术后诊断脑囊尾蚴病一例

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民 ,江苏籍。因间歇性头痛 2个月 ,于2 0 0 3年 5月 14日在当地医院作颅脑核磁共振 (MRI)检查 ,诊断为“左额叶占位性病变 ,胶质瘤可能”。后因头痛加重 ,住入上海某医院 ,行左额叶占位性病变切除术。该医院病理组织学诊断为“寄生虫性脑脓肿 (倾向猪囊尾蚴病 )”。术后第 9天到本所经追问病史无排绦虫节片史 ,体检未发现皮下结节。用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测囊尾蚴循环抗体 ,结果为弱阳性。复查手术切除的病理组织切片 ,见内有一囊尾蚴结节 ,囊壁为纤维组织 ,其中含有较为丰富的血管 ,外层有淋巴细胞、浆细胞…     

多发性脑囊尾蚴病1例报告

患者男性．43岁，贵港市覃塘区三里镇人，农民。持续头晕、头痛，间歇性癫痫发作5d，于1998年7月31日住院，经贵港市人民医院脑CT检查。确诊为多发性脑囊尾蚴病。至2002年3月（历时3年8个月）住院13次，每次14d。治愈。     

非典型脑囊尾蚴病1例

患者,女,55岁,安徽蚌埠人,2021年10月19日因“间断低热、干咳合并脑积水1年余”就诊于复旦大学附属华山医院。该患者1年来反复出现发热,体温37.5～38.0℃,伴阵发性干咳,外院头颅CT检查发现有脑积水,9月28日曾在该院行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术,术后仍有发热、咳嗽。头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影,遂收治感染科,行腰穿取脑脊液,送宏基因组二代测序（mNGS）,检测到猪带绦虫序列208 721条;血清囊尾蚴抗体检测阳性。患者否认食用生肉史,但近2年来曾多次食用未完全清洁的生蔬菜。综合影像学表现、实验室检查、mNGS结果和流行病学史,患者被诊断为“脑囊尾蚴病”。予以阿苯达唑口服驱虫治疗2个疗程,每个疗程服用总量为150 mg/kg,第1疗程12 d,第2疗程8 d,治疗过程中无新发不适。第1疗程结束复查头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影,强化程度较前片减轻。第2疗程结束后复查头颅CT示脑积水,侧脑室引流术后改变,脑室扩大程度较前略有减轻,鞍区密度欠均匀。疗程结束外院定期随访。     

脑囊尾蚴病致癫痫1例报告

患者 ,男 ,3 9岁 ,重庆壁山县人 ,农民 ,从事肉食加工。因右拇指、上臂、面、眼“跳麻”2年 ,加重 2月。于 2 0 0 2年 3月 1 0日到附属医院脑外科就诊。每次“跳麻”后人突然倒地 ,右手抽畜 ,头抖动 ,吐少许唾沫 ,气紧。舌僵 ,口词欠清晰。头昏 ,恍惚 ,记忆力下降。1年前 ,在某中医院以癫痫住院 1月 ,未见好转。CT检查 ,见双侧脑组织内多发环状、囊状低密度影 ,中心有点状、结节状高密度影 ,形成靶状 ,双侧颞顶叶病变多 ,部分呈环状强化。粪检查见蛔虫卵 ,未查见绦虫卵。有食用半生熟猪肉史 ,1年前大便中见“宽面条”状节片。经用吡喹酮和…     

吡喹酮诊断性治疗疑似脑囊尾蚴病的临床应用

目的 目的 探讨吡喹酮诊断性治疗在疑似脑囊尾蚴病中的应用价值。 方法 方法 收集疑似脑囊尾蚴病病例进行诊断 性治疗, 以吡喹酮50 mg/ （kg·d）, 分3次服用, 每个疗程10～12天, 治疗3～5个疗程, 并进行1～2年的随访观察, 评价疗 效。 结果 结果 共收集到94例疑似脑囊尾蚴病病例, 其中78例 （占82.98%） 经诊断性治疗确诊为脑囊尾蚴病, 13例 （占 13.83%） 排除脑囊尾蚴病可能, 另外3例 （3.19%） 未能明确诊断。 结论 结论 吡喹酮诊断性治疗能减少非典型脑囊尾蚴病患 者的漏诊和误诊。     

免疫学抗体检测结合影像学检查诊断脑囊尾蚴病的研究

目的提出脑囊尾蚴病免疫学抗体检测阳性新的诊断标准,以减少漏诊、误诊。方法对资料完整的1160例脑囊尾蚴病住院病例血清抗体检测结果,结合其CT(1160例)、磁共振(MRI)(538例)影像学表现综合分析。按囊尾蚴寄生部位将其分为脑实质型(1087例占93.7％)、脑室型(42例占3.6％)、脑膜型(22例占1.9％)、混合型(9例占0.8％)等4型。脑实质型根据CT或MRI显示囊尾蚴数又分为轻(1～2个)、中(3～9个)、重度感染(10个以上)等3个亚型。轻度脑实质型(552例,占50.8％)中表现为脑脓肿型441例(40.6％),中度脑实质型433例(39.8％),重度脑实质型102例(9.4％)。所有病例均进行血清抗体检测(IHA,ELISA)。结果IHA检测血清抗体最高凝集效价1:8及以上635例(54.7％),1:8以下525例。ELISA检测阳性700例(60.3％),弱阳性460例(39.7％)。CT或MRI显示轻度脑实质型的552例中,IHA效价1:8以下523例(94.7％),1:8及以上29例(5.3％)。ELISA检测,阳性94例(17％),弱阳性458例(83％)。中度脑实质型433例及重度脑实质型102例,IHA效价均在1:8以上,ELISA检测均为阳性或强阳性。结论血清免疫学检测囊尾蚴抗体效价高低与影像学显示囊尾蚴数量多少呈正相关关系。根据目前使用标准,上述轻度脑实质型的523例(IHA效价1:8以下,占94.7％)以及ELISA检测弱     

吡喹酮对疑似脑囊尾蚴病患者诊疗作用的研究

目的观察吡喹酮（PQT）对疑似脑囊尾蚴病患者的诊疗作用。方法先采用间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测疑似脑囊尾蚴病患者血清和脑脊液中的抗体,并采用夹心ELISA法检测患者血清和脑脊液中的循环抗原,再应用大剂量PQT[50 mg/（kg.d）×12 d]对疑似脑囊尾蚴病患者进行诊断性治疗。结果93例疑似脑囊尾蚴病患者诊断性治疗后有38例确诊患脑囊尾蚴病,42例基本确诊患其他脑部疾患,13例仍诊断不明。38例脑囊尾蚴病患者有27例服吡喹酮后出现杀虫反应,其中治疗后有17例患者复查脑CT或MR I,结果显示病灶缩小、周围水肿吸收或消失;有2例患者复查脑CT显示病灶增多,且呈囊性影像学表现;另11例确诊为脑囊尾蚴病的患者服药期间未出现杀虫反应,根据治疗后复查CT或MR I,病灶较治疗前吸收或消失而确诊。确诊的38例脑囊尾蚴病患者再经过1～2个疗程抗囊尾蚴治疗后临床症状消失,其中31例患者复查脑CT,病灶完全吸收者26例,病灶出现钙化者5例。结论大剂量吡喹酮对疑似脑囊尾蚴病患者具有较好的诊疗作用。     

脑囊虫病手术治疗对策探讨(附6例病例)

目的根据脑囊虫病的特征,探讨手术治疗对策。方法对神经外科收治的6例脑囊虫病患者,根据不同病情特征,应用不同手术对策治疗,观察术后疗效。结果 6例患者经不同手术治疗1年后随访观察,除1例因脑积水需再次行脑室-腹腔分流术外。其余患者均获手术成功,且恢复情况良好,一直未出现新的神经损害症状。结论 6例患者,根据不同病情特征,应用不同手术治疗对策,有效消除了脑囊虫病的并发症和致残,值得今后同行手术借鉴和参考。     

不同分型脑囊尾蚴病患者影像学特征

目的 目的 探讨不同分型脑囊尾蚴病的影像学特征。方法 方法 对166例经临床确诊的脑囊尾蚴病患者的CT及MRI 表现进行回顾性分析。 结果 结果 166例脑囊尾蚴病患者中, 脑实质型108例, 脑室型15例, 脑膜型3例, 混合型40例。各型 脑囊尾蚴病CT、 MRI特点： ① 脑实质型脑囊尾蚴病可分为急性期型 （囊泡型、 脑炎型、 多发环形或结节状强化型） 和慢性 钙化型。囊泡型： CT表现为单发或多发囊状影, 边界清楚, 囊内可见高密度头节; MRI表现为类圆形长T1、 长T2信号, 囊 内可见偏心附壁的点状影, 囊壁及头节为等信号, 增强后无明显强化; 脑炎型： CT呈散在低密度灶, MRI表现为斑片状稍 长T1、 长T2信号, 多数无明显强化或不规则强化; 结节状或多发环形强化型： CT平扫为多发结节状低密度灶, 增强扫描 呈多发结节或环形强化; 慢性钙化型： CT表现为单发或多发的圆点状高密度影, MRI上表现为等或长T1、 短T2信号。② 脑室型： 常发生于第三、 四脑室, 可并发阻塞性脑积水。③ 脑膜型： 脑脊液间隙局限性扩大且不对称, 可出现交通性脑积 水, 增强扫描后可出现软脑膜强化。④ 混合型： 表现为上述2种或以上类型并存, 急、 慢性期影像混合存在。结论 结论 不同 分型脑囊尾蚴病影像学表现各不相同, 分析这些独特的影像学特征对脑囊尾蚴病患者的临床诊治及预后评判具有重要 意义。     

囊虫散胶囊治疗脑实质型脑囊尾蚴病的临床研究

目的观察囊虫散胶囊治疗脑实质型脑囊尾蚴病的临床疗效。方法选择脑实质型囊尾蚴病300例，随机分为3组，分别用吡喹酮，囊虫散胶囊及囊虫散胶囊＋吡喹酮治疗，对疗效、不良反应、治疗前后囊尾蚴钙化灶变化进行对比分析；囊虫散注射皮肌囊尾蚴结节，观察囊虫散胶囊杀灭囊尾蚴作用。结果囊虫散胶囊组治愈率82．1％，吡喹酮组治愈率67．4％，中西药结合组87．6％，差异有显著性（P〈0．01）。不良反应发生率，囊虫散胶囊组最低。囊虫散注射皮肌囊尾蚴结节，杀虫总有效率为97．6％（41／42）。结论囊虫散胶囊治疗脑实质型脑囊尾蚴病效果显著，不仅具有杀虫作用，同时促进死虫吸收，而且不良作用小，安全可靠。     

177例脑囊虫病误诊原因分析

目的了解脑囊虫病的误诊原因,减少误诊率,提高诊断率及治疗效果。方法通过回顾性病例分析,从鉴别诊断学方面对脑囊虫病的误诊原因进行了分析。结果177例误诊病例中脑囊虫病误诊为其他疾病者132例(74.58%),其他脑部疾病误诊为脑囊虫病者45例(25.42%),其中脑肿瘤与脑囊虫病相互误诊病例达43例(24.29%);小脓肿型脑囊虫病误诊率最高,误诊病例为63例(35.59%)。结论对脑囊虫病缺乏足够的认识,忽视了对流行病学资料的分析;对脑部症状未作详细的鉴别诊断;缺乏特殊的检查条件是误诊的主要原因。     

肾活检在诊断非典型系统性红斑狼疮中的意义

目的：探讨经肾活检确诊的非典型系统性红斑狼疮（SLE）的临床和肾脏病理学特征。方法：对31例非典型SLE患者临床资料和肾活检结果进行分析。结果：31例患者均未达到ACR诊断标准,抗核抗体（ANA）阳性者24例,红细胞沉降率（ESR）明显升高者16例,血清IgG升高者4例,C3降低者11例,血清γ球蛋白升高者7例。肾活检均为狼疮肾炎（LN）,其中Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例,Ⅴ型15例,Ⅲ＋Ⅴ型1例,Ⅳ＋Ⅴ型2例。结论：肾脏病理检查对非典型SLE诊断有重要价值。     

1830例急性期脑囊虫病临床资料分析

目的探讨有效的脑囊虫病治疗及预防方法。方法对住院确诊治疗的1 830例急性期脑囊虫病患者的病因、临床表现、治疗情况作回顾性分析。结果 1 830例患者中治愈1 171例,占63.99%;显著好转459例,占25.08%;好转167例,占9.13%;无效33例,占1.80%。总有效率98.20%。结论脑囊虫病重在预防;脑囊虫病早期诊断、早期治疗有利于提高疗效。     

86例脑囊尾蚴病患者心理障碍及个性分析

本文对86例脑囊尾蚴病患者的心理障碍及个性特征进行分析,旨在有针对性地开展临床护理工作,提高护理水平。     

胰腺囊性肿瘤患者MSCT影像学表现及病理诊断对比分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胰腺囊性肿瘤诊断中的价值及不同病变影像学表现。方法79例胰腺囊性肿瘤患者,入院后均接受MSCT检查,并进行手术或穿刺活检标本病理检查,以病理诊断结果为金标准,评估MSCT诊断价值。结果病理检查结果显示,79例胰腺囊性肿瘤患者分别为浆液性囊腺瘤29例,黏液性囊腺瘤31例,黏液性囊腺癌10例,实性假乳头状瘤9例;MSCT诊断浆液性囊腺瘤29例,黏液性囊腺瘤32例,黏液性囊腺癌9例,实性假乳头状瘤9例,与病理诊断符合率为92.41%。结论MSCT检查在胰腺囊性肿瘤诊断中有较高敏感性,且不同病变有其影像学表现特征,能为鉴别诊断提供参考。