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1.
目的分析伴咽喉反流的声带息肉患者嗓音质量,探讨咽喉反流对其嗓音及生活质量的影响。方法选取成年声带息肉患者79例,其中反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表>7且反流体征指数(reflux finding score,RFS)量表>13或既往诊断有咽喉反流的患者22例(反流组),余57例作为对照组,两组均进行电子鼻咽喉镜检查、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI-10)评分、嗓音相关生活质量(voice-related quality of life,V-RQOL)、GRBAS分级(采用总体感知分级G)与嗓音声学检测,比较两组结果。结果反流组VHI-10评分均值、V-RQOL评分均值及G分级(分别为18.73±9.533、58.76±19.29分及2.27±0.631级)和对照组(分别为12.96±7.655、73.97±18.97分及1.92±0.625级)间的差异有统计学意义(P=0.007、P=0.002、P=0.028);两组间jitter、shimmer、MPT及DSI均值差异无统计学意义(P=0.657、P=0.129、P=0.199、P=0.957);反流组中广基和双侧声带息肉的发生率(72.7%、77.3%)明显高于对照组(45.6%、47.4%),差异有统计学意义(P=0.030、0.016)。结论咽喉反流可影响声带息肉患者的心理和生活质量,加重嗓音嘶哑度,咽喉反流与广基及双侧声带息肉的发生可能有相关性。  相似文献   

2.
目的 探讨单侧声带囊肿与声带息肉患者手术前后的嗓音声学分析指标变化特点。方法 单侧声带囊肿和声带息肉患者各25例,嗓音显微外科手术前1天、术后1周、术后1个月行嗓音主观评分及客观声学检测,比较结果。结果 手术前,声带囊肿组的最长发声时间(MPT)较声带息肉组小(P<0.05),两组患者嗓音障碍指数(VHI-10评分)、嗓音嘶哑度评分(GRBAS)及基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,声带囊肿组GRBAS评分及jitter、shimmer和NHR比声带息肉组高(P<0.05),两组患者VHI-10分级、MPT和F0差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者VHI-10评分、GRBAS分级、MPT、F0、jitter、shimmer及NHR等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧声带囊肿对患者声门闭合功能的影响较单侧声带息肉大,手术后声带息肉患者的嗓音嘶哑度及粗糙度较声带囊肿患者恢复快。  相似文献   

3.
目的:探讨声带息肉组织胃蛋白酶表达情况对声带息肉术后疗效的影响.方法:回顾性分析2019年6月 2021年3月诊断为声带息肉并进行手术的112例患者资料,根据术后息肉组织免疫组织化学胃蛋白酶表达情况分为阳性组和阴性组,分析两组术前反流症状指数(RSI)和反流体征评分(RFS),并对比分析两组术后嗓音声学功能及声带形态的...  相似文献   

4.
目的 探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与广基型声带息肉和非广基型声带息肉的相关性,为临床有效治疗声带息肉提供依据。方法 选取2018年9月~2019年9月于重庆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科声带息肉切除术患者99例,术前喉镜分为广基型声带息肉和非广基型声带息肉。通过反流症状指数量表(Reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(Reflux finding score,RFS)初步诊断为LPR,比较广基型声带息肉与非广基型声带息肉人群咽喉反流率,并对可能影响广基型声带息肉的因素(性别、吸烟史、饮酒史、环境暴露、用嗓过度、年龄和声音嘶哑的病程)一并纳入统计。利用卡方检验与独立样本t 检验先进行单因素分析,P <0.05为标准筛选出可能相关的因素,再进行多因素的Logistic 回归分析,P <0.05表示存在显著性差异。结果 单因素分析为用嗓过度、环境暴露、年龄和声音嘶哑的病程差异均无统计学意义,LPR、性别、吸烟史、饮酒史可能与广基型声带息肉相关(P <0.05),多因素Logistic回归分析显示,饮酒史和LPR的差异有统计学意义,与广基型声带息肉的发生密切相关。结论 LPR和饮酒史不仅是声带息肉发病的相关因素,相比较非广基型声带息肉,LPR和饮酒史与广基型声带息肉之间存在更大相关性,是广基型声带息肉发生的危险因素。  相似文献   

5.
目的 探讨24 h双探针pH检测在咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR)诊治中的临床意义.方法 依据pH检测24 h内食管上端反流事件次数超过6.9次为基线将难治性咽喉炎患者分为LPR组和对照组各17例,并给予咽喉炎常规治疗+抑酸治疗.分析pH检测与反流症状指数(The reflux symptom index,RSI)量表和反流检查(The reflux finding score,RFs)评分的一致性,比较两组治疗前后RSI、RFS的变化情况.结果 LPR组坐立位反流次数中位数(10.0)明显高于平卧位(3.0),两者差异有统计学意义(Z=-3.62,P<0.01),而对照组两者差异无统计学意义(Z=-0.60,P>0.05).pH检测判断LPR阳性结果与RSI量表、RSI量表+RFS评分的判断结果差异无统计学意义(P>0.05),Kappa检验有统计学意义(k值分别为0.47和0.53,p值均<0.01).治疗后LPR组与对照组的RS(l)、RFS均有不同程度下降,但LPR组的下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.74、3.01,P值均<(0.01).结论 pH检测是LPR临床抗酸治疗的重要依据.  相似文献   

6.
目的探讨四步训练嗓音矫治法在声带息肉术后的应用。方法将76例声带息肉术后患者分为A组(40例,手术联合嗓音矫治)和B组(36例,手术治疗)。A组于术后2周开始接受嗓音矫治治疗,为期4周。两组均于术前1天、术后2周、术后6周、术后3月、术后6月进行嗓音障碍指数(voice handicap index-10, VHI-10)评估、频闪喉镜检查及基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(noise toharmonic ratio, NHR)、最大发声时间(maximum phonatory time, MPT)参数分析,比较两组的疗效。结果与术前相比,A、B两组术后6周、术后3月、术后6月的VHI-10、jitter、shimmer、NHR值均降低,A组MPT值提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后同期比较,A组VHI-10(术后6周、术后3月、术后6月)和jitter、shimmer、NHR(术后6周、术后6月)较B组更低,MPT值则更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论四步训练嗓音矫治法为声带息肉术后发音功能的恢复治疗提供了更积极的选择。  相似文献   

7.
目的 分析咽喉反流病(LPRD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的咽喉反流体征评分(RFS)和咽喉反流症状指数(RSI)特点,探讨临床治疗效果。 方法 抽取100例LPRD患者,将其中合并有OSAS的患者作为观察组(n=39),其余作为对照组(n=61),观察两组RFS、RSI及呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)、反流总数、总反流时间;比较治疗2个月后RSI、RFS评分。 结果 观察组RFS和RSI评分总分显著高于对照组,RFS体征差异均有统计学意义(P<0.05),咽喉反流伴OSAS患者声门下水肿、喉室消失、杓会厌襞红斑/充血、喉黏膜水肿、后联合肥厚或肿胀评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05),RSI评分中咽喉反流伴OSAS患者呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05);治疗后,观察组RSI评分总分高于对照组(P均<0.05),对照组在呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流方面明显优于观察组(P<0.05)。治疗前后,两组AHI、SaO2、反流总数比较均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AHI、SaO2均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组反流总数、总反流时间改善显著,对照组优于观察组(P<0.05)。 结论 伴OSAS会加重LPRD患者咽喉反流相关症状,可能是LPRD患者治疗效果和症状改善较差的原因。  相似文献   

8.
目的 探讨开喉亮音法治疗声带息肉术后嗓音障碍的临床疗效。方法 回顾性的分析2021年1月~2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院嗓音病科的声带息肉术后嗓音障碍患者的临床资料,按治疗方案分为对照组28例(接受金嗓散结胶囊治疗)和观察组35例(接受开喉亮音法治疗)。使用SPSS 20.0软件对两组患者嗓音主客观评价指标(Jitter、Shimmer、HNR、MPT,VHI-10及GRBAS-G量表评分)进行分析对比。结果 两组患者间治疗前各项指标对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者Jitter、Shimmer、VHI评分、GRBAS-G分级均有降低(P<0.05),HNR、MPT升高(P<0.05),以观察组改善更明显(P<0.01)。结论 嗓音中医开喉亮音法可有效改善声带息肉术后嗓音障碍患者嗓音质量。  相似文献   

9.
嗓音声学分析在声带息肉手术疗效评估中的应用   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的探讨嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的作用。方法采用Dr.speech软件,对86例声带息肉病人手术前及手术后1周进行嗓音声学分析,并与40例正常人对照。结果声带息肉组比正常对照组有较高的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪声能量(NNE)和较低的谐噪比(HNR),各指标的差别均有统计学意义(P<0.01)。声带息肉术后1周和术前比较,jitter、shimmer和NNE均下降,HNR升高,差别有统计学意义(P<0.01)。其中NNE指标的敏感性最高。结论嗓音声学分析可客观、定量地分析嗓音质量,评价手术疗效。  相似文献   

10.
目的 探讨窄带成像技术(NBI)在咽喉反流(LPR)诊断中的作用.方法 根据我国2015年咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识的标准招募39例咽喉反流阳性患者(LPR组)和19例阴性对照,参与者均完成反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)评分及NBI下的电子喉镜检查.结果 39例LPR患者中2例失访.与...  相似文献   

11.
目的以两种主观评估方法和嗓音声学分析法评估54例单侧声带麻痹患者的嗓音特征,并探索其相关性。方法对54例单侧声带麻痹患者和30例健康对照者分别进行嗓音声学分析以及简化嗓音障碍指数(VHI-10)和GRBAS主观评估,分析三种评估方法各指标间的相关性。结果嗓音声学分析显示,声带麻痹组的最大声时(maximum phonatory time,MPT)仅为对照组的1/3左右,基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及标准化噪声能量(NNE)均较对照组为高,差异有统计学意义,二者间F0差异不明显。不同GRBAS分级中,VHI-10分值在1、2级间差异无统计学意义,但在1、3级间和2、3级间差异有统计学意义。在相关性方面,F0与其余各指标皆不相关;jitter、shimmer与除F0外的各主客观指标均相关;NNE除与jitter、shimmer相关外,与主观指标R和VHI-10的相关系数分别为0.347和0.331;MPT除与jitter、shimmer相关外,与主观指标的相关性均较高,与VHI-10和G的相关系数分别为-0.528和-0.466;GRBAS系统中,G与除F0、NNE外的各项指标均显著相关;R与除F0外的各项指标均显著相关;B与G类似,与除F0、NNE外的各项指标均有显著的相关性;VHI-10与除F0外的各指标均显著相关,但以MPT和G、R最显著。结论单侧声带麻痹患者的三种嗓音评估方法间有一定的相关性,全面的嗓音评估需采用综合的方法 。  相似文献   

12.
目的:探究远程嗓音训练对咽喉反流性疾病(LPRD)患者嗓音症状的疗效。方法:前瞻性研究纳入2021年1月至2022年7月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科120例LPRD嗓音障碍患者,按照门诊就诊顺序通过计算机生成的随机数表将患者分为对照组(A组)、面对面嗓音训练组(B组)、远程嗓音训练组(C组),对比分析3组间治疗第8周(阶段1)、治疗第12周(阶段2)及治疗结束后第6周(阶段3)的各疗效指标(主客观嗓音功能评价、反流症状评估)。采用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:纳入研究的120例LPRD嗓音障碍患者(男63例,女57例,年龄18~65岁)。在阶段1时,3组间嗓音障碍指数(VHI)、反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)的差异具有统计学意义( F=13.72, P<0.05;F=62.50, P<0.05;F=3.78, P<0.05),B组及C组VHI、RSI显著小于A组,C组VHI、RSI显著小于B组;阶段2时,3组间最长发声时间(MPT)、嗓音障碍严重指数(DSI)、VHI、RSI、RFS的差异具有统计学意义( F=8.49, P<0.05;F=3.24, P<0.05;F=8.55, P<0.05;F=19.92, P<0.05;F=12.19, P<0.05),B组及C组MPT、DSI显著大于A组,B组及C组VHI、RSI、RFS显著小于A组,C组RFS显著小于B组;阶段3时,3组间基频微扰(Jitter)、MPT、DSI、VHI的差异具有统计学意义( F=3.19, P<0.05;F=19.37, P<0.05;F=43.56, P<0.05;F=11.05, P<0.05),3组间RSI、RFS的差异具有统计学意义( F=25.58, P<0.05;F=11.82, P<0.05),B组及C组MPT、DSI显著大于A组,B组及C组VHI、RSI显著小于A组,C组RFS显著小于A组及B组。 结论:远程嗓音训练可在特殊时期作为一种替代面对面嗓音训练的方式应用于LPRD。  相似文献   

13.
目的 通过观察抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病后的临床体征改变,探究儿童咽喉反流性疾病的临床特征。方法 对可疑咽喉反流性疾病的患儿采用反流症状指数量表(reflux symtom index,RSI)及反流体征指数量表(reflux finding signs,RFS)进行评估,24小时pH值监测进行诊断。将症状≥13分、体征≥7分、咽喉反流次数≥3次的患儿列入研究对象。对符合条件的16例患儿给予质子泵抑制剂(奥美拉唑)0.5~0.8 mg/kg·d,H2受体阻断剂(法莫替丁) 1.0~1.2 mg/kg·d,口服,4周一疗程。观察咽喉反流症状及体征改善情况,统计分析电子喉镜下反流体征的变化,比较治疗前后的差异性。结果 ①抗酸治疗前后患儿体征得分呈下降趋势;②抗酸治疗前后杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征变化有统计学意义;③喉部肉芽肿在抗酸治疗前、后均未见到阳性指征。结论 ①佐证了RFS评分体系在儿童咽喉反流性疾病中的可参考性;②抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病是有效的;③杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征的改善对于判断儿童咽喉反流性疾病的预后有临床参考价值;RFS中喉部肉芽肿在儿童咽喉反流性疾病中罕见。  相似文献   

14.
目的观察应用ABCLOVE嗓音训练法治疗单侧声带息肉患者发音障碍的临床效果。方法选取2015年12月~2017年3月确诊为单侧声带息肉并伴有发音障碍的患者32例。所有患者均采用ABCLOVE嗓音训练法进行嗓音康复训练,每周1次,训练次数共6次。治疗前后应用电子喉镜、嗓音障碍指数量表(VHI)和计算机嗓音分析仪进行主客观嗓音障碍程度评估,以嗓音嘶哑指数(RAP%)、最长发声时间(MPT)、基础音频范围(Hz)和息肉大小等指标评判治疗效果。结果应用ABCLOVE嗓音训练法进行嗓音康复训练后,所有患者发音均有改善,总有效率达100%,治愈率86.3%。① 治疗后复查电子喉镜有9例患者声带息肉消失,11例声带息肉较治疗前缩小,12例声带息肉无明显改变患者因声嘶等症状明显缓解达到日常用声需求,从而避免了手术治疗;② 治疗后VHI评分(功能、生理、情感和总体评分)均较治疗前明显降低(P<0.05);③ 嗓音分析结果提示,嗓音嘶哑指数(RAP)较治疗前显著下降(P<0.01),最长发声时间(MPT)训练后较前显著延长(P<0.01),基础音频范围(Hz)和音强(dB)等指标均较治疗前明显提高(P<0.05)。结论ABCLOVE嗓音训练法可针对声带息肉等临床常见喉部炎性病变造成的发音障碍进行有效的个体化治疗,从而改善发音、提高生活质量,同时避免不必要的常规手术,达到减少患者痛苦和治疗费用目的。  相似文献   

15.
目的:探讨咽喉反流的嗓音学特征及其对患者生活质量的影响,分析主客观评估方法的相关性。方法:对196例可疑有咽喉反流的患者行一般情况调查、电子鼻咽喉镜检查、反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表(RFS)评估,将其中RSI评分>13分、RFS评分>7分定为阳性。将2个量表评分均为阳性的100例患者作为研究对象,进一步进行嗓音障碍指数量表(VHI)评估、嗓音声学分析及电声门图检查,并与健康对照组比较。结果:男女基频均比健康对照组降低,基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量增高,接触率降低,最大发声时间缩短,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。VHI量表评估生理P评分最高,其次为功能F评分,情感E评分最低。咽喉反流患者的RSI与VHI有一定相关性(P<0.05),而RFS与RSI、VHI无明显相关性(P>0.05)。咽喉反流患者的嗓音障碍指数评估示生理、功能和情感之间明显相关。结论:嗓音声学分析及电声门图检测从客观上提示咽喉反流相关的嗓音障碍疾病严重影响了喉的发声功能,使基频下降、声带振动不稳定、声门闭合不良及声门接触时间缩短。主客观评估方法的相关性结果提示具有明显咽喉反流症状的患者并不一定具有明显的咽喉反流体征。  相似文献   

16.
目的评估阿克森疗法促进声带息肉术后患者嗓音功能恢复过程的效果。方法支撑喉镜下显微手术切除声带息肉并经病理组织学确诊的患者60例,随机分为2组,每组30例。治疗组患者术后在常规护理及术后处理基础上加行阿克森疗法3月以促进嗓音恢复治疗,对照组患者在术后仅行常规护理及术后处理,随访观察1年;随访期结束时,均行嗓音障碍指数(VHI)、GRBAS、最大发音时间(MPT)检查,分别从主、客观角度对比分析2组患者术后嗓音功能恢复程度。结果随访结束时,有完整嗓音资料的治疗组患者18例,对照组患者20例。3种主客观评估方法评估结果显示,二组术后1年时的有效率差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复具有确切效果;嗓音障碍指数、最大声时和GRBAS评估系统能同时进行嗓音功能恢复水平的主观及客观评估。  相似文献   

17.
目的 探讨咽喉反流和胃食管反流与声带息肉发病的关系.方法 2011年10月至2012年5月期间就诊于南方医院的声带息肉患者32例,采用36通道ManoScan360TM固态高分辨率食管测压系统(high-resolution esophageal manometry)和Zephr多通道腔内阻抗-pH监测(multichannel intralumminal impedance combined with pH-metry,MII-pH)便携系统进行监测,观察食管上、下括约肌压力、食管动力分段特点及咽喉反流、胃食管反流事件及反流物性质,并与16例健康成人对照组比较.结果 声带息肉组较对照组平均食管上括约肌松弛持续时间、松弛恢复时间、食管下括约肌长度均缩短,食团内压最大平均值增加,差异均有统计学意义(t值分别为2.244、2.624、2.310和-2.397,P值均<0.05).声带息肉组咽喉反流发生率为40.6% (13/32),胃食管反流发生率为50.0%(16/32).声带息肉组与对照组咽喉酸反流次数中位数(M[P25;P75])分别为0.5[0.0;3.5]和0.0[0.0;0.0]次,酸反流时间分别为0.1[0.0;1.7]和0.0[0.0;0.0]min,酸清除时间分别为3.5[0.0;53.5]和0.0[0.0;0.0]s,DeMeester评分分别为14.8[1.6;31.3]和1.8[1.1;4.1]分,总计液体反流次数分别为46.5[25.3;69.0]和32.5[20.0;36.3]次.声带息肉组咽喉酸反流次数、酸反流时间、酸清除时间、DeMeester评分及总液体反流次数均较对照组增加,差异均有统计学意义(z值分别为2.481、2.767、2.767,2.344及1.980,P值均<0.05).结论 声带息肉部分患者存在食管上、下括约结构与功能障碍,存在咽喉反流和胃食管反流,反流事件以立位酸反流为主.  相似文献   

18.
目的观察中药制剂金喉雾化剂对声带息肉术后嗓音功能恢复的影响。方法对100例声带息肉术后患者,随机分配为试验组(金喉组)与对照组(西药组)行雾化吸入治疗,术后2周作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价。结果根据嗓音声学分析,试验组与对照组之间的嗓音数据(Jitter、Shimmer、NNE)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根据嗓音心理听觉评价,试验组与对照组之间,嗓音恢复情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药制剂金喉雾化剂在声带息肉术后嗓音功能恢复方面与西药有相同的治疗效果,能促进嗓音功能的恢复。  相似文献   

19.
目的 探讨声带息肉患者围手术期行嗓音训练对嗓音恢复的临床疗效。方法 选取72例于我院耳鼻咽喉科行声带息肉手术的患者,随机均分为研究组和对照组,术后对照组仅接受常规治疗,研究组在常规治疗的基础上进行嗓音训练,比较两组患者术后8周的嗓音声学分析结果。结果 术后8周研究组在最长发声时间(maximum phonation time,MPT)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)及最高基频(highest frequency,F0-High)等方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在基频微扰(Jitter)方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在基频(Fundamental frequency,F0)、最低音强(lowest intensity,I-Low)及振幅微扰(Shimmer)等方面差异无统计学意义(P >0.05)。结论 声带息肉围手术期嗓音训练有助于患者嗓音的恢复。  相似文献   

20.
目的探讨质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors, PPI)抗胃酸反流治疗声带肉芽肿疗效。方法通过询问病史、电子喉镜检查结果,参照咽喉反流性疾病(Laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)诊断评分标准指南,对照反流症状指数评分量表(Reflux symptom index, RSI)和反流体征评分量表(Reflux finding score, RFS)评分诊断标准,对RSI≥13分或/同时RFS≥7分,疑似由LPRD引发的声带肉芽肿共22例,男性16例,女6例;26~69岁,平均48岁。给予PPI抗胃酸反流治疗12周,治疗后1个月、3个月、6个月各复查一次电子喉镜,随访1年评估疗效。结果经PPI抗胃酸反流治疗22例患者,其中3个月内声带肉芽肿消失18例,声带肉芽肿明显缩小3例,声带肉芽肿无明显缩小1例;6个月内复发3例;复发及声带肉芽肿无明显缩小患者经手术切除,术后继续加用PPI治疗8周,随访三个月复查电子喉镜,未见再次复发。结论采用RSI及RFS量化评分方法诊断声带肉芽肿,避免了在临床诊疗过程中存在的认识不足、过度诊断等情况出现;PPI抗胃酸反流治疗对由LPRD引发的声带肉芽肿可作为首选治疗方法,治愈率高,患者容易接受,避免过度医疗给患者及家庭造成的精神压力和经济负担。  相似文献   

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