对照组且低于治疗前;观察组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组,且两组患者治疗后PSQI评分均显著低于治疗前(P0.05)。结论药物治疗联合心理治疗与单纯药物治疗相比,可以有效改善脑卒中后睡眠障碍老年患者的睡眠质量,提高生活质量。     

小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及对血清5-羟色胺水平的影响

目的研究小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择老年抑郁症睡眠障碍患者160例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸小檗碱治疗,共4 w。治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评估睡眠质量。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清5-HT水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMD评分和PSQI评分均明显低于治疗前(P0.05),观察组HAMD评分和PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果显著,可改善抑郁和睡眠障碍症状,升高血清5-HT水平。     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍30例疗效观察

目的 观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效.方法 脑卒中后睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予以艾司唑仑1 mg睡前口服,同时加用高压氧治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新治疗,疗程均为4周.分别于治疗前、治疗后4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量并做多导睡眠监测(PSG).结果 两组治疗后睡眠总时间、深睡眠时间、REM时间、PSQI评分均优于治疗前(P均＜0.05),治疗组治疗后睡眠总时间、REM时间优于对照组,PSQI评分低于对照组(P均＜0.05).治疗组总有效率(83.3％)高于对照组(73.3％),P＜0.05.两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍能改善患者睡眠质量,疗效较好.     

帕金森病患者睡眠障碍多导睡眠图分析

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者睡眠结构和睡眠障碍的临床特征。方法对30例PD患者(PD组)和32例年龄、性别相匹配的患者(对照组)进行多导睡眠图(polysomnographic,PSG)监测。结果两组患者总睡眠时间无明显差异,深睡眠均较少;PD组患者比对照组患者总觉醒时间长、睡眠潜伏期长,睡眠效率下降,总非快速眼动睡眠比例下降,觉醒比例增加(P<0.05)。PD组患者睡眠障碍的主要类型有入睡困难、片断睡眠、快速眼动睡眠行为障碍,但PD组患者快速眼动睡眠行为障碍、周期性腿动及睡眠呼吸暂停低通气综合征与对照组比较无明显差异。结论PD组患者总体睡眠质量差,伴发睡眠障碍较对照组常见。提示PSG对了解PD患者睡眠结构和睡眠障碍有着重要意义。     

耳穴贴压治疗不稳定型心绞痛合并睡眠障碍的临床研究

目的:观察耳穴贴压治疗不稳定型心绞痛(UA)合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2021年1月—2021年12月河南中医药大学第一附属医院心内科收治的60例UA合并睡眠障碍病人,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在治疗UA常规用药基础上加用耳穴贴压方案治疗。比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠障碍症状改善疗效、心绞痛疗效积分、中医证候疗效以及不良反应情况。结果:治疗组治疗后PSQI各项评分及总评分均较治疗前明显下降,治疗组治疗后入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组和对照组睡眠障碍症状改善疗效总有效率分别为86.67%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛程度、心绞痛持续时间积分和疗效总分低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.00%和63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以有效改善UA病人的睡眠障碍,改善心绞...     

帕金森病患者睡眠的特点及影响因素

目的探讨帕金森病(PD)相关睡眠障碍的临床特点和影响因素。方法选择PD患者133例(PD组),健康体检者51例(对照组),用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和多导睡眠图监测2组的睡眠情况。PD组又根据睡眠情况分为睡眠障碍组75例,无睡眠障碍组58例。PD组给予Hoehn-Yahr分期、左旋多巴等效剂量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14),简易智能状态检查量表、帕金森病睡眠量表2(PDSS-2)、8项帕金森病生活质量问卷(PDQ-8)、慢性疼痛评估,以观察PD相关睡眠障碍的影响因素。结果与对照组比较,PD组PSQI、ESS、觉醒次数、N1睡眠期、周期性肢体运动指数明显增加,慢波睡眠明显减少[(8.87±8.68)%vs(15.10±8.57)%,P=0.003]。睡眠障碍组Hoehn-Yahr分期、PDSS-2、ESS、HAMD-17、HAMA-14、慢性疼痛、PDQ-8评分较无睡眠障碍组明显增高(P<0.05,P<0.01)。Hoehn-Yahr分期、HAMD-17评分和疼痛是PD患者睡眠障碍的影响因素。结论伴有睡眠障碍的PD患者昼间思睡更严重,更容易出现抑郁、焦虑,更多的伴发疼痛且生活质量更低。     

团体音乐治疗对社区老年人睡眠质量的干预效果

目的探讨团体音乐治疗对社区老年人睡眠状况的影响。方法对南昌市某社区老年人进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和一般情况的测评,随机选取100例老年人分为观察组和干预组。观察组进行常规睡眠促进宣教,干预组在观察组基础上开展团体音乐治疗,干预2个月后再次测评与分析。结果干预前两组PSQI评分和睡眠问题检出率均无统计学意义(P0.05);团体音乐治疗2个月后,除睡眠药物维度外,干预组PSQI评分和睡眠问题检出率均显著低于干预前和观察组(P0.05);观察组评分变化无统计学意义(P0.05)。结论团体音乐治疗可以有效改善社区老年人的睡眠质量。