无痛胃镜诊疗术的临床应用

胃镜属于一种侵入性检查,长期以来仅在咽喉部表面麻醉下进行,患者忍受插镜所带来的咽喉不适及剧烈的恶心呕吐等痛苦,使就诊患者感到恐惧和不安。目前使用镇静麻醉剂异丙酚,使患者在浅睡眠状态下完成检查或治疗,整个过程中患者舒适、安静、无痛苦,此项技术日趋完善和成熟,国内各大医院相继开展。现将我院开展无痛性胃镜诊疗技术的资料总结如下。     

无痛胃镜诊疗的临床应用

目的：探讨异丙酚麻醉胃镜诊疗的药物副反应和诊疗并发症的防治。方法：回顾应用异丙酚麻醉胃镜诊疗4316例患者，总结异丙酚麻醉下胃镜的诊疗效果、应用药物副反应、异丙酚胃镜诊疗的并发症和和采取的防治措施。结果：所有诊疗均顺利完成，无不适记忆。所有患者血氧饱和度、血压及心率有不同程度下降，以老年组较为明显，所有低血氧症、低血压症均为轻度和一过性．除2例因操作失误，导致较严重低氧血症，给予面罩给氧外，其余患者均无需处理。有注药部位疼痛165例（3．8％），呛咳31例（0．7％），呃逆15（0．3％），眩晕、四肢乏力、走路不稳279（6．5％）。结论：应用异丙酚麻醉胃镜诊疗，药物性副反应为轻度和一过性的，诊疗并发症可通过技巧性操作减少，甚至避免。异丙酚麻醉胃镜诊疗的安全有效的。     

无痛胃镜诊疗的临床应用

目的探讨异丙酚麻醉胃镜诊疗的药物副反应和诊疗并发症的防治。方法回顾性分析应用异丙酚麻醉胃镜诊疗的4316例患者的临床资料,总结异丙酚麻醉下胃镜的诊疗效果、应用药物副反应、异丙酚胃镜诊疗的并发症和采取的防治措施。结果所有诊疗均顺利完成,无不适记忆。所有患者血氧饱和度、血压、心率有不同程度下降,以老年组较为明显,所有低血氧症、低血压症均为轻度和一过性,除2例因操作失误,导致较严重低氧血症,给予面罩给氧外,其余患者均无需处理。有注药部位疼痛165例(3.8%),呛咳31例(0.7%),呃逆15(0.3%),眩晕、四肢乏力、走路不稳279(6.5%)。结论应用异丙酚麻醉胃镜诊疗,药物性副反应为轻度和一过性的,诊疗并发症可通过技巧性操作减少,甚至避免。异丙酚麻醉胃镜诊疗是安全有效的。     

胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性分析

目的本研究探讨常规胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性。方法选择2012年9月~2014年9月来我院就诊的肝硬化后食管静脉曲张患者162例。入选患者均符合《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断及治疗规范试行方案2009年》中的诊断标准及手术适应症,无禁忌症。将患者分为常规组（普通胃镜组）及无痛组（无痛胃镜组）。患者术后一个月复查内镜,评定食管静脉曲张套扎术疗效。观察术中的不良反应：呛咳、流涎、恶心、呕吐、躁动等;观察术前10min、术中10min、术后10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SPO2）,呼吸（R）的变化;检测术前1w和术后1w肝功能变化。结果无痛胃镜组总有效率达98.9%,明显高于常规胃镜组的（P〈0.01）。无痛组不良反应较常规组明显减少（P〈0.01）。无痛组术中HR减慢,SBP及DBP降低（P〈0.01）,而常规组术中HR加快,SBP及DBP升高（P〈0.01）,但两组术中HR、SBP、DBP值仍然在正常范围之内。术后两组HR、R、SBP、DBP值恢复正常。SPO2及R值术前、术中及术后均正常且无明显变化。无痛组术前及术后肝功能未见明显变化（P〉0.05）。结论本研究表明采用无痛胃镜下套扎治对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗效果较为明显,术中不良反应较少,对术中HR、SBP、DBP、SPO2及R影响较小,对肝功能影响小,值得临床推广应用。     

无痛胃镜诊疗术1690例临床护理

目的:探讨行无痛胃镜诊疗术患者的护理方法及效果。方法:对1 690例患者应用丙泊酚注射液静脉麻醉实施无痛胃镜诊疗术,并给予精心护理。结果:1 690例患者均达到满意的镇静程度,且顺利完成检查。结论:无痛胃镜诊疗术是一种安全、有效、舒适的胃镜诊疗技术,值得临床推广。     

无痛胃镜的临床应用分析

自胃镜应用于上消化道疾病的检查治疗以后，其安全舒适性和医嘱顺从性倍受医患的关注。本院自2000年5月开展无痛胃镜检查后，取得了良好的疗效，现报道如下。     

静脉麻醉胃镜诊疗术的临床效果观察

[目的]观察静脉麻醉胃镜诊疗术临床效果.[方法]选择250例病人分成静脉麻醉组(观察组)、传统胃镜组(对照组)各125例,比较两组的临床效果.[结果]静脉麻醉与传统胃镜比较,解除了病人的恐惧、焦虑心理,在诊疗中病人无恶心、呕吐及呛咳咽喉疼痛等不适.[结论]静脉麻醉胃镜病人无痛苦,术者操作方便,提高了病人满意度,提高病人复诊的依从性.     

无痛胃镜临床效果观察

目的 观察无痛胃镜诊疗术的临床效果观察.方法 选择320例患者分成无痛胃镜组(观察组)、常规胃镜组(对照组)各160例,比较两组的临床效果.结果 无痛胃镜与常规胃镜比较,解除了患者的畏惧、焦虑心理,在诊疗中患者无恶心、呕吐及呛咳咽喉疼痛等不适.结论 无痛胃镜患者无痛苦,术者操作方便,提高了患者的满意度,提高患者复诊的依从性.     

无痛技术在胃镜诊疗中的应用

普通的胃镜检查常在咽喉部表面黏膜麻醉下实施，病人常因个体差异，大多有咽部不活，呛咳，恶心，呕吐等痛苦的体会。多数病人因惧怕再次检查而失访或延误临床的诊断及治疗。目前国内外已有较多研究无痛技术在胃镜检查及治疗的应用。我院自2003～2004年间，共实施无痛胃镜操作186例，占同期胃镜检查治疗总人数的12．5％。均取得较为满意的效果。现报道如下；     

无痛胃镜诊疗术患者的观察和护理

目的 研究充分的护理下,丙泊酚结合味达唑仑麻醉下行无痛胃镜诊疗术的效果.方法 对2009-05-2011-05我院196例消化科的门诊患者和住院患者进行临床胃镜检查,对血压、心率、血氧饱和度及呼吸进行实时监测,其后对不适反应和满意度进行调查.结果 平均检查时间为8.3 min; 183例(93.4％)患者检查中未出现血压、心率、血氧饱和度及呼吸的明显变化;175例(89.3％)患者检查完后并无不适反应;91.3％的患者愿意再次接受复查;检查后进行满意度调查显示满意率达到98.0％.结论 丙泊酚结合咪达唑仑麻醉下行无痛胃镜诊疗并配合充分的观察和护理,是安全、有效的无痛胃镜诊疗方法,对胃镜诊疗有重要的意义.     

无痛消化内镜诊疗术的临床应用

目的价化麻斛下实施内镜检查的效果及安全性。方法分析1100例接受消化内镜检查及治疗的患者给予丙泊酚静脉麻醉的临床情况，并以同期1100例常规操作者为对照组。比较2组患者舒适程度、接受内镜复查及检查成功率。结果（1）无痛绀患行感觉舒适率82％，无痛苦率100％，愿意复查率98％，对照组分别为0％、9％、42％，两组比较P〈0．05。无痛组肠镜至回直部率99．8％，高于对照组的98．8％；（2）无痛组有13例血氧饱和度下降经处理后顺利完成。本组病例无重大并发症发生。结论丙泊酚在消化内镜检查及治疗中应用，患者感觉舒适、无痛苦，安全性高，增加了患者的依从性。值得临床推广。     

静脉麻醉胃镜诊疗术的效果观察

[目的]观察静脉麻醉胃镜诊疗术的效果.[方法]选择250例病人,随机分为观察组和对照组各125例,对照组采用常规胃镜检查,观察组采用静脉麻醉胃镜诊疗术.观察并比较2组病人不良心理状况(焦虑、恐惧、紧张)、不适反应(恶心、呕吐及咽喉疼痛)、病人舒适度和满意度以及操作顺利完成情况.[结果]观察组不良心理状况、不适反应率低于对照组,而病人满意度、操作顺利完成情况高于对照组.[结论]静脉麻醉胃镜诊疗术可减轻病人痛苦,提高病人舒适性和满意度,提高操作的顺利完成率.     

静脉麻醉胃镜诊疗术的效果观察

[目的]观察静脉麻醉胃镜诊疗术的效果.[方法]选择250例病人,随机分为观察组和对照组各125例,对照组采用常规胃镜检查,观察组采用静脉麻醉胃镜诊疗术.观察并比较2组病人不良心理状况(焦虑、恐惧、紧张)、不适反应(恶心、呕吐及咽喉疼痛)、病人舒适度和满意度以及操作顺利完成情况.[结果]观察组不良心理状况、不适反应率低于对照组,而病人满意度、操作顺利完成情况高于对照组.[结论]静脉麻醉胃镜诊疗术可减轻病人痛苦,提高病人舒适性和满意度,提高操作的顺利完成率.     

急诊无痛胃镜诊疗特殊人群上消化道异物110例临床分析

目的:总结特殊人群上消化道异物行急诊无痛胃镜诊断与治疗的体会。方法:回顾性分析2004年11月至2014年11月收治的行急诊无痛胃镜的上消化道异物特殊人群110例的临床资料。结果 :顺利取出上消化道异物107例,胃镜治疗前、过程中及治疗后的血压、心率、呼吸平稳。结论:对特殊人群的上消化道异物行急诊无痛胃镜的治疗成功率高,安全性好。     

ICU重症患者床边无痛胃镜诊疗的安全性与有效性评价

目的 评估ICU重症患者发生上消化道出血行床边无痛胃镜诊疗的安全性与有效性.方法 回顾分析本院2010年12月至2012年12月在ICU病房对19例共21次重症患者(观察组)上消化道出血时行床边无痛胃镜下检查及其内镜下止血的临床资料,并按与观察组比例1∶4选取符合匹配条件的内镜室普通诊疗的上消化道出血患者76例共84次作为对照组,比较2组内镜诊疗完成情况、止血效果、并发症发生率.结果 观察组19例共做胃镜21次,均顺利完成内镜操作,无1例发生并发症,止血成功率89.5％;对照组亦均完成内镜诊疗,发生1例并发症,止血成功率90.8％.2组止血成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本组观察初步显示,对ICU重症患者在实施急诊床旁无痛胃镜检查和镜下治疗是安全和有效的.     

无痛胃镜在高危人群中应用的安全性

无痛胃镜在临床上应用越来越广泛,它解决了消化内镜检查和治疗给患者带来的痛苦.其优点在于消除患者紧张、焦虑情绪,可提高对检查的耐受性,患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉;同时胃肠道蠕动减少,便于医师发现微细病变;减少患者因痛苦而不自觉躁动引起的机械损伤的发生,方便内镜医师的操作和诊断,提高了检查的成功率,使患者安全、顺利地完成检查.无痛胃镜的开展也扩大了胃镜检查的适应证,促进了胃镜技术的广泛应用.但目前在高危人群中检查和治疗的安全性则是临床医师十分关注的问题.     

护理安全管理在无痛胃镜诊疗中的应用

通过分析无痛胃镜检查和治疗过程中存在的麻醉意外、跌倒、坠床、用药、告知行为不规范等安全隐患,提出有针对性的安全防范措施:重视患者心理护理及健康教育,充分进行术前准备和术中、术后护理,通过不断学习新知识,掌握胃镜检查中可能出现的各种并发症,采取使用双侧挡板检查转运床、专人护理、责任到人等措施,无1例患者发生意外,确保了患者安全。     

3520例无痛胃镜的临床应用

我院自2003年10月开展无痛胃镜以来共为3920余例患者行无痛胃镜检查.许多患者因惧怕胃镜检查而延误了疾病的诊治,甚至造成了严重的后果.无痛胃镜的开展无疑为上消化道疾病的患者开辟了一条新的检查及治疗的途径,现总结报告如下：     

162例无痛胃镜的临床应用

目的：讨论无痛胃镜检查的应用效果。方法：术前准备同常规胃镜检查，不同的是受检者先静推阿托品0.5mg，咪唑安定1.0～2.0mg／kg，再用异丙酚1．0．1．2mg／kg，静脉注射，待病人睫毛反射迟钝或消失，自主呼吸正常后，再行胃镜检查。结果：162例病人检查完成时间为3～11min，平均7．8min。结论：镇静状态下胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧以及诱发心绞痛、心肌梗塞等并发症，尤其适合于儿童和精神分裂症等不能配合的受检者，无痛胃镜检查方法是一种安全、舒适、有效的好方法。     

环泊酚与丙泊酚在无痛胃镜诊疗中的应用效果观察

目的 比较环泊酚和丙泊酚在无痛胃镜诊疗过程中的临床效果。方法 选取2021年9月至2022年5月拟于我院行无痛胃镜的220例患者,按照随机数字表法分为环泊酚组与丙泊酚组各110例,分别采用环泊酚0.4 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg进行麻醉诱导,待所有患者BIS数值为40～60且改良警觉/镇静评分≤1时,开始胃镜检查,比较两组注射痛评分、诱导时间、插镜时间、手术时间、药物剂量等情况,以及两组患者苏醒时间、离院时间、麻醉医师和患者满意度评分、不良反应等情况。结果 与丙泊酚比较,环泊酚组患者注射痛及不良事件中呼吸暂停、低氧血症发生率明显降低,但体动发生率较高,离院时间稍长(P<0.05);给药3 min后环泊酚组患者平均动脉血压较高(P<0.05);两组患者诱导时间、插镜时间、清醒时间、定向力恢复时间以及医师和患者满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环泊酚可以明显减少注射痛、呼吸暂停、低氧血症等不良事件的发生,并且心血管稳定性更高,在无痛胃镜诊疗过程中的安全性、有效性以及患者和医师的接受度不劣于丙泊酚。