微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗 高血压脑出血80例的疗效观察

目的:探讨微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的疗效和安全性。方法:HCH患者80例,根据手术方式不同分为行微创软通道穿刺引流术的观察组(45例)和行开颅血肿清除术的对照组(35例)。比较2组临床指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活自理能力(改良Barthel指数)、并发症发生率、死亡率。结果:观察组的手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05),2组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);术后1月、3月、6月,2组的NIHSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05),改良Barthel指数较术前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:与开颅血肿清除术治疗HCH比较,微创软通道穿刺引流术疗效更佳,恢复更快,并发症更少。     

急诊微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:观察微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取108例高血压脑出血患者,随机分为观察组、对照组各54例,对照组给予传统开颅血肿清除术治疗,观察组则给予微创穿刺引流术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、治疗前后NIHSS评分及Barthel指数、手术疗效以及术后并发症发生情况。结果:对照组不论在手术时间、术中出血量还是住院时间上,均显著多于观察组,两组治疗后NIHSS评分及Barthel指数均有显著改善,但观察组改善幅度更大(P0.05);观察组治疗总有效率74.07%,远高于对照组的55.56%(P0.05);而术后并发症发生率两组未见显著差异。结论:微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作方便、疗效好的优势,且不增加术后并发症发生率,值得临床推广。     

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的比较微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择116例高血压性脑出血患者,采用盲选法分为对照组和观察组,每组58例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术。比较2组手术相关指标、Barthel指数评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后1、3、6个月Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效显著,患者手术时间较短,出血量较少,术后恢复更好,并发症发生率也较低。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法选取2012年1月～2018年5月我院收治的脑出血且行定向软通道(一次性使用颅脑外引流器)微创血肿穿刺外引流术的53例患者作为观察组,另抽取同期行开颅血肿清除术治疗的53例作为对照组,采用卒中NIHSS量表及Barthel指数对两组患者治疗前后神经功能缺损情况与生活自理能力进行评价,对比两组患者并发症发生情况及临床疗效。结果观察组临床疗效为90.57%,显著优于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%,显著低于对照组的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月NIHSS评分与Barthel指数改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血可有效清除颅内血肿,术后并发症低,有效促进患者神经功能恢复,提高患者生活能力,治疗效果显著。     

综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析

目的 研究综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响.方法 选择85例高血压脑出血患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,2组患者均采用立体定向颅内血肿清除术对患者进行手术.对照组患者采用神经外科常规护理措施,观察组采用综合护理干预措施.观察2组患者护理干预前后Barthel指数、Fugl-Meyer评分及SAS、SDS评分状况,评定分析术后生活自理能力及并发症发生情况.结果 干预后,2组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均明显提高,但观察组评分明显高于对照组;观察组患者的生活自理能力改善效果明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的SAS、SDS评分均明显降低,但观察组患者干预后评分明显高于对照组(P＜0.01);观察组患者肺部感染、泌尿系感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善微创术治疗高血压脑出血患者的运动功能和心理状况,值得广泛推广应用.     

微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者治疗效果的影响

目的对高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的临床效果予以探究。方法纳入某院2014年6月至2016年6月收治的96例高血压脑出血合并脑疝患者,其中48例患者采用开颅血肿清除术治疗作为对照组,48例患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗作为观察组。比较两组患者的生活质量评分、并发症发生率与死亡率。结果观察组患者生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率4.16%,低于对照组的20.83%(P0.05);观察组患者术后死亡率2.08%,对照组患者术后死亡率8.33%,两组患者术后死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗,可降低患者的并发症发生率,提高其生活质量。     

神经内镜血肿清除术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果比较

目的 探讨神经内镜血肿清除术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果及其对手术相关指标的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月该院收治的高血压脑出血患者50例.根据手术方式的不同分为对照组和观察组,各25例.对照组患者行微创血肿穿刺引流术,观察组患者行神经内镜血肿清除术,观察两组患者手术相关指标、Barthel指数评分、格拉斯哥结局评分(GOS评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、总有效率及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率及住院时间等相关手术指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者Barthel指数、NIHSS评分及GOS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者临床治疗选用神经内镜血肿清除术,可有效降低手术用时,减少术中出血量,临床疗效较好,且并发症发生率较低.     

高血压脑出血患者行细孔穿刺引流术与开颅手术对术后认知功能及肢体功能的影响比较

目的:比较高血压脑出血患者行细孔穿刺引流术与开颅手术对术后认知功能及肢体功能的影响。方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。观察组采用细孔穿刺引流术治疗,对照组采用开颅手术治疗。观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分及肢体运动功能评分情况。结果:治疗前两组的Barthel指数、Fugl-Meyer、NIHSS和MMES评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组的Barthel指数、Fugl-Meyer和MMES评分均明显高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:细孔穿刺引流术对高血压脑出血患者治疗效果更好,可有效改善患者的认知功能和肢体运动功能,安全性更高。     

早期醒脑开窍针法联合康复治疗对高血压脑出血患者CT引导下微创血肿穿刺引流术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的:观察早期醒脑开窍针法联合康复治疗对高血压脑出血患者CT引导下微创血肿穿刺引流术后卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2016年5月~2017年4月我院高血压脑出血患者92例,按照治疗方法分组,各46例。两组均行CT引导下微创血肿穿刺引流术,术后对照组采用康复治疗,观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针法治疗。对比两组NIHSS评分、生活质量。结果:治疗后观察组NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组BI评分及QOL-BREF评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期醒脑开窍针法联合康复治疗应用于行CT引导下微创血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者,可改善患者神经功能,增强患者日常生活能力,提高其生活质量。     

软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:研究立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗对高血压性脑出血(HICH)患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年6月～2017年8月在我院接受治疗的HICH患者94例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗。对比两组临床治疗效果及术前、术后3个月NIHSS、Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的76.60%(P0.05);术后3个月观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗HICH患者可降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

超早期血肿穿刺置管引流术对重症脑出血患者NIHSS评分的影响

目的探讨超早期血肿穿刺置管引流术对重症脑出血患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选择2018年2月～2019年3月我院收治的84例重症脑出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与研究组各42例。观察组与对照组分别在患者发病7小时前后行血肿穿刺置管引流术。比较两组患者神经功能缺损情况、生活活动能力及并发症发生情况。结果术后,两组NIHSS、CSS评分均降低,且观察组低于对照组,两组Barthel指数评分均升高,且观察组高于对照组,与对照组相比,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血患者行超早期血肿穿刺置管引流术,可有效降低患者的NIHSS、CSS评分,改善患者神经功能,提升生活活动能力,降低并发症发生。     

高血压脑出血并发偏瘫患者的综合康复护理干预

目的探讨综合康复护理干预应用于高血压脑出血并发偏瘫患者对神经功能的影响。方法选取120例高血压脑出血合并偏瘫患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上实施综合康复护理干预。于护理前及护理6个月后对2组患者肌力水平、神经功能及恢复效果进行判定,并对比分析。结果护理前,2组患者肌力水平差异无统计学意义(P0.05),护理后,2组肌力水平均上升,且观察组肌力水平高于对照组(P0.05);护理后,2组人S100B蛋白(S100B)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均低于护理前、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于护理前(P0.05),且观察组S100B和MBP水平低于对照组、BDNF水平高于对照组(P0.05);护理后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于护理前、日常生活能力判定量表(Barthel指数)评分高于护理前(P0.05),且观察组NIHSS量表评分低于对照组、Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论在高血压脑出血并发偏瘫患者中应用综合康复护理干预,可有效增强患者肌力水平,改善肢体功能,减轻神经功能损伤,提高自理能力,进而减小后遗症的影响。     

软通道微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血75例分析

探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。选取150例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用微创血肿穿刺外引流术,对比两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症发生率、生存率。观察组术后3、9个月神经功能缺损评分、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗总有效率、生存率明显高于对照组(P0.05)。立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,能有效降低并发症率,促进患者康复,值得临床推广应用。     

微创钻孔引流术和开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的探讨微创钻孔引流术和开窗血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取我院2015年1月~2017年2月收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者行开窗血肿清除术,观察组患者行微创钻孔引流术。对比两组患者手术时间、再出血率、住院时间,术后1、3、5d的血肿量,术前与术后2w的神经功能缺损分级(NIHSS)评分,术后3个月日常生活能力(ADL)评分。结果观察组手术时间与住院时间明显短于对照组(P0.05);两组再出血率比较,无显著差异(P0.05);术前两组血肿量比较,无显著差异(P0.05),而术后1,3,5d观察组血肿量明显低于对照组(P0.05);术前两组NIHSS评分与ADL评分比较,无显著差异(P0.05),术后2w,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P0.05),术后3个月,观察组ADL评分明显高于对照组(P0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果显著优于开窗血肿清除术,且可显著改善患者生活能力,值得推广应用。     

综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血患者中的应用观察

目的 分析临床上对微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血患者实施综合护理方案的积极效果。方法 选取 2018 年 1 月 至 2020 年 12 月期间本院收治的 60 例被确诊为高血压脑出血的患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组采用常规护理方案;观察组采用综合护理方案。分析对比两组的心理状态、术后并发症、生活质量以及护理满意 度。结果 与对照组相比,观察组干预后的各项心理状态（SCL-90）评分均显著降低（P<0.05）。观察组的术后并发症的发生率 显著低于对照组（P<0.05）。观察组的各项生活质量（GQOLI-74）评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著 高于对照组（P<0.05）。结论 临床上接受微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者经过综合护理方案的科学干预后, 能缓解负面情绪,减少术后并发症,提高生活质量,提升患者的护理满意度。     

微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的对比

目的探究微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2018年3月收治的急性高血压脑出血患者140例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各70例。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术。观察对比两组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和并发症发生率。结果观察组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间短于对照组,神经功能缺损分值低于对照组(P0.05);观察组患者再出血、硬脑膜下积液和肺部及颅内感染并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者日常生活能力恢复率高于对照组(P0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血可缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且可降低并发症发生率。     

综合性护理对高血压脑出血患者术后康复的影响

目的探究综合性护理对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将136例高血压脑出血患者均分为观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗和护理,给予观察组患者综合性护理干预。护理前后,观察比较2组患者的生活质量、自理能力评分情况,并观察2组患者术后出现的并发症情况。结果护理之前2组患者的QLI及FIM评分均无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。经过不同的护理干预之后,2组患者的QLI及FIM评分均有所改善,但观察组患者的改善幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在并发症发生情况上,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高血压脑出血术后积极开展综合性护理,能够促进患者肢体功能的恢复,提高了患者的生活质量以及日常生活自理能力,值得在临床上推广使用。     

微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血疗效观察

分析颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的疗效,并观察其对患者神经功能及生活质量的影响。选取我院收治的68例HICH患者,根据手术方案不同分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组给予开颅穿刺引流术治疗,观察组给予颅内微创穿刺血肿引流术治疗,术后7d统计两组优良率,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组神经功能,采用生活质量(QOL)评定量表评价两组生活质量。观察组优良率为94.12%(32/34),高于对照组76.47%(26/34),差异具有统计学意义(χ2=4.221,P0.05);两组术后7d NIHSS评分均低于术前,QOL评分均高于术前,且观察组术后7d NIHSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。颅内微创穿刺血肿引流术可改善患者神经功能,提高患者生活质量,疗效显著。     

颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血疗效分析

分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果。将从2015年3月~2016年11月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分。(1)观察组死亡率为2.33%,显著的低于对照组(18.60%)(P0.05);观察组恶化率为2.33%,显著的低于对照组(11.63%)(P0.05);观察组有效率为90.69%,显著的高于对照组(60.47%)(P0.05)。(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P0.05)。颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值。     

早期微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果

目的观察早期微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析72例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=42)。对照组采用保守药物治疗,必要时行开颅血肿清除术,观察组行早期微创穿刺引流术治疗。比较2组治疗疗效、水肿带变化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分及预后情况。结果观察组血肿清除率显著高于对照组,再出血率、并发症发生率显著低于对照组(P 0.05); 2组病死率比较,差异无统计学意义(P 0.05);对照组治疗后第1、4、7、10天水肿带均增高,与入院时比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后第1、4、7、10天水肿带较术前显著减轻(P 0.05),且与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后第1、3个月NIHSS评分低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论早期微创穿刺引流术能有效改善高血压性基底节区脑出血患者的神经功能,减少并发症和改善预后,临床疗效显著。