PDCD5和Caspase-3在多发性骨髓瘤中的表达

目的 研究促凋亡基因PDCD5和Caspase-3mRNA在多发性骨髓瘤(MM)中的表达,并讨论其在MM的发生、发展及预后中的意义.方法 从收集40例MM患者及10例正常对照的骨髓标本中取骨髓单个核细胞(BMMCs),采用实时荧光定量PCR(Real time PCR) 的方法检测BMMCs中PDCD5和Caspase-3mRNA的表达,同时收取血浆以检测β2微球蛋白(β2-MG)分泌水平,Durie-Salmon(D-S)分期标准对MM患者进行临床分期.结果 与对照组比较,PDCD5和Caspase-3mRNA在MM组中表达明显减低(P<0.05),差异有统计学意义;复发/难治组患者PDCD5和Caspase-3mRNA的表达仍保持较低水平;初发组与复发/难治组之间表达差异无统计学意义.PDCD5和Caspase-3mRNA表达与患者病程D-S分期和β2-MG(≥或＜4.0 g/L)水平有负相关性(r=-0.86,P<0 05).结论 MM患者PDCD5和Caspase-3mRNA表达水平降低,提示PDCD5和Caspase-3可能参与MM的发生发展,可能作为评判MM患者预后的新指标.     

多发性骨髓瘤患者骨髓液中miRNA-21、miRNA-15a和miRNA-16的表达及其临床意义分析

目的观察和分析多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓液中微小RNA(miRNA)-21、miRNA-15a和miRNA-16的表达及其临床意义。方法选取50例MM患者作为病例组,根据治疗效果将其分为初治组(19例)、难治组(18例)和缓解组(13例),选取20例非恶性血液疾病患者作为对照组。对各组患者骨髓液中的miRNA-21、miRNA-15a和miRNA-16表达水平和血清β2微球蛋白(β2-MG)水平进行检测和比较。结果各组患者骨髓液中miRNA-21、miRNA-15a、miRNA-16表达水平的差异均有统计学意义(F=37.839、419.707、445.998,P0.05)。其中,难治组患者骨髓液中miRNA-21表达水平显著高于其他三组,miRNA-15a、miRNA-16表达水平显著低于其他三组,初治组患者骨髓液中miRNA-21表达水平显著高于缓解组或对照组,miRNA-15a、miRNA-16表达水平显著低于缓解组或对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05);直线相关分析显示,MM患者血清β2-MG水平与骨髓液中miRNA-21表达水平呈正相关关系(r=0.599,P0.05),与miRNA-15a表达水平(r=-0.829)、miRNA-16表达水平(r=-0.698)呈负相关关系(P0.05),多元线性回归分析结果显示,MM患者的血清β2-MG水平与骨髓液中miRNA-15a表达水平呈负相关关系(标化相关系数=-0.976,t=-5.838,P0.05)。结论 MM患者骨髓液中的miRNA-15a、miRNA-16和miRNA-21表达水平与患者对化疗的反应性和肿瘤负荷具有相关性,可用于评价患者病情的进展、预测治疗效果和患者的预后。     

IGF-I、β2-MG和SF在多发性骨髓瘤患者中的诊断价值及其与临床分期的关系

目的:探讨IGF-Ⅰ、β2-MG和SF在多发性骨髓瘤(MM)患者中的诊断价值及其与分期的关系。方法:2016年8月至2017年6月在上海十院血液科及武警上海市总队医院肿瘤科治疗的77例MM患者纳入为MM组,选取同一时间段在上海十院健康志愿者77名作为对照组,比较IGF-Ⅰ、β2-MG和SF在MM患者中的诊断价值,并比较它们在不同分期的水平。结果:在ROC分析中,β2-MG和SF单检与联检组均具有诊断意义,3个指标联合诊断价值最高,但单独IGF-Ⅰ不具有诊断意义。在IGF-Ⅰ、β2-MG和SF与不同分期比较中,Ⅰ期的β2-MG和SF水平高于对照组(P0.05),但低于Ⅱ期、Ⅲ期(P0.05);Ⅰ期IGF-Ⅰ水平与对照组比较无统计学差异,IGF-Ⅰ在Ⅰ期中的水平低于Ⅱ期、Ⅲ期(P0.05);在IGF-Ⅰ与β2-MG、SF在不同分期相关性分析中,在MM组Ⅰ期IGF-Ⅰ与SF相关(r=0.417),但是与β2-MG不相关,在MM组Ⅱ期中IGF-Ⅰ与β2-MG和SF均相关(r=0.543,r=0.426),在MM组Ⅲ期中IGF-Ⅰ与β2-MG和SF均相关(r=0.425,r=0.672)。结论:IGF-Ⅰ、β2-MG和SF单个指标对MM诊断价值不高,但是3个指标联合可明显提高诊断MM的准确率,在MM的Ⅱ期与Ⅲ期中3个指标显著增高且IGF-Ⅰ与β2-MG和SF均相关。     

miR-21在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

检测microRNA-21(miR-21)在多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中表达水平,分析miR-21表达水平与临床Durie-Salmon(D-S)分期法和常用肿瘤负荷指标血浆β2微球蛋白(β2-MG)水平的相关性,探讨miR-21在MM的发生、发展及预后中的意义。收集43例MM患者及20例正常对照的骨髓标本,用D-S分期法对MM患者进行临床分期,行髂骨穿刺获取BMMNC,采用实时荧光定量PCR方法检测BMMNC中miR-21表达同步抽取外周血,检测β2-MG水平。结果表明:①miR-21在MM患者BMMNC中表达水平明显高于正常对照者,复发/难治组MM患者miR-21表达水平明显高于初治组MM患者,差异有统计学意义(P<0.05);②MM患者化疗后miR-21表达水平较化疗前明显减低(P<0.05),其中以化疗有效组减低最为明显(P<0.05),无效/进展组miR-21表达水平化疗前后无明显改变;③miR-21表达水平与患者病程D-S分期和血浆β2-MG水平有相关性。结论:miR-21过表达在MM的发病中发挥着重要的致癌基因作用,与MM肿瘤细胞的增殖、化疗效果和疾病预后有密切关系;miR-21表达水平与血浆β2-MG水平、临床D-S分期呈正相关,可能成为判断MM患者预后不良的指标之一。     

多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞中Blimp-1 mRNA的检测及其临床意义

目的:研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cell,BMMNC)中B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(B lymphocyte-induced maturation protein-1,Blimp-1)mRNA的表达情况,并探讨其临床意义。方法:采用qRT-PCR检测39例初诊MM患者(MM组)和5例缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者(IDA组)治疗前BMMNC中Blimp-1 mRNA的表达水平,应用流式细胞术分析骨髓中浆细胞的性质和数量,并收集患者初始临床指标资料。将39例初诊MM患者分为2组,20例患者接受以硼替佐米为基础的BD化疗方案,19例患者接受传统的VAD化疗方案,两组患者年龄、性别、临床分期、临床分型无明显统计学差异。采集MM患者3个疗程后的骨髓标本,采用qRT-PCR检测患者BMMNC中Blimp-1 mRNA的表达。结果:IDA组和ISS(国际分期系统,international staging system)临床分期不同的初诊MM组BMMNC中Blimp-1 mRNA的相对表达水平分别为:IDA组(0.00047±0.00027),ISS I期(0.09543±0.02800),ISSⅡ期(0.13606±0.04162),ISSⅢ期(0.21202±0.03940),各组之间两两比较,差异均有统计学意义(P均0.05),即MM患者BMMNC中Blimp-1 mRNA的相对表达水平随着疾病严重程度升高而升高。Blimp-1 mRNA与患者初诊临床指标相关性分析显示,Blimp-1mRNA的相对表达水平与患者骨髓中恶性浆细胞数量、血清中单克隆免疫球蛋白(monoclonal protein,M蛋白)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平呈正相关(r_(恶性浆细胞)=0.765,r_(M蛋白)=0.685,r_(β2-MG)=0.446,r_(LDH)=0.583,r_(CRP)=0.671,P均0.05),与外周血血红蛋白含量(hemoglobin,Hb)呈负相关(r=-0.439,P0.05),与年龄、血钙水平无明显相关(P0.05)。MM患者经BD或VAD 3个疗程化疗后,M蛋白水平下降50%的患者BMMNC中Blimp-1 mRNA水平显著低于M蛋白水平下降≤50%的患者(P0.05)。两组MM患者化疗3个疗程后,BD组Blimp-1 mRNA表达水平显著低于VAD组(P0.05)。结论:MM患者BMMNC中Blimp-1 mRNA的水平在反映初诊MM患者患病程度和体内肿瘤负荷方面具有一定意义。Blimp-1 mRNA水平变化与M蛋白变化可能具有一定关联,提示其可能用于评估治疗反应。抑制骨髓瘤细胞中Blimp-1 mRNA的表达,可能是硼替佐米发挥治疗效果的作用机制之一。     

多发性骨髓瘤患者VEGF、IL-17、β2-MG、IL-35表达水平及临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)、IL-35和β2微球蛋白(β2-MG)在多发性骨髓瘤患者中的水平及临床意义。方法:选取2012年1月-2016年12月医院收治的83例多发性骨髓瘤患者(MM组)及同时期体检健康者36例(对照组),应用ELISA法检测血清IL-17、IL-35和VEGF表达水平,放射免疫法测定血清β2-MG表达水平,并比较2组不同指标间的差异。结果:血清IL-17、VEGF、β2-MG水平在MM组Ⅲ期Ⅱ期Ⅰ期对照组,血清IL-35水平在对照组M M组Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期(P0.05);IL-17、VEGF、β2-M G水平M M组进展期稳定期对照组,血清IL-35水平对照组MM组稳定期进展期(P0.05);相关性分析显示,血清IL-17水平与VEGF、β2-M G水平呈正相关(r=0.65,0.58,P0.05),血清IL-17水平与IL-35水平呈负相关(r=-0.42,P0.05)。结论:IL-17、IL-35、IVEGF和β2-M G水平异常与多发性骨髓瘤患者疾病进展及预后相关。     

复发性鼻息肉患者PLUNC、TLR2和HO-1蛋白表达及意义

目的探讨复发性鼻息肉患者腭、肺及鼻咽上皮克隆(PLUNC)蛋白、Toll样受体2(TLR-2)蛋白和血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达及意义。方法选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的鼻息肉患者75例,其中初发性鼻息肉患者40例(初发组)、复发性鼻息肉患者35例(复发组),同时选取40例正常中鼻甲黏膜者作为对照组,采用免疫组织化学法检测PLUNC、TLR2和HO-1蛋白表达情况。结果复发组PLUNC蛋白阳性表达率为17.14%,明显低于初发组和对照组(P0.05);初发组PLUNC蛋白阳性表达率为45.00%,明显低于对照组(P0.05);复发组TLR-2和HO-1蛋白阳性表达率为91.43%和85.71%,明显高于初发组和对照组(P0.05);初发组TLR-2和HO-1蛋白阳性表达率为52.50%和55.00%,明显高于对照组(P0.05);PLUNC与TLR2、HO-1蛋白表达呈负相关(rs=-0.622和-0.534,P0.05),TLR2和HO-1蛋白表达呈正相关(rs=0.466,P0.05)。结论鼻息肉患者PLUNC蛋白表达下调,而TLR2和HO-1蛋白表达上调,3种蛋白的表达与鼻息肉复发有一定的相关性,且三者之间存在相关关系。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-17水平及其临床意义

本研究旨在观察多发性骨髓瘤(MM)患者血清中白介素-17(IL-17)的水平及其与MM活动期/稳定期、MM临床分期、血清β2-微球蛋白(β2-MG)的关系,探讨IL-17在MM发病机制中的作用及其临床意义。采用双抗体夹心ELISA法检测33例MM患者及20例对照者血清IL-17水平,应用放射免疫法检测血清β2-MG含量。结果表明,MM患者血清IL-17及β2-MG水平均明显高于对照组(P<0.001);活动期MM患者血清IL-17及β2-MG水平显著高于稳定期MM患者(P<0.05);按国际分期系统(ISS)分期,Ⅲ期MM患者血清IL-17及β2-MG水平明显高于Ⅱ期(P<0.05);血清IL-17与β2-MG水平呈显著正相关(r=0.690,P<0.05)。结论:血清IL-17水平与MM活动期/稳定期、MM分期相关,IL-17可能在疾病的发展过程及预后中有重要的作用。     

不同临床分期骨髓瘤的C-MYC蛋白和MDSC、Th17细胞与发病的相关性

目的:探究不同临床分期骨髓瘤的C-MYC蛋白和髓系来源的抑制性细胞(myeloid derived suppressor cell,MDSC)、Th17细胞与发病的相关性。方法:选取院内收治的65例多发性骨髓瘤患者作为MM组,另选30名健康者作为对照组。比较2组骨髓组织C-MYC蛋白的阳性表达率和外周血MDSC细胞比例以及Th17细胞比例,分析不同ISS分期MM患者的C-MYC蛋白和MDSC、Th17细胞与发病的相关性,C-MYC蛋白表达情况与MDSC、Th17细胞比例情况及MM临床参数的关系。比较单一与联合诊断的诊断价值。结果:MM组患者骨髓组织中C-MYC蛋白阳性表达率和外周血MDSC与Th17细胞比均显著高于正常对照组(P 0. 05); ISSⅠ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者CMYC蛋白阳性表达率及MDSC和Th17细胞均呈升高趋势(r=0. 432,r=0. 401,r=0. 351); MM患者的MDSC、Th17细胞比例均与C-MYC蛋白阳性表达率均呈正相关关系(r=0. 415,r=0. 417);联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)均显著大于单一指标诊断(C-MYC蛋白、MDSC细胞、Th17细胞)的ROC曲线下面积(P 0. 05); MM患者C-MYC蛋白表达MDSC/Th17细胞比与性别、年龄均无相关性(P 0. 05)。结论:MM患者C-MYC蛋白阳性表达率和MDSC、Th17细胞比例均显著升高,并与临床ISS分期呈一定正相关。     

溃疡性结肠炎患者Toll样受体2和转化生长因子-β水平变化及意义

目的探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病机制、病情进展中的作用。方法 UC患者20例,分别于急性期、缓解期行肠镜检查,急性期活检组织标本为急性期组,缓解期活检组织标本为缓解期组;同期UC伴上皮内瘤变患者30例活检组织标本为上皮内瘤变组;采用免疫组织化学法检测3组TLR2、TGF-β蛋白表达水平。结果肠黏膜TLR2、TGF-β蛋白水平在急性期组(2.10±0.55、11.20±1.64),上皮内瘤变组(2.26±0.83、10.70±1.92)均高于缓解期组(0.55±0.51、1.65±0.59)(P0.05);急性期组和上皮内瘤变组TLR2、TGF-β蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P0.05);TLR2、TGF-β蛋白在急性期组、缓解期组、上皮内瘤变组肠黏膜组织中表达均无相关性(r=0.108,P=0.652;r=0.235,P=0.319;r=0.114,P=0.550)。结论 TLR2、TGF-β蛋白在UC急性期呈高表达,肠黏膜TLR2、TGF-β蛋白水平可作为判断UC病情进展的辅助参考指标。     

激活蛋白-1家族成员JunB、c-Maf、c-Fos、c-Jun在初诊多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的 探讨激活蛋白-1(AP-1)家族成员JunB、c-Maf、c-Fos、c-Jun在初诊多发性骨髓瘤(MM)中的表达及临床意义。方法 选取40例初诊MM患者,应用实时荧光定量PCR检测患者骨髓中JunB、c-Maf、c-Fos、c-Jun mRNA表达水平,比较不同性别、国际分期系统(ISS)分期的MM患者上述各项指标水平;分析MM患者JunB、c-Maf、c-Fos、c-Jun mRNA表达水平与临床指标[年龄、血清β₂-微球蛋白、血红蛋白、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血肌酐、血钙、骨髓浆细胞比例]水平间的相关性。结果 不同性别、不同ISS分期MM患者JunB、c-Maf、c-Fos、c-Jun mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MM患者JunB mRNA表达水平与GLO水平呈正相关(r=0.320,P=0.044);c-Maf mRNA表达水平与GLO水平呈正相关(r=0.350,P=0.027),与ALB水平呈负相关(r=-0.316,P=0.047);c-Fos mRNA表达水平与血钙水平呈正相关(r=0.317,P...     

白细胞介素-29与Toll样受体4在过敏性紫癜患儿中的表达及临床意义

目的观察白细胞介素(IL)-29、Toll样受体(TLR)4在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达及临床意义。方法选择48例HSP患儿作为观察组,20例健康儿童作为对照组,实时荧光定量PCR检测对照组和观察组(急性期、恢复期)外周血单个核细胞(PBMC)中IL-29mRNA、TLR4mRNA的表达水平,并检测不同时期血清中IL-29、TLR4、IL-4、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、C3、C4、β~2微球蛋白(β~2-MG)水平。结果观察组急性期PBMC中IL-29、TLR4mRNA相对表达水平,以及血清中IL-29、TLR4水平明显高于恢复期和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组急性期IgA、C3、IL-4、β~2-MG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清中IL-29与TLR4呈显著正相关(P0.05);血清中IL-29与IgA、C3、IL-4、β~2-MG呈显著正相关(P0.05);血清中TLR4与IgA、C3、IL-4、β~2-MG呈显著正相关(P0.05)。结论 IL-29、TLR4参与了HSP的发生、发展,维持了机体的炎症水平。     

多发性骨髓瘤患者BAFF与BCL-2 mRNA的表达及意义

本研究探讨B细胞活化因子(BAFF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(BCL-2)mRNA在多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中表达水平及BAFF和BCL-2对MM的发生、发展及预后的意义。收集40例MM患者及10例正常对照的骨髓标本,获取BMMNC;采用实时荧光定量PCR(real time PCR)的方法检测BMMNC中BAFF与BCL-2 mRNA的表达,并同步收取血浆,检测β2-MG分泌水平;按Durie-Salmon(D-S)分期标准对MM患者进行临床分期。结果表明,①BAFF与BCL-2 mRNA在MM组中表达升高,与对照组比较差异有统计学意义,治疗后平台期BAFF与BCL-2 mRNA表达水平明显减低(p<0.05);②复发/难治性多发性骨髓瘤患者BAFF与BCL-2 mRNA的表达水平较正常对照组及平台期患者明显升高(p<0.05),初发组与复发/难治组之间表达无显著差异。BAFF与BCL-2 mRNA表达与患者病程D-S分期和β2-MG水平有相关性。结论:MM患者BAFF与BCL-2mRNA表达水平升高,并且MM初治组、复发/难治组BAFF与BCL-2 mRNA表达水平均高于平台组,提示BAFF和BCL-2可能参与MM的发生、发展的病理机制;BAFF与BCL-2 mRNA表达水平与MM肿瘤负荷呈正相关,提示BAFF和BCL-2表达水平可以作为评判MM患者预后的新指标。     

多发性骨髓瘤患者血清lncRNA HOTAIR表达量与血清β_2微球蛋白及预后的相关性

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)HOTAIR表达量与血清β_2微球蛋白(β_2-MG)及预后的相关性。方法选取100例MM患者作为病例组,根据化疗治疗效果将其分为有效组(74例)和无效组(26例),选取50例健康志愿者作为对照组。对各组研究对象的血清lncRNA HOTAIR水平、β_2-MG水平进行检测和比较;对病例组患者进行随访,对患者的总生存期(OS)和无疾病进展生存期(PFS)进行观察和比较。结果病例组患者的血清lncRNA HOTAIR水平和β_2-MG水平均显著高于对照组,无效组的血清lncRNA HOTAIR水平和β_2-MG水平均显著高于有效组,差异均有统计学意义(t=18.445、45.023、16.212、22.679,P0.05);病例组患者及有效组、无效组患者的血清lncRNA HOTAIR水平均与β_2-MG水平具有相关性(r=0.880、0.695、0.893,P0.05);血清lncRNA HOTAIR水平和β_2-MG水平较高患者的OS、PFS均显著低于血清lncRNA HOTAIR和β_2-MG水平较低的患者,差异均有统计学意义(χ~2=39.435、37.371、38.054、34.696,P0.05)。结论 MM患者表现为血清lncRNA HOTAIR水平的升高,其水平与β_2-MG水平具有密切的相关性,而且这两种血清标志物水平与化疗药物的治疗效果和生存期有关,可作为评价治疗效果和预测预后的辅助指标。     

多发性骨髓瘤患者血浆白细胞介素-22水平变化的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血浆白细胞介素-22(IL-22)水平变化的临床意义。方法该院2013年1月至2015年12月收治的98例MM患者(观察组),该院同期健康体检者80例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆IL-22、IL-1β、β2-微球蛋白(B2M),比较2组研究对象各指标水平的变化及不同分期MM患者各指标变化。结果观察组血浆IL-22[(74.90±53.68)pg/mL]、IL-1β[(3.02±1.12)pg/mL]、B2M水平[(4.56±1.48)mg/L]均高于对照组[(8.10±5.72)pg/mL、(0.72±0.41)pg/mL、(1.32±0.51)mg/L](P0.01)。随着MM患者临床分期的增加,血浆IL-22、IL-1β、B2M水平、异型蛋白水平、骨髓浆细胞浸润程度均随之升高,差异均有统计学意义(P0.05)。MM患者治疗后血浆[IL-22(26.90±18.62)pg/mL]、[IL-1β(1.71±0.98)pg/mL]、B2M[(1.52±0.80)mg/L]均低于治疗前[(74.90±53.68)pg/mL、(3.02±1.12)pg/mL、(4.56±1.48)mg/L](P0.01)。Pearson相关分析结果显示,治疗前MM患者IL-22、IL-1β、B2M与浸润程度均呈正相关关系(r=0.614、0.631、0.556,P0.05);IL-22与异型蛋白水平无明显的相关性(r=0.103,P=0.283)。结论 IL-22水平的升高可能在MM的发生、发展中发挥重要作用,且可作为评价MM治疗效果的重要指标。     

CML慢性期患者血管VEGF、Flt-1的表达水平及其临床意义

[目的]探讨慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1的表达水平及其临床意义.[方法]选择2013年8月至2015年11月于本院就诊的CML患者45例作为研究对象(观察组),选取同期在本院健康体检正常的40例作为对照(对照组),比较两组血清和骨髓单个核细胞(BMMCs)中VEGF和Flt-1相对表达量和BMMCs中VEGF蛋白和VEGF-mRNA表达阳性率的差异,分析CML患者治疗疗效、预后与血清和BMMCs中VEGF表达的关系.[结果]观察组血清和BMMCs培养上清液中的VEGF、Flt-1表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组VEGF蛋白和VEGF-mR-NA表达阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗有效的患者血清中VEGF表达量低于治疗前和治疗无效组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组BMMCs中VEGF蛋白表达阳性的患者慢性期持续时间(中位时间为27个月)明显低于VEGF蛋白表达阴性的患者(中位时间为36个月),且差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]CML慢性期的患者VEGF、Flt-1的表达水平明显增高,且与患者的治疗疗效和预后密切相关.     

TLR-2、TLR-4在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的：探讨TLR-2和TLR-4在AS患者PBMC中的表达及其临床意义。方法：选择AS患者及健康志愿者各30例,分为AS组和健康对照组。采用RT-PCR及蛋白免疫印迹技术检测两组受检者PBMC中TLR-2和TLR-4的表达水平。结果：As组TLR-2mRNA、TLR4mRNA表达水平分别为1．59±1．43、0．60±0．73,均高于健康对照组的0．06±0．04、0．06±0．39（JP均〈0．05）。AS组TLR-4蛋白表达水平为12．0±8．6,高于健康对照组的4．5±2．1（P〈0．05）。AS患者的BASDAI、BASFI与TLR-2mRNA表达水平呈正相关（r分别为0．759、0．664,P〈0．01）;AS患者的BASDAI与TLR-4mRNA表达水平呈正相关（r=0．347,P〈0．01）。结论：AS患者TLR-2、和TLR-4的表达水平高于健康志愿者,并与其自身疾病活动性存在一定程度的相关性,TLR-4或许可以作为评估AS病情活动的有价值的参考指标。     

Netrin-1在多发性骨髓瘤患者骨髓细胞中的表达水平和临床意义

目的探讨轴突导向因子1(Netrin-1)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法回顾性研究选取MM患者的骨髓标本40例作为研究组(MM组),另选同期骨髓象正常的门诊患者10例作为对照组。取患者治疗前、治疗后以及健康对照组的骨髓液,使用Ficoll密度梯度离心法从骨髓抽吸物中分离出单核细胞(MC),培养48 h后,应用免疫细胞化学检测细胞中Netrin-1的表达情况,应用蛋白免疫印迹检测细胞中Netrin-1、DCC、UNC5H蛋白表达情况。比较治疗无效与治疗有效组Netrin-1表达水平,分析Netrin-1蛋白表达水平临床特征的相关性,以及Netrin-1表达水平与结肠癌缺失蛋白(DCC)、UNC5同源蛋白(UNC5H)蛋白的相关性分析。结果与对照组患者MC相比,MM组患者MC免疫细胞染色显示Netrin-1表达增加。蛋白免疫印迹结果显示,与对照组相比,MM组患者MC中Netrin-1蛋白表达水平显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前MM患者相比,治疗有效组MM患者Netrin-1蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。MM患者中Netrin-1蛋白表达水平与性别、年龄、免疫分型等临床特征无明显相关性(P0.05),而与ISS分期、D-S分期等显著相关(P0.05)。与对照组相比,MM组患者DCC、UNC5H蛋白表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,Netrin-1与DCC呈显著负相关(r=-0.4058,P=0.0094),而与UNC5H无显著相关性(r=0.0055,P=0.0893)。结论Netrin-1的表达与MM的发生发展密切相关,可能成为肿瘤生物治疗中潜在的治疗靶点。     

31例轻链型多发性骨髓瘤实验室指标分析

目的探讨实验室检测指标在轻链型多发性骨髓瘤(MM)诊治中的应用价值。方法收集轻链型MM患者31例及对照组60例,对照组为健康者20例(健康组),以及该院诊断的IgGκ型和IgAκ型MM患者各20例。检测免疫球蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿素氮(UREA)、肌酐(Cr)、β_2微球蛋白,并进行流式细胞免疫表型检测及骨髓细胞学检查。结果血清蛋白电泳检测到M蛋白的阳性率为29.03%,Durie-Salmon临床分期Ⅱ期与Ⅲ期M蛋白水平差异有统计学意义(P0.05);免疫固定电泳结果均需用琼脂糖凝胶电泳法加做IgD及IgE抗体复查;轻链型MM患者与健康者的IgG、IgA、IgM、UREA、Cr、β_2微球蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05);MM细胞形态特征改变显著,细胞抗原表达以CD38、CD138、CD56为主。结论免疫球蛋白定量及免疫固定电泳可作为M蛋白的筛查方法,血清蛋白电泳可用于患者的临床分期和疗效观察;骨髓细胞学检查对轻链型MM起到重要的诊断作用,轻链型MM比其他类型MM有更加严重的肾功能损伤。     

血清游离轻链及其κ/λ比率在多发性骨髓瘤患者中的临床意义研究

目的:分析血清游离轻链(sFLC)及sFLC-κ/λ比率在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的表现,为MM的诊断、治疗和预后评价提供依据。方法:选取我院住院初次确诊为MM的患者43例,sFLC增高的其他疾病患者40例。分析初诊MM患者的临床特征;根据MM患者的sFLC类型分为sFLC-κ组和sFLC-λ组,分析2组sFLC水平与临床指标的相关性;分析sFLC-κ/λ比率在MM患者与非MM患者中的表现情况;依据受累/非受累sFLC比值100为界分为低比率组和高比率组,分析2组患者的临床指标是否有差异。结果:初诊MM患者中IgG类型最多。sFLC-κ组和sFLC-λ组血红蛋白水平与sFLC呈负相关(r=-0.307,r=-0.494,P 0.05),sFLC-κ组和sFLC-λ组血β2微球蛋白水平与s FLC呈正相关(r=0.453,r=0.689,P 0.05),sFLC-κ组和sFLC-λ组骨髓浆细胞比例与sFLC呈正相关(r=0.307,r=0.309,P 0.05),血清白蛋白、乳酸脱氢酶、血钙水平与sFLC之间无相关性(P 0.05), sFLC-κ组血肌酐水平与sFLC没有相关性(P 0.05),而sFLC-λ组血肌酐水平与sFLC呈明显正相关(r=0.697,P 0.01)。MM患者sFLC-κ/λ比率0.26或 1.65的比例高于非MM患者,受累/非受累sFLC比率≥100的MM患者比例也显著高于非MM患者(P 0.01)。与低比率组相比,高比率组MM患者初次入院时血清白蛋白、血肌酐和血β2微球蛋白水平、骨髓浆细胞比例和ISS国际分期更高,2组之间差异均有统计学意义(P 0.05),而初次入院时2组患者的性别、年龄及血红蛋白、乳酸脱氢酶和血钙水平的差异无统计学意义(P 0.05)。结论:MM患者λ型轻链与肾损伤相关。sFLC-κ/λ比率异常多发生在MM患者中。受累/非受累sFLC比率≥100的MM患者症状重,临床预后可能较差。