爆发性心肌炎的诊治进展

<正>爆发性心肌炎(fulminant myocarditis)起病急骤、病情发展迅猛[1]、预后凶险,且早期症状常不典型,易误诊。患者常存在严重的血流动力学障碍,并且临床表现多样,无特异性的实验室指标,早期的基于生命支持的综合治疗可显著提高患者的存活率。1 爆发性心肌炎1.1 流行病学特征爆发性心肌炎,又称急性重症病毒性心肌炎,是一种临床综合征。它不是基于病因的诊断,而是寻找各种病因的临床综合征,它可以被认为是急性心肌炎的一部分     

1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解综合征的护理

正横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis)是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征[1]。其典型的临床表现为:肌痛、乏力、深色尿。一氧化碳中毒合并心、脑损害较为常见,而合并横纹肌溶解综合征的病例较少。现将本科收治的1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解综合征的案例报道如下。     

1例2型糖尿病高渗状态合并横纹肌溶解症的护理

<正>高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病患者未能及时有效地控制血糖而发生的急性代谢紊乱综合征,它以严重高血糖、脱水和血浆渗透压增高为临床症状,常伴有意识障碍,可引起休克、脑水肿、急性肾衰竭、DIC、横纹肌溶解症(RM)等各种并发症。在糖尿病高渗状态患者中37.5%可合并横纹肌溶解症[1]。横纹肌溶解症的主要并发症有急性肾功能衰竭、电解质紊乱、代谢紊乱及多器官功能衰竭,而急性肾功能衰竭是横纹肌溶解症的严     

1例横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭行CRRT治疗患者的护理

正横纹肌溶解征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征[1]。CRRT作为一种新型肾脏替代疗法,较其他血液净化方式能更有效地消除Mb,同时能稳定、持续控制水盐代谢,血液动力学稳定,并清除体内毒素和炎症因子[2]。2016年6月,本科收治1例健身后发生横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的患者,为其行CRRT治疗,     

艾滋病合并横纹肌溶解综合征2例分析并文献复习

目的 分析并总结艾滋病合并横纹肌溶解综合征的诱发因素,同时探讨该疾病的治疗效果。方法 以对2例艾滋病合并横纹肌溶解综合征患者的诊治为基础,检索PubMed数据库建库至2020年以来公开发表的文献,回顾性分析相关病例资料的发表时间,以及患者年龄、性别、症状、肌酸激酶峰值、病因、是否合并急性肾损伤(AKI)及预后情况。结果 病例1发生横纹肌溶解综合征可能与使用核苷类药物相关,病例2的诱发因素考虑HIV相关性肌病导致横纹肌溶解,其中1例合并AKI,此2例患者均好转出院。文献共检索到15篇21例艾滋病合并横纹肌溶解综合征的报道,其中8例可能以HIV感染为诱发因素,有2例可能与使用核苷类药物有关。文献的21例整体结局较好,仅2例死亡,其中有7例合并AKI。结论 有6%的横纹肌溶解综合征诱因可归因于药物,同时反转录病毒可能在人类肌病中发挥作用,严重的横纹肌溶解综合征可并发AKI。临床医师在治疗艾滋病患者时应关注药物的潜在作用,尽早识别横纹肌溶解综合征,警惕AKI的发生。     

急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理

[目的]总结急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理。[方法]对3例急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人加强护理,包括血液净化、清除毒物、及时吸氧、控制抽搐、保持呼吸道通畅、心理护理、功能锻炼、预防感染、肾功能衰竭、加强病情观察等治疗及护理措施。[结果]3例病人肾功能、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均恢复正常,未发生并发症及严重的后遗症,机体功能恢复良好。[结论]急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理有利于预后。     

特殊军事训练致非外伤性横纹肌溶解症临床资料分析及治疗

横纹肌溶解症 (rhabdomyolysis,RM )是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后细胞内容物释放入血所引起的综合征 ,其病因可分为外伤性和非外伤性。近 2 0年 ,中外学者认为非外伤性横纹肌溶解症多由于中毒、药物、感染等因素所致。而由于大运动量训练所致的非外伤性横纹肌溶解症报道较少 ,临床医生对此病认识不足[1] ,往往使患者由于并发急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)及多脏器功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS)而危及患者生命。为进一步引起临床医生的重视 ,现将我院 1988～ 2 0 0 2年因特殊军事训练所致横…     

IABP治疗1例爆发性心肌炎的护理体会

正爆发性心肌炎是指由于局灶性或弥漫性,心肌间质炎症渗出,心肌纤维水肿,变性坏死。在发病24 h内,病情急剧恶化,出现心源性休克,急性左心衰,严重心律紊乱,阿斯综合征,一般起病急剧,病情发展迅速[1]。2017年3月本科CCU收治1例爆发性心肌炎并大面积心肌梗死,泵功能衰竭,心源性休克,多器官功能衰竭的患者,经过利尿、抗病毒激素补充丙种球蛋白,控制心肌炎心衰进展,行主动脉球囊反搏术(IABP),改善心肌缺     

单膜血浆置换联合高容量血液滤过治疗横纹肌溶解症病人的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)是指由各种原因引起骨骼肌的急性破坏和溶解,从而导致体内电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及急性肾衰竭等一系列病变的综合征,内环境紊乱是其根本的病理生理改变,继而导致的脏器功能衰竭是病人的主要死亡原因[1]。有资料显示,横纹肌溶解症致急     

横纹肌溶解综合征的诊治进展

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭(ARF),严重时危及生命.据报道,RM患者中有10%～50%发生急性肾衰竭[1],而其中病死率达7%～80%.     

横纹肌溶解综合征的诊治进展

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭(ARF),严重时危及生命.据报道,RM患者中有10%～50%发生急性肾衰竭[1],而其中病死率达7%～80%.     

一例武装越野致横纹肌溶解及急性肾功能衰竭的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞急性破坏和溶解,从而导致体内电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及肌红蛋白(Mb)尿性肾损伤等一系列病变的综合征。肌红蛋白是横纹肌内的一种重要成分,正常情况下仅极少量进入血液,每克横纹肌含肌红蛋白4mg。当肌肉损伤严重,肌红蛋白大量释放,血浆浓度超过15mg/L时,超出血浆的结合能力,肌红     

1例席汉氏综合征伴发横纹肌溶解症病人的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)等危及生命的并发症[1-6]。席汉氏综合征是多种病因所致腺垂体激素分泌不     

维甲酸引起横纹肌溶解综合征一例报告附文献分析

全反式维甲酸(ATRA)在治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)时引起肌酸激酶(CK)显著升高,导致横纹肌溶解、急性肾功能衰竭的病例较为罕见.现将我科诊治的ATRA治疗APL时引起横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis.RML)1例报道如下.     

服用辛伐他汀并发肌溶解综合征病人的护理

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸磷酸激酶(serumcreatinephosphokinases,CPK)和乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenese,LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征[1]。若不及时治疗,可引起急性肾衰竭,危及生命。辛伐他汀(舒     

下肢动脉急性栓塞致横纹肌溶解综合征患者的护理

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等进入外周血而引起的临床综合征,肌肉缺血8～12 h即可发生不可逆性损害[1].2002-2007年我院收治15例下肢动脉急性栓塞取栓术后致RM患者,本文将护理体会进行总结,现报道如下.     

IABP联合临时起搏器安装术抢救爆发性心肌炎1例急救护理

<正>爆发性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,因其起病急,发展快,病情危重,常导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征甚至猝死等[1]。心脏临时起搏术,可在最短时间内稳定患者心率,维持患者的基本血流动力学;主动脉内球囊反搏(简称IABP)技术可提高冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量,明显改善心功能,为心源     

14例横纹肌溶解症临床分析

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是由于各种原因导致的横纹肌细胞损伤,胞内成分释放入血,引起生化紊乱及组织器官损害的临床综合征.     

爆发性心肌炎伴心源性休克1例的急救护理

爆发性心肌炎是严重心肌损害性疾病,发病急骤,病情进展迅速,病程凶险,病死率高,临床表现有阿-斯综合征、心力衰竭、心源性休克、急性肾功能衰竭等[1]。2010年9月,本院ICU收治1例爆发性心肌炎伴全心衰竭、心源性休克、急性肾功能衰竭患者,经积极抢救,病情稳定后转普通病房继续治疗。现将急救护理报告如下。     

过度运动所致横纹肌溶解综合征并急性肾损伤2例

正运动性横纹肌溶解综合征(exertional rhabdomyolysis,ERB)是由于过度运动导致横纹肌细胞受损,出现细胞膜破坏,肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等大量释放入血,引起的临床综合征。急性肾损伤(acute renal injury,AKI)。AKI的病理生理机制是大量肌肉溶解产物沉积于肾小管,堵塞肾小管导致急性肾小管坏死(acuterenaltubularnecrosis,ATN)。本文报道的2例青年患者均于健身