通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床观察

随机抽取2012年6月~2015年1月我院收治的120例胃食管反流病肝胃不和证患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组各60例。对照组患者采取莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。试验组患者采取通降舒隔汤、莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。观察两组患者中医疗效、西医疗效、治疗前后GERD-Q评分。结果试验组中医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组西医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后GERD-Q评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后GERD-Q评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证效果较好,患者GERD-Q评分可得到显著改善。     

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证临床疗效

目的:观察乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证应用通络消癥汤治疗的效果与预后。方法:选取2017年10月～2018年7月我院收治的乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证患者110例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各55例。对照组予以西医常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上予以通络消癥汤治疗。比较两组中医症状评分、肝功能指标及生活质量评分。结果:治疗后研究组中医症状评分及AST水平显著低于对照组,PLT、ALB水平及生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证患者在西医常规药物治疗基础上联合应用通络消癥汤治疗,能显著改善临床症状及肝功能指标,提高预后生活质量。     

补阳还五汤联合针灸治疗中风后肢体功能障碍患者的效果评价

目的探讨补阳还五汤联合针灸治疗中风后肢体功能障碍患者的效果。方法将67例中风后肢体功能障碍患者分为2组。对照组(n=33)给予西医常规治疗,研究组(n=34)在西医常规治疗基础上给予补阳还五汤与针灸治疗。比较2组肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评定量表评分、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、中医证候积分以及总有效率。结果治疗后,研究组FMA评分显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,研究组CRP、MMP-9水平均显著低于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P 0. 05)。研究组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论补阳还五汤联合针灸治疗中风后肢体功能障碍患者的效果显著,可有效改善患者患肢运动功能。     

升降散对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的观察在西医常规治疗的基础上加用中药升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法选取脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者60例,随机分为西医对照组和中西医治疗组。西医对照组给予西医常规治疗,中西医治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医证候积分、中医证候疗效、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,检测肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣扩张早期的血流速度与心房收缩期峰值血流速度的比值(E/A)。结果治疗后,2组患者中医证候积分、血清c Tn I、BNP均有所改善(P0.05),中西医治疗组改善情况均显著优于西医对照组(P0.05)。治疗后,2组患者LVEF、E/A、NYHA分级均显著好转(P0.05)。结论升降散结合西医常规治疗能有效降低脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者中医证候积分,提高中医证候疗效,减轻患者心肌损伤。     

青蒿鳖甲汤对阴虚内热型系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白和补体C3、C4的影响

目的探讨中药青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效,并观察其对血清免疫球蛋白和补体C_3、C_4水平的影响。方法选取本院风湿免疫科收治的76例SLE患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西药联合中药青蒿鳖甲汤治疗,均持续治疗3个月。检测2组治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),补体C_3、C_4水平,SLE活动度评分(SLEDAI)和中医证候评分变化,并评估2组临床疗效。结果 2组治疗后血清IgA、IgG、IgM均较治疗前下降,补体C_3、C_4水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM显著降低,补体C_3、C_4水平显著升高(P0.05);2组治疗后SLEDAI评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组乏力、睡眠差、五心烦热、口干、脱发、月经不调、脉细数评分与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各中医症候评分均较治疗前和对照组显著降低(P0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论常规西医治疗基础上联合青蒿鳖甲汤能有效降低阴虚内热型SLE患者血清免疫球蛋白水平,提高补体C_3、C_4水平。     

清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响

目的探讨清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响。方法选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用清肺通腑汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分(发热、咳嗽、气促等),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)]和炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果治疗2周后,2组发热、咳嗽、气促积分均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组FVC、FEV1、MVV均显著高于治疗前(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组WBC、CRP、IL-6均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论重症肺炎痰热壅肺证采用中医清肺通腑汤治疗安全有效,可改善患者症状,抑制炎性反应,增强肺功能,促进患者康复。     

补肾解郁汤对老年高血压伴抑郁患者炎症因子影响及疗效观察

目的:观察补肾解郁汤治疗老年高血压伴抑郁患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将符合标准的86例患者按随机数字表法分为2组,对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组的基础上加用补肾解郁汤治疗,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候、血压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果:中医证候治疗组有效率93.02%,对照组76.74%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);降压疗效治疗组有效率93.02%,对照组81.40%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);HAMD评分、hsCRP、TNF-α两组均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补肾解郁汤治疗老年高血压抑郁患者具有较好的疗效。     

补脑息风止痉汤治疗帕金森病的有效性观察

目的探讨补脑息风止痉汤治疗帕金森病的有效性。方法采用便利抽样法选取2017年3月～2018年3月我院收治的90例帕金森病患者为研究对象,平行对照法分为研究组(常规西医+补脑息风止痉汤)与对照组(常规西医)各45例。比较两组中医证候积分、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分及临床疗效。结果 (1)治疗后,两组中医证候积分比较,均差异显著(P0.05);(2)研究组治疗总有效率高于对照组,χ2=7.200,P=0.007)。结论在帕金森病治疗中应用补脑息风止痉汤可明显改善症状,增强疗效。     

早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创机械通气患者的影响

目的:探讨早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)行无创机械通气患者的影响。方法:将2018年6月1日～2020年6月1日收治的60例行无创机械通气的AECOPD患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予早期肺康复训练;比较两组无创机械通气情况、干预前后肺功能[包括最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、肺活量(VC)]及心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:研究组无创机械通气时间、氧合指数、COPD评分(CAT)均优于对照组(P0.01,P0.05);干预后,两组MVV、FEV_1及VC均优于干预前(P0.05),且研究组优于对照组(P0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.01)。结论:早期肺康复训练可改善AECOPD行无创机械通气患者的无创机械通气情况,提高氧合指数和肺功能,改善心理状态。     

升降散保留灌肠对痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者中医证候积分、临床疗效及相关炎症因子的影响

目的探讨升降散保留灌肠辅助治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎对患者中医证候积分、疗效及相关炎症因子水平的影响。方法选取痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用保留灌肠中药汤剂升降散,观察并比较2组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2R(IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平和中医证候积分、疗效。结果治疗后,2组患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且治疗组CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗组患者治疗后的中医证候积分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组患者未出现严重不良反应。结论升降散保留灌肠法联合西医治疗能降低痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平,并降低中医证候评分,提高疗效。     

中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰50例临床观察

目的:分析探讨采用中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰的临床疗效。方法:纳入我科2013年6月~2015年7月收治确诊的心肾阳虚型冠心病慢性心衰100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)与研究组(50例),对照组给予常规西医治疗,研究组给予全真一气汤+常规西医治疗,对比观察两组心功能疗效、中医证候积分,以及超声心动图检查相关指标。结果:研究组心功能总有效率、中医证候积分,CI、LVEF、SI水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:心肾阳虚型冠心病慢性心衰患者在常规西医治疗基础上联合全真一气汤治疗,疗效显著,能够有效提高治疗疗效,改善患者心功能。     

红玉赔赈颗粒对脓毒症患者凝血指标的影响

目的探讨红玉赔赈颗粒对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将61例脓毒症患者随机分为2组。中西医治疗组在西医常规治疗基础上加用红玉赔赈颗粒,对照组予以西医常规治疗。比较2组患者中医证候积分疗效及凝血指标变化。结果治疗后,2组患者的急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分均显著降低(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分疗效有显著差异(P0.05)。治疗7 d后,与对照组比较,中西医治疗组纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)显著下降,活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,血小板计数(PLT)显著升高(P0.05)。结论红玉赔赈颗粒能够升高脓毒症患者PLT计数,降低FDP、D-D水平和APACHEⅡ评分,改善脓毒症患者预后。     

专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的应用效果

[目的]探讨专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的效果。[方法]选取我院52例重叠综合征病人为研究对象,在知情同意基础上按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组26例。住院期间两组均按照呼吸内科护理常规进行护理,出院后对照组进行常规出院指导和健康宣教,观察组在对照组基础上,制定个体化专科延续性护理方案;出院时和随访6个月后,以视觉模拟评分法(VAS)进行呼吸困难程度评分,以90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评分,采用多导睡眠监测仪(PSG)检测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和睡眠期最低血氧饱和度,采用肺功能机检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、一秒率(FEV_1/FVC)及最大通气量(MVV)。[结果]出院6个月,VAS评分观察组与本组出院时、与对照组同期比较均明显降低(P0.05),SCL-90评分观察组与本组出院时比较明显降低(P0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、睡眠期最低血氧饱观察组与本组出院时和与同期对照组比较均显著好转(P0.05);对照组FVC、FEV_1与出院时比较差异无统计学意义(P0.05),而FEV_1/FVC和MVV有明显改善(P0.05),观察组FEV_1、FEV_1/FVC及MVV与本组出院时和与同期对照组比较均有显著改善(P0.05)。[结论]专科延续性护理能够有效缓解重叠综合征病人病情的严重程度,改善病人的生存质量。     

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察

目的探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法选择130例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予黄芪建中汤治疗,观察组给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗。比较治疗前后患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GS)、中医证候评分和治疗效果。结果治疗后,2组评分均明显降低,且观察组评分显著低于对照组(P0.05);对照组中医证候总有效率为84.62%,显著低于观察组的96.92%(P0.05);对照组胃镜总有效率为75.38%,与观察组的86.15%无显著差异(P0.05);观察组PGⅠ、GS均显著升高,且显著高于对照组(P0.05)。治疗前后,2组PGⅡ水平均无显著变化(P0.05)。结论黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,能够显著改善患者中医证候,调节PGⅠ和GS的表达。     

化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效评价

目的:探讨化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月到福建省漳州龙海市中医院接受治疗的失眠伴抑郁症患者192例为研究对象,随机分为对照组(常规西医治疗)与观察组(化痰解郁安神汤联合中医情志疗法),每组96例。比较2组中医证候总积分、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分、PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)评分、不良反应发生率及复发率指标。结果:治疗结束,观察组在中医证候总积分、HAMD评分、PSQI评分、不良反应发生率及复发率指标上均低于对照组(P 0. 05)。结论:化痰解郁安神汤联合中医情志疗法方法可有效改善失眠伴抑郁症患者预后,值得推广使用。     

丁基苯酞联合补肾益智汤治疗老年血管性痴呆效果观察

目的评价丁基苯酞联合补肾益智汤治疗血管性痴呆老年患者的临床疗效。方法选取神经内科血管性痴呆(VD)老年患者176例,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=88)与对照组(n=88)。对照组患者口服丁基苯酞治疗,治疗组加用补肾益智汤治疗。治疗前3个月及治疗后3、6个月,比较两组患者日常生活自理能力量表(ADL)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、简易精神状态检查(MMSE-R)评分及痴呆程度量表(CDR)评分。比较两组患者中医证候评分、血液流变学指标、自由基损伤指标与总有效率。结果治疗3、6个月后,所有患者MMSE-R、WMS、CDR与ADL评分均较治疗前显著改善。治疗6个月后,治疗组较对照组MMSE-R、WMS、CDR与ADL均对照组显著改善(P0.05)。两组患者善忘、头晕、失眠、善误、耳鸣、善恐易怒及神情恍惚等中医证候评分均优于治疗前(P0.05),治疗组善忘、头晕、失眠、善误、耳鸣及神情恍惚等中医证候评分优于对照组(P0.05)。治疗后6个月后,两组患者血液流变学指标与自由基损伤指标较治疗前均显著改善(P0.05)。治疗组治疗后血液流变学指标与自由基损伤指标优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(17.61%)高于对照组(47.7%),P0.001。结论丁基苯酞联合补肾益智汤可以改善老年VD患者微循环、减轻自由基损伤,进而改善患者中医证候、认知功能及行为能力,疗效高,值得临床推广应用。     

四君子汤加味治疗对小儿呼吸机相关性重症肺炎患儿肺功能及炎症指标的影响

目的探讨四君子汤加味治疗对小儿呼吸机相关性重症肺炎患儿肺功能及炎症指标的影响。方法将60例呼吸机相关性肺炎患儿随机分为2组各30例。对照组采取常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗。比较2组患儿治疗前后的肺功能、炎症指标和疗效。结果治疗后,2组患儿的肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大自主分钟通气量(MVV)指数均显著提高(P0.05),且观察组各项指标显著高于对照组(P0.05)。2组患者的各项炎症指标显著降低,且观察组红细胞沉降率、降钙素原水平显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率90.00%,显著高于对照组56.67%(P0.05)。结论四君子汤加味治疗小儿呼吸机相关性重症肺炎效果显著,能改善患儿肺功能,降低炎症指标水平,提高治愈率。     

高频重复经颅磁刺激联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死后肢体运动障碍的疗效观察

目的观察高频重复经颅磁刺激联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死后肢体运动障碍的临床疗效。方法对我院2016年2月～2018年8月收治的70例气虚血瘀型脑梗死后肢体运动障碍患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各35例,试验组行高频重复经颅磁刺激联合补阳还五汤配合治疗,对照组行高频重复经颅磁刺激治疗,比较两组治疗前、治疗3个月后肢体运动功能(FMA)评分及中医临床证候积分差异。结果试验组治疗3个月后肢体运动功能(FMA)评分高于对照组(P0.05);试验组治疗3个月后中医临床证候积分低于对照组(P0.05)。结论对气虚血瘀型脑梗死后肢体运动障碍患者给予高频重复经颅磁刺激联合补阳还五汤治疗,临床效果相对较优。     

高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者降钙素原影响的初步探讨

目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆降钙素原(PCT)的影响.方法 选择MODS患者40例,随机分为对照组和HVHF组,对照组采用传统的西医治疗方法,HVHF组在传统治疗基础上行HVHF治疗,分别测定2组患者血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(N)百分比、血乳酸(Lac-)、血浆PCT以及APACHE Ⅱ评分.比较2组患者的病死率以及存活组和死亡组PCT、APACHE Ⅱ的差别.结果 2组患者治疗前各项指标无差别,对照组经传统西医治疗后5～7 d部分指标才开始下降(P＜0.05或P＜0.01),而HVHF组治疗后第1天各项指标即开始下降(P均＜0.05),HVHF治疗后5～7 d各项指标均显著低于对照组(P均＜0.01).HVHF组病死率明显低于对照组(P＜0.05),分别为10%和40%;存活组PCT水平、APACHE Ⅱ评分明显低于死亡组(P均＜0.01),分别为(3.8±2.6)μg/L、(7.6±3.8)分和(12.9±7.8)μg/L、(14.5 ±8.4)分.结论 HVHF能降低MODS患者的血浆PCT,降低MODS病死率,改善MODS患者预后.     

六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将120例老年2型糖尿病肾病患者随机等分为对照组和治疗组。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用六味地黄汤。两组均治疗3个疗程后统计临床综合疗效,并观察两组治疗前后中医证候评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:治疗组患者临床综合疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医证候评分、UAE、Ccr均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后FBG,PBG,Hb Alc,TC,TG,HDL-C及LDL-C经比较有统计学意义(P0.05),两组治疗后各项经比较均无统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病患者临床疗效确切。