肺气肿的MSCT表现与鉴别诊断

<正>MSCT可以一次屏息获得全肺的毫米级高分辨力图像,使我们可以清晰观察肺内低密度病变的形态、大小和分布,以及邻近的支气管、血管的异常改变,为更加细致地评价肺气肿创造了非常好的条件。为了更精确地确认肺气肿的存在,评价肺气肿的程度和范围,我们必须首先了解肺气肿的定义、不同类型肺气肿的影像学表现与病理的关系等基本信息。     

腺性膀胱炎的MR表现分析

目的分析和探讨腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)的MR表现。方法分析本院膀胱镜活检术后病理诊断为腺性膀胱炎的患者13例,对其MR表现进行分析。结果 13例均行膀胱MR扫描,其中平扫7例,6例行增强扫描。13例CG的MR特征为:病灶多累及膀胱三角区、颈部及膀胱后壁(膀胱三角区3例,颈部3例,三角区和颈部均累及7例),输尿管开口受累时易造成开口狭窄并尿路积水(2例),MR平扫表现为膀胱腔内占位并邻近膀胱壁增厚病变(4例)、弥漫膀胱壁及粘膜增厚型病变(6例)、膀胱壁片状增厚型病变(3例),病变TIWI呈等信号,T2WI呈高于膀胱壁的高信号,DWI病灶呈稍高信号,ADC值平均约(1. 53±0. 12)×10~(-3)mm~2/s,范围(1. 34～1. 75)×10~(-3)mm~2/s,增强后病灶大多为轻度强化(5例),部分为明显强化(1例)。结论腺性膀胱炎的MR表现尤其是在DWI及ADC值、强化方式上,有助于和膀胱癌鉴别。     

腺性膀胱炎的CT诊断

目的 探讨腺性膀胱炎的CT表现及鉴别诊断要点。材料与方法 搜集7例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料,全部病例均作CT平扫及增强检查,结果 CT能清晰明示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况。腺性膀胱炎病变范围可比较局限,部分伴有囊变且病灶增强效果不明显。结论 腺性膀胱炎在CT图像上有某些特征性表现并能与膀胱癌作鉴别诊断。CT对腺性膀胱炎有较高诊断价值。     

胸膜孤立性纤维瘤的MSCT诊断与鉴别诊断

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT表现,提高对SFTP的诊断准确率.方法 收集9例病理证实的SFTP的影像及临床资料,分析其部位、大小、形态、密度、强化特点及其与周围组织关系,总结其影像特点.结果 9例SFTP位于左侧胸腔3例,右侧胸腔6例;CT平扫稍低密度4例,混杂密度5例,肿瘤邻近肺组织受压.混杂密度5例中钙化1例,坏死4例.本组9例患者中,1例动脉期未见明显强化,静脉期呈轻度强化;3例动脉期呈中度以上不均匀强化,静脉期强化程度降低;5例动脉期轻中度不均匀强化,静脉期较动脉期强化程度更高.结论 SFTP的MSCT表现为孤立的胸腔内肿块,增强扫描大多数呈轻-中度不均匀强化,肿瘤邻近肺组织受压.MSCT可以清楚显示病变范围、大小及病灶与邻近组织的关系.     

腺性膀胱炎的影像诊断2例

患者1男性,38岁。尿频、尿痛3天,左侧腰痛2小时,伴恶心、呕吐,既往有左肾多发结石病史,无不良嗜好。查：左肾区叩击痛,尿常规白细胞计数51．5／ul,红细胞计数11．40／ul,血常规及肾功能（-）。     

腺性膀胱炎的影像学诊断价值比较

腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)是一种较少见的非肿瘤性慢性病变,病因不清,发病率在 0.1％～1.9％之间[1].近年来随着超声、CT 的普及和腔内泌尿外科的发展,以及活检意识的增强,该病有增多趋势[2].关于 CG 的超声表现文献报道相对略多,相关的 CT 和 MRI 报道甚少,对其影像学表现认识有限,容易误诊为膀胱炎或膀胱癌及其他疾病.为了提高影像学对 CG 的认识,本文收集 1 例经手术病理证实为 CG 的临床、B超和 CT 影像资料,结合复习文献,探讨比较影像学对本病的诊断和鉴别诊断价值.     

气管腺样囊性癌的MSCT表现

目的:探讨气管腺样囊性癌的MSCT表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例原发性气管腺样囊性癌的MSCT表现。所有患者术前均行胸部MSCT平扫和增强扫描。结果:5例均主要表现为腔内宽基底的软组织密度肿块,其中3例伴腔外累及。5例中发生于胸段气管3例,右主支气管2例,其中1例累及气管隆突和左主支气管开口。肿瘤形态均不规则,多平面重组冠状位显示肿瘤沿管壁生长,长径大于横径,最大长径1.8~5.5cm,平均3.4cm,伴管壁增厚,管腔不同程度狭窄。肿瘤平扫密度尚均匀,瘤内未见钙化,增强后不均匀强化。1例伴有右肺门和纵隔肿大淋巴结。所有患者均未见胸腔积液。结论:气管腺样囊性癌的MSCT表现具有一定的特征。结合多平面重组技术,MSCT能够准确反映ACC的生长方式及腔内外生长、管壁浸润增厚等特性。     

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现及鉴别诊断

目的 :探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的MSCT表现,以提高对SPNP的诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析20例经手术病理证实的SPNP患者的临床和CT资料。结果:20例均为单发,其中位于胰头部7例,胰颈部2例,胰体部5例,胰尾部6例。肿瘤呈圆形、类圆形、椭圆形16例,分叶状4例,边界均较清楚;肿瘤大小3.3 cm×2.5 cm×2.8 cm～15.3 cm×12.6 cm×11.5 cm;实性为主型3例,囊实混合型11例,囊性为主型6例。MSCT示肿瘤实性部分呈等、稍低密度,增强扫描实性部分呈渐进性不均匀强化,强化程度略低于胰腺,囊变坏死区呈无强化低密度区;其中2例合并少许出血,8例可见钙化,4例伴轻度胰管扩张。所有患者均无腹膜后淋巴结肿大,1例出现肝脏转移瘤。结论:SPNP的CT表现具有一定的特征性,结合患者性别、年龄及影像表现,术前可作出准确诊断。     

腺性膀胱炎的临床与多层螺旋CT表现

目的 探讨腺性膀胱炎的临床和CT诊断特点. 方法 对12例经膀胱镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜和CT表现进行回顾性分析,并复习相关文献. 结果 12例患者的临床表现为血尿8例,尿频、尿急和尿痛3例,排尿困难1例.病变好发于膀胱三角区、颈部和输尿管开口周围.其中3例CT检查未见异常,膀胱壁局限增厚7例,其范围约为1.6～5.5 cm,另1例表现为膀胱壁广泛增厚.平扫病灶为等密度,增强后仅轻度强化,CT值平均增加13.1 HU.结论 腺性膀胱炎的CT表现具有一定特征,但CT检查无异常者不能排除腺性膀胱炎的诊断.     

氯胺酮相关性膀胱炎的影像学表现及鉴别诊断

氯胺酮是K粉等新型毒品的主要成分.长期滥用可致神经系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统、呼吸系统等损害.氯胺酮相关性膀胱炎(ketamine-related cystitis,KC)于2007年由Shanhani等[1]首次报道.临床表现为不同程度的下尿路症状,可伴盆腔区和(或)会阴部的疼痛.由于部分患者刻意隐瞒吸毒史,且常合并症状相似的尿道感染性疾病、前列腺疾病或性病,以及对本病认识不足等情况,易导致误诊和漏诊.本文回顾性分析经病理证实的5例KC患者的临床及影像学资料,并结合文献予以讨论, 旨在提高对该病的诊断水平.     

胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断

目的：探讨胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断。材料和方法：回顾性分析经手术病理证实的胰腺肿瘤31例的CT图像,对比分析其影像学特点。结果：本组浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,黏液性囊腺癌1例,实性假乳头状瘤8例,胰岛细胞瘤4例,类癌和导管内乳头状癌各1例。其CT表现各不相同。结论：MSCT对胰腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

囊性肾癌的MSCT与MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨囊性肾癌的MSCT及MRI表现,旨在提高囊性肾癌的影像学诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例囊性肾癌患者的CT及MRI表现。结果:囊性肾癌14例,其中多房型9例,单房型5例。有壁结节者6例,无壁结节者8例;壁及分隔厚薄不均匀者12例,囊壁光滑者2例。增强扫描囊壁、分隔及壁结节明显或中度强化。结论:囊性肾癌的CT及MRI表现具有一定特征性,在肾囊性病变的诊断及鉴别诊断中有较大临床应用价值。     

腺性膀胱炎伴肾积水的超声诊断分析

本研究分析总结了我院自 1998年 6月以来经彩超检查并由病理证实的 9例腺性膀胱炎资料 ,以探讨腺性膀胱炎的超声诊断和临床意义。1　材料和方法本组 9例腺性膀胱炎患者中 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均 3 7 4岁。均以不规则发热、尿痛、小腹胀痛伴腰痛而来院就诊。采用HPSonos 10 0 0型双功能彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3 5MHz。探查前常规嘱患者憋尿 ,适当充盈膀胱 ,必要时排尿后 3 0～ 40min复查以便观察肾积水和膀胱收缩及喷尿现象 ,取仰卧位和俯卧位 ,多切面膀胱、左右侧输尿管和双肾区探查。2　结果2 1　 9例腺…     

真菌性鼻窦炎MSCT诊断与鉴别诊断

目的:探讨真菌性鼻窦炎的MSCT特征表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例真菌性鼻窦炎的CT表现。结果:真菌性鼻窦炎CT特征性表现为:窦腔密度不均匀增高,内有沙砾样、小斑片状钙化,可有窦壁骨质破坏。结论:真菌性鼻窦炎的MSCT表现有特异性,对该病诊断与鉴别诊断有重要价值。     

腺性膀胱炎一例

患者　男 ,31岁。无痛性肉眼血尿 1年入院。患者自诉1年前无诱因发现血尿 ,无膀胱刺激征 ,无发热 ,其后常见间断血尿 ,并偶见血精。专科检查无异常。实验室检查无特殊。B超检查 :膀胱三角区探及 1.5cm× 1.4cm、1.4cm×1.1cm不规则稍强回声光团 ,与膀胱边界不清。CT检查 :充盈的膀胱后壁见一长约 6 .8cm不规则增厚影 ,最厚处达 0 .7cm ,其内壁凹凸不平 ,且有一小结节突入膀胱 ,形成相应形态的充盈缺损 ,增强扫描无明显强化 ,前列腺与精囊腺增大 ,膀胱精囊三角变钝、不清 (图 1、2 )。膀胱镜检及组织活检 :膀胱三角区及左顶部见滤泡状新图 …     

腺性膀胱炎一例

病例资料患者,男,40岁。肉眼血尿2个月,加重1周,伴小腹疼痛。无尿频、尿急及发热,偶见血精。实验室检查:尿BLD(+),血常规WBC10.4×109/l。膀胱镜镜检:于膀胱后壁见新生物,取组织活检未成功。CT检查:膀胱充盈好,膀胱后壁见一局限性软组织密度肿块,约1.6cm×4.0cm大小,CT值45HU,密度均匀,边缘清晰(图1a);增强扫描示病灶无明显强化,延迟扫描见充盈缺损样改变(图1b)。CT诊断:膀胱后壁局限性增厚,考虑:①肿瘤;②腺性膀胱炎。手术及病理:自尿道外口置入电切镜,见膀胱三角区3cm×4cm大小的新生物,表面光整,基底部宽,行病灶切除留置导尿管。病…