右美托咪定对老年食管癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对老年食管癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响。方法将90例于该院就诊的老年食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组行常规全麻,并静脉泵入生理盐水,观察组行常规全麻,并静脉泵入右美托咪定。比较两组术前、术后1、7 d氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平变化,以及诱导前、诱导后10 min、插管时、插管后30 min、拔管后30 min血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。结果术后1 d,两组患者SOD水平较术前明显降低,MDA水平明显升高,但观察组SOD、MDA水平变化幅度明显更小(均P<0.05),术后7 d,两组患者SOD、MDA水平基本恢复,与术前无明显差异(P>0.05);两组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min HR水平较诱导前均显著下降(P<0.05),插管时HR水平较诱导前明显升高(P<0.05),其中对照组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min HR水平降低、插管时HR水平均较观察组增高明显(P<0.05);观察组诱导后10 min、插管时、插管后30 min、拔管后30 min MAP值均较诱导前显著下降(P<0.05),但4个时间点MAP值基本处于平稳状态,对照组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min MAP值均较诱导前显著下降(P<0.05),且明显低于观察组同期,插管时MAP值较诱导前明显增高(P<0.05),且明显高于观察组同期(P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年食管癌根治术患者氧化应激损伤,并且有助于维持麻醉诱导期血流动力学的稳定。     

不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响。方法将45例择期行冠状动脉旁路移植术患者随机分为3组各15例,A、B组分别于麻醉诱导后分别静注1、0．5μg/kg右美托咪定,10min注完,继之均以0．4μg／（kg·h）维持至术毕;C组以相同速率静脉输注等容量生理盐水。监测不同时点血流动力学指标。结果与同组T。比较,A组T2～T,平均动脉压（MAP）和R中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、HR、心指数（CI）及T2～L肺毛细血管楔压（PCWP）升高,1r6周围血管阻力指数（SVRI）降低;B组LMAP、SVRI及T6CVP、MPAP、PCWP、CI升高,T6SVRI降低;C组T6CVP、MPAP、HR、每搏指数（SVI）、右心室射血分数（RVEF）升高,T6SVRI降低（P〈0．05或0．01）。与B组比较,A组T2-T5MAP升高（P〈0．05或0．01）。与c组比较,A组T2-LMAP及T2-T4SVRI升高,T6HR、cI、SVI降低;B组T3MAP升高,T6HR、CI、SVI降低（P〈0．05或0．01）。结论0．5μg／kg的右美托咪定能显著减少冠状动脉旁路移植术患者术中心动过速发生,且不增加低血压和心动过缓的发生,对心脏功能也无明显影响,而1．0μg／kg的右美托咪定则会导致血压和周围血管阻力的明显增高。     

无负荷剂量右美托咪定镇静对老年危重病人血流动力学的影响

目的探讨危重病人无负荷剂量应用右美托咪定镇静效果及对血流动力学的影响。方法随机选取2013年1⁶月该院ICU收治的86例需要持续镇静的危重患者,APACHEⅡ评分(19±7)分,视患者临床情况给予舒芬太尼静脉持续泵入,使Prince-Henry疼痛评分≤3分。镇静方法采用无负荷剂量持续静脉输入右美托咪定,起始剂量0.4μg·kg-1·h-1,调整泵入剂量0.26月该院ICU收治的86例需要持续镇静的危重患者,APACHEⅡ评分(19±7)分,视患者临床情况给予舒芬太尼静脉持续泵入,使Prince-Henry疼痛评分≤3分。镇静方法采用无负荷剂量持续静脉输入右美托咪定,起始剂量0.4μg·kg-1·h-1,调整泵入剂量0.2⁰.7μg·kg-1·h-1,使RSS评分30.7μg·kg-1·h-1,使RSS评分3⁴分。结果 74例(86.1%)患者能获得良好的镇静效果。在静脉泵入右美托咪定的第1个小时内,有12%的病人平均收缩压(SBP)下降,14%的病人心率下降。突然停药后,24 h持续观察SBP升高5%,心率升高18%。结论对于危重病人来说,不用负荷剂量持续泵入右美托咪定可以维持良好的镇静效果,维持泵入期间患者的血压、心率下降是可以预测并能有效控制的,持续应用超过24 h后突然停药未见明显的血流动力学反跳。     

右美托咪定对老年冠状动脉搭桥术患者全麻诱导期血流动力学的影响

冠状动脉心脏病患者都存在比较严重的心肌缺血,全麻诱导气管插管时通过神经反射引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,引起血压升高、心率增快等不良心血管反应,加重心肌缺血导致严重后果,尤其是老年冠心病患者心脏储备差,更应该格外重视.右美托咪啶(Dex)具有镇静、镇痛以及抗交感神经的作用,适用于老年冠心病手术患者的麻醉.本研究拟观察Dex对老年冠状动脉搭桥术患者全麻诱导期血流动力学及血浆肾上腺素(E)与去甲肾上腺素NE的影响.     

右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响

目的研究右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响。方法选取2012年10月至2014年10月该院收治的行择期全麻手术的老年患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组给予右美托咪定复合七氟烷麻醉,对照组给予生理盐水,测量两组患者诱导前(T0)、给药10 min(T1)、睫毛反射消失(T2)、意识消失(T3)、气管插管时(T4)及气管插管后3min(T5)时的平均动脉压和心率,并观察两组不良反应情况。结果研究组T1、T2和T3时平均动脉压和心率低于T0,与T0时比较无统计学意义(P0.05);T4和T5时均高于T0,与T0时比较无统计学意义(P0.05);对照组T1、T2和T3时平均动脉压和心率低于T0,与T0时比较无统计学意义(P0.05),T4和T5显著高于T0,与T0时比较有统计学意义(P0.05),与研究组比较差异显著(P0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷用于老年全麻手术具有较好的麻醉效果,有利于患者血流动力学稳定,且不良反应少。     

右美托咪定对止血带下行下肢手术老年高血压患者血流动力学的影响

<正>在下肢手术中,为提高术野的清晰度及止血效果,常需使用止血带。老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病等疾病,在应用止血带充气过程中可引起血流动力学的剧烈波动,使这些患者发生心肌缺血甚至心肌梗死的风险大大增加。高选择性α2受体激动剂右美托咪定可产生剂量依赖性的镇静、镇痛及抗焦虑作用,可有效抑制手术应激状态下异常增高的血压和心率,保持血流动力学稳定〔1〕。本研究探讨右美托咪定对老年高血压患者应用止血带行下肢骨科矫形手术血流动力学的影响。     

不同剂量右美托咪定配合丙泊酚对老年患者ERCP术麻醉效果比较

目的研究不同剂量的右美托咪定(Dex)配合丙泊酚对老年患者ERCP术的麻醉效果。方法选取2013年8月至2015年8月在我院行ERCP术的老年患者120例,按照随机原则将其分成四组,实验一组、二组、三组在10 min内静脉注射Dex 1.0μg/kg,然后分别以0.3μg·kg~(-1)·h~(-1)、0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)以及0.7μg·kg~(-1)·h~(-1)的速度输注至退镜,对照组患者输注生理盐水,四组患者均以3~4 mg/kg输注丙泊酚。观察比较四组患者的入室时(T_0)、诱导前(T_1)、意识消失时(T_2)以及十二指肠镜进入食管时(T_3)的血流动力学指标以及呼吸参数,并于T_0、T_3以及术后10 min测定血清皮质醇(Cor)水平,比较四组患者的丙泊酚使用量、手术时间、苏醒时间、丙泊酚追加率、麻醉的不良反应以及血管活性药物的使用情况。结果实验组T_1-T_3时的SBP、HR,T_3时的DBP、RR均明显低于对照组(P0.05),实验一组和对照组T_3时的SBP、HR水平较T_2明显增加(P0.05),实验二组的SBP、DBP、HR水平在T_2、T_3时间内处于较平稳状态(P0.05),实验三组T_3时间的SBP、DBP、HR水平显著低于T_0、T_2水平(P0.05)。实验组的丙泊酚用量、T_3以及术后10 min的血清Cor水平均显著低于对照组(P0.05),且不良反应的发生率、丙泊酚追加率以及艾司洛尔的使用率较对照组均降低(P0.05),但实验三组的阿托品使用率较对照组增高(P0.05)。结论中等剂量的右美托咪定配合丙泊酚对老年患者ERCP术的麻醉效果较好且安全性高,值得在临床推广。     

右美托咪定对腹腔镜供肾切除患者血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对腹腔镜供肾切除患者血流动力学的影响.方法 全麻下行腹腔镜供肾切除术患者40例,随机双盲分为两组各20例;D组,右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg（15 min输注完）,然后以0.8 μg/（kg·h）持续静注;C组,以同样方式输注生理盐水.于麻醉前15 min（To）、插管改变体位后5 min（T1）、气腹后30 min（T2）、气腹后60min（T3）、气腹后120 min（T4）、术毕（T5）6个时间点分别检测其平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心排指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SVI）.结果 T0时两组各指标比较均无统计学差异（P均＞0.05）;与T0时比较,T1时两组CO、CI、SV、SVI均明显降低（P均＜0.05）,两组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）;T2、T3、T4时C组CO、CI、SV、SVI与T1时比较均明显增高（P均＜0.05）,T5时回落至T1水平.与T0时比较,T2、T3、T4时C组MAP及HR明显升高,而D组轻度增高,组间差异有统计学意义（P均＜0.05）.C组丙泊酚每小时使用量为（5.6 ±0.63） mg/kg,D组为（4.2±0.54） mg/kg,P＜0.05.结论 右美托咪定应用于腹腔镜供肾切除术时,在满足手术要求的相同镇静水平下,可增加围术期血流动力学稳定,减少丙泊酚用量.     

右美托咪定对心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的研究探讨右美托咪定对心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法本实验于2015年1月至2017年12月在我院进行,以此时段内收治的80例心房颤动患者为研究对象,随机均分两组各40例,以常规麻醉为对照,以右美托咪定麻醉为观察组,分析右美托咪定麻醉的价值所在,对比两组的血流动力学指标、心血管事件的发生情况、麻醉复苏时间。结果观察组血流动力学结果较对照组好,患者的麻醉复苏时间优于对照组,心血管不良事件的发生少于对照组,有统计学意义,P0.05。结论心房颤动患者使用右美托咪定进行麻醉诱导,可以帮助患者促进血流动力学指标的恢复,减少麻醉恢复时间,减少心血管事件的发生率,效果显著,值得去推广和应用。     

右美托咪定对高血压病患者全麻气管插管时血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定对高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学影响。方法:选取40例需气管插管全麻手术的高血压病患者,随机分为试药组和对照组(每组20例),分别在麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定1μg/kg和生理盐水。记录给药前(基础值T0)、给药后(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3、5和10 min(T4、T5、T6)时患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频指数(BIS)的变化。记录麻醉诱导时丙泊酚的用量。结果:对照组T3、T4时HR、SBP和DBP均比T0时显著升高(P0.05,P0.01)。试药组T3~T5时HR、SBP和DBP分别与T0时比较无显著差异。试药组T3、T4时HR、SBP和DBP显著低于对照组同一时间点(P0.05,P0.01)。试药组在T5时HR和SBP显著低于对照组同一时间点(P0.05)。诱导时试药组丙泊酚用量(113±22)mg显著低于对照组(140±25)mg(P0.01)。试药组T1时BIS值(73±4)显著低于C组(97±2)(P0.01)。结论:麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg能显著抑制气管插管时血流动力学反应,减少诱导时丙泊酚用量。     

右美托咪定复合芬太尼用于老年患者ERCP的麻醉效果

目的 观察芬太尼单次静注+右美托咪定持续静脉输注在老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级,年龄75～ 84岁的择期行ERCP的患者60例,随机分为三组,右美托咪定组(D组),异丙酚组(P组)及咪达唑仑组(M组),每组20例.观察和记录麻醉前,手术开始时,手术开始后5、10、15、30 min及术毕时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,并观察不良反应的发生情况.结果 D组用药后各时间点的观察指标波动最小,且不良反应发生率最低.结论 右美托咪啶复合芬太尼用于老年患者ERCP安全可靠,是一种较为理想的麻醉方法.     

右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响

目的探讨右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响。方法选取行肩关节镜手术老年患者60例为研究对象。根据数表法将患者随机分为对照组(n=30)及实验组(n=30)。实验组行肩关节镜手术时静脉泵注右美托咪定,对照组患者不给予右美托咪定治疗。记录两组患者术前(T0)、插管时(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术开始1 h(T3)、停止右美托咪定给药时(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)、拔管后0.5 h(T7)及拔管后1 h(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;观察T7、T8及回病房后2 h(T9)的VAS评分、Ramsay评分的变化情况;观察两组术后不良反应发生情况。结果对照组T1、T6时间点时MAP、HR明显高于T0时间段(P0.05);对照组T3～T5时间段、实验组T1～T8时间段MAP均低于T0时间段,对照组T2～T5、T7～T8时间段、实验组T1～T8时间段HR均低于T0时间段(P0.05),且实验组患者T1～T8时间段MAP、HR均明显低于对照组患者(P0.05)。实验组T7～T9时间段VAS评分显著低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P0.05)。实验组口干、低血压、心动过缓等不良反应发生率高于对照组,而苏醒期躁动、寒战、呕吐等不良反应发生率低于对照组(P0.05)。实验组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者疗效确切,不良反应较少,同时可稳定患者血流动力学。     

体重指数对右美托咪定辅助椎管内麻醉的老年患者血流动力学的影响

目的探讨体重指数(BMI)对右美托咪定辅助椎管内麻醉的老年患者血流动力学的影响。方法选择96例接受手术治疗的下肢骨折老年患者为研究对象,根据BMI分为3组,A组(n=32,BMI≤18.5 kg/m~2)、 B组(n=30,BMI18.5 kg/m~2且24 kg/m~2)、C组(n=34,BMI≥24 kg/m~2)。3组均行右美托咪定辅助椎管内麻醉,对比围术期血流动力学变化、Ramsay镇静评分、半数有效维持剂量(ED50)及95%CI。结果 3组T1时段收缩压(SBP)、脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)相比,差异均无统计学意义(均P0.05);3组SBP、HR、BIS、SpO_2在右美托咪定泵注完毕(T2)、维持剂量泵注0.5 h(T3)、术毕(T4)均明显低于麻醉诱导前(T1),差异有统计学意义(均P0.05);A组SBP、HR、BIS在T2、T3、T4均明显低于B组、C组,SpO_2明显高于B组、C组(均P0.05);3组不同时段Ramsay镇静评分相比,差异均有统计学意义(均P0.05);与用药10 min Ramsay镇静评分对比,3组用药30 min后Ramsay镇静评分均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);A组不同时段Ramsay镇静评分均明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);3组ED50及95%CI对比,A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者在行右美托咪定辅助椎管内麻醉时,不同的BMI对血流动力学、右美托咪定ED50造成的影响存在差异,故应合理控制剂量。     

右美托咪定对老年心血管病患者全麻下腹腔手术时麻醉苏醒期血流动力学指标的影响

目的观察右美托咪定对老年心血管病患者全麻下腹腔手术时麻醉苏醒期血流动力学指标的影响。方法88例择期行全麻腹腔手术的老年心血管病患者,按随机数字表法将其分为两组(n=44):右美托咪定组(A组)和对照组(B组),A组麻醉诱导后15min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,随后0.6μg(kg·h)速率输注至手术结束前30min,B组输注等容量生理盐水。两组均采用全身麻醉,记录术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率、瑞芬太尼和异丙酚使用总量,并采静脉血检测术前、术后2h、4h、12h和24h的肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)和内皮素-1(Endothelin 1,ET-1)的水平。拔管后15min内记录患者不良反应的情况。结果 A组拔管期血压明显低于B组(均P0.05);A组瑞芬太尼和异丙酚使用量明显少于B组(均P0.05);A组呛咳次数显著少于B组(χ2=6.73,P0.05);A组术后2h、4h、12h和24h的E、NE和ET-1水平均显著低于B组(t=3.02~4.74,均P0.05)。结论全麻时持续静脉输注右美托咪定可改善老年心血管病全麻下腹腔手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性。     

不同剂量右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换手术患者心肌损伤及血流动力学的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术患者的心肌损伤及血流动力学的影响。方法选择2013年1月~2015年12月于菏泽市立医院收治的84例风湿性心脏病需行心脏瓣膜置换手术患者,随机分为D1,D2和C组,每组28例。麻醉诱导后,D1组:麻醉诱导静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,之后以0.5μg/(kg·h)静脉输注至术毕;D2组:麻醉诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,之后以0.5μg/(kg·h)静脉输注至术毕;C组:按相同速度注入等量生理盐水。观察并比较三组心肌损伤标志物和血流动力学指标。结果三组患者的一般资料,CPB时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳率、术中出血量及舒芬太尼用量对比无统计学意义(P均0.05);三组肌酸激酶同工酶(CKMB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌钙蛋白-I(c Tn I)在CPB停止10 min前、手术结束时、术后6 h、24 h时均显著高于给予右美托咪定前(P均0.05);而D1、D2组的CK-MB、H-FABP在术后6 h、24 h明显低于C组(P均0.05),D1、D2组的c Tn I在CPB停止10 min前、手术结束、术后6 h、24 h点均明显低于C组(P均0.05);C组的HR(心率)在T2、T3、T5显著升高(P均0.05);D1组的HR与T0相比,T1显著下降(P0.05),T5显著升高(P0.05),T2-T4均无变化;而D2组T1-T4的HR与T0相比均显著下降(P均0.05),T5点显著升高(P0.05),C组的MAP在T1-T5时间点均显著低于T0(P均0.05);D1、D2组的MAP未发生显著性差异。结论麻醉诱导后静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,可减轻CPB后患者的心肌损伤,同时维持患者CPB前后患者的血流动力学稳定。     

不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术病人围术期血流动力学及心功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术病人围术期血流动力学及心功能的影响。方法选取我院2016年1月至2017年3月收治的老年行腹腔镜胆囊切除术病人120例,美国麻醉协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,根据随机数字表法分为3组,每组40例。A组和B组分别于麻醉诱导开始时泵注10 ml0.3μg/kg和0.6μg/kg的右美托咪定,C组泵注10 ml的生理盐水。比较3组病人麻醉诱导时(T0)、建立气腹后10 min(T1)、术毕(T2)、拔管时(T3)和拔管后10 min(T4)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、每搏输出量(SV)和心指数(CI),并比较3组病人T0、T1、T2时刻的Ramsay镇静评分。结果 A组和B组T1、T2时刻的Ramsay镇静评分均明显高于C组(P0.05),B组T2、T3时刻的Ramsay镇静评分明显高于A组(P0.05);B组T1、T2、T3、T4时刻的MAP、HR均明显低于A组和C组(P0.05);3组病人T1、T2、T3、T4时刻的CO、SV、CI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 0.6μg/kg右美托咪定可有效维持老年腹腔镜胆囊切除术病人围术期血流动力学稳定,提高了术中镇静效果,且对病人心功能无明显影响。     

右美托咪定对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期恢复的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期恢复的影响。方法选取2014年6月至2015年9月该院行全麻胃肠手术美国麻醉师协会(ASA)1~2级患者103例,采用随机数字法分为Dex组(52例)和对照组(51例),Dex组患者给予全身麻醉联合Dex麻醉药物,对照组仅给予全身麻醉;检测并比较两组患者入手术室时(T1)、切皮前(T2)、切皮时(T3)、处理胃肠时(T4)、缝皮时(T5)与手术结束时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)以及睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分)。结果 Dex组HR、MAP在T2、T3、T4、T5、T6时均显著低于对照组(P0.05);Dex组患者RR在T2、T3时刻均显著低于对照组(P0.05);手术期间密切关注两组患者ECG,均未出现明显异常;Dex组患者Ramsay评分显著高于对照组(P0.05),Dex组患者麻醉期间发生恶心呕吐、寒战及躁动的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论 Dex对全麻胃肠手术患者具有良好的镇静、镇痛效果,具有抑制心血管反应、稳定血流动力学作用;对患者苏醒期恢复影响较小,安全有效,值得临床应用推广。     

右美托咪定联合依托咪酯对老年高血压基底节脑出血全麻患者血流动力学及免疫功能的影响

目的 探究右美托咪定联合依托咪酯对老年高血压基底节脑出血患者麻醉中的血流动力学的影响及其对辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)比值(Th17/Treg)和细胞因子的影响。方法 选取2017年8月至2021年8月期间就诊的高血压全身麻醉手术患者,共计209例,通过随机数字表法将全部209例患者分为观察组(n=103)与对照组(n=106),在麻醉过程中,对照组患者采用生理盐水复合依托咪酯,观察组患者采用右美托咪定复合依托咪酯。对比两组患者在麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后4 min(T₁)、气管插管即刻(T₂)、气管插管后2 min(T₃)及手术完毕时(T₄)血流动力学[心率、平均动脉压(MAP)、收缩压和舒张压]的变化。对比两组患者术前、术后4、24和48 h外周静脉血中Th17/Treg以及γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)4、IL-17α和IL-10表达水平的变化。结果 与同时点对照组相比,观察组在T₁、T₂     

右美托咪定对老年食管癌根治术患者认知功能及血气指标的影响

目的研究右美托咪定对老年食管癌根治术患者的认知功能及血气指标的影响。方法 120例食管癌根治术患者按照随机数表法随机均分为研究组和对照组,均采用麻醉诱导及维持方式对患者实施麻醉,研究组在此基础上在麻醉诱导期给予右美托咪定,对照组则在同期给予生理盐水。记录两组患者手术前后认知功能、血气指标。结果术后对照组患者的认知功能评分显著降低(P0.05),研究组明显高于对照组(P0.05)。研究组1、3、7 d认知功能障碍发生率(17.95%、5.13%、0)明显低于对照组(48.72%、30.77%、12.82%)(P0.05)。两组血气指标均有明显改善(P0.05),研究组明显优于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率(10.26%)明显低于对照组(30.77%)(χ2=4.6154,P=0.0317)。结论右美托咪定对老年食管癌根治术患者的认知功能及血气指标的影响较小,预后良好。     

右美托咪定对小儿先天性心脏病外科手术麻醉血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对小儿先天性心脏病外科手术麻醉过程中血流动力学的影响。方法将68例在体外循环下行心脏手术的先天性心脏病患儿按随机数字法随机分为咪达唑仑组(n=34)和右美托咪定组(n=34)。麻醉诱导:两组均给予咪达唑仑0.2 mg/kg、芬太尼10μg/kg、维库溴铵0.2 mg/kg行麻醉诱导。麻醉诱导后,行气管内插管,机械通气。麻醉维持:咪达唑仑组输注咪达唑仑0.2 mg.kg-1.h-1和芬太尼10μg.kg-1.h-1,1 h后分别以0.1μg.kg-1.h-1和5μg.kg-1.h-1维持;右美托咪定组输注右美托咪定1μg.kg-1.h-1和芬太尼10μg.kg-1.h-1,1 h后分别以0.5μg.kg-1.h-1和5μg.kg-1.h-1维持。必要时以0.4%～1.0%异氟醚吸入维持麻醉。监测并记录记录麻醉诱导前、麻醉后1 h、切皮前、切皮后即刻、手术结束即刻、手术结束后10 min的血压和心率。结果两组患儿在输注麻醉药物1 h后,收缩压和心率均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);在切皮时,咪达唑仑组收缩压、舒张压和心率较切皮前明显增高,且明显高于右美托咪定组,差异有统计学意义(均P<0.05);右美托咪定组较少患儿需加用异氟醚,与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义[35.3%(12/34)vs.85.3%(29/34),χ2=17.752,P=0.000]。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定可更有效的维持小儿先天性心脏病外科手术麻醉过程中的血流动力学稳定。