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1.
心内膜弹力纤维增生症的超声诊断   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨心内膜弹力纤维增生症(endomyocardial fibroelastosis,EFE)的超声心动图诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集EFE 15例,均行超声心动图检查,分析其超声表现及血流动力学变化。结果:二维超声示心内膜回声增强、增厚,厚度一般大于3.5mm,左房室内径增大11例,左右房室均增大3例,房室内径正常1例。二尖瓣轻度返流4例,中度3例,重度5例,无返流3例。11例治疗后房室腔缩小,左室功能(EF)改善,4例因病情较重死亡。结论:心内膜增厚、回声增强伴左房室腔扩大为EFE二维超声特征性表现,超声心动图对于EFE患儿的早期诊断、疗效评价具有重要的临床价值。  相似文献   

2.
目的:观察Ⅰ型糖尿病患儿心脏解剖及功能改变及相关因素分析。方法:采用多普勒心肌组织显像(DTI)及传统超声观察30例Ⅰ型糖尿病(Ⅰ型DM)患儿二尖瓣环收缩期及舒张早期运动速度(MVR-SV及MVR-DEV),左室后壁心内膜收缩期及舒张期运动速度(LVPW-EnSV及LVPW-EnDV),左房、左室、左房/主动脉及每搏指数(SI)及二尖瓣血流E峰及A峰,并与年龄及性别与观察组配对的健康儿童对照;选敏感指标LVPW-EnDV与糖化血红蛋白(HbAlc)的增高值(AHbAlc)与持续时间(以月计算)的乘积即糖化血红蛋白月(ΔMA1c)及血浆胆固醇做相关性研究。结果:观察组60%出现左室后壁心内膜舒张早期运动速度(LVPW-EnDV)减低,50%出现二尖瓣环舒张早期运动速度(MVR-DEV)减低,33.3%每搏指数(SI)减低,20%出现二尖瓣血流E峰与A峰之比(E/A)减低,2例出现心脏解剖异常;LVPW-EnDV与血浆胆固醇及ΔMA1c均成显著直线负相关。结论:LVPW-EnDV、MVR-DEV为Ⅰ型DM患儿心脏病变的敏感指标;Ⅰ型DM患儿心脏病变程度与高血脂、高血糖及持续时间有关。  相似文献   

3.
目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)定量研究心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿左心室短轴各节段心肌的二维应变,探讨其变化规律。资料与方法 23例EFE患儿取胸骨旁左心室短轴基底段、中间段和心尖段连续5个心动周期图像(3个平面显示左心室16节段)。应用QLab8.1软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段收缩期应变峰值。选择20例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组。结果①EFE组心内膜增厚的部位集中在下壁(100%)、后壁(100%)、侧壁(87%),少数累及前壁(4%);②与对照组比较,EFE组左心室所有节段圆周应变峰值降低(P<0.01),11节段径向应变减低(P<0.05、P<0.01);EFE组左心室短轴3个平面整体应变明显降低(P<0.01);③EFE组内各平面下、后、侧壁心肌较其余各壁径向及圆周应变减低程度无显著差异。结论 EFE患儿心内膜增厚呈非均匀性,EFE患儿左心室短轴整体及各节段收缩期圆周应变和多数节段的径向应变明显低于正常人,提示其左心室短轴收缩功能严重受损,且心肌的收缩功能呈非均匀弥漫性减低。  相似文献   

4.
目的:分析儿童心肌病磁共振的临床影像学特点.方法:回顾性搜集我院64例临床诊断儿童心肌病患者,其中心内膜弹力纤维增生症(EFE)26例,肥厚型心肌病(HCM)14例,扩张型心肌病(DCM) 16例,限制型心肌病(RCM)4例,致心律失常性右室心肌病(ARVC)2例,心肌致密化不全(NVM)2例.采用1.5T磁共振扫描,不能配合的患儿用0.5 mL/kg水合氯醛镇静.所有患儿行黑血快速自旋回波(TSE)、亮血平衡稳态自由进动梯度回波(balanced SSFP)电影,26例行快速自旋回波心肌延迟增强,28例行相位敏感反转恢复(PSIR)心肌延迟增强扫描.结果:26例EFE均有左室心腔扩大,9例伴心肌变薄;16例心肌收缩运动幅度减低;左房增大7例;左室肌小梁增多增厚13例;瓣膜返流18例;心包积液7例,胸腔积液4例.14例HCM共有66个左室节段心肌增厚,室间隔的增厚14例,共累及45个节段,左室游离壁增厚12例,共累及21个节段.1例右室心尖部受累.左室内乳头肌异常4例.左室肌小梁增多增厚6例.16例DCM均有心腔扩大,左室心肌变薄,左房左室同时显著增大12例,8例为全心增大,仅左室增大2例.13例患者心室壁收缩运动幅度均明显减低.左室游离壁肌小梁增粗增厚11例.瓣膜返流13例.心包积液9例,胸腔积液7例.4例RCM,均为双心室受累,舒张运动受限,心室腔大小正常,双侧心房明显扩张,6例瓣膜返流.下腔静脉扩张4例.心包积液3例.2例ARVC,MRI均可见右室流出道扩张,局部室壁变薄,“手风琴征”阳性.2例NVM,左室心内膜及肌小梁明显增厚,交叉呈网,相邻心肌变薄,NC/C约3.1~7.5.6例延迟强化,HCM 1例,EFE 2例,DCM 3例.结论:儿童心肌病的临床表现多样化,多伴有心功能异常,磁共振影像学表现有一定的特点,两者密切结合可以作出诊断.  相似文献   

5.
目的:探讨组织速度成像技术(TVI)对心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿心功能评价.材料和方法:应用TVI技术测量15例EFE患儿及15例对照组的二尖瓣环运动频谱:获取左心室收缩期峰值(Sm),舒张早期和舒张晚期的TVI速度峰值(Em、Am ).结果:EFE患儿的Sm明显降低,Em、Am降低,Em/Am变化不明显.结论:EFE患儿的左心收缩及舒张功能降低.TVI可用于评价EFE患儿的心功能.  相似文献   

6.
目的 :探讨超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的诊断价值。方法 :选择行超声心动图检查的甲状腺功能亢进(甲亢)患者80例,其中单纯甲状腺功能亢进43例,为单纯甲亢组;合并甲亢心37例,为甲亢心组;选择正常健康志愿者40例,列为对照组,比较3组超声心动图检查结果。结果:1甲亢心组A/E、右室舒张末期内径(RVDd)、左室舒张末期内径(LVDd)高于单纯甲亢组与对照组,E峰、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉瓣前向血流速度(Poflow)、主动脉瓣前向血流速度(Aoflow)低于单纯甲亢组及对照组,A峰高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),单纯甲亢组A峰、E峰、LVEF及A/E高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。2甲亢心组左心房增大、右心房增大、左心室增大、右心室增大、左室壁增厚、左室壁变薄、左室壁运动减弱、左室收缩功能降低、左室舒张功能降低发生率分别为75.68%、21.62%、43.24%、54.05%、32.43%、16.22%、27.03%、18.92%、27.03%,左心房、右心室增大发生率最高。3甲亢心组二尖瓣反流26例,占70.27%,三尖瓣反流23例,占62.16%;肺动脉扩张25例,占67.57%;二尖瓣脱垂4例,占10.81%;主动脉瓣反流2例,占5.41%。结论:超声心动图在观察心脏形态、检测心脏功能方面具有较高实用价值,可作为评估甲亢心病情的常规检查方法。  相似文献   

7.
目的探讨心肌做功指数(Tei指数)评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值。方法原发性高血压患者94例分为非左室肥厚组52例,左室肥厚组42例,正常对照组30例。全部行彩色多普勒超声心动图检查测量各组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数。结果各组LVEF均大于〉50%,各组组间差异无统计学意义;高血压各组无论有无左室肥厚,二尖瓣E/A比值较对照组明显减小(P〈0.05)、左室Tei指数较对照组显著增大(P〈0.05)。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低,左室肥厚进一步加重了左室舒张功能障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时,及早发现左室舒张功能障碍有一定意义。  相似文献   

8.
目的:运用彩色多普勒超声评价前降支中段支架植入术后半年患者二尖瓣反流的变化,探讨支架植入术后对二尖瓣功能的影响及可能发生的机制。方法:50例支架组患者和58例造影组患者,术前及术后半年均行超声心动图检查,观察左室舒张末期内径(LVIDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流程度,根据反流束面积和左房面积比值评价反流程度,<20%为轻度,20%~40%为中度,>40%为重度。结果:支架组术后LVIDd、LAD较术前对比差异无统计学意义,LVEF术后较术前差异有统计学意义(P<0.05)。支架组和造影组术前及术后半年随访二尖瓣反流病例的发生及加重差异无统计学意义,但支架组术后新增1例重度二尖瓣反流,2例由轻度反流进展为中度反流。结论:前降支中段支架植入术对改善冠心病患者心肌运动,提高左心功能有明显作用,而支架植入术导致二尖瓣反流可能性小。彩色多普勒对评价支架植入术后二尖瓣反流以及左心功能有很好的作用。  相似文献   

9.
 目的 探讨超声引导下急性缺血性左室舒张功能障碍并二尖瓣反流犬模型的构建。方法 (1)二尖瓣反流模型的建立:比格犬15条,经左颈动脉穿刺并送入动脉鞘。在超声引导下,将动脉鞘送入左室,鞘前端置于二尖瓣前叶边缘,经动脉鞘将内镜活体取样钳置于二尖瓣尖下,钳断二尖瓣腱索。经胸心脏超声证实存在二尖瓣反流。(2)急性缺血性左室舒张功能障碍模型的建立:在超声引导下,外撤动脉鞘使其前端置于左冠状动脉窦内,间歇多次注射塑料微球于左冠状动脉窦内,微栓塞冠状动脉,左室舒张末压升高≥5 mmHg定义为建模成功,形成急性缺血性舒张功能不全。结果 (1)15条比格犬制作二尖瓣反流模型全部成功;14条犬形成中度二尖瓣反流,1条比格犬造成重度二尖瓣反流。多普勒频谱测量二尖瓣反流,V max为(483.0 ±1.1) m/s,PG max为(162.7± 1.8) mmHg。(2)15条二尖瓣反流比格犬进行急性缺血左室舒张功能障碍模型构建,成功12条,3条未成功。12条成功模型的左室舒张末压升高、最大左室压力下降速率(-dP/dtmax)降低、左室松弛时间常数(Tau)延长。结论 超声引导下,经颈动脉鞘管送入活检钳钳夹二尖瓣腱索制造二尖瓣反流(MR)、间歇多次注射微球入左冠状动脉窦构建急性缺血性舒张功能障碍比格犬模型,具有操作简便、方法可靠、成功率高等优点。  相似文献   

10.
邓劲松  王洁 《武警医学》2004,15(8):581-584
 目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压心脏病(高心病)患者左室舒张功能的临床价值.方法采用QTVI技术分析正常人(对照组)和高心病患者(异常组)二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve),舒张晚期运动速度(Va)及Ve/Va,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A.分析高心病患者的血流参数的异常,将异常组与对照组进行显著性检验.结果40例高心病患者中32例二尖瓣口血流参数E,E/A较正常组明显减低,差异有显著性意义(P<0.05),而A在两组间差异无显著性意义(P>0.05).8例二尖瓣口血流参数E明显低于正常组,差异有显著性意义(P<0.05),而A、E/A在两组间差异无显著性意义(P>0.05).所有40例高心病患者的二尖瓣环QTVI参数Ve、Ve/Va均较正常组减低,差异有显著性意义(P<0.05),而Va在两组间差异无显著性意义(P>0.05).结论QTVI技术测定二尖瓣环舒张期运动速度能无创评价高心病患者的左室舒张功能,判断舒张功能受损程度,在鉴别左室充盈"假性正常化"方面,QTVI技术测定二尖瓣环舒张期运动速度优于二尖瓣口血流频谱.  相似文献   

11.
目的:探讨二尖瓣环结构异常与二尖瓣反流程度的关系.方法:运用飞利浦IE33彩超仪采集41例二尖瓣反流患者的实时三维超声心动图二尖瓣环图像,根据二尖瓣反流程度分为轻度反流组(18例)与重度反流组(23例)两组;选取21例二尖瓣无反流的正常人作为对照组.结果:正常对照组与轻度反流组的二尖瓣环三维构型均呈马鞍形态,且在整个心动周期中保持马鞍形,而重度反流组的二尖瓣环在整个心动周期中,呈扁平圆形.结论:病理性二尖瓣反流除了二尖瓣叶病变以外,二尖瓣环的三维立体形态改变可能导致不同程度的二尖瓣反流.  相似文献   

12.
目的 研究糖尿病心肌病患者心脏超声与心功能的关系。方法 将2020年1月~2022年1月收治的100例糖尿病心肌病患者纳入观察组,将同期进行体检的100例健康志愿者纳入对照组,参照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准对观察组患者进行心功能分级。比较两组研究对象的心脏超声参数,比较不同心功能分级患者的心脏超声参数,采用Spearman对糖尿病心肌病患者的心脏超声参数与心功能分级进行相关性分析。结果 观察组的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、二尖瓣口血流峰值速度A、二尖瓣口血流峰值速度E水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的左室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、Tei指数水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的左室射血分数(LVEF)、E/A比值水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级的糖尿病心肌病患者的LVEDD、LVESD、二尖瓣口血流峰值速度A、二尖瓣口血流峰值速度E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同心功能分级的糖尿病心肌病患者的LVP...  相似文献   

13.
目的:探讨组织多普勒超声显像技术(TDI)评价左室舒张功能的临床价值。方法:对冠状动脉粥样硬化性心脏病30例(冠心病组),及正常人25例(对照组),应用TDI检测二尖瓣环运动频谱,对舒张晚期的峰值(Aa)和舒张早期的峰值速度(Ea)进行检测,最后把两者测量结果进行比较。应用脉冲多普勒技术(PD)检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值流速(E峰)和舒张晚期峰值流速(A峰),并计算两者比值(E/A),评价左室舒张功能。结果:冠心病组30例均出现二尖瓣环运动频谱异常,其中19例表现为弛张异常型舒张功能减低,8例Ea明显减小,即二尖瓣环运动频谱表现为限制异常型舒张功能减低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而二尖瓣口血流频谱异常共30例,包括弛张异常型舒张功能减低和18例E峰明显高于A峰,E/A≥2(表现为限制异常型舒张功能减低),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组有11例二尖瓣口血流频谱与对照组相似,E/A为1~2(表现为假性正常化)。结论:TDI检测二尖瓣环运动频谱比PD检测二尖瓣口血流频谱对左室舒张功能更有效,二者结合应用可明显提高左室舒张功能检测的准确性。  相似文献   

14.
目的探讨左室E/e'比率增大与右心功能损伤的相关性。方法选择左室舒张功能不全E/e'比率增大伴有继发性肺动脉高压(PAH)患者87例,获取右室功能参数,并分析E/e'比率增大与右室功能相关性。结果 E/e'比率增大继发PAH时,右室功能参数RVEF、TVSPV、GLS均减低。与正常对照组比较,轻度PAH患者的右室功能参数RVEF、TVSPV、GLS差异无统计学意义(P>0.05);中、重度PAH的右室功能参数RVEF、TVSPV、LGS差异有统计学意义(P<0.05);与中度PAH组相比较,重度PAH组的RVEF、TVSPV、LGS减低更明显(P<0.05);多元线性回归分析表明,两组E/e'与右室功能参数PASP、RVEF、TPSPV、GLS均有良好的相关性(P<0.01)。结论左心舒张功能减低时,随着PAH程度的增加,右室功能损伤的程度亦逐步增加,且损伤程度与E/e'比率增大相关,E/e'比率增大对评价此类患者右心损伤的发生发展有重要的临床价值。  相似文献   

15.
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断及随访中的应用价值.方法:收集18例ALCAPA患儿的临床资料,分析TTE的诊断符合率及典型征象,随访6个月后,分析术前及术后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流情况.结果:18例中,TTE正确诊断1...  相似文献   

16.
风湿性心脏病三尖瓣功能性返流的多因素分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨风湿性二尖瓣和主动脉瓣病变继发三尖瓣功能性返流的影响因素及影像诊断特点。方法:77例风湿性二尖瓣、主动脉瓣病变,均作二维超声心动图、超声多普勒和远达X线胸片检查,根据超声诊断有否三尖瓣功能性返流分为两组,对相关指标进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析:三尖瓣返流组与无返流组之间,二尖瓣病变类型、左房内径(LAD)、心胸比率、肺动脉段凸度、左心耳凸度、右房高/心高比率、右下肺动脉干宽径及双重影、肺水肿的比率有显著性差异,P值均小于0.05;而病程、心房纤颤、瓣膜病变部位、左室收缩末径(LVDS)、左室舒张末径(LVDD),返流组和无返流组间无显著性差异。多因素分析:二尖瓣病变类型、心胸比率、肺动脉段凸度与三尖瓣功能性返流密切相关。结论:二尖瓣狭窄、心脏增大程度和肺动脉高压是风湿性二尖瓣病变继发三尖瓣功能性返流的主要相关因素和预测因子。  相似文献   

17.
目的 观察比较肥胖与非肥胖2型糖尿病(DM)患者左室收缩功能的变化。方法 选取收治的2型DM患者89例作为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为两组,其中38例BMI<25 kg/m2作为非肥胖DM组,51例BMI≥25 kg/m2作为肥胖DM组。另选取医院体检健康人群50例作为正常组,均行超声心动图和二维斑点追踪技术检查,计算收缩期每博量(SV)、心排血量(CO)和心脏指数(CI),测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流频谱E峰(E峰)、舒张晚期血流频谱A峰(A峰)的峰值流速及二尖瓣水平、心尖水平径向收缩期峰值变化。结果 肥胖DM组SV、CO、CI显著高于非肥胖DM组和正常组(P<0.05),非肥胖DM组SV、CO显著高于正常组(P<0.05);肥胖DM组LVEDD、LVESD显著高于非肥胖DM组和正常组,而IVSD、LVEF、E/A显著低于非肥胖DM组和正常组(P<0.05),但非肥胖DM组和正常组上述指标对比无统计学差异(P>0.05);肥胖DM组二尖瓣水平、心尖水平径向收缩期峰值应变值显著高于非肥胖DM组和正常组(P<0.05),非肥胖组显著高于正常组(P<0.05)。结论 肥胖DM患者伴随左室收缩功能下降,临床应早期给予干预治疗,预防心功能损害发生。  相似文献   

18.
探讨应用超声心动图测量舒张早期心室内充盈减射及左室舒张期血流传播速度 (FPV)评价左室舒张功能。连续观察 92例受检者 ,其中正常者 19例 ,高血压患者 2 6例 ,冠心病 4 7例 (其中A/E >1,32例 ;A/E <1,10例 ;房颤 5例 )。将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口及离瓣口 1、2、3cm分别记录心室内舒张早期二尖瓣口及离瓣口 1、2、3cm舒张期血流速度频谱 ,测量En(n =1、2、3)峰值速度计箅En与E0 比值及二尖瓣口舒张期血流频谱Ao/E0 比值 ;将M 型取样线置于二尖瓣口左室流入道至心尖获取彩色左室舒张期血流传播图测量FPV。结果显示 ,左室舒张早期血流速度在高血压和冠心病组从二尖瓣口至心尖逐渐减低 ,高血压和冠心病 (A/E >1,A/E <1,Af)组舒张期心室内充盈减射E3 及E3 /E0 比值与E0 及E1/E0 比值存在差异 (P <0 0 5 )。同时E3 /E0 、PFV舒张功能参数与传统二尖瓣口Ao/E0 比值存在线性相关 (r=- 0 83;r=- 0 81;P <0 0 1)。研究表明 ,上述二种超声心动图指标方法可用于评价左室舒张功能 ,舒张早期心室内充盈减射E3 /E0 和彩色M 型血流传播速度参数可用于传统指标评价左室舒张功能受限制A/E <1“假正常”及房颤患者。  相似文献   

19.
目的 探讨老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的相关性研究。方法 选取2020年7月-2021年10月收治的收缩期高血压72例老年患者纳入研究,所分两组,观察组(36例)为收缩期高血压左室肥厚者,36例对照组为收缩期高血压非左室肥厚者,对比效果。结果 房性心律失常(100.00%)、CVA(复杂性房性心律失常86.11%)、室性心律失常(91.67%)、CAA(复杂性室性心律失常75.00%),均比对照组的(88.89%、44.44%、55.56%、25.00%)高(P<0.05);CI(心脏指数)、E峰(二尖瓣舒张早期流速峰值)、LVEF(左室射血分数)、E/A、DC(舒张早期减速度),均低于对照组;而A峰(二尖瓣舒张晚期流速峰值)、IRT(等容舒张时间),要高于对照组(P<0.05)。结论 老年人收缩期高血压左室肥厚,与心律失常关联紧密,也是重要的心血管死亡危险因素。  相似文献   

20.
目的探寻学龄儿童扩张性心肌病(DC)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征和规律性。方法 39例学龄儿童DC患者,同期30例性别年龄体重相近的正常学龄儿童志愿者作为对照组,应用CDE对比观察,寻找DC患儿CDE特征和规律性,M型超声测量计量数据以(±s)表示,采用统计学t检验。结果应用CDE对39例学龄儿童DC全部做出正确诊断,学龄儿童DC的CDE特征和规律性明显:1)DC组所有患儿二维超声心动图显示左心室内径和左心房内径不同程度增大,室间隔与左心室后壁运动幅度不同程度降低;2)DC组所有患儿M型超声心动图显示二尖瓣运动曲线幅度降低,呈"钻石样"改变;3)M型超声心动图测量DC组与对照组数据左心室内径(48.2±3.3)mm/(40.9±3.6)mm、左心房内径(28.2±3.4)mm/(21.5±3.1)mm、左室舒张末期容积指数(93.3±9.8)ml/m~2/(58.3±8.9)ml/m~2和左心室射血分数(41.1%±3.7)%/(68.1±2.1)%经计学t检验,差异性显著(P0.001);室间隔厚度(5.1±0.3)mm/(5.2±0.4)mm、左心室后壁厚度(5.0±0.3)mm/(5.1±0.4)mm,经统计学t检验,差异不明显(P0.05);4)DC组所有患儿彩色多普勒血流显像于收缩期均显示过二尖瓣不同程度五彩镶嵌返流束血流信号。结论学龄儿童DC的CDE特征和规律性明显,CDE对学龄儿童DC具有特异性诊断价值,但需与左室心肌致密化不全相鉴别。  相似文献   

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