重组人BNP联合黄芪注射液对AMI PCI术后心力衰竭患者心功能及血清炎症因子的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合黄芪注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后心力衰竭患者心功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选择96例AMI行PCI术后心力衰竭患者,随机均分为rhBNP组(在常规治疗基础上给予rhBNP治疗)和联合治疗组(在rhBNP组基础上联用黄芪注射液),治疗14d,观察两组临床疗效,治疗前后心功能、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、hsCRP、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)水平变化,及不良反应发生率。结果:治疗后,联合治疗组临床总有效率显著高于rhBNP组(91.67%比72.92%,P=0.016);与rhBNP组比较,联合治疗组LVEF[(44.26±7.39)%比(49.67±7.46)%]增加更显著,LVEDV[(129.27±8.71)ml比(117.39±7.59) ml]、LVESV [(78.10±6.22)ml比(66.74±5.96)ml]减小更显著,NT-proBNP [(968.43±172.49)ng/L比(796.30±158.24)ng/L]、TNF-α[(118.67±23.59)ng/L比(97.73±18.48) ng/L]、hsCRP[(4.19±0.85)mg/L比(3.38±0.57)mg/L]、MMP-9[(82.47±14.28)ng/ml比(60.92±11.45)ng/ml]、MPO[(497.52±64.32)mg/L比(452.82±60.57)mg/L]水平下降更显著(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.584)。结论:rhBNP联合黄芪注射液治疗AMI行PCI术后心力衰竭患者可显著改善心功能,减轻炎症反应,且安全,值得推广。     

rhBNP联合无创机械通气治疗对急性心衰的疗效

目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)联合无创机械通气治疗对急性心衰(AHF)的疗效。方法:我院的110例AHF患者被随机均分为rhBNP组(接受rhBNP治疗)和联合治疗组(rhBNP组基础上加用无创机械通气治疗),两组均治疗1周。比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、血清脑利钠肽(BNP)水平及治疗总有效率。结果:治疗后,与rhBNP组比较,联合治疗组PaO₂ [(90.88±3.53)mmHg比(93.78±4.51)mmHg]、LVEF [(40.37±4.41)%比(54.20±7.42)%]升高更显著,PaCO₂[(38.23±1.99)mmHg比(35.68±1.60)mmHg]、LVEDd [(53.17±5.83)mmHg比(43.29±5.07)mmHg]、血清BNP水平[(576.88±110.81)pg/ml比(527.13±104.15)pg/ml]降低更显著(P<0.05或<0.0...     

曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心衰合并窦性心动过缓的临床疗效

目的:观察曲美他嗪联合参松养心胶囊对慢性心衰合并窦性心动过缓患者的疗效。方法:100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为联合治疗组(曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗)和参松养心胶囊组,各50例。两组均在西医常规治疗的基础上使用相应药物,检测比较两组患者心功能、心率、心率变异性相关指标。结果:治疗后,两组心功能,24h动态心电图平均心率、心率变异性(HRV)等相关指标均较治疗前有明显改善(P0.05或0.01);且与参松养心胶囊组比较,联合治疗组左室射血分数[(49.88±3.97)%比(53.66±4.15)%]、心输出量[(4.29±0.58)L/min比(4.98±0.73)L/min]、每搏量[(41.38±5.87)ml比(45.58±6.89)ml]、6min步行距离[(362.38±58.49)m比(392.38±60.59)m]、24h动态心电图平均心率[(55.14±6.68)次/min比(66.91±5.96)次/min]均明显增加,HRV相关指标均明显改善(P均0.05)。联合治疗组总有效率明显高于参松养心胶囊组(98.0%比80.0%,P=0.031)。结论:曲美他嗪联合参松养心胶囊明显改善慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心功能,提高心室率和改善心率变异性。     

无创正压通气联合参附注射液对急性左心衰竭病人临床效果及呼吸功能的影响

目的探讨无创正压通气(NPPV)联合参附注射液治疗急性左心衰竭病人的临床效果及呼吸功能的影响。方法选取2014年7月—2016年7月在我院接受治疗的急性左心衰竭病人60例,采用随机数表法将入选病人分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予参附注射液联合NPPV治疗,对照组给予参附注射液治疗,观察两组治疗前后、血气分析指标、心功能以及肾功能指标改善情况,治疗后的临床效果。结果治疗后,两组呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血压(BP)都有所降低,观察组分别为(21.23±3.98)次/min、(85.12±21.12)次/min、(88.12±9.56)mmHg,均低于对照组的(25.48±4.20)次/min、(98.47±20.74)次/min、(95.12±3.96)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组pH值比较无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,观察组的PaO_2高于对照组(P 0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均升高,观察组高于对照组(P 0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)有所降低,观察组低于对照组(P 0.05);治疗后,两组肌酐(SCr)以及尿素氮(BUN)肾功能指标都有所下降,观察组(78.10±10.56)μmol/L、(4.02±1.12)mmol/L,低于对照组的(84.89±11.47)μmol/L、(5.68±1.45)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,观察组高于对照组(P 0.05)。结论 NPPV联合参附注射液治疗急性左心衰竭病人,对病人的呼吸功能有明显的改善作用,并促进病人心功能、肾功能恢复,临床效果显著。     

冻干重组人脑利钠肽对老年急性心梗患者Chemerin、Gal-3水平的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合常规治疗对老年急性心肌梗死患者Chemerin(一种新的脂肪细胞因子)、半凝乳素-3(Gal-3)水平的影响。方法:我院收治的120例老年AMI患者被随机分为常规治疗组和rhBNP组(在常规治疗基础上给予rhBNP治疗),各60例。治疗3d,观察两组患者治疗前后血管内皮功能、Chemerin、Gal-3水平等变化,并比较两组治疗后一年内不良反应发生率。结果:与治疗前比较,两组治疗后肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,内皮素1(ET-1)及Chemerin、Gal-3水平显著下降(P均=0.001);与常规治疗组比较,rhBNP组治疗后FMD[(9.5±2.5)%比(14.1±3.4)%]、NO[(37.2±3.1)μmol/L比(43.2±5.7)μmol/L]水平升高更显著,ET-1[(72.1±9.9)ng/L比(61.8±8.5)ng/L]及Chemerin[(25.2±3.8)μg/ml比(16.9±4.2)μg/ml]、Gal-3[(9.3±1.4)ng/ml比(6.7±1.2)ng/ml]水平降低更显著,且rhBNP组心率变异性各指标值均显著高于常规治疗组(P均=0.001)。随访1年后,与常规治疗组比较,rhBNP组死亡(13.3%比1.7%)、心功能不全(18.3%比5.0%)发生率明显降低(P均0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽可明显改善急性心肌梗死患者的血管内皮功能以及心率变异性,降低血清Chemerin、Gal-3水平,改善预后。     

运动疗法在冠心病慢性心力衰竭患者中的运用价值研究

目的:探讨运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选择100例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为常规治疗组和运动疗法组(在常规治疗基础上增加运动康复训练),各50例,治疗8周后,比较两组患者的心功能、临床疗效及运动能力等指标。结果:治疗8周后,与常规治疗组比较,运动疗法组左室舒张末期内径(LVEDd)[(51.03±5.02)mm比(48.45±6.83)mm]显著缩小、左室射血分数(LVEF)[(45.93±6.55)%比(51.11±7.47)%]、左室短轴缩短率(LVFS)[(28.06±6.35)%比(31.77±7.09)%]显著提高,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[(1207.62±336.84)ng/L比(785.77±341.44)ng/L]、白介素(IL)-10[(3.78±1.58)ng/L比(2.76±1.03)ng/L]及转化生长因子(TGF)-β1[(266.44±40.25)ng/L比(195.63±35.90)ng/L]水平均显著降低,6min步行距离显著[(240.44±72.80)m比(325.12±80.25)m]增加,心功能改善总有效率(80.00%比94.00%)显著提高,P<0.05或<0.01。结论:运动康复训练能够显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动能力。     

呋塞米并心脉隆注射液对心衰患者左室射血分数及血乳酸的影响

目的:研究呋塞米与心脉隆注射液联合使用对慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)及血乳酸值的影响,并探讨其治疗效果。方法:回顾性分析于我院接受治疗的95例CHF患者的临床资料,其中使用呋塞米治疗的患者48例(呋塞米组),心脉隆注射液与呋塞米联合治疗的患者47例(联合治疗组),两组均治疗15d。比较两组患者疗效及治疗后LVEF、乳酸水平、CA125等指标。结果:联合治疗组总有效率明显高于呋塞米组(87.23%比64.58%),P=0.01;治疗后,与呋塞米组比较,联合治疗组LVEF[(49.6±3.6)%比(54.5±3.9)%]、6min步行距离[(274.4±38.9)m比(359.5±56.4)m]、最大代谢当量[M ETmax,(32.4±3.9)M ETs比(39.8±3.6)M ETs]明显增加,血乳酸水平[(1.2±0.5)mmol/L比(0.7±0.3)mmol/L]、CA125[(55.6±6.9)IU/ml比(42.3±5.8)IU/ml]、N末端脑钠肽前体[NT-pro BNP,(2345.4±338.6)pg/ml比(1689.6±226.9)pg/ml]、血清尿酸[(402.4±43.9)mol/L比(359.8±53.7)mol/L]水平均显著降低(P均=0.001);两组患者均无严重不良反应发生。结论:呋塞米与心脉隆注射液联合治疗可明显提高慢性心力衰竭患者左室射血分数,降低其血乳酸水平,改善心功能,安全有效,值得在临床上推广和使用。     

福辛普利钠联合比索洛尔、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢的影响

目的:探讨福辛普利钠联合富马酸比索洛尔、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢的影响。方法:我院的96例老年冠心病心力衰竭患者,被均为二联治疗组(富马酸比索洛尔+螺内酯治疗)和三联治疗组(福辛普利钠+富马酸比索洛尔+螺内酯治疗)。两组患者在对症基础治疗上给予相应治疗方案。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后心功能、血脂、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标变化情况。结果:治疗6个月后,与二联治疗组比较,三联治疗组左室射血分数(LVEF)[(44.42±7.09)%比(50.31±8.25)%]、左室短轴缩短率(LVFS)[(17.03±3.05)%比(19.12±3.34)%]及血清HDL-C[(1.12±0.16)mmol/L比(1.23±0.19)mmol/L]水平显著提高,左室收缩末期内径(LVESd)[(37.46±5.01)mm比(32.48±4.42)mm]、左室舒张末期内径(LVEDd)[(50.28±5.39)mm比(46.14±4.87)mm]显著缩小,血清TC[(4.34±0.87) mmol/L比(3.11±0.64) mmol/L]、TG[(2.23±0.26) mmol/L比(1.72±0.21) mmol/L]、LDL-C[(2.81±0.43) mmol/L比(2.13±0.37) mmol/L]、NT-proBNP[(1342.56±214.07) mmol/L比(886.91±165.43) mmol/L]水平均显著降低(P均0.01)。结论:福辛普利钠联合富马酸比索洛尔、螺内酯治疗可显著改善老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢。     

贝那普利与缬沙坦联合治疗肾性高血压的临床疗效及对肾功能的影响

目的:探讨贝那普利与缬沙坦联合治疗肾性高血压的疗效及对肾功能的影响。方法:选择2013年3月~2016年1月我院收治的肾性高血压患者192例,采用随机数字表法均分为贝那普利组、缬沙坦组、联合治疗组(联合使用贝那普利和缬沙坦)。对比分析3组患者治疗前后血压及肾功能情况,以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,三组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白排泄量(24hUPE)和血肌酐(Scr)水平均有显著降低(P均0.01);与贝那普利组比较,缬沙坦组、联合治疗组治疗后SBP[(146.7±7.2)mmHg比(133.8±6.7)mmHg比(110.4±6.2)mmHg]、DBP[(85.3±5.7)mmHg比(82.1±5.5)mmHg比(74.8±5.3)mmHg]、24hUPE[(1.46±0.43)g/d比(1.29±0.51)g/d比(1.06±0.25)g/d]和Scr[(190.3±9.8)μmol/L比(185.4±9.7)μmol/L比(174.4±9.1)μmol/L]水平降低更显著,且联合治疗组上述指标均显著低于缬沙坦组,P0.05或0.01。贝那普利组、缬沙坦组和联合治疗组间不良反应发生率(12.50%比10.94%比9.38%)无显著差异,P0.05。结论:贝那普利联合缬沙坦可有效改善肾性高血压患者血压及肾功能水平,安全有效,适合临床推广。     

钙离子拮抗剂联合他汀类对高血压老年患者的疗效

目的:探讨钙离子拮抗剂联合他汀类药物对老年高血压患者的疗效,及对炎性因子水平的影响。方法:选择2014年10月至2015年10月我院收治的高血压老年患者124例作为研究对象,按随机数字表法均分为氨氯地平组(62例,在常规治疗基础上接受氨氯地平治疗)和联合治疗组(62例,在氨氯地平组基础上接受阿托伐他汀钙治疗)。测量比较两组治疗前后血压、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、内皮素(ET)及血脂水平,并比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗后收缩压[(143.57±3.14)mmHg比(131.73±3.42)mmHg]、舒张压[(82.17±3.26)mmHg比(76.51±3.27)mmHg]、CRP[(7.32±0.71)mg/L比(5.57±0.76)mg/L]、IL-6[(133.42±27.31)ng/L比(123.73±22.81)ng/L]、ET[(50.74±4.96)pg/L比(45.71±5.78)pg/L]、总胆固醇[(5.32±0.66)mmol/L比(4.12±0.52)mmol/L]、甘油三酯[(1.56±0.42)mmol/L比(1.21±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇水平[(3.12±0.48)mmol/L比(2.43±0.43)mmol/L]均显著降低,高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.41±0.12)mmol/L比(1.55±0.17)mmol/L]显著升高,P0.05或0.01。与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗总有效率(77.4%比91.9%)显著升高,P=0.025。两组的不良反应无显著差异(P0.05)。结论:钙离子拮抗剂联合他汀类药物治疗老年高血压患者,能有效降低血压、血脂水平,减轻炎性反应,改善血管内皮细胞功能,值得临床推广。     

美托洛尔联合稳心颗粒对慢性心衰患者血管内皮功能及MCF-6、PGI2水平的影响

目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒对于慢性心衰(CHF)患者血管内皮功能及血浆线粒体偶联因子6(MCF-6)、前列环素(PGI2)水平的影响。方法:选择我院收治的164例CHF患者作为研究对象,被随机均分为美托洛尔组和联合治疗组(美托洛尔联合稳心颗粒治疗)。治疗10周,比较两组患者治疗前后的心功能,血管内皮功能,以及MCF-6、PGI2水平变化。结果:经治疗后两组患者心功能、血管内皮功能均较治疗前明显改善,MCF-6水平均明显降低,PGI2水平均明显升高(P均=0.001);且与美托洛尔组比较,联合治疗组心率[(74.6±3.5)次/min比(67.5±3.2)次/min]、左室舒张末期内径[(55.3±5.1)mm比(51.3±4.2)mm]明显减少,抵抗素水平[(29.5±2.7)μg/L比(23.3±1.9)μg/L]、内皮素1[(71.0±6.2)mg/L比(56.7±5.3)mg/L]、MCF-6[(305.0±27.7)pg/ml比(265.8±25.3)pg/ml]水平均明显下降,左室射血分数[(46.6±4.4)%比(50.7±5.1)%]、降钙素基因相关肽[(42.2±3.6)mg/L比(51.4±6.3)mg/L]、一氧化氮[(73.3±6.9)mg/L比(89.4±7.6)mg/L]、PGI2[(20.6±3.5)pg/ml比(24.3±3.6)pg/ml]水平均明显上升(P均=0.001)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗慢性心衰患者能够显著改善患者心功能和血管内皮功能,抑制血浆线粒体偶联因子6释放,并提高前列环素水平。     

左西孟旦治疗急性心衰的疗效及对心功能、NT-proBNP及血清炎性指标的影响

目的:观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血清炎性指标的影响。方法:选择本院收治的148例急性心力衰竭患者为研究对象,随机均分为多巴酚丁胺组和左西孟旦联合多巴酚丁胺组(联合治疗组),均以2周为一疗程;一疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后心功能指标、血浆NT-proBNP、血清炎性指标的具体变化及不良反应发生情况。结果:联合治疗组总有效率显著高于多巴酚丁胺组(83.78%比68.92%,P=0.033)。治疗后,与多巴酚丁胺组比较,联合治疗组左室射血分数(LVEF)[(46.69±6.61)%比(50.41±6.37)%]显著提高,左室舒张末容积(LVEDV)[(199.37±54.37)ml比(181.47±52.02)ml]、左室收缩末容积(LVESV)[(128.04±42.65)ml比(109.57±41.58)ml]显著减小(P<0.05或<0.01);血浆NT-proBNP[(5.78±2.37)ng/ml比(4.82±1.96)ng/ml]、血清白介素(IL)-6[(21.39±4.58)ng/L比(18.45±4.73)ng/L]、高敏C反应蛋白(hsCRP)[(4.16±2.17)ng/L比(3.12±1.96)ng/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(16.09±6.34)μmol/L比(14.01±5.96)μmol/L]水平均显著降低(P<0.05或<0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P均>0.05)。结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺应用于急性心衰的治疗,较单用多巴酚丁胺更能提高疗效,并更显著改善患者的心功能、降低炎性反应,且安全可靠。     

胰岛素联合阿卡波糖对T2DM合并高血压患者血糖、血脂、血压的影响

目的:观察胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者血糖、血脂、血压水平的影响。方法:本院2017年～2018年的92例T2DM+EH患者被随机均分为胰岛素组(在常规治疗基础上加用胰岛素)和联合治疗组(在胰岛素组基础上加用阿卡波糖),疗程3个月。观察比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、肝肾功能水平,以及不良反应发生率。结果:与胰岛素组比较,联合治疗组治疗后空腹血糖[(7.34±1.25)mmol/L比(6.52±1.01)mmol/L]、餐后2h血糖[(10.83±2.83)mmol/L比(9.61±1.98)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.72±2.03)%比(6.85±1.73)%]水平、血糖达标时间[(12.56±5.31)d比(7.12±4.02)d]、总胆固醇[TC,(4.43±1.24)mmol/L比(3.45±1.03)mmol/L]、甘油三酯[TG,(1.21±0.71)mmol/L比(0.91±0.62)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.79±0.81)mmol/L比(1.12±0.73)mmol/L]、24h平均收缩压[(138.69±11.25)mmHg比(125.28±10.62)mmHg]、24h平均舒张压[(90.38±8.92)mmHg比(86.11±8.18)mmHg]、收缩压负荷[(26.51±6.98)%比(20.38±6.02)%]、舒张压负荷[(25.07±6.41)%比(21.19±5.92)%]均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.34±0.25) mmol/L比(1.93±0.27)mmol/L]水平显著升高,P0.05或0.01。联合治疗组不良反应发生率显著低于胰岛素组(13.04%比32.61%),P=0.025。结论:胰岛素联合阿卡波糖能够显著降低患者血糖、血脂、血压水平,起效更快,且用药安全,值得推广。     

米力农注射液联合曲美他嗪治疗高血压性心脏病伴CHF的疗效及其对心功能、运动耐量的影响

目的:探究米力农注射液联合曲美他嗪治疗高血压性心脏病伴慢性心力衰竭(HHD+CHF)的疗效及其对心功能、血压及运动耐量的影响。方法:2017年1月~2018年2月我院收治的100例HHD+CHF患者被随机均分为米力农组(在常规治疗基础上接受米力农注射液)和联合治疗组(在米力农组基础上加用曲美他嗪),两组均治疗2个月。观察比较两组治疗前后心功能指标:左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、心脏指数(CI)及血清钠尿肽(BNP)水平,血压、6min步行距离(6MWD)、治疗总有效率、不良反应发生率及6个月、12个月再住院率和死亡率。结果:联合治疗组总有效率显著高于米力农组(94.00%比72.00%,P=0.003)。与米力农组比较,联合治疗组治疗后LVEDd [(55.51±5.24)mm比(50.62±5.64)mm]、血清BNP水平[(430.32±290.21)ng/L比(270.63±232.41)ng/L]降低更显著,LVEF [(39.57±5.21)%比(46.41±6.13)%]、CI[(3.46±1.51)L·min-1·m-2比(4.32±1.17)L·min-1·m-2]、6MWD [(240.95±38.16)m比(340.25±40.36)m]升高更显著(P均<0.01)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.538)。随访期间,联合治疗组6个月再住院率(6.00%比20.00%)、12个月再住院率(18.00%比40.00%)均显著低于米力农组(P均<0.05)。结论:米力农注射液联合曲美他嗪治疗HHD+CHF的疗效显著,可显著改善患者心功能,运动耐量并改善预后。     

美托洛尔联合赖诺普利对心力衰竭患者心功能及血清学指标的影响

目的:探讨美托洛尔联合赖诺普利对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清学指标的影响。方法:2014年5月~2016年5月我院收治的120例CHF患者,被随机均分为赖诺普利组和联合治疗组(接受美托洛尔联合赖诺普利治疗),均治疗6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后心功能指标、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,治疗6个月后两组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、CRP、TNF-α、NT-proBNP、CysC和NGAL水平显著降低,左室射血分数(LVEF)显著升高(P均=0.001);与赖诺普利组比较,治疗6个月后联合治疗组的总有效率(73.33%比90.00%)显著升高(P=0.018);LVEF[(44.91±2.45)%比(48.82±3.55%]显著升高(P=0.001),LVEDd[(50.34±3.11)mm比(45.92±3.04)mm]、LVESd[(41.34±3.33)mm比(35.53±2.34)mm]、CRP[(14.47±2.77)ng/L比(10.32±3.01ng/L]、TNF-α[(157.78±43.21)ng/L比(110.22±29.01)ng/L]、NT-proBNP[(932.43±46.45)pg/ml比(464.21±39.78)pg/ml]、CysC[(1.34±0.36)mg/L比(0.97±0.22)mg/L]、NGAL[(117.69±16.51)μg/L比(75.58±10.22)μg/L]显著降低(P均=0.001)。两组患者均未观察到药物相关的不良反应。结论:美托洛尔联合赖诺普利较单独赖诺普利更有效改善CHF患者心功能,抑制机体炎症反应,减轻机体损伤,改善心脏重构,值得推广。     

丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者血流动力学及心电图的影响

目的:分析丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者血流动力学及心电图的影响。方法:选择2013年2月至2016年9月于我院接受治疗的98例冠心病心律失常患者。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用丹红注射液联合酒石酸美托洛尔),两组均连续治疗4周。观察比较两组治疗前后血压等指标和疗效。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、短阵室速次数、室性早搏次数、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞比容(HCT)、全血低切黏度(NBL)和全血高切黏度(NBH)均显著降低,PR间期显著延长,联合治疗组QT间期显著延长(P0.05或0.01)。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗4周后SBP[(120.11±10.23)mmHg比(108.11±7.83)mmHg]、DBP[(85.61±5.61)mmHg比(70.12±4.12)mmHg]、MAP[(100.11±7.23)mmHg比(81.33±5.16)mmHg]、短阵室速次数[(4.51±0.31)次/d比(2.11±0.25)次/d]、室早次数[(3673.11±86.34)次/d比(2711.34±62.31)次/d]、ESR[(19.72±2.73)mm/h比(12.44±1.98)mm/h]、Fg[(300.11±23.44)g/L比(223.43±16.74)g/L]、HCT[(40.12±3.57)%比(31.32±2.14)%]、NBL[(8.22±1.11)mpa·s比(6.72±0.84)mpa·s]和NBH[(5.12±0.73)mpa·s比(3.98±0.56)mpa·s]降低更显著,QT间期[(0.38±0.17)s比(0.49±0.19)s]、PR间期[(0.17±0.02)s比(0.19±0.03)s]和QRS时限[(0.07±0.02)s比(0.09±0.03)s]延长更显著,P均0.01。联合治疗组治疗总有效率显著高于常规治疗组(89.80%比73.47%),P=0.035。结论:丹红注射液联合酒石酸美托洛尔能显著改善冠心病心律失常患者血流动力学和心电图指标,值得推广。     

rhBNP对急性心衰患者心功能、hsCRP和MMP-9水平的影响

目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP,新活素)治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及机制。方法:90例AHF患者被随机均分为rhBNP组(常规治疗基础上静脉注射rhBNP 3d)及常规治疗组。检测两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平并进行比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组LVEF明显升高,hsCRP、MMP-9水平明显降低(P0.05或0.01);治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组LVEF[(41.4±12.8)%比(51.3±13.9)%]升高更显著,hsCRP[(8.63±3.57)mg/L比(6.67±3.97)mg/L]、MMP-9[(17.89±4.75)mg/L比(14.64±4.89)mg/L]水平降低更显著(P0.05或0.01)。结论:rhBNP治疗急性心力衰竭效果显著,其机制可能与降低hsCRP、MMP-9水平有关。     

阿托伐他联合曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的影响

目的:研究与分析阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病(CHD)患者血脂、炎性因子与心功能的影响。方法:选择自2015年5月起至2016年10月于我院接受治疗的CHD患者128例,根据随机数字表法随机均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上加用阿托伐他汀),疗程均为3个月。测量比较两组治疗前后血脂、炎性因子水平以及心功能。结果:与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后甘油三酯[(2.11±0.73)mmol/L比(1.83±0.77)mmol/L]、总胆固醇[(5.14±0.96)mmol/L比(4.35±0.73)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.35±0.68)mmol/L比(1.90±0.34)mmol/L]、N末端B型利钠肽前体[(296.61±28.96)pg/ml比(187.53±32.63)pg/ml]、纤维蛋白原[(4.44±0.34)g/L比(3.63±0.54)g/L]、高敏C反应蛋白水平[(2.41±0.96)mg/L比(1.96±0.82)mg/L]、左室舒张末内径[(59.25±6.17)mm比(48.43±4.28)mm]和左室后壁厚度[(11.01±1.08)mm比(9.05±1.04)mm]降低更显著,高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.32±0.25)mmol/L比(1.47±0.38)mmol/L]和左室射血分数[(41.28±7.04)%比(48.66±7.54)%]升高更显著,P0.05或0.01。结论:冠心病患者使用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗后,其血脂、炎性因子水平,心功能、心脏结构均显著改善,效果显著,值得推广。     

稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响

目的:观察稳心颗粒联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响。方法:选择我院确诊的甲状腺功能亢进合并房颤患者136例,随机分为普萘洛尔组和联合治疗组(普萘洛尔联合稳心颗粒治疗),各68例,两组均接受常规治疗,治疗8周,观察治疗前后两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等激素水平变化及SBP、DBP、HR、LVEF等血压、心功能指标变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清FT3、FT4水平及SBP、DBP、HR均显著降低,血清TSH水平及LVEF值均显著升高(P0.05或0.01);且与普萘洛尔组比较,联合治疗组FT3 [(6.68±1.94)pmol/L比(4.39±1.34)pmol/L]、FT4 [(28.67±5.17)pmol/L比(22.67±4.86)pmol/L]水平及SBP [(127.79±10.86)mmHg比(121.76±9.43)mmHg]、DBP [(81.65±8.41)mmHg比(75.12±8.16)mmHg]、HR [(85.67±7.64)次/min比(80.79±6.47)次/min]降低更显著,血清TSH [(1.28±0.26)mU/L比(1.81±0.34)mU/L]水平及LVEF [(56.28±5.12)%比(59.76±4.25)%]值升高更显著(P0.05或0.01);联合治疗组总有效率明显高于普萘洛尔组(95.59%比82.35%,P=0.014);两组不良反应无显著差异(P=1.000)。结论:稳心颗粒配合普萘洛尔,能显著改善甲状腺功能亢进患者甲状腺相关激素水平和心脏功能,值得临床推广。     

缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭患者心功能及心肌重构的影响

目的:研究缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者心功能和心肌重构的影响。方法:选择我院收治的老年HFPEF患者92例为研究对象,随机分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗基础上接受缬沙坦联合卡维地洛治疗),每组46例,治疗6个月后比较两组患者的临床疗效、心功能、心肌重构指标变化以及不良反应。结果:治疗后联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(93.48%比78.26%,P=0.036)。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后血压[(120.26±9.17)/(73.56±5.86)mmHg比(115.68±10.31)/(67.24±4.92)mmHg]、心率[(74.35±8.53)次/min比(68.48±7.17)次/min]和BNP[(299.86±19.43)pg/ml比(231.71±20.15)pg/ml]水平均显著下降,E/A[(1.02±0.09)比(1.26±0.07)]、LVEF[(53.14±1.60)%比(57.02±1.51)%]均显著升高,IVRT[(119.45±14.23)ms比(102.17±11.53)ms]和LAVI[(35.82±7.15)ml/m~2比(30.17±6.48)ml/m~2]显著减少,LVEDd[(57.22±7.24)mm比(50.61±6.35)mm]、LVESd[(50.14±5.06)mm比(44.93±5.82)mm]均显著减小(P0.05或0.01)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应。结论:缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭患者,可以显著提高疗效,改善心功能和心肌结构,值得临床推广。