中老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清胆固醇相关研究分析

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LDL-C/HDL-C)与中老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法根据彩色多普勒超声诊断仪检测结果,按颈动脉内膜中层厚度(CIMT)1. 0 mm为切点,将220例中老年T2DM患者分为T2DM未合并CAS(T2DM-NCAS)组、T2DM合并CAS(T2DM-CAS)组,各110例。收集2组临床资料及生化指标。T2DM-CAS的影响因素行Spearman相关分析及二元Logistic回归分析。根据LDL-C/HDL-C三分位分组,比较各组T2DM-CAS发生率。结果 T2DM-CAS组LDL-C/HDL-C均显著高于T2DM-NCAS组(P 0. 01)。T2DM-CAS与病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胱抑素C(Cys C)、ApoB(载脂蛋白B)、总胆固醇(TC)、LDL-C及LDL-C/HDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P 0. 05或P 0. 01)。二元Logistic回归分析显示,病程、HbA1c、Cys C及LDL-C/HDL-C是中老年T2DM合并CAS的独立影响因素。根据LDL-C/HDL-C三分位分组,其比值2. 15、2. 15～2. 65、2. 65的T2DM-CAS发生率分别为34. 24%、54. 79%、60. 81%(P 0. 01)。结论与单纯LDL-C浓度比较,LDL-C/HDL-C能更好地评估中老年T2DM患者CAS的发生风险。     

T2MD患者脂肪因子ANGPTL4与体脂参数糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者血清中脂肪因子血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)与糖脂代谢、体脂参数及胰岛素抵抗水平的关系。方法2012年1月至2014年1月收集120例新确诊为T2MD的患者为T2DM组,120例糖调节正常(NGR)的健康体检者为NGR组,并根据体质量指数(BMI)是否大于或等于25kg/m2分为T2MD体质量正常组(NW-T2MD)52例、T2MD超重或肥胖组(OW/OB-T2MD)68例;糖调节正常体质量正常组(NW-NGR)57例、糖调节正常体质量超重/肥胖组(OW/OB-NGR)63例,测定各组血清ANGPTL4水平、糖脂代谢参数及空腹胰岛素水平,并计算各组BMI、腰臀比及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2MD组血清ANGPTL4水平(25.84±4.28)ng/mL明显低于NGR组的(32.82±3.72)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。OW/OB-T2MD组血清ANGPTL4水平明显低于NW-T2MD组,而OW/OB-NGR组血清ANGPTL4水平明显低于NW-NGR组,差异有统计学意义(P0.05)。血清ANGPTL4与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(ISN)、HOMA-IR、BMI、腰臀比、三酰甘油(TG)呈负相关(P0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,HbA1c、ISN、HOMA-IR、TG是血清ANGPTL4独立危险因素。结论 T2MD患者血清ANGPTL4水平明显低于健康人群,其与糖脂代谢、胰岛素水平及体脂参数具有密切的关系,提示ANGPTL4可能在糖脂代谢异常疾病及肥胖发病机制中起到重要的作用。     

老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白的关系

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法将110例老年2型糖尿病(DM)患者作为T2DM组,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组和IMT增厚组,同时随机抽取同期健康体检者32例作为对照组。结果 (1)T2DM组Hcy、hs-CRP、Cys C、IMT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2 h血糖(2h PP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TG)、空腹血糖(FPG)显著高于对照组(均P0.05),叶酸(FA)、HDL-C低于对照组(P0.05);(2)IMT增厚组Hcy、hs-CRP、Cys C显著高于IMT正常组(均P0.01),FA水平低于IMT正常组(P0.05)。(3)相关分析显示IMT与Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C、FPG、Hb A1c和2h PP正相关,与HDL-C负相关,与年龄、BMI、性别、血压、TC和TG无相关性。血浆Hcy与FA负相关,与维生素B12无相关。Cys C水平与hs-CRP、2h PP、Hb A1c相关。(4)Logistic回归分析Hcy、hs-CRP、Cys C是影响老年T2DM患者IMT的独立相关因素(OR=1.95、3.614、12.125,均P0.05)。结论血Cys C、Hcy、hs-CRP升高与老年2型糖尿病合并CAS的发生、发展密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆miR-577水平与脂代谢及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆miR-577水平与脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选取T2DM患者200例,其中合并NAFLD者104例,未合并NAFLD者96例,分别作为合并组(T2DM/NAFLD)和对照组(T2DM)。检测各组身高、体重、腰围、臀围、血脂指标、血糖指标,计算体重指数(BMI)、腰臀比以及HOMA-IR指数;实时荧光定量PCR检测血浆miR-577水平;组间比较根据数据资料的特征应用单因素方差分析、卡方检验或秩和检验,T2DM/NAFLD危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,血浆miR-577水平与临床指标的相关性分析采用person法。结果与T2DM组相比较,T2DM/NAFLD组BMI、AST、ALT、TG、GGT、LDL-C、2hPBG、Fins、2hIns、HbAIc(%)及HomA-IR均明显升高(P0.05或P0.01),血浆miR-577水平明显降低(P0.01)。多因素logistic回归分析显示BMI、ALT、LDL-C、2hIns、HomA-IR及miR-577是影响T2DM/NAFLD发生的独立危险因素(P0.05或P0.01)。Pearson相关性分析显示miR-577与ALT、LDL-C、2hIns、HomA-IR呈负相关。结论血浆miR-577水平降低是T2DM发生NAFLD的独立危险因素,miR-577可能通过影响脂代谢和胰岛素抵抗发挥作用。     

初诊2型糖尿病患者TLR4水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性

目的:探讨初诊2型糖尿病患者血清Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)水平变化及其与糖脂代谢和慢性炎症的相关性。方法:选取2018年9月至2019年1月于吉林大学第二医院内分泌科就诊的150例初诊2型糖尿病患者及45例正常体检人员,将所选研究对象分为正常对照组(NC组,n=45),2型糖尿病组(T2DM组,n=85),2型糖尿病合并超重或肥胖组(T2DM+OB组,n=65)。统计并检测各组年龄,性别,病程,BMI,三酰甘油(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素评价指数(homeostasis modeall assessment of insulin resistance,HOMA-IR),超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)。ELISA检测血清TLR4水平。3组间比较采用方差分析;应用Pearson相关分析血清TLR4与BMI,TG,LDL-C,HOMA-IR,hs-CRP的相关性;logistic回归分析2型糖尿病合并超重或肥胖的独立危险因素等。结果:NC组、T2DM组、T2DM+OB组的TG,LDL-C,FPG,HbA1c,FINS,HOMA-IR,hs-CRP,TLR4水平逐渐升高,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:血清TLR4水平与BMI,TG,LDL-C,HOMA-IR及hs-CRP呈正相关。Logistic回归分析显示:LDL-C,HOMA-IR,hs-CRP,TLR4是2型糖尿病合并肥胖或超重的独立危险因素。结论:初诊2型糖尿病患者血清TLR4水平升高,其合并超重或肥胖的风险越大。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素.方法:将147例老年T2DM患者分为合并NAFLD组79例,不合并NAFLD组68例,分别测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血压、血糖、血脂、肝功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较两组间的差异.结果:DM + NAFLD组BMI、WC、HC、ALT、AST、TG、LDL-C、Hcy、FINS、HOMA-IR明显高于单纯DM组(P ＜ 0.05),Logistic回归分析显示WC、ALT、TG、Hcy、HOMA-IR分别是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素.结论:导致老年T2DM合并NAFLD的主要原因是胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢异常和高同型半胱氨酸血症.     

血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究

目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与肥胖和2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选取100例健康体检者,根据体质量指数(BMI)分为A组(n=50,BMI24kg/m2)和B组(n=50,BMI≥24kg/m2);选取100例新诊断的T2DM患者,根据BMI分为C组(n=50,BMI24kg/m2)和D组(n=50,BMI≥24kg/m2)。比较各组PCSK9、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(Fins)水平。结果 B组BMI、TG、PCSK9水平高于A组,HDL-C水平低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组FBG、HbA1c、PCSK9高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组FBG、HbA1c、PCSK9均高于B组,BMI低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。D组FBG、HbA1c、HDL-C、Fins、PCSK9与A组比较,差异均有统计学意义(P0.05);D组FBG、HbA1c、Fins、PCSK9均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);D组BMI、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMAIR、PCSK9高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者PCSK9与BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMA-IR、HDL-C有一定相关性(r=0.469、0.279、0.314、0.363、0.347、0.251、-0.338,P0.05)。多元回归分析显示,BMI、HOMA-IR是PCSK9的独立影响因素(P=0.002、0.011)。结论 T2DM患者PCSK9与BMI、HOMA-IR关系密切,可能参与了肥胖及T2DM的发生、发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者A-FABP水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(T2DM-NAFLD)患者血浆脂肪细胞特异性脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者80例,设为T2DM-NAFLD组;单纯2型糖尿病患50例,设为T2DM组;取同期入院健康体检者30例,设为NC组。检测三组性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。采用酶联免疫吸附试验测定三组A-FABP水平。结果 T2DM-NAFLD组与T2DM组BMI比较,差异无统计学意义(P0.05),高于NC组(P0.05);T2DM-NAFLD组TC、TG、LDL-C水平高于T2DM组和NC组(P0.05);T2DMNAFLD组HDL-C水平低于T2DM组和NC组(P0.05);T2DM组TC、TG、LDL-C水平高于NC组(P0.05);T2DM组HDL-C水平高于NC组(P0.05);T2DM-NAFLD组FPG、空腹胰岛素(FINS)、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于T2DM组和NC组(P0.05);T2DM组FPG、FINS、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于NC组(P0.05);Logistic回归分析显示:T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HOMA-IR、TC呈正相关(P0.05);T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HDL-C水平呈负相关(P0.05)。结论 T2DM-NAFLD患者伴有明显的A-FABP水平升高并且与胰岛素抵抗并存。     

多囊卵巢综合征及2型糖尿病患者血清Apelin水平及相关因素分析

目的测定多囊卵巢综合征(PCOS)及2型糖尿病(T2DM)患者的血清Apelin水平,探讨其与肥胖、性激素、代谢指标及胰岛素抵抗的相关性。方法 24例PCOS患者、26例T2DM和22例正常糖调节(NGR)者按体重指数(BMI)≥25kg/m2或<25kg/m2又各自分为超重(over weight,OW)与正常体重(normal weight,NW)亚组,采用放射免疫法检测空腹血清Apelin水平,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素水平,计算BMI,并以稳态模型方法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组患者血清Apelin水平高于NGR组[(247.8±47.5)ng/Lvs.(220.2±42.3)ng/L,P<0.05],T2DM组患者血清Apelin水平明显高于NGR组[(249.5±55.2)ng/Lvs.(220.2±42.3)ng/L,P<0.05],血清Apelin水平在PCOS组及T2DM组间比较,差异无统计学意义。在PCOS组、T2DM及NGR组中,OW亚组Apelin水平高于相应NW亚组。空腹血清Apelin水平与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TG及TC呈正相关(r值分别为0.612、0.356、0.407、0.411、0.349、0.334,P<0.05)。结论血清Apelin水平变化与BMI、胰岛素抵抗及血脂有关,并可能在PCOS及T2DM的发生发展中起一定的作用。     

不同体质指数的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗效果比较

[目的]比较不同体质指数(BMI)的初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗效果.[方法]将40例初诊2型糖尿病患者按照BMI≥25 kg/m2分为肥胖组(OB组)与非肥胖组(NOB组),每组20例.两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和C肽(FCP),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),计算腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较胰岛素泵强化治疗前后两组FBG、2hPG,血糖达标天数及达标时胰岛素日用量的差异.[结果]OB组较NOB组WHR、BMI、FINS、FCP、HOMA-IR及HOMA-β差异有显著性( P ＜0.01),胰岛素泵强化治疗后均可使两组血糖达标,OB组较NOB组达标时间明显缩短( P ＜0.01),但OB组胰岛素用量高于NOB组( P ＜0.05).[结论]初诊肥胖型T2DM患者胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型T2DM能在较短时间内将血糖控制在理想的范围.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关因素的研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素.[方法]选取T2DM患者195例,其中合并NAFLD者(A组)99例,未合并NAFLD者(B组)96例.测量身高、体重、腰围;检测肝酶、糖脂代谢等指标,计算身体质量指数(BMI),两组进行比较.[结果]A组BMI、腰围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均显著高于B组(均P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于B组(P＜0.05).A组患者合并代谢综合征(MS)、高血压、冠心病、中心性肥胖的比例较B组均明显增高(均P ＜0.01);A组患者有饮茶习惯的比例较B组减低(P＜0.01).[结论]高TG血症、中心性肥胖以及HbAlc、ALT、GGT升高增加了T2DM合并NAFLD的患病风险.而饮茶是T2DM合并NAFLD的保护因素.     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与非酒精性脂肪肝(NAFLD)对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年5月至2018年1月在河北港口集团有限公司港口医院内分泌科住院的179例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并NAFLD及是否有Hp感染分为4组,Ⅰ组:T2DM合并NAFLD及Hp感染,65例;Ⅱ组:T2DM合并NAFLD,41例;Ⅲ组:T2DM合并Hp感染,43例;Ⅳ组:T2DM未合并NAFLD及无Hp感染,30例。记录并比较4组患者一般资料及生化指标。结果 T2DM患者NAFLD发生率为59.2%(106/179),Hp感染率为60.3%(108/179),同时患NAFLD与Hp感染者比例为36.3%(65/179)。与Ⅳ组比较,Ⅰ组体质量指数(BMI)、腰围(男性与女性)、舒张压、空腹C肽、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,糖尿病病程较短,Ⅱ组BMI、腰围(女性)、丙氨酸氨基转移酶、AST、TG、空腹C肽水平均升高,糖尿病病程较短,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(女性)水平降低,Ⅲ组糖尿病病程较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组患者BMI、腰围(男性)、舒张压、TG、空腹胰岛素、空腹C肽、尿酸水平均降低,HDL-C(女性)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他指标4组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析发现,BMI、TC、TG、LDL-C是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(OR=1.267、0.342、2.501、5.862,P<0.05);TC是T2DM患者合并Hp感染的独立危险因素(OR=1.47,P<0.05)。结论 NAFLD与Hp感染会加剧T2DM患者糖脂代谢紊乱,积极控制NAFLD危险因素、开展Hp普查工作,可为临床早期监测、预防和治疗T2DM及其相关疾病提供有效措施。     

尿微量白蛋白对2型糖尿病患者大血管病变风险预测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)对2型糖尿病患者(T2DM)大血管病变风险预测的临床意义。方法以合并大血管病变的T2DM患者为病例组,未合并大血管病变T2DM患者为对照组,比较两组患者性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血尿酸(UA)及尿白蛋白排泄率(UAER)水平,应用二元Logistic回归分析评估大血管病变的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定UAER预测大血管病变的最佳临界值。结果病例组患者年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA以及UAER的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,病程、FBG、LDL-C和UAER是T2DM患者发生大血管病变的独立危险因素。其中UAER诊断T2DM患者发生大血管病变的ROC曲线下面积为0.712,P=0.000,当UAER为81.26mg/24h时,其敏感度与特异度分别为85.41%和42.31%。结论mAlb水平是T2DM患者发生大血管病变其中一个独立危险因素,对预测T2DM患者发生大血管病变具有一定的临床价值。     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床观察

目的：探讨影响2型糖尿病（T2DM）并发高血压的危险因素.方法：随机选择T2DM患者150例,其中单纯T2DM 60例（T2DM组）,T2DM合并原发性高血压90例（T2DM＋ HP组）;选择体检中心健康体检者70例为对照组.记录三组患者的病程、血压、身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并进行分析.结果：与对照组比较,T2DM组和T2DM ＋HP组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降（P＜0.05）;与T2DM组比较,T2DM＋ HP组糖尿病病程、BMI,TC和LDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：T2 DM时SBP,DBP,BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降;合并原发性高血压时,BMI,TC和LDL-C进一步升高.     

低度炎症在男性2型糖尿病血浆睾酮与颈动脉内膜厚度相关性中的作用

目的:分析低度炎症在男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆睾酮(T)与颈动脉内膜厚度(CIMT)相关性中的作用。方法:选取2015年6月~2017年9月我院收治的70例男性T2DM患者作为研究对象,根据患者血浆C反应蛋白(CRP)和血浆T浓度分为A组(低度炎症正常T组)17例、B组(低度炎症低T组)15例、C组(非低度炎症正常T组)18例和D组(非低度炎症低T组)20例。观察各组体质量指数(BMI)、实验室检查和颈动脉超声检查等临床指标,分析血浆T与CIMT的相关性。结果:B组Hb Alc、CRP、LDL-C及CIMT均明显高于A组,HDL-C、血浆T水平低于A组(P0.05);D组BMI、Hb Alc、CRP、LDL-C均明显高于C组,HDL-C、血浆T水平低于C组(P0.05);整体血浆T与CIMT呈负相关(P0.05);低度炎症患者血浆T和CIMT呈显著负相关(P0.05),非低度炎症患者的血浆T和CIMT无显著相关性(P0.05);在控制Hb Alc、BMI、TC、TG以及LDL-C后,血浆T和CIMT仍呈负相关(P0.05);进一步控制CRP后,血浆T和CIMT无相关(P0.05);以血浆T为自变量,CIMT为因变量,在校正年龄、病程、Hb Alc、BMI、TC、TG以及LDL-C等因素之前与之后,其差异均有统计学意义(P0.05);进一步校正CRP后,差异无统计学意义(P0.05)。结论:男性T2DM患者血浆T与CIMT呈负相关,且低度炎症反应对该相关性起到了一定的调节作用。     

瘦素与2型糖尿病、肥胖及胰岛素抵抗的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)和肥胖患者血清瘦素(LEP)水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法采用病例对照研究,T2DM伴有肥胖组(DO)42例,T2DM不伴肥胖组(NDO)42例,单纯性肥胖组(OB)39例,正常对照组(NC)28例。检测了4组研究对象血脂、血糖、空腹胰岛素(FINS)、LEP水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果 DO组、OB组的LEP水平明显高于NDO组及NC组,差异有统计学意义(P0.05)。LEP与性别、体重指数(BMI)和体脂百分含量(BFC)呈显著正相关(P0.01),与腰围(WC)和FINS呈正相关(P0.05);男女性别之间差异有统计学意义。结论血清LEP水平与2型糖尿病、胰岛素抵抗无直接相关性,而与肥胖和性别相关。     

内脂素和脂联素与2型糖尿病代谢综合征的相关性研究

目的探讨内脂素和脂联素与2型糖尿病(T2DM)代谢综合征的相关性。方法选择T2DM代谢综合征患者(T+MS组)和单纯T2DM患者(T2DM组)进行检测并比较2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素和脂联素的差异,分析2组患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HOMA-IR的相关性。结果 T+MS组患者BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR均显著高于T2DM组患者,而HDL-C、内脂素和脂联素均显著低于T2DM组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM代谢综合征患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR呈负相关关系(P0.05),和HDL-C呈正相关(P0.05)。结论 T+DS组患者血清内脂素及脂联素显著低于T2DM组患者,其低内脂素和脂联素血症与T2DM合并代谢综合征密切相关。     

血清丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰基转移酶水平与2型糖尿病的关系

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的早期预防提供依据。方法选取参加健康体检并填写调查问卷的2 597名体检者,根据血清ALT或GGT水平分别进行四分位分组(由低到高依次为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组),采用Logistic回归分析评估ALT和GGT不同水平与T2DM患病风险的关系。结果随着ALT或GGT水平的升高,体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及高血压患病率均逐渐升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均逐渐降低(P0.001)。在调整了相关混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、糖尿病家族史、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C和高血压)后,ALT Q4组的T2DM患病风险是Q1组的1.70倍[比值比(OR)=1.70,95%可信区间(CI)1.05~2.73],GGT Q4组的T2DM患者风险是Q1组的2.38倍(OR=2.38,95%CI 1.77~3.17)。结论血清ALT和GGT水平与T2DM患病风险有关。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系。方法将195例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等。计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR水平显示:B组均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05)。而HDL-C水平显示:B组均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05)。3组间HbA1C、FBG及年龄比较,差异无统计学意义。相关分析显示:HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有相关性。