超声心动图诊断婴儿心脏横纹肌瘤1例

病例男婴,2个月,因“持续低热”就诊。查体：神志清楚,无病容,心界正常,心律齐,心率145次／min,各瓣膜区未闻及明显杂音。超声心动图检查见：各房室大小正常,主肺动脉内径正常,右室心尖部心腔内探及一实质性肿块,     

心脏未分化肉瘤一例

患者 女,41岁.以胸部憋闷,气短10余天入院.体检:心前区无隆起,未触及震颤,叩诊心浊音界向左扩大.心率84次/min,心律齐,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.B超:左室外侧壁房室交界处见7.2 cm×4.2 cm不规则团块回声,表面不光滑,内部回声不均匀,与左室外壁紧密相连,不活动.CT扫描:主动脉根部与左心缘之间见一大小约为6.1 cm×4.5 cm×6.0 cm的软组织密度影,内密度欠均匀,CT值为34 HU.增强扫描病变呈不均匀强化,CT值为65 HU.     

超声诊断心脏转移性肿瘤2例

1　病例简介例 1　女 ,42岁。间断胸痛 6年 ,咳嗽气促 ,乏力半年 ,加重1周来诊。查体 :营养中等 ,浅表淋巴结未触及 ,心音稍低钝 ,心尖部可闻及Ⅲ / 6级收缩期杂音 ,未闻及心包及胸膜摩擦音。超声心动图见 :心脏腔室大小正常 ,心包腔内见大量积液暗区 ,壁层心包增厚达 0 .5ｃｍ ,壁层可见多处不规则菜花状实质回声 (图1) ,分别位于右室前壁、心底部、心尖部及左室侧壁 ,最大范围7.2ｃｍ× 5 .2 3ｃｍ ,内部回声不均质 ,高频探头在实质回声周边可记录到动脉血流 ,流速 2 5ｃｍ/ｓ ,在右室心底部脏层心包外可见一低回声结节 ,直径 1.8ｃｍ。超…     

心内膜弹力纤维增生症的超声诊断

目的:探讨心内膜弹力纤维增生症(endomyocardial fibroelastosis,EFE)的超声心动图诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集EFE 15例,均行超声心动图检查,分析其超声表现及血流动力学变化。结果:二维超声示心内膜回声增强、增厚,厚度一般大于3.5mm,左房室内径增大11例,左右房室均增大3例,房室内径正常1例。二尖瓣轻度返流4例,中度3例,重度5例,无返流3例。11例治疗后房室腔缩小,左室功能(EF)改善,4例因病情较重死亡。结论:心内膜增厚、回声增强伴左房室腔扩大为EFE二维超声特征性表现,超声心动图对于EFE患儿的早期诊断、疗效评价具有重要的临床价值。     

左心室憩室1例

患者男,63岁。因冠心病来我院就诊。超声心动图示:升主动脉35mm,左房轻度扩大,左室侧壁变薄,动度减弱,侧壁心尖处回声增强,侧后壁近心尖处可探及回声失落约14mm,破口处未见心肌组织回声,破口外可探及94mm×74mm无回声暗区(假腔)。升主动脉搏动幅度减低,肺动脉稍增宽,主动脉瓣无     

房间隔缺损伤并梅毒性心脏病1例报告

患者　男 ,48岁。以“胸闷、心悸伴发作性晕厥”一周入院。既往有冶游史。查体 :神志清楚 ,心界向左下扩大 ,心尖区Ⅲ / 6ＳＭ和Ⅱ / 6ＤＭ ,主动脉瓣区Ⅲ / 6ＤＭ。血液检查 :血清反应素试验 1∶8,梅毒试验 1∶5 12。心电图诊断 :Ⅲ度房室传导阻滞 ,频发室性早搏 ,完全性右束支传导阻滞。彩色多普勒超声检查 :左室增大 ,左室壁略肥厚 ,升主动脉扩张 ,内径35ｍｍ ,主动脉瓣回声增强 (图 1) ,开放幅 12ｍｍ ,关闭不扰。二尖瓣形态及活动好。房间隔中部回声中断 ,断口大小7ｍｍ。ＣＤＦＩ:主动脉瓣下左室流出道见舒张期五彩镶嵌返流彩图 ,返流…     

三尖瓣闭锁1例

1　病历简介患儿,女,4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体:心率110次/ｍｉｎ,胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音,未触及震颤。超声心动图检查:双房大,左室扩大,右室偏小,室壁增厚,测值6ｍｍ。肺动脉瓣回声增强,活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9ｍｍ回声失落区,室间隔上部探及8ｍｍ回声中断区,断端回声略强,心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图),活动幅度很小,无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示:三尖瓣口无血流通过信号,房间隔水平右→左蓝色血流信号,室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号,肺动…     

招飞体检超声心动图诊断下腔静脉瓣过长四例

一、临床资料 患者均为男性,18岁,分别为2006年至2008年参加招收飞行学员全面体检的高中应届生,内科查体均为边缘性心脏杂音.彩色多普勒超声心动图见:心脏各房室腔径正常,房室间隔连续完整,心尖四腔心切面均在右房内探及条索状增强回声,典型病例如图1所示(见封二),随心动周期而摆动,剑下下腔静脉长轴切面显示该条索近端于下腔静脉前壁相连接,典型病例如图2所示(见封二).     

超声心动图诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔1例

<正>患者女,72岁。因"胸闷、胸痛1天,加重伴大汗5h"就诊。心电图示广泛前壁急性心肌梗死。查体:血压100/60mmHg,心浊音界正常,各瓣膜区未闻及杂音。当日遂予以维持血压、溶栓治疗,症状缓解。于第2日下午再次出现胸痛,并出现心尖部Ⅳ级全收缩期粗糙杂音。彩色多普勒超声心动图检查:全心增大,以左心房、左心室增大明显,室间隔中间段、心尖段及左室前壁心尖段心肌变薄、搏幅明显减     

二维超声诊断短正型大血管转位合并巨大室缺一例

临床资料:患儿,女性,5岁发现心脏杂音4年.病儿从6个月起反复感冒,劳累后心慌、气短,出现口唇青紫,喜蹲踞.一般情况尚可,胸廓不对称,左胸轻度隆起,双肺清音,肝颈回流征阴性,口唇红,心前区可触及细震颤,心界稍扩大,心尖部、胸左缘Ⅱ～Ⅲ肋间,胸右缘Ⅱ～Ⅲ助间可闻及Ⅲ～IV/6级全收缩期杂音,P2亢进,杵状指趾阴性.心电图示双室肥大.肝功、肾功、电解质、血尿常规均正常.超声检查结果:左右心房位置及内径正常.心尖四腔切面见室间隔中上部回声失落27mm.左位心室腔内有一束状肌性回声连接于心尖部室壁与室间隔之间,为调节束,左位心室短轴瓣膜水平切面见瓣膜结构为三尖瓣结构,隔瓣瓣膜附着点低于右位心室腔内瓣膜附着点.由此确认左侧心室腔为解剖上的右室,右室为解剖上的左心室.左室长轴切面显示二条     

二维及彩色多普勒超声诊断闭合性创伤致心脏破裂1例

患者,男22岁。不慎被踢中右胸部,受伤后22h急诊入院,感胸痛、气短。既往体健。入院检查:患者烦躁不安,面部及口唇紫绀,血压11.44/8.78kPa,心率116次/min,律齐,心前区未闻及病理性杂音。胸片示两肺野清晰,心影略大。急诊超声检查:二维超声多个切面可见心包腔内液性暗区,左室心尖部40mm,左室后壁后收缩期15mm,舒张期11mm。心尖两腔切面可见左室心尖部至左室下壁的心包腔内有纤维素样回声及血栓形成。二维超声未见明确破裂口,     

心室双入口彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的:探寻心室双入口(DIV)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查46例DIV,寻找CDE特征和规律性,所有病例均有心血管造影对照并经手术证实。结果:根据CDE特征表现对42例做出正确诊断,诊断准确率91.3%,3例误诊右心室双出口,1例误诊完全性大动脉转位。DIV的CDE特征和规律性明显:①在二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面显示房间隔回声完整,室间隔回声全部失落,收缩期显示两组房室瓣关闭,心内十字交叉消失,呈"T字形"改变,称2DE"T字征";舒张期显示两组房室瓣开向一个共同心室腔。彩色多普勒血流显像(CDFI)于舒张期显示两个心房内血流信号通过两组房室瓣进入一个共同心室腔;②根据2DE心尖四腔心切面共同心室腔表现确定DIV心室的类型,其中A型共同心室心内膜和肌小梁回声细腻(占76.1%),B型共同心室心内膜和肌小梁回声粗糙(占4.3%),C型共同心室心尖部显示球室嵴回声(占19.6%);③在2DE胸骨旁大动脉短轴切面判断大动脉的类型,其中Ⅰ型大动脉位置关系正常(占10.9%),Ⅱ型和Ⅲ型显示两条大动脉呈两个环状回声,通过两个环状回声相互位置关系判定转位的类型,其中Ⅱ型两个环状回声呈右前左后排列(占30.4%);Ⅲ型两个环状回声呈左前右后排列(占58.7%)。通过两环内径比较判定是肺动脉狭窄(PS)还是肺动脉高压(PH),其中PS肺动脉内径明显小于主动脉内径(占95.7%);PH肺动脉内径明显大于主动脉内径(占4.3%);④合并PS患者CDFI于收缩期显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号;⑤心室双入口患者男性(占78.3%)明显多于女性。结论:DIV的CDE特征及规律性明显,CDE对DIV有特异性诊断价值。     

读片窗

患者女,34岁.胸闷、气短,活动后加重9个月,近来夜间不能平卧.专科体检:心前区无隆起,未扪及震颤,无杂音,心律齐.超声心动图:左室后外侧壁及心尖部探及一大小12 cm×11 cm囊实混合性肿块,以囊性为主,可见多囊分隔,边界清,包膜完整,内部回声不均匀.     

超声心动图诊断肺动脉瓣四叶畸形并肺动脉瓣上隔膜1例

1 病例简介 男,33岁,体格检查、实验室检查及心电图均无明显异常.超声心动图(图 1)示:各房室腔大小正常,大动脉关系及发育未见异常;房、室间隔连续完整,未见动脉导管未闭;二、三尖瓣及主动脉瓣未见异常;于常规大动脉短轴切面见主肺动脉略扩张,内径2.9 cm,肺动脉瓣环内径正常,瓣上0.8 cm处探及隔膜样回声,长0....     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘并冠状动脉瘤1例

患者为女性,58岁,因心前区不适一周就诊。入院查体：心前区闻及3级双期杂音。心电图检查未见明确异常。超声心动图检查结果：左房扩大,前后径48mm,余各房室腔内径未见明显增大,左室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。左、右冠状动脉均可见增宽约8mm,主肺动脉根部肺动脉瓣环上外侧可见约27mm×22mm中空囊状回声,     

超声诊断原发性房间隔膨出瘤1例

患者男,1岁。经常感冒,疑心脏病来就诊。心脏听诊:心率140次/min。未闻及病理性杂音。使用HP-1000彩超,探头频率2.5MHz。超声显示:心尖四腔观(图1)显示房间隔中部向右房侧呈袋状膨出,膨出高度10mm,基底长19mm,房间隔及室间隔未见中断。各房室腔及主、肺动脉内径正常。CD-FI:各瓣膜口均未见异常血流信号显示。超声诊断:原发性房间隔瘤,经手术证实。讨论:房间隔是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾病[1]。多数位于房间隔卵圆窝水平,房间隔瘤根据其形成机制可将其分为原发性和继发性2种,本例患儿属原发性房间隔瘤。凡由于某一侧心室流…     

电子束CT诊断先天性左房耳部瘤一例

患者　男 ,2 3岁。因出现活动后左胸痛 1个月就诊 ,平时易疲乏、感冒。体检 :发育可 ,心率 80次 /min ,律齐 ,未闻及杂音 ,双肺未见异常 ,双下肢不肿。既往史无特殊。心电图示左室高电压。X线胸片示肺无实变 ,主动脉结正常 ,肺动脉段不突 ,左房耳部异常膨突 ,心胸比 0 41,印象为左房耳部异常膨突 ,建议进一步检查。超声心动图示 :左房耳部明显扩张 ,向左室侧壁外侧膨出 ,大小 7 3cm× 3 1cm。房室内径不大 ,左室壁心肌回声、厚度正常 ,运动协调 ,各瓣膜形态结构启闭运动未见明显异常改变 ,心内各部未探及明显异常血流信号 ,诊断为左房壁…     

右心房血管肉瘤一例

患者 男,56岁.因活动后胸闷、气短、心悸7个月,加重伴双下肢水肿、夜间不能平卧10天就诊.体检:心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm处,未触及震颤及心包摩擦音,心界叩诊不大,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

纵隔囊状淋巴管瘤的X线诊断(附三例报告)

纵隔囊状淋巴管瘤,十分少见。现经手术及病理证实的3例报告如下: 例1:男,37岁。患者于胸部X线查体时发现胸内阴影,近三天来感胸闷不适。查体:中年男性。血压18.7/13.3kPa,左上胸廓较对侧略隆起。双肺呼吸音清,心尖博动较弥散,且较弱,各瓣膜区未闻及病理性杂音。叩诊:心浊音界向左扩大。肝剑下1cm,肋下未触及,质韧,有轻度压痛。脾未触及。实验室检查均在正常范围。     

心肌致密化不全的超声心动图诊断（附5例分析）

目的 :观察心肌致密化不全的心内结构特点及心功能情况。材料和方法 :回顾性分析 5例心肌致密化不全患者的超声心动图及临床表现。结果 :4例患者致密化不全的心肌受累范围偏小 ,局限在整个心尖部或左室侧壁心尖部 ,左心室内径正常 ,左室整体收缩功能正常 ,舒张功能轻度减低 2例 ;1例患者致密化不全的心肌受累范围较大 ,伴前间壁心梗 ,室壁明显变薄 ,左室收缩功能减低。结论 :超声心动图对心肌致密化不全可以做出明确诊断。