心包炎是一种什么样的疾病

<正>编辑部医生:我感到胸痛有几天了,我以为是心脏病发作。医生给我做了心电图,说我患有心包炎,但是并不太严重。究竟什么是心包炎呢?读者:唐先生唐先生:您好。心包炎是心脏外层保护心脏的心包的双层囊状结构发生了炎症反应。有许多不同的原因可能导致心包发炎,包括病毒或其他感染的某些疾病、胸部损伤、对癌症进行的放射治疗以及药物反应等。冠脉搭桥手术或安装心脏起搏器的并发症也可能诱发心包炎,但大部分的时候原因不明。心包炎的常见症状是胸部     

当未意识到心脏病发作

正对疼痛的忍耐度高可能是一些"隐匿性"心脏病发作的原因。但是,更有可能的原因是未能意识到非典型症状。近一半有过心脏病发作的人在当时并未意识到心脏病发作。这类发作称为隐匿性心脏病发作。往往在事件发生后,进行心脏电活动(心电图,ECG)或其他检查显示心脏损伤的迹象,才被诊断出。在这个令人惊讶的现象背后,原因是什么?其中一种解释是,对疼痛的忍耐度高于普通水平,正如最近一项研究所示(见后文"对疼痛的忍耐     

了解无症状性心脏病发作

正有些人可能会在不知情的情况下出现心脏病发作。究竟这类型的心脏病发作是如何被发现的?确实是在全部的心脏病发作中有一半的情况是被称为无症状性心脏病发作,这意味着它们没有任何关联的症状。事实上,患者可能会有出现过一些不显著的症状,如胸部不适和头晕。但是这些症状可能是轻微及短暂性的,所以才未被发现或忽略。无症状性心脏病发作通常是做心电图(ECG)的时候发现,心电图是记录心脏实时活动的情     

是烧心?还是心脏病发作?

正有人经常晚饭后散步时会感到胸口一阵阵疼痛的感觉,是胃部烧心感?还是更严重的心脏病发作?烧心是胃食管反流症的常见症状,由于胃酸反流引起的。胃酸从胃返流到食道,引起胸骨后疼痛的灼烧感。因此,它经常被误认为是心脏病发作。事实上,在每年众多的胸痛急诊病例中,严重的烧心占了一半以上的非心脏问题。由心脏供血不足(心绞痛)或心脏病发作引起的胸痛通常被描述为一种紧缩感或压榨性的胸部不适,而     

服用阿司匹林能防止心脏病发作吗?

正有患者咨询称,患有心脏病是否应该服用阿司匹林,那应该服用哪一种阿司匹林呢?首先,要清楚表明你将要发作心脏病的症状是什么?心脏病发作的主要症状是能放射到下巴和肩膀甚至左臂的胸腔中部压榨感。同时伴随着疼痛,以及可能流汗、乏力感,就像可能要昏倒、气短等。但除了心脏病发作之外的其他一些疾病也可能会导致类似的症状,你需要非常重视这样的症状。首先要拨打120。然后,要立即服用阿司匹林。     

无痛性心脏病发作更危险

8月份胸科杂志(Chest)刊出，无痛性心脏病发作危险性更大，作者分析了美国、加拿大、英国和澳大利亚等14个国家共2088l例心脏病住院病人的病历记录，所有这些病人都曾出现心脏病发作，其中8％未发生胸痛，当中有13％在医院死亡，而心脏病发作时伴有胸痛的，只有4．3％在医院死亡。为什么无痛心脏病发作较有胸痛心脏病发作其死亡率更高，亦即是提示其危险性更大，作者分析其原因可能无胸痛的心脏病发作常常不易作出正确诊断，     

胸痛——心脏病发作或其他

<正> 如何区分心脏病发作时的胸痛与其他疾病引起的胸痛胸部沉闷燃烧的感觉越来越重,这样的感觉到底是不是心脏病发作呢?这是一件非常令人烦恼的事情,美国每年有一百万的人和医生,面对这样的问题。这     

先天性左冠状动脉回旋支缺如误诊为完全闭塞一例

患者,女,５３岁,３年出现胸闷,心前区疼痛症状,每次发作几分钟至十几分钟,发作与劳累和情绪激动有关,含服硝酸甘油类制剂胸痛症状可缓解,曾在当地医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛。３天来胸闷、胸痛症状加重来院。既往无高血压、糖尿病等病史。入院查...     

谈谈一些判断有无心脏疾病的检查

这些无创检查有利于评估心脏病发作风险。若为阳性结果,则需进一步检查或进行无创手术。如果你患心脏疾病的风险高,或呼吸急促或胸部不适等症状,医生可能要求你再进行某些心脏检查。检查的意义不仅仅是判断有无心脏疾病,医生也希望通过检查判断血管里的脂质斑块是否带来心脏病发作风险以     

“无声”心脏病发作的危险

<正>多达一半的心脏病发作未能被发现,而他们的长期后果可能是严重的。大多数人在没有觉察的情况下就发作了心脏病。这种心脏病发作通常被称作"无声"心脏病发作,但我们用一个更准确的术语称之为"未被识别"的心脏病发作。专家指出,有些人确实出现了症状,所以从这种意义上来说,他们的心脏病发作并不是无声的。他们只是没有意识到这些不适感源自心脏。有两个最常见的患者感到不适的感觉是消化不良和肌肉疼痛,但其真正的原因是心脏的血流量变     

70岁以上长者是否需要服用他汀类药物

<正>不少长者(年龄超70岁以上)虽没有心脏疾病症状,但不少医生会建议这类的群体服用一种他汀类普药。他们常常咨询服用这些他汀类药物能够获益吗?普药是否和品牌药一样好呢?为了群众常提及这些问题,请让有关医务人员作一些简单答复。医生们建议很多70多岁且无心脏疾病症状的患者服用他汀类药物的原因是,即使你没有症状,但你仍然可能有心脏疾病。事实上,许多有心脏病发作的人并不知道他们有心脏疾病,直到心脏病发作。他     

不要忽视“微”中风

轻度中风时及早寻求治疗可以防止将来发生重度中风。许多有心脏病发作风险的人中风的风险也较高,由于潜在的动脉粥样硬化的疾病过程有时偶然发生可以阻止流向大脑的血液,和其对心脏的影响一样。虽然很多人都知道,胸痛是因为心脏没有足够的血液供应的标志,但他们可能认识不到脑供血不足的症     

学会控制应激反应对心脏有益

正我们对女性的心脏了解的越多,我们越是认识到其不同于男性的心脏。其中最显著的差异是多见于女性的一种罕见称为应激性心肌病,或叫做破碎心脏综合征的心脏疾病,女性患本病的数目九倍于男性。突然的情绪应激可以导致女性死亡已被当做证据来引用。像心脏病发作一样,应激性心肌病发作时也突然出现如胸痛、气短的症状;然而,这种病并不出现动脉的阻塞。应激性心肌病是由于大量的应激激素使心脏扭曲变形。因此,当主     

你的家族是否有遗传性过早心脏病发作?

正在医院办公室填写家族史表格可能让人觉得麻烦。但有时候,正是这些细节揭露隐藏的危险。由于心脏疾病非常常见,许多人在父亲或母亲是否有心脏疾病这个问题上勾选"是"。但是,如果你的父亲在77岁时心脏病发作,这很可能与他年仅44岁时心脏病发作不相同。"如果你有任何心脏疾病家族史,这强烈提醒你注意可增加心脏病发作的风险因素,如高胆固醇、高血     

第60例:临床表现胸痛、心电图异常、蛋白尿

正患者,女性,63岁,因"间断胸痛9个月"于2017年8月9日入院。患者9个月前无明显诱因出现胸痛,为刺痛,活动静息均发作,夜间亦发作,与呼吸及进食无关,胸痛有时持续数小时,发作无明确规律。分析患者老年女性,以胸痛为突出表现,发作诱因及规律不明确,常见胸痛原因考虑如下可能:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病:患者为绝经后女性,有冠状动脉粥样硬化的危险因素,需考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病,但患者胸痛发作与     

医生让我获得“手术许可”是指什么?

正有读者前来咨询,称其在去年,当他进行切除部分结肠的手术时,出现小型心脏病发作。之后他的心脏没什么问题,但现在他需要做白内障手术,眼科医生让他在手术前去看内科,获得许可。这是不是意味着他心脏病再次发作的风险很高呢?如果你目前没有胸痛、明显的呼吸急促、晕厥、差一点晕倒或其它心脏疾病症状,那么你由于白内障手术而出现心脏问题的风险非常非常低。白内障手术对心脏造成的负担即使有也非常小,且很少见并发     

关于心脏疾病的10大误解

迷信过时的观点可能增加心脏病发作的风险,以下是保护自己所需知道的真实情况。过去十几年,我们对心脏病发作的起因以及预防有了较多了解。然而,一旦与医学前沿信息脱节,对心脏疾病风险因素或心脏     

一种不寻常的心脏病发作

正门诊时有位患者问:"即使心脏动脉没有任何阻塞,也有可能心脏病发作吗?"答案是有可能的。医生把没有动脉阻塞的心脏病称为MINOCA,即非阻塞性冠状动脉的心肌梗死。当它发生时,人们可能会有典型的心脏病发作的症状,如胸部压榨性疼痛、放射痛(手臂、下巴、脖子、胃)、呼吸困难。并且伴有血液中的心脏损害的标志物——肌钙蛋白升高。     

如何平复焦虑的心

<正>控制焦虑可改善生活质量以及减少心脏负担的压力。一波波的恐惧可将你打倒,你出现胸痛、心脏颤动、上气不接下气。这些典型的焦虑症状常被误以为心脏病发作,这并非无道理。情感波动可触发应激激素释放,作用于大脑调节心血管功能如心率和血压的相同区域。     

心脏病或中风发作的警告信号

有时，心脏病或中风发作的症状，非常明显；但有时，也并不明显。下面列有心脏病、中风等发作时，可能出现的典型的或非典型的症状。如果你注意到自己或他人有下面提示的一个或多个这样的症状；或者担心自己有心脏病发作，请立即拨打当地医疗机构的急救电话。