米力农联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究

目的探讨米力农联合高频通气治疗新生儿肺动脉高压临床疗效。方法选取周至县人民医院和陕西省人民医院收治的新生儿肺动脉高压患儿40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予高频通气及对症治疗和支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农,负荷量50μg/kg,维持量0.50~0.75μg/(kg·min)微量泵持续给入。治疗3d后,对比治疗前后患儿临床有效率、血气及血压。结果 (1)治疗后两组患者症状均有改善,且治疗组有效率(85%)明显高于对照组(70%),差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者血气水平均有改善,且治疗组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后两组患者血压改善,且治疗组血压较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论米力农联合高频通气能够明显改善新生儿肺动脉高压的临床症状,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

高频通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的:通过对新生儿持续肺动脉高压症的治疗经过进行综合分析,评价米力农联合高频振荡通气治疗PPHN的临床价值。方法:按不同的治疗方法将患儿分为米力农组、高频振荡通气组(HFOV)和米力农并高频振荡通气(HFOV)组,分别于治疗前、治疗后24h、48小时连续动态监测患儿血气分析的变化,并指导临床治疗。结果:动态血气分析结果显示米力农并HFOV组患儿的血液pH、PaCO2、PaO2、BE以及OI等肺血氧合指标的改善均明显快于米力农组和HFOV组。结论:米力农联合高频振荡通气在治疗PPHN的过程中具有积极的作用,对于改善肺通气、降低肺动脉压效果更好。     

机械通气联合西地那非对新生儿持续性肺动脉高压血流动力学及细胞因子的影响

目的探讨机械通气联合西地那非用于新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）治疗的临床效果及对相关指标的影响。 方法收集2016年8月至2018年8月在南京中医药大学徐州中心医院儿科接受治疗的68例PPHN患儿,分为对照组（n=34）和观察组（n=34）,对照组在常规治疗基础上给予机械通气+硫酸镁治疗,观察组在常规治疗的基础上给予机械通气＋西地那非治疗,观察2组血浆细胞因子水平、血流动力学指标变化情况等。 结果观察组平均吸氧时间、住院时间均显著短于对照组（t=7.946、10.307,P<0.05）;与对照组比较,治疗后观察组收缩期肺动脉压、肺动脉压力、肺血管阻力、体血管阻力水平均显著减低（t=11.579、24.081、6.735、2.946,P均<0.05）,体循环收缩压显著升高（t=11.579、5.931,P<0.05）;观察组治疗后B型尿钠肽、内皮素1、肿瘤坏死因子α及白介素8均显著低于对照组（t=34.744、6.886、15.873、11.036,P均<0.05）,血管紧张素1显著高于对照组（t=5.931,P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组［97.06%（33/34） vs 82.35%（28/34）,χ²=5.100,P=0.023］、并发症总发生率低于对照组［8.82%（3/34） vs 29.41%（10/34）,χ²=4.660,P=0.030）。 结论常频机械通气联合西地那非治疗PPHN患儿,可使患儿血流动力学、血浆细胞因子获得更好调节,能够明显效提高总体治疗效果。     

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压

目的回顾性分析高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法对2010年1月至2014年6月连云港市第一人民医院NICU收治的25例PPHN患儿进行高频振荡通气,观察其治疗前后血气指标的变化及临床疗效。结果 25例患儿中1例死亡,2例放弃治疗,其余全部治愈。治疗后12 h通气氧合明显改善,二氧化碳分压(PCO2)由(75.35±10.20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)下降至(60.38±9.20)mm Hg,氧分压(PO2)由(38.75±8.20)mm Hg上升至(56.70±5.30)mm Hg,差异有统计学意义(P0.01);治疗后24 h气道压力(Paw)明显下降,吸入氧浓度(Fi O2)明显降低,差异有统计学意义(P0.01);治疗后肺动脉压力由(58.26±12.15)mm Hg下降至(24.43±13.78)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HFOV治疗PPHN效果好,在无NO吸入治疗的情况下可作为首选治疗方法。     

高频振荡通气联合西地那非对持续肺动脉高压新生儿心肺功能及血清因子的影响

目的探讨西地那非联合高频振荡通气对持续肺动脉高压(PPHN)新生儿心肺功能及血清脑钠肽(BNP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取58例PPHN患儿,按照随机数字表法分为两组,每组29例。对照组采用高频振荡通气,研究组联合采用高频振荡通气及西地那非治疗,治疗3~6 d。对比两组用氧时间、机械通气时间、住院时间、入院时及疗程结束后心肺功能指标[肺动脉压力(PAP)、左心室射血分数(LVEF)]、血清BNP、HIF-1α、ET-1水平。结果研究组用氧时间、机械通气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组PAP、LVEF比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组PAP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组血清BNP、HIF-1α、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患儿可缩短机械通气时间,降低血清BNP、HIF-1α、ET-1水平,改善患儿心肺功能。     

高频振荡通气联合猪肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征患儿动脉血气指标改善及并发症的影响

目的:探究高频振荡通气联合猪肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿动脉血气指标改善及并发症的影响。方法:选取2015年2月～2018年3月我院MAS患儿94例,以随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采取高频振荡通气治疗,观察组采取高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗,比较两组并发症发生情况及治疗前后血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、吸入氧体积分数(FiO_2)]水平。结果:治疗前两组PaCO_2、PaO_2、FiO_2水平间无显著差异(P0.05),观察组治疗后PaCO_2、FiO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率12.77%(6/47)低于对照组29.79%(14/47)(P0.05)。结论:MAS患儿给予高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗可明显改善患儿血气情况,减少并发症发生。     

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压的效果

目的分析新生儿肺动脉高压(PPHN)患儿采取一氧化氮吸入(iNO)+高频震荡通气(HFOV)治疗的效果。方法选取2018年1月至2019年10月开封市儿童医院26例PPHN患儿,将其分为两组。对照组13例,给予HFOV治疗;观察组13例,给予HFOV联合iNO治疗。比较两组的治疗有效率、动脉血氧分压(PaO_2)、收缩压(SBP)水平、氧合指数(OI)、肺动脉压(SPAP)水平及并发症发生情况。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗72 h,两组患者的PaO_2、SBP水平均明显提高,OI、SPAP水平明显降低(P0.05);组间比较,观察组患儿的变化幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组、对照组患儿的并发症发生率分别为7.69%(1/13)、46.15%(6/13),差异有统计学意义(P0.05)。结论对PPHN患儿采取iNO+HFOV治疗可更好地改善患儿血压及血气指标,是一种安全、有效的治疗方案。     

机械通气联合一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的探讨新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的主要病因及机械通气联合一氧化氮(NO)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月我院收治的26例PPHN患儿的围产期情况、原发病以及机械通气联合NO治疗前后的主要呼吸机参数、血气指标、心率等。结果 26例PPHN患儿中有窒息史14例(53.85%),羊水污染史10例(38.46%),原发病为肺部疾病21例(80.77%)。19例采用机械通气联合NO治疗后,Pa O2/Fi O2比值、Sp O2和Pa O2随时间延长逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);Fi O2在6 h时较前增加,此后逐渐降低,血气分析指标p H、Pa O2、HCO3-、Sp O2治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。26例患儿中,4例入院3 h内自动出院未完成治疗。19例机械通气联合NO治疗的患儿中,最终治愈13例,好转1例,治疗有效率73.68%。1例合并高铁血红蛋白血症,1例血小板计数减少,2例合并消化道出血。结论围生期窒息、羊水污染、肺部疾病仍是PPHN的主要病因,早期机械通气联合NO吸入治疗可有效改善患儿氧合状况和代谢性酸中毒。     

一氧化氮吸入联合高频振荡通气对新生儿持续肺动脉高压治疗的临床研究

目的 探讨一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年7月邢台市第三医院收治的120例PPHN患儿,按照随机数字表法分为A、B、C组,每组各40例,其中A组采用高频振荡通气治疗,B组采用米力农联合高频振荡通气治疗,C组采用一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗。对比三组患儿治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、超声心动图及肺动脉参数、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO₂)、临床疗效。结果 治疗后,B、C组患儿的PSAP、PaCO₂低于A组,B、C组患儿的PaO₂、SaO₂测定值高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组患儿的PSAP、PaO₂、PaCO₂、SaO₂测定值比较,差异无统计学意义(P>...     

一氧化氮吸入联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及对血流动力学、血小板聚集功能的影响

目的研究一氧化氮(NO)吸入联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及对血流动力学、血小板聚集功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年3月至2019年3月期间朝阳市第二医院收治的PPHN患儿,并随机分为两组,对照组接受米力农及常规治疗,观察组用NO吸入联合米力农治疗。治疗后4 d,比较两组的临床疗效、血流动力学指标、血小板聚集功能指标。结果治疗后4 d,观察组的总有效率93. 62%,优于对照组的76. 60%(P 0. 05);两组肺动脉压(SPAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血小板聚集率、P-选择素、GPⅡb/Ⅲa水平均明显降低(P 0. 05),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SpO_2)水平均明显升高,且观察组的SPAP、PaCO_2、血小板聚集率、P-选择素、GPⅡb/Ⅲa水平均明显低于对照组,PaO_2、SpO_2水平均明显高于对照组(P 0. 05)。结论 NO吸入联合米力农治疗PPHN的疗效显著,能够明显改善血流动力学、抑制血小板聚集。     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析

目的观察高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果。方法 42例持续肺动脉高压新生儿,在高频振荡通气基础上联合应用西地那非治疗,比较治疗前及治疗后6,12,24,36h患儿体循环动脉压、肺动脉压、血气分析结果。结果与治疗前比较,治疗后患儿肺动脉压下降,pa(O2)、pa(CO2)改善(P<0.05),体循环动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压,可迅速改善氧合,纠正低氧血症,疗效确切。     

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

[目的]探讨高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的护理方法。[方法]回顾分析32例持续肺动脉高压患儿应用高频振荡通气治疗的临床护理资料,通过监测生命体征、监测呼吸机参数、观察自主呼吸和胸壁振荡情况、监测循环系统和神经系统、呼吸道管理、预防感染等进行护理。[结果]24例治愈出院,放弃治疗6例,死亡2例。[结论]及时、准确、有效的护理措施可促进持续肺动脉高压患儿康复,降低病死率,提高治疗效果。     

常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的评价常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及安全性。方法48例持续肺动脉高压新生儿随机分为2组,对照组23例给予常频通气等常规治疗;治疗组25例在对照组治疗基础上给予枸橼酸西地那非片0．5～2．0mg／（kg·次）鼻饲,1次／6h,直至撤机。结果治疗组肺动脉压力和肺动脉／体循环收缩压比值在治疗后逐步下降（P〈0．05）;治疗后2组pa（O2）和氧合指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组上机时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,病死率、气胸和颅内出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,且不增加主要并发症的发生率。     

米力农与硫酸镁单一及联合用药治疗新生儿肺动脉高压的疗效对比

目的 对比米力农与硫酸镁单一用药及联合用药治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的效果.方法 选取我院2018年5月～2019年11月收治的84例PPHN患儿,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组各28例.A组采用硫酸镁治疗,B组采用米力农治疗,C组采用米力农联合硫酸镁治疗.比较三组临床疗效、实验室指标[肺动脉压(PAP...     

机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压症的临床研究

目的评价机械通气（mechanical ventilation，MV）对治疗新生儿持续肺动脉高压症（persis-tent pulmonary hypertension of newborn，PPHN）的临床疗效。方法回顾性分析48例PPHN患儿临床经过，根据治疗方法不同分为MV组和血管扩张剂组，并对治疗期间患儿的血气分析、心脏彩超检查、临床预后等指标作出综合评价。结果MV组治愈好转率明显高于药物组（P〈0．05）；平均住院时间明显低于药物组（P〈0．05）；连续动态血气分析结果显示MV组的pH、PaO2、PaCO2、PA-aO2以及OI等肺血氧合指标的改善均明显快于药物组（P〈0．01，P〈0．05）；心脏彩超监测显示MV组患儿的肺动脉压力下降优于药物组。结论小潮气量高通气频率的MV在治疗PPHN时其治疗效果优于单纯血管扩张剂的药物治疗。     

新生儿持续性肺动脉高压的治疗进展

新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是指在新生儿出生后由于各种原因导致的肺血管阻力持续性增高，使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍，从而引起的心房和（或）动脉导管水平由右向左血液分流，临床常出现严重低氧血症甚至呼吸衰竭等症状。其病因可见于肺先天性发育不良，也可见于肺实质性病变等。该病发病率在0.2%左右，病死率可高达10%，因此对于该疾病及时有效的治疗尤为重要。目前对于该疾病的治疗除了基础治疗外，其他治疗主要包括呼吸支持及血管活性药物两方面。本文总结了目前PPHN的治疗进展，为临床医师提供参考依据。     

固尔苏分别联合无创高频震荡通气对NRDS患儿动脉血气指标的影响分析

目的 探讨固尔苏分别联合无创高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)动脉血气指标的影响.方法 选取2019年3月～2020年3月我院收治的NRDS患儿70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组采用固尔苏与常频通气联合治疗,观察组采用固尔苏与无创高频震荡通气联合治疗.比较两组治疗前后动脉血气指标:动...     

高频振荡通气联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析

目的探讨高频振荡通气联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的效果。方法将100例持续肺动脉高压新生儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规机械通气治疗,观察组则给予高频振荡通气联合前列地尔治疗措施。观察记录治疗前、后两组患者的血气分析结果及肺动脉收缩压(PASP)测量结果、呼吸机使用时间及治疗效果等。结果治疗后,观察组p H值、动脉氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)明显升高,动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、肺动脉压(PASP)指标明显降低(P0.05),且效果明显好于对照组(P0.05);另外,观察组呼吸机使用时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,明显好于对照组的83.3%(P0.05)。结论高频振荡通气联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压临床效果显著,值得进一步在临床中推广应用。     

多巴胺联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果观察

目的:探讨多巴胺联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果及该方案对血流动力学与血清炎性因子的影响.方法:选取本院2019年3月至2020年2月收诊的70例PPHN患儿,以抽签法平均分为对照组和研究组,每组各35例.对照组给予西地那非治疗,研究组加用多巴胺治疗.观察患儿血流动力学指标及血清炎性因子指标改善情况.结...     

前列地尔联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床研究

目的观察前列地尔联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年12月收治的新生儿肺动脉高压患儿42例,随机分为观察组和对照组各21例。对照组采用西地那非及常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔联合治疗。比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及经超声心动图检测的平均肺动脉压(PAMP)。结果观察组总有效率明显高于对照组,观察组治疗后PaO2、SaO2及PAMP较治疗前改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论前列地尔联合西地那非治疗新生儿肺动脉持续性高压疗效显著,值得临床推广应用。