胎儿频发室性期前收缩1例

孕妇２５岁 ,因妊娠３９周 ,孕１产０入院体检。胎心监测发现胎心音不规则。超声心动描记术检查示胎心率１５０次／ｍｉｎ ,胎心规则。为明确诊断 ,进行胎儿心电图检查 (灵敏度１／２,纸速２５ｍｍ／ｓ ,图１Ａ) ,示胎心率１４３次／ｍｉｎ ,其中ＲＳ型的为母亲ＱＲＳ波群 ;ｒｓ型的为胎儿ＱＲＳ波群 ,振幅较小 ,宽大畸形的Ｆ′为胎儿室性期前收缩。且可见每１、２个正常胎儿ＱＲＳ波群后即出现１个胎儿个室性期前收缩 ,形成二联律、三联律。产妇顺产一男婴 ,体重３２００ｇ,出生时Ａｐｇａｒ评分９分 (反射功能扣１分 ) ,５ｍｉｎ时评分１…     

门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并频发室性期前收缩临床研究

目的评价门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并频发室性期前收缩的疗效和安全性。方法对69例妊娠合并频发室性期前收缩患者应用门冬氨酸钾镁治疗,采用自身对照法,对用药前后室性期前收缩的变化进行分析,根据疗效判定标准分显效、有效、无效。结果显效49例,有效14例,总有效率91.29%,治疗前后室性期前收缩次数明显减少,差异有统计学意义;心悸、胸闷等症状也得到明显改善,无明显不良反应。结论门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并频发室性期前收缩安全、有效,值得临床推广应用。     

射频消融治疗频发室性期前收缩的随访研究

目的:探讨射频消融治疗频发室性期前收缩的临床效果和安全性.方法:经常规体检、生化检查、X线胸片、心脏彩超、长程心电图等各种检查后,入选室性期前收缩患者98例,其中右心室流出道室性期前收缩82例,左心室流出道室性期前收缩10例,左心室流人道室性期前收缩6例,分别采用起搏或起搏与激动结合的方法进行标测消融,对临床效果和安全性进行总结.结果:手术成功有90例,好转有6例(再次手术成功5例,1例室性期前收缩较前减少),手术失败2例.术后随访6个月～7年,未发生任何手术并发症.结论:射频消融治疗室性期前收缩是一种安全、有效的方法,该技术可进一步推广.     

室性期前收缩的治疗策略

室性期前收缩(PVC)是临床上最常见的心律失常之一,是起源于心室的电活动在窦性激动之前发生引起的心脏搏动.正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩.根据室性期前收缩的类型、所导致的症状程度,其治疗方法不一.     

心电图对室性期前收缩的分析

室性期前收缩(PVS),在心脏病人和正常人群中都常见;前者为器质性,后者多为功能性。近年来PVS发病率增高,有的青年人久治不愈。本文对心电图上QRS波群及ST-T改变的分析,结合临床资料试图从中找出规律性的特征,以探索两者鉴别诊断,提高临床治愈率。 1 资料与方法 选出门诊中育PVS者168例,根据     

室性期前收缩性心肌病

室性期前收缩是一种常见的心律失常,频繁发作可导致室性期前收缩性心肌病,但该心肌病目前发病机制及相关风险因素仍不甚明确.现就室性期前收缩性心肌病的研究进展做一综述.     

平板运动试验诱发频发短阵室性心动过速及室性期前收缩1例

患者男性，46岁。因活动后胸闷、气急1月，加重1周入院。每次发作持续时间约1-5min，休息后可缓解，有高血压家族史及25年吸烟史。体检：BP130／80mmHg，双肺叩诊清音。心界不大，心率72次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干湿性哕音。入院次日行平板运动试验，运动前静息心电图（图略）完全正常，采用Bruce方案，运动至第1级（1min50s）时出现频发室性期前收缩呈二联律或成对室性期前收缩，此时患者心率为107次／min，未感不适。但随后心电图（图1）持续出现频发短阵室性心动过速及室性期前收缩二联律或成对出现，同时自觉心前区闷胀明显且逐渐加重。立刻终止运动，给予硝酸甘油0．5mg舌下含服3min后症状未能缓解，且继续加重，心律失常仍然持续。观察约10min后症状逐渐缓解，心律失常消失。运动心电图诊断：频发室性期前收缩二联律或成对出现，短阵室性心动过速，提示次极量运动试验强阳性。动态心电图检查（图略）偶见房性期前收缩、     

频发室性期前收缩介导的慢性咳嗽1例

<正>特发性室性期前收缩(premature ventricualr contractions,PVCs)多有心悸、胸闷、乏力的临床表现,而在一些罕见的案例中,患者可出现一些不典型的症状,如慢性咳嗽和吞咽困难[1-3]。现报道1例患有特发性单形PVCs伴慢性咳嗽的患者。1 病例资料患者,女,48岁,因发作性心悸,伴气喘、干咳1年,加重10 d入院。自2018年5月来无明显诱因出现发作性心悸,心悸时伴有胸闷、干咳表现,主要发生在午间,否     

室性期前收缩性心肌病

频发的室性期前收缩导致心脏结构改变和左心室射血分数下降,称为室性期前收缩性心肌病。消除室性期前收缩后心脏结构和功能可恢复正常。回顾性研究显示,病程长及室性期前收缩负荷高是室性期前收缩性心肌病主要易患因素。其发生机制可能与室性期前收缩发生时心脏无法有效充盈及左右室收缩不同步导致心室腔扩大,心功能下降相关。射频消融术已成为根治室性期前收缩、逆转室性期前收缩性心肌病的唯一方法。     

单形性室性期前收缩的射频消融

室性期前收缩是临床最常见的心律失常 ,常见于器质性心脏病 ,临床也见于无器质性心脏病患者 ,后者因其预后良好国内外大多数学者不主张治疗〔1〕。然而 ,对有些症状明显、精神紧张 ,且药物效果不好或不愿长期用药的单形性室性期前收缩患者 ,许多学者采用射频消融术取得良好效果〔2～ 4〕。我院为 8例单形室性期前收缩患者成功地进行了射频消融术 ,现报道如下。1 　 临床资料我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的 8例患者中 ,男 2例 (左、右室流出道各 1例 ) ,女 6例 ( 5例右室流出道 ,1例左室流出道 ) ;平均年龄 ( 4 2± 7)岁 ,平均病程 ( 5± 3)…     

左心室心尖起源的频发室性期前收缩伴左侧旁道一例射频消融

文献报道经导管射频消融(RFCA)治疗的室性期前收缩(PVCs)多起源于心室流出道尤其多源于右心室流出道(RVOT)，对于左心室心尖部来源的频发室性期前收缩行RFCA治疗罕有报道；而同时伴发隐匿旁道者，更未见之于文献。     

房性、结性和室性期前收缩的鉴别及意义

房性期前收缩、结性期前收缩和室性性期前收缩病因不同,治疗方法不同,预后也不同,心电图形态有时会混淆,因而鉴别诊断非常重要,这三者的心电图主要区别见表1.房性期前收缩多见于器质性心脏病如风心病、冠心病、肺心病、甲亢性心脏病、缩窄性心包炎等,特别是多源性房性期前收缩多系房颤之前奏.另外,房性期前收缩也可发生于心导管检查、心脏手术时,或某些药物中毒及电解质紊乱等.治疗主要使用异博定,但要注意不能和心得安一起服用,否则会引起心跳突然停博,房性期前收缩的病理意义明显.     

室性期前收缩的中药治疗研究进展

室性期前收缩（premature ventficular beats）又称室性早搏,简称室早,是指窦性激动尚未到达心室之前,心室中某一起搏点提前发生激动引起心室除极,是一种最常见的心律失常。正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩。室性期前收缩在中医学属“惊悸、怔忡”及“结代脉”范畴。患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚或不能自主,脉象参伍不调等。     

频发室性期前收缩所致心肌病的电生理重构机制及其干预策略

室性期前收缩(室早)是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室的任何部位异位兴奋灶提前发出电冲动引起的心室去极化,可分为偶发室早和频发室早。频发室早的频率并没有明确的界定。根据室早绝对数,部分临床研究将24 h内室早总数超过10 000次以上定义为频发室早,亦有研究根据室早相对数,即室早负荷>10%或>24%定义为频发室早[1-2]。过去认为,频发室早是一种良性的心律失常,但最近的     

室性期前收缩揭示急性心肌梗死2例

例1 患者男性,30岁.因心前区压榨样疼痛1h就诊.心电图(图1上行)示:窦性心律,68次/min,QRS_(v_1、v_2)呈rS型,V_3呈qRs型,V_4～V_6呈qR型,ST_(v_1、v_2)呈等电位线,ST_(v_3、v_4)压低0.2mV,ST_(v_5、v_6)压低0.1mV;T_v_1倒置,余直立.室性期前收缩在V_2呈QrS型人,V_3呈qrS型,时间0.12s,ST_v_2呈等电位线,ST_v_3压低0.15mV,T_(v_2、v_3)均直立.心电图诊断:窦性心律,偶发性室性期前收缩,急性前间壁心肌梗死.次日复查心电图(图     

室性期前收缩形态特征的临床意义

目的分析室性期前收缩（PVS）形态特征的临床意义。方法回顾性分析149例有完整临床及心电图资料的PVS，根据波型形态特征进行功能性及器质性PVS判定。结果149例PVS中器质性PVS47例，占31．5％，功能性PVS102例，占68．5％。心血管疾病中器质性PVS占72．3％（34／47）；其他疾病中器质性PVS27．7％（13／47）。结论根据心电图形态特征判断PVS的性质有一定实用价值，但有其局限性，必须结合临床综合分析。     

室性期前收缩诱发性心肌病研究进展

<正>室性期前收缩(premature ventricular contractions,PVCs)为临床常见的心律失常,可见于多种器质性及非器质性心脏病患者。对于非器质性心脏病患者,称为特发性PVCs。以往研究认为,特发性PVCs是良性疾病,不需治疗,但近年来国内外多项临床研究及动物实验证明,频发PVCs可诱发可逆性心肌病变~([1-2]),并且提出了室性期前收缩诱发性心肌病(PVC-induced cardiomyopathy,PICMP)这一概念。PICMP被定义为:除外任何潜在心脏疾病,左室射血分数小于50%的     

室性期前收缩对冠心病早期诊断的临床意义

本详细分析比较两组初次发生室性期前收缩（ＰＶＳ）的年龄、早搏指数、基本心率及ＰＶＳ特征与冠心病发生的关系。当初发ＰＶＳ年龄在４０￣５９风之间及早搏指数〉１．６时冠心病易患性明显增加，并指出ＰＶＳ伴窦率增快ＰＶＳ ＱＲＳ振幅〈１２ｍｍ，时限〉０．１２ｓ时冠心病可能性较大。     

无冠窦起源频发性室性期前收缩成功消融1例

于无冠窦内成功消融房性心动过速屡有报道,但无冠窦起源室性心律失常极其罕见,国外仅有个别报道。2012年我院成功消融无冠窦起源频发性室性期前收缩（PVCs）1例。