左西孟旦对老年慢性心力衰竭心室重构及相关指标的影响

目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVMW)、左心室后壁厚度、心排血量、LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)比值等参数。检测患者血清半乳糖凝集素3(galectin-3)和人多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平,并记录患者用药期间不良反应发生情况。结果左西孟旦组临床治疗总有效率明显高于米力农组(94.2%vs 73.1%,P=0.004)。左西孟旦组治疗后6MWT明显高于米力农组,差异有统计学意义(P<0.01)。左西孟旦组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、心排血量、LVMW、LVEF和E/A改善程度明显优于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组不良反应发生率明显低于米力农组(7.7%vs 23.1%,P=0.030)。左西孟旦组治疗后galectin-3和syndecan-4水平明显低于米力农组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗CHF患者临床疗效明显,且安全性较高。     

间断重复静脉应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病患者的有效性研究

目的观察间断重复静脉使用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病患者的有效性。方法选择2016年1月~2018年3月在四川省人民医院心力衰竭中心住院的老年扩张型心肌病患者43例,随机分为左西孟旦组21例和对照组22例。对比分析应用左西孟旦治疗前后的B型钠尿肽(BNP)、LVEF等相关临床指标。结果左西孟旦组治疗后LVEF、体质量较治疗前明显升高[(35.75±9.17)%vs(27.96±4.69)%,P=0.000;(62.05±9.16)kg vs(61.24±9.94)kg,P=0.025],心率、收缩压、舒张压、BNP、尿酸较治疗前明显降低[(81.48±8.79)次/min vs(92.10±11.48)次/min,P=0.000;(116.62±11.45)mm Hg vs(126.71±14.89)mm Hg,P=0.000;(72.48±7.23)mm Hg vs(77.52±8.13)mm Hg,P=0.000;(785.85±1107.76)ng/L vs(2296.43±1305.11)ng/L,P=0.001;(437.52±87.13)μmol/L vs(517.67±113.88)μmol/L,P=0.019]。对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,心率、体质量、BNP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。左西孟旦组再次住院间隔时间为130(120,147)d,对照组再次住院间隔时间为32(22,69)d。2组生存曲线比较,差异有统计学意义(HR=0.3601,95%CI:0.1842~0.7038,P=0.000)。结论老年扩张型心肌病患者间断重复静脉滴注左西孟旦,可显著改善心功能,减少住院率。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽对急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者的影响

目的 分析左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)对急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭(心衰)患者左心室结构、血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肾小球滤过功能指标的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2021年11月在四川省人民医院心衰中心收治的急性失代偿性射血分数减低的心衰患者174例，按治疗方式分为左西孟旦组(81例)和联合组(93例),观察2组治疗疗效，比较2组治疗前后左心室结构指标及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、血清cTnI、NT-proBNP水平、肾小球滤过功能指标的变化以及不良反应发生情况。结果 联合组治疗后总有效率明显高于左西孟旦组(92.47%vs 79.01%,P=0.010)。与左西孟旦组比较，联合组治疗后LVEDD[(55.92±3.08)mm vs(59.43±3.67)mm]、cTnI[(2.46±0.44)μg/L vs(2.83±0.49)μg/L]、NT-proBNP[(864.58±153.46)ng/L vs(1152.84±191.25)ng/L]、肌酐[(129.65±19.98)μmol/L vs(...     

奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响.方法选择2016-07/2017-06宁夏回族自治区固原市人民医院收治的AP患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例.在常规治疗基础上,对照组同时给予奥美拉唑钠治疗,观察组同时给予奥曲肽奥美拉唑治疗.治疗2周后,比较两组患者临床疗效、临床症状、胃肠激素、肠道黏膜屏障功能、不良反应等指标.结果观察组有效率90.32%(59/62)明显高于对照组80.65%(50/62)(χ~2=6.143,P0.05);发热、腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛等临床症状及体征消失时间均明显短于对照组(2.12 d±0.55 d vs 4.56 d±0.72 d,1.75 d±0.42 d vs 4.34 d±0.70 d,2.23 d±0.56d vs 4.65 d±0.74 d,2.54 d±0.60 d vs 4.12 d±0.76 d,2.12 d±0.53 d vs 4.24 d±0.75 d)(t=21.205,24.982,20.533,20.185,18.177,P0.01);血清胃动素含量明显高于对照组,胃泌素、血管活性肽含量明显低于对照组[(318.36 pg/mL±30.24 pg/mL vs 256.45 pg/mL±34.23 pg/mL),(14.12μmol/L±16.25μmol/L vs 130.24μmol/L±16.45μmol/L),(58.12 pg/mL±7.25 pg/mL vs64.36 pg/m L±8.12 pg/m L)](t=10.673,5.489,4.514,P0.05,P0.01);血清内毒素、D-乳酸二胺氧化酶、淀粉酶等含量明显低于对照组[(53.12 ng/L±7.25ng/L vs 64.20 ng/L±7.36 ng/L),(4.45μg/L±0.78μg/L vs 6.42μg/L±0.86μg/L),(6.47 U/L±1.12 U/L vs 9.10U/L±1.26 U/L),(124.36 U/L±24.35 U/L vs 160.21U/L±26.54 U/L)](t=8.445,13.360,12.284,7.818,P0.05,P0.01);不良反应8.06%(5/62)明显低于对照组24.19%(15/62)(χ~2=5.962,P0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑有助于改善AP患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应发生,可能与调节胃肠激素、改善肠道黏膜屏障功能等因素有关.     

左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性分析

目的探讨左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法选择老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者60例,根据治疗方法随机分为左西孟旦组30例和常规治疗组30例。2组患者治疗前和治疗后1周分别测定血压、心率、左心室射血分数、血浆N末端钠尿肽前体和肌酐水平,并进行疗效和安全性比较。结果左西孟旦组治疗后左心室射血分数明显高于常规治疗组,血浆N末端钠尿肽前体水平明显低于常规治疗组(36.5%vs 34.0%,1872.9ng/L vs 2499.6ng/L,P0.05)。左西孟旦组与常规治疗组治疗后血压、心率和肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年缺血性心肌病导致的急性失代偿性心力衰竭患者使用左西孟旦后,左心室射血分数升高,N末端钠尿肽前体水平降低,而血压、心率和肾功能并无异常,证实了左西孟旦治疗老年缺血性心肌病导致的急性失代偿性心力衰竭患者安全有效。     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月在青岛阜外心血管病医院心脏中心住院治疗的CHF患者64例,其中男性35例,女性29例,年龄39~79(58.76±12.89)岁,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各32例。对照组给予传统抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗。于治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和评价治疗的疗效。结果对照组显效11例(34.4%),有效11例(34.4%),总有效率68.8%;观察组显效12例(37.6%),有效15例(46.8%),总有效率84.4%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组LVEF升高,NT-pro BNP降低,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,观察组LVEF[(36.31±7.39)%vs.(39.87±6.74)%]升高,NT-pro BNP[(5904.23±1027.35)pg/ml vs.(5418.06±1008.40)pg/ml]降低,差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加用左西孟旦治疗较传统治疗有效,能显著改善CHF患者的心功能和心肌损伤。     

促红细胞生成素联用参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）联合参附注射液治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的临床疗效.方法 将160例CHF患者随机分成对照组（n=40）、EPO组（n=40）、参附注射液组（参附组,n=40）和EPO联合参附注射液组（EPO＋参附组,n=40）,比较治疗前后各组患者的心功能分级（NYHA）和明尼苏达心力衰竭生活质量评分、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、再住院率,不良反应发生情况.结果 治疗后4组心功能均得到了提高,以EPO＋参附组改善最为明显,心功能评级由（3.7±0.47）降至（1.2±0.52）,生活质量评分由（46.5±1.41）降为（22.1±2.53）,同时NT-proBNP水平均也由治疗前（2712.2±323.30）ng/L降至（352.0±60.52）ng/L,LVEF由（31.3±2.88）%升至（48.1±5.21）%,LVEDD由（67.1±2.35）mm降至（52.1±3.33）mm,再入院率为35.0%,均低于其他三组.结论 EPO联合参附注射液治疗慢性心力衰竭能明显改善心功能、提高生活质量和降低再住院率,显著提高临床疗效.     

左西孟旦治疗急性左心衰竭的临床研究

目的评价静脉注射左西孟旦治疗急性左心衰竭的有效性和安全性。方法将52例急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭基础上加左西孟旦。比较治疗前后两组患者心力衰竭症状及体征、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)的变化。结果治疗24h后两组心力衰竭症状及体征明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组比较,LVEF升高[(40.12±9.74)%vs(36.30±6.21)%],SV升高[(65.62±7.41)ml vs(62.41±5.12)ml],BNP明显下降[(805.21±422.10)ng/L vs(1226.33±667.40)ng/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组(96.15%vs 69.23%),差异有统计学意义(P0.05)。左西孟旦组静脉给药20min后发现2例血压下降,1例出现心动过速,经调整药物剂量后恢复正常。结论左西孟旦能改善急性左心衰竭患者心力衰竭症状及体征,改善左室射血功能,无严重不良反应。     

左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体水平的影响

目的研究左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2014年8月~2015年7月于马鞍山市人民医院心内科收治的72例顽固性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加左西孟旦注射液进行治疗。观察患者治疗前后心功能指标和NT-proBNP水平改善情况,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组[(62.43±2.31)mm vs.(66.45±3.21)mm],左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)高于对照组[(41.02±4.45)%vs.(37.24±4.24)%,(2.91±0.45)L/min·m2 vs.(2.48±0.38)L/min·m2,(49.21±5.32)ml vs.(44.32±4.45)ml],差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的NT-proBNP水平低于对照组[(3532.14±64.32)ng/L vs.(5321.55±93.53)ng/L](P0.05)。观察组总的有效率高于对照组[91.67%(33/36)vs.66.67%(24/36)](P0.05)。观察组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义[5.56%(2/36)vs.8.33%(3/36)](P0.05)。结论左西孟旦可有效改善顽固性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP水平,临床疗效较为显著,安全性高。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心肌胶原与左心室重构的关系

目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者心肌胶原变化与左心室重构关系。方法选择2011年12月至2012年9月入住宝安区人民医院的急性心肌梗死患者共70例为研究对象。按照入院后患者是否行直接PCI治疗分为直接PCI治疗组(n=30)和择期PCI治疗组(n=30),其中10例(其中直接PCI治疗组5例,择期PCI治疗组5例)患者出院后不愿意随访。所有入选患者术前、术后3 d及术后30 d均分别以酶联免疫吸附法测定血清Ⅰ型C端胶原前肽(carboxy-terminal propeptide of type I procollagen,PICP)、Ⅲ型N端胶原前肽(amino-terminal propeptide of type III procollagen,PⅢNP)和Ⅰ型C端胶原末肽(carboxy-terminal telopeptide of collagen type I,CITP)浓度;术后3 d、术后30 d均行心脏超声检查;术后30 d行单光子发射计算机断层显像测量心肌梗死面积。结果术后30 d直接PCI治疗组血清PICP、PⅢNP、CITP浓度较择期PCI治疗组明显降低,差异有统计学意义[PICP:(7.76±1.47)ng/mL vs.(10.73±1.67)ng/mL,P﹤0.05;PⅢNP:(11.17±4.72)ng/mL vs.(37.80±6.83)ng/mL,P﹤0.05;CITP:(31.18±6.78)ng/mL vs.(45.10±9.70)ng/mL,P﹤0.05]。术后30 d直接PCI治疗的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、心肌梗死面积明显低于择期PCI治疗组[(46.57±6.10)mm vs.(52.63±6.50)mm,P﹤0.05;(34.25±4.86)mm vs.(37.33±3.56)mm,P﹤0.05;22.8%±3.4%vs.28.2%±6.8%,P﹤0.05]。结论直接PCI治疗可有效地挽救濒死的心肌,减轻心室重构,保护心功能,改善患者远期预后。检测血清心肌胶原浓度能作为预测心室重构的指标。     

左西孟旦联合地高辛在扩张型心肌病心衰患者中的临床研究

目的探讨左西孟旦与地高辛联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将满足条件的我院2013年至2015年收治的116例扩张型心肌病心衰患者随机分为实验组(接受左西孟旦与地高辛联合用药)和对照组(地高辛常规用药),对两组患者治疗前后心功能分级指标、超声心动图和血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NTpro-BNP)指标进行比较分析。结果治疗3周后,实验组总有效率显著高于对照组(94.83%vs 77.59%,P0.05);实验组超声提示实验组左室射血分数LVEF显著高于对照组(45.56%vs41.76%,P0.05),实验组每博量SV显著高于对照组(76.13ml vs 72.47ml,P0.0001);实验组氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)降低到平均485.54ng/L,优于对照组541.12ng/L(P0.05)。结论左西孟旦与地高辛联合治疗扩张型心肌病心衰的疗效优于常规地高辛治疗。     

参附注射液对急性ST段抬高心肌梗死并发心源性休克病人IL-6、TNF-α的影响

目的探讨参附注射液对接受IABP治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并发心源性休克(CS)病人炎症因子的影响。方法共入选60例STEMI并发CS病人,所有病人均接受主动脉球囊反搏(IABP)治疗和急诊冠脉介入(PCI)治疗。按照是否给予参附注射液分为IABP组、IABP+参附组,每组30例。观察比较两组病人一般资料、心脏超声检查、生化指标以及炎症因子[入院即刻、入院后24h、48h、72h的白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。比较两组病人院内及随访主要不良心脏事件(MACE)。结果两组病人在年龄、性别构成、陈旧性心肌梗死、既往血运重建病史、糖尿病、冠脉病变情况及基本生化指标等方面具有可比性。IABP+参附组病人需要IABP支持治疗时间明显短于IABP组病人(52.87h±28.84hvs 87.45h±87.31h,P=0.047)。IABP+参附组病人的IL-6峰值提前至术后24h,但两组的峰值比较差异无统计学意义(123.09ng/L±23.84ng/L vs 118.17ng/L±13.76ng/L,P=0.331)。IABP+参附组病人TNF-α升高幅度(ΔTNF-α)显著低于IABP组病人(182.29pg/mL±22.79pg/mL vs 195.54pg/mL±12.02pg/mL,P=0.007)。将可能的危险因素进行Logistic分析发现:ΔTNF-α是STEMI并CS病人发生院内MACE事件的独立危险因素(OR=0.941,95%CI 0.893~0.990,P=0.020)。结论 STEMI并发CS病人在接受IABP治疗的同时接受参附注射液治疗,可能通过降低TNF-α升高程度减轻心肌细胞和全身的炎症反应,从而减少CS病人对IABP的依赖,缩短CS病人疾病进程。     

参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响

目的分析参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响。方法选取肥城矿业中心医院2015年3月—2016年3月收治的急性心力衰竭患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予参附注射液联合左西孟旦治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)水平、血清炎性细胞因子水平、血管内皮细胞功能指标,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF和BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆NO水平高于对照组,血浆ET-1水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性细胞因子水平,改善患者血管内皮细胞功能,且安全性较高。     

小剂量冻干重组人脑钠肽治疗急性前壁AMI急诊PCI治疗后心力衰竭并发低血压患者的临床观察△

目的探讨应用小剂量冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptid,lrhBNP;商品名:新活素)治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心力衰竭并发低血压患者的疗效和安全性。方法选取2016年1月至2017年12月上海中医药大学附属普陀医院收治的66例急性前壁心肌梗死急诊PCI治疗后,心功能Killp′sⅢ～Ⅳ级的患者,分为对照组(34例)和lrhBNP组(32例)。对照组患者给予常规治疗;lrhBNP组患者在常规治疗的基础上加用小剂量lrhBNP。观察并比较两组患者住院期间血压、尿量、脑钠肽(brain natriuretic peptid,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和临床症状,分析lrhBNP使用的疗效和安全性。结果与对照组比较,lrhBNP组住院期间LVEF提升幅度明显增加(16%vs. 11%,P0.05);BNP降低幅度显著增加(49%vs. 27%,P0.05),差异均有统计学意义。两组肌钙蛋白峰值比较,差异无统计学意义(167.90 ng/mL vs. 362.74 ng/mL,P0.05)。lrhBNP组患者在住院期间使用lrhBNP后BNP浓度显著降低[(510.61±393.19)ng/mL vs.(1 057.93±606.10)ng/mL,P0.05];LVEF显著提升(43%±9%vs. 36%±7%,P0.05);速尿用量显著减少[(31.25±14.55)mg vs.(47.50±26.20)mg,P0.05)];患者尿量明显增加[(2 476.25±705.05)mL vs.(1 670.63±613.85)mL,P0.05],平均增加幅度58.38%;而用药前、后血尿素[(7.50±3.49)mmol/L vs.(8.91±6.82)mmol/L,P0.05]和血肌酐浓度(71.5μmol/L vs. 70.0μmol/L,P0.05)比较,差异无统计学意义。虽然患者使用lrhBNP后血压有所降低,但仍在可控范围内[(95.44±7.35)mmHg vs.(102.63±9.60)mmHg,P0.05;1 mmHg=0.133 kPa]。结论小剂量lrhBNP治疗能安全且有效改善急性前壁心肌梗死、心功能KillpsⅢ～Ⅳ级、行急诊PCI治疗后并发低血压患者的心功能。     

不同心功能水平的扩张型心肌病患者应用左西孟旦疗效研究

目的:观察不同程度心力衰竭(心衰)的扩张型心肌病(DCM)患者应用左西孟旦后疗效。方法:入选DCM患者145例,根据左心室射血分数(LVEF)水平,分为轻度心衰组(LVEF≤45%,n=15)、中度心衰组(LVEF≤40%,n=58)及重度心衰组(LVEF≤30%,n=72)。对比分析各组应用左西孟旦治疗前及治疗7天后的LVEF、左心房前后内径(LAD)、左心室舒张期末内径(LVEDd)及B型利钠肽(BNP)水平。结果:与治疗前比,轻、中、重度心衰各组应用左西孟旦后LVEF均有提高,但只有重度心衰组差异有统计学意义[(24.79±2.81)%,(26.06±3.59)%,P0.05)。3组LAD、LVEDd治疗前后均未见明显改善(P0.05)。与治疗前比,左西孟旦治疗后轻、中、重心衰各组BNP水平均有显著降低[BNP水平(单位:pg/ml)轻度心衰组:1252.17±1435.39,604.80±631.87;中度心衰组:3206.90±2677.15,2369.78±2478.59;重度心衰组:6004.46±5041.59,4879.63±5302.42;P均0.05],但各组治疗前后BNP差值及BNP治疗后下降比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦治疗DCM,短期内对轻、中、重度心衰患者心功能均有提高,且程度相当,但对心脏结构均无明显改善。     

左西孟旦在老年急性左心衰竭患者中的应用

目的评价左西孟旦治疗老年急性左心衰竭的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年6月在第四军医大学西京医院老年病科住院的急性左心衰竭患者72例,其中男49例、女23例,年龄65～87（75.1±9.8）岁。将其随机分为对照组和左西孟旦组（n＝36）,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,左西孟旦组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦。观察两组患者的临床疗效、每搏心输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）及N-末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）的改善情况。结果治疗后两组患者的心力衰竭症状和体征均有显著改善。SV及LVEF明显提高（P＜0.05）,NT-pro-BNP下降明显（P＜0.05）。左西孟旦组的总有效率显著高于对照组（94.4% vs 69.4%,P＜0.05）。与对照组比较,左西孟旦治疗组SV及LVEF显著提高（P＜0.05）,NT-pro-BNP下降更明显（P＜0.05）。结论左西孟旦注射液治疗老年急性左心衰竭患者疗效确切,安全性好。     

左西孟旦对慢性收缩性心力衰竭患者左心室功能及最大摄氧量的影响

目的 观察左西孟旦对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者左室功能及心肺运动功能的影响.方法 将69例CHF患者随机分为对照组32例及左西孟旦组37例,两组均予抗CHF的常规治疗,左西孟旦组在此基础上加服左西孟旦,0.05 ～ 0.1 μg/(kg·min)连续静滴24h.1周后复查,观察两组治疗前后临床疗效、心脏射血分数、心肺运动试验参数最大摄氧量.结果 治疗1周后左西孟旦组与对照组治疗有效率分别为59.45％、34.38％,两组比较,P＜0.01.左西孟旦组与对照组心脏射血分数分别为0.49％ ±0.12％、0.44％ ±0.09％,最大摄氧量分别为(24.3±5.5)、(20.3 ±7.0)mL/(kg·min),两组比较,P均＜0.05.左西孟旦组观察期间3例出现室性早搏,调整剂量后好转,无因不能耐受停药者.结论 左西孟旦可改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,且较为安全.     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的：研究国产左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的有效性。方法：60例CHF患者被随机分为左西孟旦组（30例）和多巴胺组（30例）,分别静脉滴注左西孟旦,多巴胺24h。观察两组左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆N-末端脑利钠肽（NT-proBNP）等指标治疗前后的变化。结果：与治疗前比较,两组LVEF均显著升高（P〈0.05）,但两组间无显著差异（P〉0.05）。与多巴胺组比较,左西孟旦组SV[（63.12±24.21）ml比（70.12±24.26）ml]显著升高,NT-proBNP[（4342.49±561.08）pg/ml比（4045.11±432.55）pg/ml]水平显著降低（P均〈0.05）。结论：左西孟旦能增加心力衰竭患者的心肌收缩力,改善心功能,显著降低血浆N-末端脑利钠肽水平。     

克罗恩病患者血清25OHD水平及其临床意义

目的:了解克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者血清25OHD水平及其与CD相关临床因素的关系.方法:收集2015-11/2016-03在安徽医科大学附属省立医院门诊及住院的CD患者共45例(CD组),健康体检者40例(NC组),用电化学发光法检测CD组及NC组的血清25OHD水平,并进行对比分析;将血清25OHD水平与CD组临床指标进行相关性分析,并分析与血清25OHD水平具有相关性的临床指标对血清25OHD的影响.结果:CD组血清25OHD水平低于NC组(12.17 ng/mL±6.12 ng/mL vs 19.56 ng/mL±5.69 ng/mL,P0.05,t=5.738).CD组25OHD缺乏的检出率高于NC组(86.7%vs 62.5%,P0.05,X~2=6.649).血清25OHD水平与体质量指数(P0.05,r=0.508),C反应蛋白(P0.05,r=-0.713),血沉(P0.05,r=-0.389),日照时间是否30 min/d(P0.05,r=0.362),疾病是否活动(P0.05,r=0.384),是否使用类克(P0.05,r=0.475)相关.日照时间30min/d CD患者血清25OHD水平低于日照时间≥30 min/d者(10.33 ng/mL±5.75 ng/mL vs 14.47 ng/mL±5.91 ng/mL,P0.05,t=2.371);无类克治疗史的CD患者血清25OHD水平低于有类克治疗史者(8.51 ng/mL±3.95ng/mL vs 14.19 ng/mL±6.21 ng/mL,P0.05,t=3.302);活动期CD患者血清250HD水平低于缓解期患者(9.36 ng/mL±4.43 ng/mL vs14.05 ng/mL±6.44 ng/mL,P0.05,t=2.693).结论:CD患者250HD水平明显低于健康人群,疾病活动度、日照时间、BMI以及类克治疗可以影响CD患者的250HD水平.     

新活素治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的观察新活素对顽固性心力衰竭的临床治疗疗效。方法入选2009年4月~2013年6月在陕西省宝鸡市第六人民医院入院治疗的顽固性心力衰竭患者72例,根据患者入组顺序分为观察组(n=36)和对照组(n=36),观察比较两组患者用药前及用药后72 h血压、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、心率、左室舒张末期内径(LVEDd)变化以及药物的不良反应。结果观察组用药72 h后改善顽固性心力衰竭的有效率明显高于对照组(86.1%vs.52.8%,P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组心率均明显下降,观察组[(84.7±4.3)次/min vs.(80.8±2.7)次/min,P0.05];对照组[(85.5±3.0)次/min vs.(80.6±1.8)次/min]。治疗后观察组[(2843.4±611.3)ng/L vs.(1675.5±446.8)ng/L,P0.05]与对照组[(2782.0±688.3)ng/L vs.(1955.1±404.4)ng/L]NT-pro BNP水平均明显下降(P0.05),观察组下降大于对照组(P0.05)。治疗后观察组[(37.6±7.9)%vs.(49.8±7.9)%]与对照组[(36.9±10.2)%vs.(45.0±9.0)%]LVEF均明显增加(P0.05),且观察组LEVF升高大于对照组(P0.05)。两组在低血压发生率上无统计学差异(P0.05)。结论新活素治疗顽固性心力衰竭具有较好的疗效,能明显改善患者的血流动力学参数,且无明显不良反应。