心房颤动的遗传学研究进展

心房颤动是临床最常见的一种心律失常,但其发病机制至今尚未明确。近年来心房颤动与遗传相关的研究迅速增加,特别是离子通道相关基因。因此,本文对离子通道基因KCNQ1、KCNE、SCN5A、SCN1B-SCN4B和非离子通道基因CX40、NPPA、ATRP、ROCK的突变进行综述,进一步探讨心房颤动的发病机制。     

炎症反应与房颤的相关性及治疗探讨

心房颤动不仅对患者的生活质量造成了严重影响,而且可对患者的生命健康构成了严重威胁。房颤的发生机制是目前医学研究的热点,但其相关发病机制尚不清晰。医学研究表明诸多炎症因子与心房颤动的发生密切相关,探讨心房颤动与炎症反应的关系研究及治疗研究对心房颤动的综合防治具有重要意义。     

心房颤动合并慢性肾脏病的相关研究进展

心房颤动是最常见的心律失常,随着年龄增加其发病率逐渐升高;慢性肾脏病患者中,心房颤动的发病率明显高于一般人群,且心房颤动合并慢性肾脏病的脑卒中率和病死率也明显增高。慢性肾脏病中心房颤动的高发生率主要与慢性炎症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活、钙磷代谢紊乱等相关。因其脑卒中高发生率,抗凝治疗仍是目前关注的焦点,抗凝药物种类和剂量的选择需紧密结合临床,综合衡量其风险效益。     

预激综合征合并心房颤动机制的研究进展及展望

预激综合征患者心房颤动的发生绝非偶然,其与旁路及心房内在易损性、肺静脉、年龄等因素均明显相关。由于心房颤动发生时增加心室颤动风险,对预激综合征合并心房颤动的预测研究备受关注。近年来,斑点追踪技术开始应用于预激综合征患者,对心脏局部功能的评价将有助于揭开预激综合征合并心房颤动的神秘面纱。     

高血压住院患者心房颤动的患病率及其相关因素分析

正本文调查了高血压住院患者心房颤动的患病率并探讨了其相关因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2016年6月1日在大连医科大学附属第二医院心内科住院的高血压患者831例的临床资料,分为心房颤动组272例和非心房颤动组559例,比较两组患者的临床特征和实验室数据,用多因素Logistic回归分析高血压患者发生心房颤动的相关因素。结果:高血压合并心房颤动患者272例(32.7%),新近发生心     

阵发性心房颤动消融策略选择及新技术应用

心房颤动的射频导管消融治疗近年来取得了长足的进步,从ESC、AHA等心房颤动相关指南中可以清晰地反映出其在心房颤动治疗中的地位不断上升。尤其对于阵发性心房颤动,其成功率可达70%~80%。阵发性心房颤动消融的核心策略是肺静脉隔离。如何提高手术的成功率,减少复发,特别是进一步提高一次手术的成功率是广大电生理学者关心的主要问题。现对肺静脉隔离以外的消融策略及相关新技术做一简要综述。     

高尿酸血症与心房颤动的关系

心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常,可能导致心力衰竭、血栓栓塞等并发症.心房颤动的发生、发展可能与心房重构、炎性反应及氧化应激有关.人体内血尿酸不仅与心房氧化应激程度密切相关,还与炎性标志物水平相关,因此血尿酸水平与多种心血管疾病密切相关.近年来,越来越多的研究表明,血尿酸水平升高和心房颤动的发生风险密切相关,其可能机制一方面是高尿酸血症可以使高血压、肾功能衰竭等疾病发生风险增加,而后者是心房颤动发生的重要危险因素;另一方面氧化应激和炎性反应参与了心房颤动的发生,这可能是高尿酸血症和心房颤动联系的中间环节.     

β受体阻滞剂治疗伴与不伴心力衰竭的心房颤动患者的疗效分析

正β受体阻滞剂为治疗心力衰竭的指南所推荐的一线首选药物之一。新近的相关研究证实,选用β受体阻滞剂治疗难治性心力衰竭与其预后改善明显相关,但其治疗心力衰竭时往往不伴心房颤动。因此迄今关于选用β受体阻滞剂治疗心力衰竭时,其与伴与不伴心房颤动患者继发心血管病不良预后间关系尚不清楚,现就此进行大样本随访相关分析。     

心房颤动的炎症机制研究进展

心房颤动的病理生理机制仍不完全清楚.以往的研究重点在心房颤动的电生理特性,近年来的研究提示心房结构重塑是其先决条件.心房纤维化不仅与心肌细胞和成纤维细胞的激活有关,也与白细胞激活有关.白细胞聚集活化并释放活性氧、细胞因子和生长因子,随后细胞外基质沉积增加,这导致心房病理性重构,提示炎症机制可能为心房颤动的重要发病机制.该文就心房颤动的炎症机制相关研究进展进行综述.     

卡托普利治疗急性心肌梗塞合并心房颤动的临床观察

目的:观察卡托普利在急性心肌梗塞(AMI)合并心房颤动治疗中的作用。方法:比较AMI合并心房颤动卡托普利治疗组和非卡托普利治疗组(对照组)的阵发性心房颤动(PAF)再发率,转为持续性或永久性心房颤动的发生率,以及缺血相关事件发生率。结果:AMI合并心房颤动卡托普利治疗组PAF再发率(12.5%),转为持续性或永久性心房颤动的发生率(6.2%),以及缺血相关事件发生率(25%)明显低于对照组(25.8%,16.1%,41.9%,P<0.05)。结论:卡托普利治疗急性心肌梗塞合并心房颤动减少了心房颤动的复发率,并减少其缺血事件的发生率。     

纤维蛋白原与心房颤动的研究进展

随着老龄化社会的进展,心房颤动的发病率一直居高不下。近年相关研究表明,纤维蛋白原与心房颤动的发生密切相关,纤维蛋白原可影响自主神经以及心房颤动其他危险因素,从而诱导心房颤动的发生。此外,纤维蛋白原与心房颤动发病预测、并发症评估以及术后康复密切相关,且加剧心房颤动不良事件发生的风险,现从纤维蛋白原与心房颤动发生的关系以及纤维蛋白原与心房颤动的临床研究展开综述。     

心房颤动患者的心脏猝死风险相关分析

正心房颤动为最常见的心律失常之一,其将增加卒中、心力衰竭和总死亡风险。新近研究发现,心房颤动与心脏猝死风险增加有关。现就心房颤动继发心脏猝死相关发生率、临床特点及相关危险因素等进行分析。受测对象为21 105例个体,年龄均≥21岁。其中人均随访2.8年,共有18 756例存活,2 349例死亡,其间非心血管病死亡691例,心血管病死亡1 668例,后者中又有919例为其     

活性氧在心房颤动中的作用机制

心房颤动是临床上最常见的一种心律失常,其发病率逐年增加。患有心房颤动的患者其缺血性卒中的发生风险比正常人群高7倍。目前越来越多的证据表明氧化应激在心房颤动的发病机制中具有潜在的作用。活性氧的过量生成可能参与心脏的结构重构和电重构。现结合国内外的相关研究对活性氧在心房颤动发病中的作用进行简要阐述。     

心房颤动与白细胞介素的相关性研究进展

心房颤动是临床最常见的心律失常之一,并且有很高的致残率和致死率。随着心脏病抢救成功率的提高和病死率的下降,社会人口的老龄化,心房颤动的发病率呈明显上升趋势。近年来越来越多的临床研究表明了白细胞介素参与了心房颤动的发生和持续。心房颤动的发生和持续与白细胞介素及其基因型明显相关。现就心房颤动与白细胞介素与其基因多态性的关系进行综述。     

阵发性心房颤动P波最大时间及P波离散度的相关分析

目的 探讨P波最大时间（Pmax）和P波离散度（Pd）与阵发性心房颤动的关系.方法 测定72例阵发性心房颤动患者的Pd值、Pmax值、心房颤动时间和左心房内径（LAD）,并作相关性分析.结果 Pd≥40ms者心房颤动时间显著大于Pd〈40ms者（P〈0.05）;Pmaxt〉110ms者LAD大于Pmax〈110ms者（P〈0.05）.Pmax与心房颤动时间、LAD和年龄相关（P〈0.01或0.05）,Pd与心房颤动时间相关（P〈0.05）,Pmax与Pd之间存在相关性.结论 在预测心房颤动中,Pd特异性较高,Pmax敏感性较高,Pd与Pmax结合可提高阳性预测值.     

阻断大脑血管紧张素Ⅱ1型受体抑制高血压大鼠心房颤动的发生

<正>高血压是心房颤动的一个强危险因素。高血压相关的心房颤动的病理生理与交感神经兴奋或肾素血管紧张素系统相关。然而,目前的治疗尚不足以抑制其发生。研究者之前发现阻断脑血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱ type 1receptor,AT_1R)可通过交感神经抑制产生降压作用。因此,研究者评估脑AT_1R在高血压大鼠心房颤动发生中是否起作用。     

老年慢性心房颤动患者左心房内血栓形成的危险因素与预测

目的　研究老年慢性非瓣膜病心房颤动患者中左心房内血栓形成的危险因素与预测 ,并探讨其可能的原因。方法　 6 4例老年慢性心房颤动患者 ,通过单因素及多元逐步logistic回归分析 ,首次将轻度二尖瓣反流作为一项待选变量 ,结合超声影像学和其他临床指标 ,对左心房内血栓形成的危险因素进行分析。结果　与左心房内血栓相关的因素有 :轻度二尖瓣反流、心房颤动持续时间、血小板表面P 选择素表达、血浆 β 血小板球蛋白 (P <0 .0 5 )。轻度二尖瓣反流与心房颤动持续时间是左心房内血栓形成的独立危险因素。结论　轻度二尖瓣反流增加而非降低心房颤动患者左心房内血栓形成 ,其原因可能与轻度二尖瓣反流激活血小板有关。持续的心房颤动可能通过心房肌的结构重构导致心肌收缩力进一步下降 ,增加血栓形成的危险性     

醛固酮与心房颤动

当前的研究显示,醛固酮与心房颤动有着密切的关系.文章综述了醛固酮与心房颤动的关系,醛固酮影响心房颤动的机制及相关的临床启示.     

阵发性心房颤动发生的相关研究进展

尽管对阵发性心房颤动的认识已增加了不少,但是对自然状态下发作的阵发性心房颤动的触发方式的细节研究还是少之又少。通过对其相关心电图特征的研究以更好的了解阵发性心房颤动的发生。     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生机制

心房颤动是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bapass grafting,CABG)后常见的心律失常疾病;但目前为止,关于CABG后心房颤动的具体机制尚未完全明了。CABG后心房颤动能显著增加患者住院时间和相关医疗费用,增加术后短期及长期死亡及各类并发症的风险。了解其发生的机制,有利于针对相关患者进行防治,减轻患者及社会的疾病负担。