邓铁涛软肝煎加减治疗肝硬化56例

近3年（2006年1月-2009年12月）,笔者应用邓铁涛教授的软肝煎加减治疗肝硬化56例,结果如下。     

软肝煎加减治疗肝硬化65例

笔者自拟软肝煎加减治疗肝硬化65例,效果满意,现小结如下。1临床资料65例中,男42例,女23例;年龄25~65岁,平均45岁;病程最短2年,最长15年;肝炎后肝硬化62例,酒精性肝硬化3例;门脉高压30例;初次腹水44例,2次及2次以上腹水者21例。其诊断均符合1995年全国病毒性肝炎会议制定的诊断     

软肝煎治疗顽固性肝硬化腹水30例

顽固性肝硬化腹水（下称肝腹水）患者多属于中医学“鼓胀”、“水臌”、“积聚”、“黄疸”等范畴 ,治疗非常棘手。肝腹水多不易控制 ,在基层医院更是如此。现将笔者治疗顽固性肝腹水３０例的临床观察报道如下。１一般资料本组３０例 ,为住院及部分门诊患者 ,其中男性１８例 ,女性１２例 ;年龄４５～７４岁之间 ;病程最短者３０天 ,最长１０年 ;其中有６例为肝癌患者。诊断依据符合国家中医药管理局《中医病证诊断标准》［１］:脘腹作胀 ,腹膨大 ,食后尤甚 ,叩之呈鼓音或移动性浊音 ;严重者腹部胀满高于胸部 ,腹壁青筋暴露 ,脐孔突出 ,腹围…     

软肝煎治疗肝硬化腹水近远期疗效评价

目的：观察软肝煎治疗肝硬化腹水近期和远期临床疗效。方法：86例肝硬化腹水患者，随机分为治疗组44例，对照组42例。两组患者均采用西药常规治疗，治疗组患者加服中药软肝煎化瘀消癥、益肾养肝、健脾利水。4周为1个疗程，可治疗3～6个疗程。结果：治疗组治疗1个疗程后，显效率56.82%（25例），有效率36.36%（16例，），总有效率93.18%。治疗3个疗程后，显效率77.27%（34例），有效率18.18%（8例，），总有效率97.73%。对照组分别为34.09%（15例）、50%（22例）、84.09%和47.73%（21例）、40.09%（18例）、92.85%。随访12个月治疗组复发率6.98%（4/43例）；对照组32.43%（12/37例）。治疗组1、3个疗程后显效率及复发率均优于对照组（P〈0.05，P〈0.01，P〈0.01）。腹部B超显示，治疗组门静脉内径下降0.3cm2例、0.2cm6例、0.1cm13例；而对照组下降不明显。结论：配合中药软肝煎治疗肝硬化腹水近期和远期临床疗效均优于西药常规治疗方法。     

二甲软肝煎治疗乙肝肝硬化临床观察

自2009年9月-2011年3月,笔者采用二甲软肝煎治疗乙肝肝硬化并设对照组对比分析,现将结果报告如下。     

双甲软肝煎治疗肝炎后肝硬化的临床观察

目的:观察双甲软肝煎治疗肝炎后肝硬化的疗效。方法:将78例肝炎后肝硬化患者随机分为两组。两组病人均给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上服用双甲软肝煎,每日1剂水煎服,分2次服用;于治疗前后观察生化指标和肝纤维化指标变动情况。结果:治疗组可显著降低HA、PC-Ⅲ、LN肝纤维化血清标志物水平,改善ALT、AST、ALB、GLB肝功能指标。两组以上诸指标及总疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:双甲软肝煎治疗肝炎早期肝硬化,疗效优于对照组。     

自拟软肝煎治疗肝硬化40例临床观察

1　临床资料1 .1　诊断标准　符合 1 990年上海全国病毒性肝炎会议制订的肝硬化诊断标准。1 .2　一般资料　 68例按随机试验的方法分成治疗组 40例和对照组 2 8例。治疗组 40例中 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7岁～ 63岁 ,平均 46.7岁 ;病程 2年～ 1 4年 ,平均 5 .6年 ;伴腹水或有腹水史者 37例 ,有上消化道出血史者 32例 ,伴脾肿大者 36例。对照组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 2岁～ 64岁 ,平均 45 .3岁 ;病程 2年～ 1 3年 ,平均 5 .2年 ;伴腹水或有腹水史者 2 6例 ,有上消化道出血史者 32例 ,伴脾肿大者 2 5例。治疗组与对照组在…     

邓铁涛治疗肝硬化经验

笔者导师邓铁涛教授,学识渊博,于中医理论与临床均有精深造诣,对中医脾胃学说尤多精辟见解。肝硬化治疗乃当今医学界难题之一,邓老师以脾胃学说理论为指导论治本病,疗效显著。现根据笔者随师笔记之点滴体会,将邓老师治疗本病的一些经验简述如下。 治肝先治脾,自创软肝煎 肝病治脾之法,先见于《难经》:“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气。”其后张仲景在其著作《金匮要略》中亦有“见肝之病,知肝传     

软肝丸和鳖甲煎丸治疗乙肝肝硬化真实世界研究

目的:采用RWS的方法,观察应用软肝丸和鳖甲煎丸对乙肝肝硬化患者肝储备功能和门脉高压症的影响。方法:采用回顾性队列研究的方法,纳入符合标准的乙肝肝硬化患者,其中仅服用软肝丸者71例,仅服用鳖甲煎丸者27例,两组均采用核苷酸类似物抗病毒治疗。观察1年,以血清白蛋白、胆碱酯酶、门静脉内径及流速、脾脏大小等为疗效指标,每3个月检查1次。结果:软肝丸和鳖甲煎丸均能提升乙肝肝硬化患者血清白蛋白和胆碱酯酶水平,减轻门脉内径,提高门脉流速,缩小脾脏,且软肝丸在提升血清白蛋白和胆碱酯酶方面较鳖甲煎丸更加明显,差异有统计学意义,(P0. 05)。结论:软肝丸和鳖甲煎丸均可在一定程度上改善乙肝肝硬化患者肝脏储备功能,降低门脉高压征,且软肝丸在改善血清白蛋白、胆碱酯酶方面优于鳖甲煎丸。     

软肝煎治疗肝硬变46例

采用自拟软肝煎(柴胡、枳壳、三棱、莪术、鳖甲等)治疗肝硬变46例,总有效率86.9％。提示本法有疏肝理气、活血化瘀作用。     

软肝煎加减方联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用软肝煎联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良的临床效果。方法:选取80例脾肾阳虚型肝硬化腹水合并营养不良患者,随机分为对照组与观察组各40例,2组均给予护肝、利尿、补充白蛋白等常规治疗,观察组加用软肝煎联合药膳治疗,2组均以4周为1疗程,治疗3疗程。对比2组的临床疗效,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA),观察记录腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆等症状的消失时间。结果:观察组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组BMI、TSF及AC治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组Alb、PA、PTA均较治疗前升高(P0.05),观察组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用软肝煎联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良临床效果显著,能够有效缓解患者的临床症状,提高肝脏合成功能,虽未能明显提高人体测量指标,但改善了能够反映人体营养状态的指标。     

软肝丸治疗肝硬化临床研究

目的:观察采用软肝丸治疗肝硬化患者的临床效果。方法:选取61例肝硬化患者作为研究对象,随机分为实验组(n=37)与对照组(n=24),实验组患者选择软肝丸治疗,对照组患者选择常规药物治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗,实验组患者治疗总有效率为97.30%,明显高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者肝功能指标无明显差异(P0.05),治疗后实验组患者肝功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用软肝丸治疗肝硬化效果显著,可改善患者身体症状及各项指标,安全性高,无不良反应发生,值得临床推广应用。     

愈肝煎治疗肝硬化腹水24例总结

采用愈肝煎治疗肝硬化腹水24例，结果显效9例，有效12例，无效3例，总有效率为87．5％。     

软肝冲剂治疗肝硬化的临床研究

软肝冲剂是根据王文彦教授行医60余年治疗肝硬化经验总结研制的纯中药制剂,该方具有疏肝健脾、活血消症的功效,主治肝郁脾虚、气滞血瘀所致之鼓胀(肝硬化).为进一步观察该药临床疗效、作用机理及毒副作用,笔者于1996年申报辽宁省科委自然基金课题,到2000年7月完成全部临床研究,现总结报告如下:     

自拟软肝煎治疗肝脾肿大的临床观察

自拟“软肝煎”治疗急、慢性肝炎、肝(脾)肿大及肝硬化早期已历二年,1985年曾对21例患者作了小结,其总有效率在80％以上。1986年重点观察慢性肝炎(迁肝、慢活肝)、肝(脾)肿大11例,临床效果满意,小结如下。     

软肝救肝方治疗肝硬化150例

目的：观察软肝救肝方治疗肝硬化的临床疗效。方法：对150例患者采用软肝救肝方（处方：黄芪、太子参、白术、茯苓、甘草、鳖甲、穿山甲、丹参、桃仁、红花、柴胡、地龙、当归、川芎、赤芍、白芍）治疗，疗程为4月。结果：治疗1疗程显效50例，有效76例，好转16例，无效8例，总有效率为94．6％。结论：软肝救肝方治疗肝硬化疗效明显，能改善肝功能、蛋白比例失调。     

软肝丸治疗肝硬化40例

目的:探讨软肝丸对中医辨证属血瘀证、child pugh分级属A、B级的肝炎肝硬化的影响,寻找治疗肝硬化的有效方法。方法:78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组为软肝丸联合一般护肝药及对症支持治疗,对照组为单纯一般护肝药及对症支持治疗。结果:软肝丸能明显改善患者中医证候症状,降低肝纤维化指标,尤其是对脾肿大改善明显。结论:软肝丸可有效地促进肝纤维化逆转,改善门脉高压,从而使肝硬化得到有效控制。     

软肝煎治疗非酒精性脂肪肝临床观察

[目的]观察自拟软肝煎对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。[方法]将符合入选标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例,分别采用软肝煎及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程均为12周。观察两组患者肝功、血脂、腹部B超变化。[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为86.7%和73.3%,治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均明显改善(P0.05),肝脏B超较治疗前改善(P0.05)。[结论]软肝煎对非酒精性脂肪肝疗效确切,值得临床推广。