荆花胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对NLRP3通路介导炎症及焦亡的影响

目的 研究荆花胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对NOD样蛋白受体3(NLRP3通路介导炎症及焦亡的影响。方法 选择2021年1月至2022年3月寿县人民医院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表分为接受荆花胃康胶囊联合西医药物治疗的观察组（n=58）和西医药物治疗的对照组（n=57）。治疗4个疗程后评价两组疗效、中医证候积分及胃黏膜病理积分,检测两组胃黏膜中NLRP3、Caspase-1的mRNA表达水平及血清中IL-1β、IL-18、GSDMD的水平。结果 观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的胃痛、胃痞满、嗳气泛酸、食少纳差中医证候积分,腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生的病理积分,胃黏膜中NLRP3、Caspase-1的mRNA表达水平,血清中IL-1β、IL-18、GSDMD的水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 荆花胃康胶囊治疗能够改进慢性萎缩性胃炎的治疗效果,改善中医证候及胃黏膜病理改变,抑制NLRP3通路介导的炎症及焦亡可能是与之相关的分子机制。     

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4~+/CD_8~+含量升高,CD8+含量显著降低(P0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。     

加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的分析加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将80例慢性萎缩性胃炎患者分为观察组、对照组,各40例。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、阿莫西林分散片常规西医综合治疗,观察组给予加味香砂六君子汤治疗,比较两组患者临床疗效、胃黏膜炎症治疗有效率、中医症状积分以及胃黏膜萎缩、肠化生改变情况。结果观察组临床有效率为92.50%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃黏膜炎症治疗有效率为90.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃脘或胁肋胀满、胃痛、嗳气、乏力、便溏、便结积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者反酸、口干苦积分差异无统计学意义(P0.05);观察组中医症状积分总和低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃黏膜萎缩、肠化生改变情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著。     

胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能指标的效果

目的探讨胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者的效果。方法选取CAG伴IM患者80例,随机分为联合组与对照组,每组40例。对照组给予胶体果胶铋胶囊治疗,联合组给予胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方治疗。比较2组治疗后的临床疗效、中医症状积分、胃黏膜病理积分以及胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]。结果联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者中医症状积分均较治疗前显著降低,且联合组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组腺体萎缩、肠上皮化生积分均较治疗前显著下降(P0.05),且联合组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者PGⅠ水平较治疗前显著升高(P0.05),PGⅡ水平显著下降(P0.05),且联合组PG I水平显著高于对照组(P0.05),PGⅡ水平显著低于对照组(P0.05)。结论胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方治疗CAG伴IM患者的疗效确切,能显著改善患者的胃黏膜病理表现,有效调节胃蛋白酶原的水平。     

半夏泻心汤在慢性萎缩性胃炎中的应用效果

目的探讨半夏泻心汤在慢性萎缩性胃炎中的治疗效果。方法选择治疗的102例慢性萎缩性胃炎患者,按照入院治疗意愿分为观察组与对照组各51例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤治疗。观察两组总有效率,胃黏膜萎缩率及中医临床证候积分变化情况。结果 (1)观察组总有效率为94.12%(48/51),对照组为78.43%(40/51),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)胃镜下两组胃黏膜萎缩率均下降,观察组胃黏膜炎症消失率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗前两组胃脘胀痛、痞满烦闷、嘈杂泛酸积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各项积分降低程度均高于对照组(P0.05)。结论半夏泻心汤在慢性萎缩性胃炎治疗中效果比单纯西药治疗更佳,明显降低了胃黏膜萎缩率,改善了临床症状,是一种安全、可靠的治疗方式,值得临床广泛采用。     

加味当归建中汤联合揿针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效观察

目的 观察加味当归建中汤联合揿针针刺对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将92例慢性萎缩性胃炎证属脾胃虚寒型患者随机分为对照组和治疗组各46例。对照组患者予给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服治疗,治疗组患者在对照组基础上采用加味当归建中汤联合揿针治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、胃镜下胃黏膜分级评分,比较两组临床总疗效。结果 治疗后,两组患者中医证候积分、胃镜下胃黏膜评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论 加味当归建中汤联合揿针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎具有较好的临床治疗效果,可显著改善患者胃黏膜病变程度,且远期疗效肯定。     

中西医结合治疗75例慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

选取我院消化内科2012年3月~2014年2月收治的150例慢性萎缩性胃炎患者。随机分为对照组和治疗组各75例。其中对照组患者采用西医规范药物治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用自拟陈皮方治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及Hp清除率等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为4.24±1.12分,3.48±0.94分;治疗组患者治疗前后中医证候积分分别为4.28±1.10分,2.20±0.67分;治疗组患者治疗后中医症候积分显著优于对照组(P0.05);对照组和治疗组患者Hp清除率分别为61.33%(46/75),89.33%(67/75);治疗组患者Hp清除率显著高于对照组(P0.05)。自拟陈皮方辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果可显著缓解消化道症状体征,提高Hp感染清除效果,具有临床应用价值。     

益胃活血汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证临床观察

目的:观察益胃活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis)脾虚血瘀证的临床疗效。方法:将70例门诊符合纳入标准的CAG脾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予益胃活血汤口服;对照组予胃复春胶囊口服。疗程6个月,观察6个月后患者中医症候积分及病理组织学积分变化。结果:两组内治疗前后中医症候积分、病理组织学积分比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后的中医症候积分、病理组织学积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益胃活血汤治疗CAG脾虚血瘀证安全有效,值得临床推广应用。     

p53、CerbB-2在慢性萎缩性胃炎伴异型增生中医证型中的表达及其意义

目的:观察p53、CerbB-2表达在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型中的变化,探讨各证型之间在病理组织学及分子生物学水平上有无差异,探索中医辨证分型的客观指标。方法:选取146例慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者进行中医辨证分型;采用Feulgen染色和免疫组织化学S-P法检测患者胃黏膜组织中p53、CerbB-2的表达情况。结果:(1)慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生即有癌基因的阳性表达,且轻、中、重度异型增生的p53阳性表达无显著性差异(P0.05),CerbB-2在轻、重度存在非常显著性差异(P0.01)。(2)p53、CerbB-2阳性表达率在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型间呈显著性差异(P0.05),且阳性表达率均存在胃络瘀血型胃阴不足型脾胃虚弱型脾胃湿热型肝胃不和型的递进关系。结论:(1)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医辨证分型有其一定的病理组织学及分子生物学基础。(2)轻、中、重度异型增生均有癌变的可能,且随着异型增生程度的加重癌变的可能性逐渐增大。(3)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医证型在病情严重程度上存在一定的轻重递进关系,具体表现为胃络瘀血型胃阴不足型脾胃虚弱型脾胃湿热型肝胃不和型。(4)检测p53、CerbB-2的表达可作为慢性萎缩性胃炎伴异型增生的诊断、分级和中医辨证分型的参考指标,并能协助指导临床诊治。     

加减益胃汤辅助化疗在晚期胃癌胃阴亏虚证患者中的应用

目的:观察加减益胃汤在晚期胃癌胃阴亏虚证患者化疗中临床疗效.方法:2017年1月-2020年1月,纳入60例于无为县中医院就诊的胃阴亏虚证晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者化疗方案相同,观察组加用减益胃汤,连续口服2周,停1周,3周为1个疗程.3个疗程后评估两组患者的化疗效果、中医症状积分及不良反应发生率.结果:疗程结束后,观察组有效率96.67％,对照组有效率73.33％(P＜0.05);观察组胃部烧灼感、口干、泛酸、暖气证候积分相较于对照组降低(P＜0.05);观察组不良反应发生率3.33％,对照组不良反应发生率23.33％(P＜0.05).结论:晚期胃癌胃阴亏虚证患者在化疗过程中联合加减益胃汤治疗,能够提高临床疗效,改善症状,降低不良反应发生率,值得临床推广.     

康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床观察。方法选取某院于2017年4月至2018年4月收治的56例CAG患者,按照随机数表法分为两组,每组28例,对照组单纯采用康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上给予按摩手法,对比两组治疗前后中医证候积分以及临床疗效、胃镜病理效果。结果治疗后,观察组胃镜病理疗效(82.14%)、临床疗效(92.86%)明显高于对照组(53.57%、64.29%),差异均有统计学意义(P 0.05);观察组中医证候积分明显优于对照组,均P 0.05。结论康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗CAG,能加速胃黏膜损伤修复,缓解症状体征。     

香砂养胃丸与胃复春片对慢性萎缩性胃炎患者炎性因子水平的影响

目的比较香砂养胃丸与胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎对肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-11等炎性因子水平的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的92例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组46例。观察组给予香砂养胃丸,8丸/次,3次/天,饭前0.5h口服。对照组给予胃复春片4片/次,3次/天。2组患者每个疗程持续4周,连续治疗3个疗程。治疗后比较2组患者临床疗效与TNF-α、IL-8、IL-11、胃黏膜部位前列腺素E2(PEG2)、丙二醛(MDA)水平变化及症状积分改善情况。结果治疗后观察组总有效率为93.5%,明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(χ2=4.389,P0.05);观察组TNF-α、IL-8、IL-11、MDA水平明显低于对照组,PEG2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病理积分、中医证候积分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论香砂养胃丸能够明显降低慢性萎缩性胃炎患者的炎性反应,疗效确切,可保护胃黏膜,值得临床推广。     

建中和胃汤治疗脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对血清炎症介质的影响分析

目的：探讨建中和胃汤治疗脾虚胃寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对血清炎症介质的影响。方法：选取收治的脾虚胃寒型浅表性胃炎患者82例,以抽选法随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加建中和胃汤治疗,比较两组患者中医证候积分、血清胃泌素、血清炎症介质水平以及药物不良反应。结论：两组治疗前中医证候积分对比无显著差异（P＞0.05）;治疗2周后,观察组中医证候积分中的胃脘疼痛、嗳气、大便稀薄、食少纳差积分低于对照组（P＜0.05）。两组治疗前胃泌素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-?琢水平对比无显著差异（P＞0.05）;治疗2周后,观察组胃泌素高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-?琢低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间药物不良反应总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：在常规治疗方法基础上增加建中和胃汤治疗脾虚胃寒型慢性浅表性胃炎,能显著提升治疗疗效,促进患者相关症状的缓解,以及改善胃泌素及血清炎症介质水平,用药安全性较好。     

自拟温中健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎46例临床观察

目的:观察自拟温中健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组.治疗组46例全予自拟温中健脾汤治疗,对照组30例予胃复春片口服,均以3月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:临床疗效有效率治疗组为89.1%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);主要症状疗效有效率治疗组为95.7%,对照组为73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组胃黏膜萎缩、肠化、异型增生度积分明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);且降低胃黏膜萎缩积分效果明显优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:自拟温中健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于胃复春片。     

细胞核DNA含量在慢性萎缩性胃炎伴异型增生中医证型中的比较及其意义

目的:观察细胞核DNA含量在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型中的变化,探索中医辨证分型的客观指标,以更好地协助指导中医药防治慢性萎缩性胃炎伴异型增生。方法:选取146例慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者进行中医辨证分型;采用Feulgen染色、病理图像定量分析细胞核DNA含量。结果:(1)DNA含量随异型增生程度的加重逐渐增加,且轻、中、重度异型增生之间存在非常显著性差异(P0.01)。(2)DNA含量在各证型间存在非常显著性差异(P0.01),且胃络瘀血型胃阴不足型脾胃虚弱型脾胃湿热型肝胃不和型。结论:(1)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医辨证分型有其一定的分子生物学基础。(2)轻、中、重度异型增生均有癌变的可能,且随着异型增生程度的加重癌变的可能性逐渐增大。(3)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医证型在病情上存在一定的轻重递进关系,具体表现为胃络瘀血型胃阴不足型脾胃虚弱型脾胃湿热型肝胃不和型。(4)检测DNA含量可作为活检慢性萎缩性胃炎伴异型增生的诊断、分级和中医辨证分型的参考指标,并能协助指导临床诊治。     

脑心通胶囊对气虚血瘀型高血压病患者的影响分析

目的:研究脑心通胶囊对气虚血瘀型高血压病患者血压、血流动力学及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选择2017年3月～2018年3月我院收治的气虚血瘀型高血压病患者68例,按入院先后顺序随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予脑心通胶囊辅助治疗,比较两组治疗前和治疗6个月IMT、血压水平、血液流变学指标以及中医血瘀证候积分。结果:治疗前两组IMT、血压水平、血液流变学指标比较均无显著差异(P0.05);治疗后观察组IMT显著低于对照组(P0.05),收缩压、舒张压、全血黏度、血细胞压积水平低于对照组,但差异不显著(P0.05),血浆黏度显著低于对照组(P0.05);两组治疗前中医血瘀证候积分无显著差异(P0.05),治疗后观察组中医血瘀证候积分显著低于对照组(P0.05)。结论:脑心通胶囊有利于降低气虚血瘀型高血压病患者IMT厚度,对预防和延缓气虚血瘀型高血压病患者心血管事件的发生起到一定作用。     

辛开苦降法治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎的临床研究

探讨寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎采用辛开苦降疗法的疗效。选取68例寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎患者,平均分为对照组与试验组,两组均给予传统三联抗菌治疗法,试验组加用中医辛开苦降法,观察疗效。试验组疗效好于对照组(P<0.05),且治疗后胃黏膜积分明显降低,显著低于对照组(P<0.05),且不良反应轻微。辛开苦降疗法治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎疗效肯定,安全性高,值得推广。     

中药保留灌肠联合辨证护理对溃疡性结肠炎疗效及相关血清指标的影响

[目的]探究中药保留灌肠联合辨证护理对溃疡性结肠炎(UC)疗效及相关血清指标的影响。[方法]选取2017年1月—2018年6月医院收治的UC病人160例,随机分为观察组与对照组各80例。对照组给予常规药物治疗配合常规护理,观察组在此基础上施加中药保留灌肠联合辨证护理,两组干预时间均为1个月。比较两组病人临床疗效、免疫功能、相关血清指标以及中医症状积分。[结果]观察组治疗总有效率为93.75%,明显低于对照组的80.00%(χ~2=6.63,P0.05);研究组免疫功能CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均明显低于对照组,而CD_8~+水平明显低于对照组(P0.05);观察组相关血清指标IL-6、IL-17、IL-23水平均明显高于对照组(P0.05);观察组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重等中医症状积分均明显高于对照组(P0.05)。[结论]中药保留灌肠联合辨证护理可明显改善UC病人临床症状以及机体高炎症状态,且可提高其免疫功能。     

小剂量泮托拉唑对老年慢性非萎缩性胃炎的疗效及胃黏膜损伤的保护作用

探讨小剂量泮托拉唑对老年慢性非萎缩性胃炎的疗效及胃黏膜损伤的保护作用。选取收治的100老年慢性非萎缩性胃炎患者,回顾性分析其临床资料。随机将患者分为对照组和观察组各50例。对照组给予法莫替丁治疗,观察组采用小剂量泮托拉唑进行治疗。比较两组治疗效果和胃黏膜损伤情况。两组治疗总有效率、胃黏膜改善率比较有明显差异,存在统计学意义(P0.05);治疗前观察组和对照组PGE2含量比较无显著性差异,无统计学意义(P0.05);治疗后两组PGE2含量明显提高,且观察组各个部位PGE2含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小剂量泮托拉唑治疗老年慢性非萎缩性胃炎具有较好的效果,能有效改善胃黏膜组织,促进患者康复。     

养精汤合来曲唑治疗多囊卵巢综合征肾气虚证临床观察

目的:观察养精汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾气虚证的临床疗效。方法:选择PCOS肾虚证患者60例,对照组和治疗组各30例。对照组常规服用来曲唑治疗,治疗组在对照组的基础上加养精汤,治疗3个月停药后3个月,观察统计其月经周期、BBT、中医证候积分的变化。结果:治疗组月经周期、BBT改善情况均显著优于对照组(P0.05),中医证候积分改善情况极显著优于对照组(P0.01)。结论:养精汤联合来曲唑治疗PCOS肾气虚证较单独服用来曲唑疗效满意。