是减点体重,还是破罐子破摔?

正《美国医学会杂志》于2017年3月刊发的一项观察研究表明,越来越多的肥胖或超重的成年人根本就没有尝试减轻体重。差不多有3万多名年龄在20到59岁之间的成年人,在1988至2014年之间接受了一项健康调查,科学家对这项调查进行了分析研究。研究人员发现,在此期间体重稳步增长的人员数量一直在增加(占参与调查人员数量的比率从     

EETs的心血管效应及心肌保护

研究表明,环氧-二十碳三烯酸(EETs)是花生四烯酸经细胞色素P450氧化代谢途径的产物之一,可作用于多种心血管细胞的离子通道,具有强大的心血管效应,本文就其心血管效应及心肌保护的意义作一综述.     

EETs的心血管效应及心肌保护

研究表明，环氧-二十碳三烯酸(EETs)是花生四烯酸经细胞色素P450氧化代谢途径的产物之一，可作用于多种心血管细胞的离子通道，具有强大的心血管效应，本文就其心血管效应及心肌保护的意义作一综述。     

运动,减重对高血压病人精神因素诱发心血管反应的影响

本文目的研究运动与减重对精神紧张因素诱发的心血管反应的影响。这组病人都有高血压 ,都有轻 -中度超量 ,共有 79名男女性病人高血压Ⅰ～Ⅱ期 (ＳＢＰ 130～ 179ｍｍＨｇ ,ＤＢＰ 85～ 10 9ｍｍＨｇ) ,进行一系列精神紧张试验包括 :在公共场合演讲、回忆痛苦往事、冷加压试验 ,各种试验在治疗前后 6个月进行。病人随机分为 :(1)有氧运动 ;(2减重加有氧运动 ;(3)对照组。 6个月后 ,与对照组相较 ,前二组静息时及精神紧张时ＳＢＰ、ＤＢＰ、总的周围血管阻力、ＨＲ都较低。静息时每搏搏出量较高 ,在各种精神紧张试验中减重组的ＤＢＰ较单纯有…     

二甲双胍心血管保护效应的研究进展

二甲双胍除能延缓并治疗T2DM外,还能为患者带来显著的心血管获益.基础研究证实,其兼具调节血脂、抑制炎症因子及趋化因子释放、减轻内皮损伤并改善内皮功能、协助降压、改善心肌能量代谢、抑制心肌凋亡及心肌纤维化、改善心功能的功效,具有心血管保护效应.     

胰升糖素样肽1的心血管保护效应研究进展

胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)通过调节胰岛素、胰升糖素和生长抑素等激素的分泌,抑制胃肠动力和胃酸分泌,降低空腹和餐后血糖,保护胰岛β细胞。其长效类似物如艾塞那肽(Exentide)、利拉鲁肽(Liraglutide)及其降解酶二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidyl peptidase Ⅳ,DPP-Ⅳ)抑     

绝经期妇女激素替代治疗对心血管保护效应的研究进展

妇女在绝经后雌激素水平明显下降,而激素替代治疗对绝经期妇女心血管系统究竟是利还是弊尚存在较大的争议。本文拟就绝经期激素替代治疗对心血管系统效应的早期研究、大规模临床研究作一综述,重点阐述激素替代治疗对心血管保护的主要机制和产生不同效应的可能原因。     

手术减重治疗2型糖尿病的成本效果评估:寿命分析模型

目的在Ⅰ、Ⅱ级肥胖的新近诊断2型糖尿病患者中评估手术减重相对于常规疗法的成本效果。研究设计和方法本试验基于试验内的成本效果分析。比较两个干预组的终生花费和质量调整生命年(QALYs)。根据试验期的资源利用来推断干预成本。试验观察发现2年中两个干预组的糖尿病缓解比例是相同的。2型糖尿病患者医疗保健所需费用和结果变量需要根据已发表文献求出QALYs。从医疗保健体系角度出发。成本和成果每年折扣率为3%。花费情况根据2006年澳元汇率。(汇率:1澳元=0.74美元)。结果手术治疗患者糖尿病缓解的年数是11.4年,而常规疗法是2.1年。在这些患者剩余时间里,根据折现的质量调整生命年,手术疗法和常规疗法的患者分别可以生存15.7年和14.5年。每位手术患者平均折扣下来终生花费是98,900澳元,而每位常规疗法患者是101,400澳元。相对于常规疗法,每位手术减重患者平均可节约医疗保健费用2,400澳元并可额外增加1.2个质量调整生命年。结论在澳大利亚,手术减重对于治疗Ⅰ、Ⅱ级肥胖的新近诊断2型糖尿病患者是一种主要的干预措施(它不仅节约医疗保健费用而且创造了保健福利)。     

中国居民健康体重管理之减重行动20条:基于科学循证的专家共识

<正>当前,肥胖已成为影响我国居民健康的严重公共卫生问题。过去30年间,我国居民超重/肥胖快速增长,成年人超重/肥胖率超过50%,学龄儿童青少年超重/肥胖率接近20%,约有5～6亿成年人和5000万儿童青少年超重/肥胖。超重/肥胖会增加高血压、T2DM、心脑血管疾病、特定癌症等多种慢性病的患病风险^[1]。全球疾病负担研究^[2]表明,44%的T2DM、23%的冠心病和7%～41%特定癌症的负担可归因于超重/肥胖。肥胖还对个体产生不良心理和社会影响,并造成巨大社会和家庭经济负担^[3]。有研究^[4]预测到2030年,我国成年人肥胖超重率可达70%,儿童可达30%;     

不同绝经时期雌激素对女性高血压患者的心血管保护效应分析

目的分析不同绝经时期女性高血压患者中心动脉压及动脉硬化参数的变化。探讨雌激素对女性心血管系统的保护作用。方法入选高血压患者118人,女性51例,男性67例。依据绝经年限女性患者分为近期绝经组(绝经年限小于5年)和远期绝经组(绝经年限大于5年)。纳入与上述两组年龄一致的男性患者作为近期对照组和远期对照组。检测外周动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP),并测量中心动脉收缩压(cSBP)、舒张压(cDBP)、中心动脉脉压(cPP)、增益压(AP)、反射波增益指数(AIx)、75次心率增益指数校正指数(AIx75HR)及颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)。结果 (1)近期绝经组SBP、DBP、cSBP、cDBP、cfPWV均低于近期对照组,AP、cPP、AIx、AIx75HR均高于近期对照组,且两组间SBP、DBP、cDBP、AIx75HR差异具有统计学意义(P0.05)。(2)远期绝经组SBP、PP、心率、cSBP、cPP、AP、AIx、AIx75HR、cfPWV均大于远期对照组,且两组间SBP、PP、cSBP、cPP、AP、AIx75HR差异具有统计学意义(P0.05)。(3)近期绝经组雌二醇、孕激素水平高于远期绝经组,且两组间雌二醇水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论绝经年限较短的高血压女性患者,其体内雌激素水平仍可维持对心血管系统的保护;雌激素不仅对外周血压,对中心动脉压也有保护作用,但其对动脉硬化的保护作用并不明显。     

胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探

目的　通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术 (LVBG)前及术后 1年的随访研究 ,探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探。方法　比较 11例重度肥胖患者LVBG术后 1年体重、BMI、腰围、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、空腹血脂、肝脏酶谱及肝平均CT值的变化。结果　术后患者体重、BMI、腰围均明显下降 ( P <0 0 1) ;空腹胰岛素、HOMA IR及TG降低 (P <0 0 5 ) ;术后肝平均CT值升高 (P <0 0 1)。空腹胰岛素及HOMA IR的降低与腰围的减少相关 (P <0 0 1) ,与肝CT值的增加相关 (P <0 0 5 )。结论　单纯性重度肥胖患者LVBG术后体重显著下降 ,肝脂肪变减轻 ,血脂紊乱及胰岛素抵抗均明显改善。     

高密度脂蛋白功能改变对心血管疾病和围手术期心血管保护的影响

高密度脂蛋白(HDL)成分复杂,功能容易发生变异。正常HDL是一种保护性脂蛋白,有保护心血管的功能。但最近研究发现HDL成分和功能不但在冠心病、心脏瓣膜病变、动脉瘤、心功能不全等心血管疾病状态下发生改变,而且在心血管手术围手术期也发生改变。正常人的HDL趋炎指数很低,但心血管疾病状态下HDL趋炎指数变得很高,损伤血管内皮功能,影响心脏手术后血流动力学的稳定。载脂蛋白A-Ⅰ模拟肽、辛伐他汀等可部分改善HDL功能。如何改善HDL的功能,使其恢复保护心血管的作用,预防心血管疾病和增强围手术期心血管保护是将来的研究方向。     

Octreotide治疗肢端肥大症的心血管效应:超声心动图研究

患高血压症的肢端肥大症病人多见心脏肥大,正常血压的肢端肥大症病人也可见到。肢端肥大症     

新型冠状病毒肺炎及其心血管效应:流行病学研究的系统综述

正少数新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者病情严重,其特征是炎症、微血管损伤和凝血障碍,可能导致心肌损伤、静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)和动脉闭塞事件。有心血管病危险因素或既往有心血管病的个体可能面临更大的风险。目的:评估各种环境(包括社区、疗养院和医院)中,与新冠肺炎疑似或确诊病例相关的既往存在心血管合并症的患病率。研究者还评估了疑似或确诊新冠肺炎患者随后发生心血管并发症和临床事件的性质和发生率。     

SGLT2i:糖尿病心血管及肾脏保护作用研究的进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药,通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2在近端小管对葡萄糖的重吸收和促进尿糖排泄从而降低血糖水平。近年来研究发现,SGLT2i不仅能降低血糖水平,还能保护心脏和肾脏,显著减少心血管事件,延缓肾功能衰竭的进展,同时,对糖尿病视网膜病变也存在潜在治疗作用。本文就SGLT2i的药理机制及其对心脏、肾脏、视网膜保护机制作一综述,旨在为糖尿病及其并发症的临床防治提供新思路。     

腹腔镜手术二氧化碳气腹的生理效应和肺功能保护的研究进展

二氧化碳气腹能改善腹腔镜手术的显露,减少术中损伤,但气腹会对身体诸多器官系统产生影响,甚至带来严重后果.该文综述了腹腔镜手术中二氧化碳气腹的生理效应及围术期的肺功能保护的研究进展.     

少些完美,多些自由--临床及科研工作中胰岛β细胞功能评估的困难与对策

胰岛素的分泌既有分泌量和时限的变化。又受糖负荷刺激和胰岛素敏感性的双重调节。这使得临床和科研工作中对β细胞功能评估十分困难，目前国内外文献中尚无可称为完美的评估方法。只有清楚地了解现行各种评估方式的优点及局限性，扬长避短，合理运用，才能在β细胞功能研究中少犯错误。     

右旋美托咪定在腹腔镜手术患者全麻诱导期的镇静与心血管效应

目的研究全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg在全麻诱导气管插管期的镇静效应以及对气管插管时血流动力学反应的影响。方法选择心功能ASAⅠ^Ⅱ级患者40例,随机分右美托咪定组和生理盐水组,每组20例:右美托咪定组全麻诱导顺序为右美托咪定1μg/kg10 min静脉泵入后芬太尼2μg/kg静脉注射,生理盐水组等量生理盐水(0.9%Nacl)10 min静脉泵入后芬太尼4μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为4μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达50时注入罗库溴铵0.6 mg/kg,90 s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化。所有患者均在全麻前(T0)、泵入右美托咪定(0.9%Nacl)后5 min(T1)、10 min(T2)、诱导后(T3)、插管即刻(T4)、插管后1 min(T5)、插管后3 min(T6)、的各时间点记录BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及两组患者BIS值从开始诱导至到达50的时间和BIS达到50时丙泊酚的用量和丙泊酚的效应室浓度(Ce)。结果生理盐水组在T1、T2、T3、T4、T5和T6各个时间点的BIS值显著低于右美托咪定组(P<0.05)。在T4、T5和T6时间点:生理盐水组SBP显著低于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组DBP显著低于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组HR显著低于右美托咪定组(P<0.05)。两组T4、T5和T6时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T3时间点(P<0.05)。BIS值降至50时:生理盐水组所需的时间明显短于右美托咪定组(P<0.01);生理盐水组丙泊酚的用量明显小于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于右美托咪定组(P<0.05)。结论全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示右美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用。     

原发性甲状旁腺机能亢进病人的心血管危险相关代谢异常:手术治疗的影响

高血压、糖尿病和血胰岛素增多等心血管危险因素曾见于原发性甲状旁腺机能亢进(ＰＨＰＴ)病人,然而,ＰＨＰＴ病人并发心血管病的主要因素也许在于葡萄糖摄取功能障碍。作者最近曾经证实在手术治疗之后,ＰＨＰＴ的有害影响仍持续不退。本文对ＰＨＰＴ患者术前和术后1年的代谢危险因素进行了评估,特别是注意观察葡萄糖、尿酸盐、脂类、脂蛋白等代谢变量及其之间的相互联系,并研究完整ＰＴＨ分子的浓度和钙离子浓度。病人和方法　对象包括男28例(平均年龄59±14),女89例(平均年龄65±13),接受甲状旁腺腺瘤手术113例或作甲状旁腺增生手术4例,11…     

糖尿病人的心血管保护3要点:在降血糖基础上降压、降脂、戒烟

问:糖尿病人患心血管病的危险性有多大? 答:一般来说糖尿病人的预期寿命较正常人明显减少.个别情况也有寿命很长的.发病越早,预期寿命越短.例如1个男性糖尿病人,40岁时发病,寿命会缩短13年.并发心血管病占死亡人数3/4.患了糖尿病等于得过1次心肌梗死,也就是说糖尿病与心肌梗死等危,特别是女性.女性糖尿病比非糖尿病女性易患心血管病危险大5～8倍.