肩关节CT造影与MRI造影诊断肩关节前脱位的对比研究

目的:探讨CT关节造影与MRI关节造影对肩关节前脱位的诊断价值.方法:对36例(36个患肩)肩关节前脱位患者分别行CT造影与MRI造影,比较2种检查方法对下盂肱韧带损伤、前下盂唇损伤、骨与软骨损伤的检出率,并与肩关节镜或开放手术检查结果对照.结果:36例(36个患肩)中,下盂肱韧带损伤24个(CT造影检出14个,MRI...     

常规MRI与MR关节造影诊断肩袖撕裂的初步对比研究

目的 比较3.0T常规MRI和MR关节造影检查对肩袖撕裂的诊断价值.方法 分析48例肩关节病变患者的常规MRI和MR关节造影检查资料,确定肩袖有无撕裂并进行分型.其中4例行肩关节镜检查.采用配对x2检验比较两种检查方法诊断肩袖撕裂的差异性.结果 常规MRI显示冈上肌腱全层撕裂6例,冈上肌腱部分撕裂9例;MR关节造影显示冈上肌腱全层撕裂7例,冈上肌腱部分撕裂8例.常规MRI和MR关节造影检查方法对肩袖全层撕裂诊断有6例相同,1例常规MRI诊断无撕裂MR关节造影诊断为撕裂;对肩袖部分撕裂的诊断有7例相同,3例不同,其中2例常规MRI诊断为撕裂而MR关节造影诊断为无撕裂,1例常规MRI诊断为无撕裂而MR关节造影诊断为撕裂;两种检查方法对肩袖全层撕裂(x2=0.000,P＞0.05)及部分撕裂(x2=o.000,P＞0.05)的诊断差异无统计学意义.结论 初步显示3.0T常规MRI对肩袖全层撕裂和肩袖部分撕裂的诊断能达到MR关节造影的诊断效果,同时可以显示肩袖撕裂伴发的各种异常.     

MRI和MR关节造影在肩部损伤中的诊断价值

目的 :探讨MRI(核磁共振成像 )和MR关节造影在肩部损伤中的诊断价值。方法 :自 1999年 3月至 1999年11月 ,共有 73个患者 75例肩关节接受了肩部MRI检查 ,其中 16例经关节镜或手术证实。对手术中所见与核磁共振表现进行比较。结果 :对肩袖完全撕裂 ,MRI和MR关节造影对全层撕裂诊断阳性率分别为 90 .6 %和 10 0 % ,特异性分别为 96 %和 97.6 %。MRI对肩袖部分撕裂诊断正确率低 ,可靠性差 ;MR关节造影诊断正确率达 80 % ,是肩袖部分撕裂诊断的可靠方法。MRI对急性Bankart损伤诊断阳性率 10 0 % ,对慢性或陈旧损伤 ,阳性率低 ,只有 33.3% ;而MR关节造影对慢性或陈旧损伤诊断阳性率达 10 0 %。对SLAP损伤 ,MR关节造影较MRI诊断阳性率高 ,但目前关节镜仍是SLAP损伤更可靠的定性诊断手段。     

传统膝关节造影、常规MRI、MR碘剂关节造影及MR钆剂关节造影对术后半月板检查的对比研究

作者选择了33个半月板撕裂术后又有症状的病人,比较传统膝关节造影、常规MRI、MR碘剂关节造影及MR钆剂关节造影显示半月板再撕裂或遗留撕裂的价值。 33例病人中,男性31例,女性2例,年龄22～66岁,平均42岁。每例病人分别在两次就诊时完成上述四种成像检查。第一次就诊时先用常规MRI检查膝关节,包括矢状PDWI和SE的T_2WI,冠状SE的T_1WI及脂肪抑制的FSE-PDWI,另外行矢状面、     

肩关节损伤MRI与关节镜的对比分析

目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的诊断结果,并分别计算MRI的诊断敏感度、特异度和准确度。采用Kappa检验分析MRI与肩关节镜诊断结果的一致性。结果肩关节损伤的MRI征象中分别有25%部分肩袖撕裂、13.3%Bankart’s损伤、20%盂唇上部前后方向(SLAP)损伤和11.6%肩峰下撞击漏诊。MRI诊断损伤性病变的特异度及肩袖全层撕裂(100%)、骨性损伤(100%)、肩峰下撞击(88%)和Bankart’s损伤(87%)的敏感度较高,诊断SLAP损伤(75%)和肩袖部分撕裂(75%)的敏感度较低;诊断肩袖全层撕裂(100%)和骨性损伤(100%)的准确度最高,其次是Bankart’s损伤(96%),诊断SLAP损伤(89%)的准确度较低。MRI和关节镜诊断肩袖全层撕裂、骨性损伤的κ值为1,结果完全一致,诊断Bankart’s损伤的κ值为0.904,一致性较好,诊断肩袖部分撕裂、SLAP损伤和肩峰下撞击的κ值虽稍低,但均0.75,一致性也较好,P均0.05。结论 MRI是有效诊断肩关节损伤的影像方法,但对SLAP损伤和肩袖部分撕裂的诊断准确度有待提高。     

在肩关节MR造影中关节外对比物质渗入的位置与注射路径无关

正摘要目的评价肩关节MR造影病人关节外对比剂外渗的位置、频率和溢出量与注射路径无关,而与肩关节病变有关。方法确认40例肩关节MR造影病人的对比剂渗出位     

肩关节造影和MRI诊断肩袖损伤

目的评定肩关节造影、MRI诊断肩袖损伤的价值.材料和方法将33例临床诊断肩袖损伤患者的术前关节造影和MRI检查结果与术中观察结果的比较.另有13例复发性肩关节不稳、无肩袖损伤症状和体征的年轻患者术前的关节造影和MRI结果以及术中观察结果作为正常肩袖对照.结果在诊断肩袖完全断裂中,肩关节造影的敏感性为91%,特异性为100%;MRI的敏感性为95%,特异性为88%.结论关节造影诊断肩袖完全撕裂方法简单、迅速且费用低,易于广泛开展.但不能直接显示病变部位.MRI不但能够准确显示断裂的部位,反映肩袖病变的病理过程,而且能同时显示相邻组织的病理改变,更利于诊断和鉴别诊断.     

MRI、MR肩关节造影及高频超声诊断肩袖损伤的差异性分析

目的探讨MRI、MR肩关节造影(MRAr)及高频超声诊断肩袖损伤的差异性。方法收集2015年2月—2016年9月间于天津市第五中心医院就诊的疑似肩袖损伤病人84例,其中男52例,女32例,年龄22~64岁,平均(48.2±12.1)岁。回顾分析病人的MRI、MRAr及高频超声影像资料,采用χ~2检验比较MRI和高频超声2种方法诊断效能的差异。采用Kappa检验分析MRI、高频超声,以及MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合分别与肩关节镜检查结果的一致性。结果对于Ⅰ型肩袖撕裂,MRI、MRAr和高频超声3种检查方法的准确度均为100%。MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,总准确度为97.8%(45/46),而对于Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅵ型肩袖撕裂则无法检出。MRI和高频超声诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为88.8%、75.0%、88.1%和87.5%、75.0%、86.9%,2种方法对肩袖损伤诊断效能的差异无统计学意义(χ~2=0.856,P=0.1)。MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为93.7%、100%、94.0%。3种方法分别与肩关节镜检查结果比较,均具有较高的一致性(κ=0.81,P=0.001;κ=0.79,P0.001;κ=0.94,P0.001)。结论高频超声可以作为肩袖损伤的初筛检查方法,MRI可作为有效补充,MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,3种方法相互补充,明显提高诊断准确性。     

肩关节后脱位致肩后稳定结构撕裂的MR及MR关节造影与关节镜的对照研究

肩关节后脱位相对少见,在所有肩不稳因素当中,它只占2％～4％。其产生机制是一个对抗手臂内收,旋内的后向直接作用力。病理学发现是一个展开的盂唇后部的撕裂即反向Bankart损伤。作者回顾性地分析了4例经MR诊为关节囊撕裂和小圆肌损伤患者的MR,MR关节造影及关节镜的报告或图片。4例患者均为男性(16～25岁),都有肩关节内收损伤的病史,左侧2例,右侧2例。于受伤后2～16天行MR检查,之后4～8周内行MR关节造影。所有病例MR检查均使用1.5TMR成像系统。首先采用质子加权序列获得冠状斜位T_1加权定位像,第二     

MR关节造影评估关节盂唇

关节盂唇损伤是引起肩关节不稳的重要因素,临床表现为长期肩关节疼痛和活动障碍.关节盂唇的影像学检查方法主要为CT和MRI,笔者着重介绍MR关节成像.     

MR关节造影的临床应用

磁共振成像广泛应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断,然而对关节内的结构尤其是关节软骨如肩胛骨盂唇或髋臼唇的显示欠佳。T2WI关节内积液有助于关节结构的显示,称为造影效应,关节造影的原理就是应用关节内液体的这种效应。磁共振关节造影（magnetic resonance arthrography,MRA）是指经皮关节穿刺并将对比剂注入关节腔内,使关节内结构显示更清晰,并根据对比剂的形态与位置分析病变。     

肩关节损伤的MR影像诊断

目的 探讨常规MRI和MR间接关节造影对肩关节损伤的诊断价值.方法 回顾分析经关节镜证实的90例肩关节损伤患者肩关节常规MRI和MR问接关节造影表现,其中肩袖病变组57例、盂肱关节不稳组33例.对常规MRI和MR间接关节造影诊断结果进行Fisher确切概率法比较.结果 (1)肩袖病变组中MR间接关节造影37例,显示部分撕裂10例,1例漏诊;显示完全撕裂17例,2例误诊,7例肩袖无撕裂.MR间接关节造影显示部分撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为90.9%(10/11)、92.3%(24/26)、91.9%(34/37);显示完全撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为89.5%(17/19)、94.4%(17/18)、91.9%(34/37).MR间接关节造影诊断肩袖部分及完全撕裂的敏感度及准确度均高于常规MRI(P<0.05).(2)盂肱关节不稳组中,盂唇损伤26例,Hill-sachs病变27例、反Hill-sachs病变2例、骨陛Bankart损伤7例、关节囊损伤18例.间接关节造影20例,显示盂唇损伤14例,1例漏诊,5例正常.MR间接关节造影显示盂唇损伤的敏感度、特异度、准确度分别为93.3%(14/15)、100.0%(5/5)、95.0%(19/20).前者诊断盂唇损伤的敏感度及准确度明显高于常规MRI(P<0.05).结论 MR检查特别是MR间接关节造影能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据.     

肩关节损伤的MRI评价

肩关节损伤往往带有关节囊内外非骨性结构的损伤，由于MRI对软组织结构比X线平片及CT能更好成像显示，MRI成为肩关节损伤检查的重要方法。本文复习了肩关节加MRI成像方法及正常解剖结构，综合评述肩关节损伤常见病变特征及MRI表现。     

MR关节造影的临床应用

关节造影技术是指向关节内注入对比剂,借以在影像上显示关节内正常解剖结构及病理变化的影像检查方法.自从Hajek等[1]1987年首次报道将含钆对比剂注入尸体肩关节并且得到清晰肩关节MR影像后,MR关节造影开始广泛应用.MR关节造影的优点在于能够提高关节疾病诊断的敏感度和准确性.     

肩关节盂上部前后方向损伤CT关节造影与关节镜的对照性研究

由于肱二头肌长头肌腱紧密附着于关节盂缘上部,引起该肌腱负荷突然加重的外力可造成关节盂缘上部前后方向撕裂伤(SLAP),损伤位于肌腱附着点下的关节盂缘。关节镜将损伤分为4型:1型撕裂限于关节盂缘上部;2型撕裂向下达关节盂缘与关节囊附着部;3型桶柄样撕裂;4型桶柄样撕裂合并肱二头肌长头肌腱撕裂。作者复习了17例SLAP的术前肩关节碘水空气双重造影CT并与关节镜手术录象对照研究。其中1型6例,CT表现为关节盂上缘磨损样不规则;2型4例,CT除关节盂上缘磨损样不规则外,可见关节盂与关节囊分离达肱骨头上缘水平;3型4例,其中3例CT可     

CT关节造影和1.5 T MR关节造影对盂肱关节软骨评估的诊断性能:与关节镜的对比研究

<正>目的比较多层螺旋CT关节造影(CTA)和1.5 TMR关节造影(MRA)在检测肩关节透明软骨损伤的诊断性能,并与关节镜进行对比研究。材料与方法对连续56例病     

肩袖撕裂的肩关节MR造影评价

目的 评价肩关节MR造影对肩袖撕裂的诊断价值。方法 分析32例病人的肩关节MR造影图像,评价内容包括肩袖肌腱、盂唇、肱二头肌长头腱,结果与肩关节镜及肩部开放手术比较。结果 以肩关节镜和手术结果为标准,32例病人包括14例全层撕裂,6例下表面部分撕裂,12例无撕裂。肩关节MR造影判定有无肩袖撕裂的敏感性、特异性和准确性都为100％;诊断全层撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为100％、94％和97％。同时,肩关节MR造影还正确诊断了所有的多肌腱撕裂、合并的盂唇异常及肱二头肌长头腱异常。结论 肩关节MR造影可以准确、全面地评价肩袖撕裂。     

肩关节双对比断层造影

在临床或X 线片上都难确定府胛盂缘的结缔组织损伤。作者对双对比肩关节造影做了改进,得以较好地显示肩胛盂缘下唇。造影时,病人仰卧,在透视观察下用20号腰椎穿刺针由前方穿刺肩关节且注入含有1:1000肾上腺素的66.8?Conray400毫升,一随后注入空气10毫升,尽可能活动关节。投照立式肩部前后位及仰卧腋窝侧位照片。在立式照片可显出除腋隐窝小池以外的整个关节双对比。然后进行断层检查,病人倾斜与贮片夹成60度夹角,病侧肩部紧贴床面,试