高强度间歇运动在冠心病患者中的应用

目前,心脏康复作为冠心病的二级预防已逐渐在临床中应用,它能够有效改善冠心病患者的预后和转归。运动康复是心脏康复的重要组成部分,可以提高冠心病患者的心肺功能和运动耐力,从而提高患者的生活质量,改善患者的预后。其中,高强度间歇运动（high-intensity interval training, HIIT）相比较于其他运动方式在改善患者心肺功能、血管内皮功能、生活质量等方面具有一定的优越性。但因其运动强度较高,心脏康复医师对其运动安全性等方面仍存在疑虑,这些因素制约了其在心脏康复中的应用。本综述分别对HIIT的定义、HIIT的适应症及禁忌症、HIIT在心肺功能与化验指标中的作用、对冠心病患者血管内皮功能以及生活质量的影响进行阐述,并对HIIT联合药物治疗的效果进行了归纳,从而为临床及运动康复策略研究提供新的思路和方向。     

步行运动训练在冠心病心力衰竭患者中的临床价值

目的:探讨冠心病心力衰竭患者在常规药物治疗情况下辅以步行运动训练对其疗效的影响。方法:连续选取我院冠心病心力衰竭患者80例,随机分为两组,运动组40例,男25例,女15例,平均年龄(61.2±9.8)岁;对照组40例,男26例,女14例,平均年龄(58.1±10.9)岁。两组患者均给予心力衰竭常规药物治疗,运动组在常规治疗基础上辅以6分钟步行运动训练。3个月后观察两组患者治疗前、后血浆B型利钠肽(BNP)水平及6分钟步行距离变化情况。结果:两组患者在常规冠心病心力衰竭药物治疗3个月后左心室收缩未径(LVESD)、左心室舒张未径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP水平和6分钟步行运动试验(除对照组LVESD、LVEDD外)较入院时均有明显改善(P0.05),差异有统计学意义。运动组治疗3个月后LVEF、血浆BNP水平和6分钟步行运动试验较对照组均有明显改善(P0.05),差异有统计学意义。结论:步行运动训练可显著提高心力衰竭患者的运动耐量,在冠心病心力衰竭常规药物治疗同时辅以步行运动训练更加有利于其心功能的恢复。应当鼓励冠心病心力衰竭患者进行运动锻炼,以改善生活质量。     

平板运动试验Duke评分在冠心病中的应用价值

平板运动试验是临床最常用的无创检查手段之一.平板运动试验Duke评分结合了运动时间、ST段偏移和运动中出现的心绞痛症状等因素,可以预测有无冠心病及其严重程度,并且可以评估冠心病患者的预后.现主要概述Duke评分在冠心病诊断和评价预后方面的价值.     

运动疗法在冠心病慢性心力衰竭患者中的运用价值研究

目的:探讨运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选择100例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为常规治疗组和运动疗法组(在常规治疗基础上增加运动康复训练),各50例,治疗8周后,比较两组患者的心功能、临床疗效及运动能力等指标。结果:治疗8周后,与常规治疗组比较,运动疗法组左室舒张末期内径(LVEDd)[(51.03±5.02)mm比(48.45±6.83)mm]显著缩小、左室射血分数(LVEF)[(45.93±6.55)%比(51.11±7.47)%]、左室短轴缩短率(LVFS)[(28.06±6.35)%比(31.77±7.09)%]显著提高,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[(1207.62±336.84)ng/L比(785.77±341.44)ng/L]、白介素(IL)-10[(3.78±1.58)ng/L比(2.76±1.03)ng/L]及转化生长因子(TGF)-β1[(266.44±40.25)ng/L比(195.63±35.90)ng/L]水平均显著降低,6min步行距离显著[(240.44±72.80)m比(325.12±80.25)m]增加,心功能改善总有效率(80.00%比94.00%)显著提高,P<0.05或<0.01。结论:运动康复训练能够显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动能力。     

臂运动试验在检出冠心病中的价值

本文旨在评价臂运动试验在经冠状动脉造影证实的冠心病人中的敏感性,并在30例中比较臂与腿运动试验的生理反应。方法:年龄40～70岁(平均59±9)、选30例(男29,女1)能耐受臂与腿运动试验及冠状动脉造影的可疑和确诊冠心病患者,都经受症状限量的分级运动试验二次(臂运动试验及活动平板),运     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的 探讨平板运动试验(TMT)对冠心病的诊断价值。方法 选择有可疑冠心病44例,将其常规心电图(ECG)、TMT、和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标。结果 TMT检出冠心病敏感性、阴性预测值及准确性均比ECG高,但特异性较差,假阳性较高(女性高于男性)。结论 TMT可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据。     

运动试验在冠心病临床诊断中的价值

目的评价平板运动试验（TMT）在冠心病临床诊断中的价值。方法选择我院2005年7月至2006年4月有临床症状并经冠状动脉造影（CAG）证实的冠心病患者180例，对比分析平板运动试验及冠脉造影检查结果。结果通过与冠状动脉造影（CAG）结果对比，平板运动试验检出冠心病的敏感性87．0％、特异性54．4％、准确性76．7％，并分析患者冠脉病变狭窄程度、范围及年龄、性别对平板运动试验结果的影响。结论平板运动试验具有安全、无创、价廉、操作简单等优点，对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性，而且对于已明确冠心病诊断的患者，能够较准确地评估冠脉病变的严重程度、判断患者治疗效果及判断预后。     

循证护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

目的：探讨循证护理在冠状动脉性心脏病介入治疗（ PCI）后患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年3月期间行PCI治疗的冠心病患者100例,分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察两组患者术后血管并发症和不良反应的发生情况,以及PCI前后生存质量差异和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分差异。结果观察组血管并发症及不良反应总发生率为12．00％,对照组总发生率为30．00％,两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组术前生存质量及HAMA评分无显著差异（P＞0．05）,出院时及3个月后均较前次有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,观察组显著优于对照组（ P＜0．01）。结论循证护理可显著减少冠心病介入治疗后患者的血管并发症及不良反应,改善生存质量。     

平板运动试验在冠心病临床诊断中的价值

目的探讨平板运动实验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法选取该院2011年5月至2014年5月收治的938例疑似CHD患者进行TET与冠状动脉造影试验,检测病人的运动时间及最大心率、ST段压低状况、血压改变等。结果 938例患者中,400例TET阳性,冠状动脉造影阳性300例,阴性100例;48例TET阳性可疑,冠状动脉造影阳性37例,阴性11例;490例TET阴性,冠状动脉造影阴性412例,阳性78例。TET对CHD的敏感性为79.36%,特异性为80.47%,阳性预测值为75%,阴性预测值为84.08%,准确度80.00%。378例冠脉造影阳性患者中,174例单支病变,204例多支病变。单支病变组患者的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间显著高于多支病变组(P0.05或P0.01)。TET阳性患者中血压上升较快率为27.50%,正常率为22.50%,血压下降率为50.00%;在TET阴性患者中血压上升较快率为5.71%,血压正常率为88.98%,血压下降率为5.31%。结论平板运动试验作为一种无创检查手段,操作简单且安全性高,检查诊断结果可靠。而对于传统平板运动阳性患者,可适当添加一些新的检测指标以使诊断更具有科学性。     

运动平板心电图在冠心病诊断中的临床价值

目的评价运动平板心电图(TET)在冠心病诊断中的临床价值。方法选取冠心病患者162例作为研究对象,所有患者均进行TET与常规心电图(ECG)检查,分析并计算各自诊断的敏感性、特异性和精确性。结果 TET与ECG诊断冠心病的敏感性分别为94.8%、73.7%,精确性分别为87.8%、69.7%,差异有统计学意义(P0.05);特异性分别为58.7%、59.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论运动平板心电图是一种操作简单、经济、无创的检查方法,对冠心病的诊断具有较高的临床应用价值。     

平板运动试验心率恢复环在冠心病诊断中的应用价值

目的 探讨平板运动试验心率恢复环(HRRL)的变化及意义。方法 分析165例确诊或凝似冠心病(CHD)行冠脉造影的亚极量乎板运动试验前后心率恢复环的动态变化，计算HRRL诊断CHD的敏感性及特异性，并与常用的ST段标准进行比较。结果 平板运动试验ST段标准、HRRL标准诊断CHD的敏感性分别为63．2％和81．1％；特异性分别82％和80％。结论 与常用的ST段标准进行比较，心率恢复环在冠心病诊断中敏感性高，特异性无显差别。’     

八段锦运动在冠心病患者PCI术后心脏康复中的应用

目的观察八段锦运动在冠心病患者PCI术后心脏康复中的应用效果。方法选择成功实施PCI术后患者60例,按随机数表法分为步行组和八段锦组,各30例。两组患者均给予常规心脏康复指导,步行组采用步行为运动方式,八段锦组以八段锦为运动处方进行干预,对比两组患者的临床疗效。结果康复治疗后,两组患者的心血管危险因素理化指标,西雅图心绞痛量表及中文版SF-36量表各维度得分较治疗前均有明显改善,其中八段锦组改善程度优于步行组(P0.05)。结论八段锦运动能更好地改善PCI术后患者生存质量,且更有效地控制其心血管危险因素。     

动态心电图在冠心病中的应用价值

冠心病是严重威胁人类健康的常见病,及早正确的诊断对患者的治疗及预后有着非常重要的意义。与其他检查相比,动态心电图作为筛查冠心病的方法,对于心肌缺血的判断有着无创、简单、经济等优势。近年来,许多学者致力于动态心电图与冠心病关系的研究,以便对冠心病的诊断、治疗及预后进行更准确的判断。现通过国内外文献的复习,对冠心病的动态心电图表现以及动态心电图的临床应用进行综述,并提出未来可能的研究方向。     

平板运动试验可疑阳性在冠心病中的诊断价值

目的 通过与冠脉造影结果对比,探讨平板运动试验可疑阳性在冠心病中的诊断价值.方法 对52例平板运动试验可疑阳性并行冠脉造影者的结果进行回顾性分析.结果 52例运动试验可疑阳性者中15例冠脉造影为阳性,其中男性多见(占80％),37例冠脉造影为阴性,其中女性多见(占75.6％).平板运动试验中ST段压低的形态及持续时间的长短与冠脉造影的结果有一定的相关性.结论 平板运动试验可疑阳性在冠心病的诊断中具有一定的价值.但其阳性率较低(尤其是女性),需排除多种干扰因素并结合其他检查方法,才能进一步明确诊断.     

平板运动试验变时功能不全在冠心病中的应用价值

冠心病是患病率、死亡率和致残率最高的心脏病，因此及早、及时、准确地诊断冠心病，提高对冠心病危险程度的认识，并用于指导治疗尤为重要。国外大量资料表明，平板运动试验（TET）中心脏变时功能不全（CI）可能是诊断冠心病的一个独立而敏感的阳性指标。本研究结合冠状动脉造影（CAG）结果，对比分析TET中CI与传统ST段标准的变化，探讨CI在冠心病中的应用价佰。     

冠脉CTA与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较

目的分析冠脉CTA与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2016年8月-2017年12月时间段内来我院就诊的疑似冠心病患者120例,120例患者分别采取冠脉CTA与运动平板试验进行诊断,且120例患者均行冠状动脉造影进行最终确诊,将其作为本次研究的参照标准。分别将采取冠脉CTA与运动平板试验的诊断结果与冠状动脉造影诊断的结果进行对比分析。结果通过冠状动脉造影检查,120例患者中确诊为冠心病的患者66例。通过冠状动脉CT血管成像检查,120例患者中确诊为冠心病的患者64例,这64例患者中,包含真阳性60例,假阳性4例。通过平板运动试验检查,120例患者中确诊为冠心病的患者46例,这46例患者中,包含真阳性32例,假阳性14例。冠状动脉CT血管成像对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,均明显高于平板运动试验诊断,P0.05比较差异具有统计学意义。结论与运动平板试验相比,冠脉CTA在冠心病的诊断中具有更高的敏感性、特异性和准取性,可作为一种首选的冠心病诊断方法进行临床推广。     

冠心病患者平板运动试验中的血压反应及其临床应用价值

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者平板运动试验中的血压反应,探讨舒张压增量作为运动平板试验阳性的辅助诊断依据的临床应用价值。方法选取2015年3月至2018年11月在南京医科大学附属老年医院进行平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)检查的患者142例,根据患者有无冠心病及原发性高血压(高血压)分为单纯冠心病组40例、单纯高血压组50例和健康对照组52例,记录患者在TET中的血压变化。结果冠心病组患者与健康对照组之间的收缩压增量比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组患者与健康对照组之间的收缩压增量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者与健康对照组的舒张压增量比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组患者和健康对照组的舒张压增量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将舒张压增量作为冠心病的预测因子,结果显示TET中舒张压增量与冠心病之间显著相关。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)描绘出的舒张压增量界值为5.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其敏感性为0.850,特异性为0.615,曲线下面积为0.713。结论选取舒张压增量为5.5 mmHg在协助诊断冠心病方面具有一定的准确性,在辅助TET可疑阳性的患者诊断冠心病时有一定的临床应用价值。     

不同超声检查方法在冠心病患者室壁节段运动异常诊断中的应用价值对比

目的 探讨不同超声检查方法在冠心病室壁节段运动异常（RWMA）诊断中应用价值。方法 选取2021年1月至2022年5月我院收治的86例冠心病患者作为研究对象,均开展二维超声心动图、二维斑点追踪超声心动图（2DE-STE）检查。以冠脉造影为金标准,分析两种方法诊断RWMA的临床价值。结果 86例冠心病患者经冠脉造影检出阳性52例,阴性34例;二维超声心动图检出检出阳性44例,阴性42例;2DE-STE检出检出阳性51例,阴性35例;2DE-STE检测诊断RWMA灵敏度[96.15%(50/52)]、准确度[96.51%(83/86)]及阴性预测值[94.29%(33/35)]高于二维超声心动图[80.77%(42/52)、86.05%(74/86)、76.19%(32/42)],差异有统计学意义（P<0.05）;kappa检验显示,二维超声心动图与冠脉造影一致性尚可（kappa值=0.720,P=0.000）;2DE-STE与冠脉造影一致性极好（kappa值=0.927,P=0.000）。结论 2DE-STE在冠心病患者RWMA中的诊断价值高于常规二维超声心动图,能提高诊断灵敏度、...     

运动耐量对评定冠心病患者预后的价值

运动耐量是通过平板运动耐量试验测得的指标，常用运动时的最大氧耗量来评估。影响运动耐量的因素很多，当其他因素相对稳定时，心功能状态可决定运动耐量的大小。研究显示，运动耐量是独立于ＳＴ段改变或冠脉病变程度之外的一个决定病人生存的最重要的因素，但对冠心病的诊断价值，尚有待考证。