磁共振波谱分析对脑梗死的研究价值

磁共振波谱分析(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是目前直接测定人体内化学 物质唯一的非创伤性技术。它可评价脑梗死后生化代谢的变化;早期诊断脑缺血;并能明确缺血半 影区,判断卒中严重程度以及估计预后等。     

大脑皮质发育障碍患者磁共振波谱分析

目的 应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨不同类型皮质发育障碍患者的脑代谢异常改变.方法 收集诊断明确的大脑皮质发育障碍伴有癫痫发作患者20例,对照组25名健康受试者.所有受试者均进行多体素二维1H-MRS扫描.测量不同类型皮质发育障碍患者病灶区、病灶毗邻区、远离病灶区皮质NAA/Cr值,并与对照组相应区域皮质NAA/Cr值进行比较.结果 局灶性皮质发育不良患者病灶区、病灶毗邻区较对照组NAA/Cr值显著降低(P<0.01);灰质异位病灶区和病灶毗邻区与对照组NAA/Cr值之间差异无统计学意义(P>0.05);脑裂畸形病灶区较对照组NAA/Cr值降低(P<0.05),病灶毗邻区与对照组NAA/Cr值之间差异无统计学意义(P>0.05);三种类型皮质发育障碍远离病灶区与对照组NAA/Cr值之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用多体素二维1H-MRS能够区分不同类型皮质发育障碍脑代谢特点,从分子代谢水平为大脑DCDs的诊断提供了一种新的途径.     

磁共振波谱分析及其临床应用

1引言磁共振波谱是一种无创性测定人体内化学代谢物的医学影像学新技术,是在磁共振成像的基础上又一新型的功能分析诊断方法。目前国内外都将其作为功能成像一个重要课题来研究,主要应用于脑部、心脏、骨骼肌和肝脏等方面的研究,以脑部最为广泛。磁共振波谱对上述脏器疾病的诊断,尤其是一些疾病的早期诊断和治疗后疗效的评估等,对指导临床治疗起到重要的作用。2磁共振波谱的基本原理磁共振波谱是利用体内含奇数质子的原子核自身的磁性及外加磁场的作用使其磁化及振动(即共振),产生磁共振信号,经傅立叶公式转换成频率(波谱)作为诊断手段的检…     

月经周期相关的正常子宫磁共振波谱分析

目的研究正常子宫^1H波谱谱线特点及与月经周期的相关性。方法10位月经周期正常的健康女性志愿者，分别在月经三个不同时期进行磁共振检查：月经周期的第4～7天（经后期）；第13～16天（排卵期）；第26～30天（经前期）。采用1．5T磁共振扫描仪，同时进行常规T1、T2像扫描和MRS检查。MRS采用PRESS技术，单体素采集，短TE（144ms）。为最大限度减少操作因素影响，限制MRS体素位置及大小，匀场后带宽和抑水程度。以信噪比（SNR）作为衡量谱峰高低的标准。结果胆碱峰（Cho）在所有检查对象中均出现，且峰高随月经周期的不同时相而变化，经前期信噪比最高，经后期最低。脂峰（Lip）在部分谱线中可见，在经后期出现较多且峰值较高。乳酸和肌酸峰偶尔出现，SNR较低。结论正常子宫磁共振波谱中两个明显的化合物峰是胆碱和脂质，且峰高随月经周期的不同时相变化．推测可能主要来源于有周期变化的内膜层。此表现提示在研究子宫病变波谱时应谨慎，子宫内膜周期可能对谱线产生影响。     

老年痴呆患者海马代谢的磁共振波谱分析

目的探讨利用氢质子磁共振波谱技术研究老年痴呆患者海马代谢变化的临床意义。方法入组者均符合老年痴呆的诊断标准,并排除其他因素引起的痴呆及混合性痴呆,同时选择年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组分别进行常规MRI和磁共振波谱检查,获得双侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱化合物/肌酸和肌醇/肌酸比值,进行统计学分析。结果正常对照组双侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱化合物/肌酸和肌醇/肌酸比值差异无统计学意义（均P〉0.05）。老年痴呆组患者左侧海马区肌醇/肌酸比值高于右侧（P〈0.01）,且均高于正常对照组（P左〈0.01,P右〈0.05）,左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值低于右侧（P〈0.05）,且均低于正常对照组（P左〈0.01,P右〈0.01）。但胆碱复合物/肌酸比值差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论氢质子磁共振波谱成像可显示老年痴呆患者海马的代谢改变,有助于老年痴呆发生风险的预测。     

12例抽动障碍患者的质子磁共振波谱分析

目的探讨12例抽动障碍临床资料及脑内代谢,讨论抽动障碍(ticdisorderTD)患者有无基底节的组织病理学改变。方法对12例抽动障碍患者(其中8例抽动秽语综合征,3例慢性抽动障碍及1例暂时性抽动障碍)及4例正常儿童基底节进行质子磁共振波谱(1H-MRS)检查,分析基底节区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho) 肌酐(Cr),NAA/Cr、Cho/Cr比值的变化。结果12例患者病灶侧平均NAA/(Cho Cr)(0.80±0.10)、NAA/Cr(1.84±0.76)、Cho/Cr(1.20±0.46)均较病灶对侧NAA/(Cho Cr)(0.86±0.19)、NAA/Cr(1.99±1.33)、Cho/Cr(1.23±0.74)为低,但差异无统计学意义;4例对照组两侧NAA/(Cho Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr平均值分别是0.81±0.47、1.56±0.14、1.18±0.10,与12例病灶侧及对侧比较差异无统计学意义。结论TD患者的基底节病灶侧与对侧以及与正常对照组基底节之间NAA/(Cho Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr差异无统计学意义。     

磁共振波谱技术及其临床应用

近年来,随着磁共振波谱技术（ＭＲＳ）的不断完善,容积选择性ＭＲＳ用于临床成为可能。在原有ＭＲＩ形态学诊断的基础上,ＭＲＳ可从代谢方面对病变进一步定性,临床上用于评价脑发育成熟度、颅脑肿瘤代谢、系统性疾病的肝脏受累和肾移植术后的急性排异反应等。本文就Ｍ...     

弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值分析

目的探讨弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值。方法对87例不同时期脑梗死患者行弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRI)检查,测量脑梗死灶的rADC值与ADC值。结果DWI对6h以内脑梗死的检出率显著优于MRI;超急性期与急性期ADC值比较差异无统计学意义(P0.05);病变边缘rADC值和ADC值显著高于病灶中心,差异有统计学意义(P0.05);亚急性期和慢性期与超急性期和急性期rADC值比较差异有统计学意义(P0.05);本研究32例急性期脑梗死死区与健侧对应区的FA平均值分别为(0.24±0.13)与(0.51±0.17),差异有统计学意义(P0.05)。结论随着病变的进展,脑梗死不同时期rADC值与ADC值呈上升趋势,DWI与MRI联合应用对脑梗死病灶给予分期具有重要的价值,DWI、弥散张量成像、MRS三者应用可为治疗脑梗死提供一定的科学依据,值得进一步推广应用。     

磁共振成像和核磁共振波谱在脑梗死中的应用

磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)是利用一定频率的射频信号 (radiofrequency ,RF)在一外加磁场内 ,对人体的任何平面 ,产生高质量的切面图像。常规MRI包括T1加权成像、T2 加权成像、质子加权成像。弥散加权磁共振成像和灌注加权磁共振成像是近年来才发展起来的新型磁共振成像技术 ,能够在缺血发生后数小时内精确地检测出病灶的部位、范围和体积 ,为神经科医生研究急性缺血性卒中早期的病理生理变化及药物疗效的判断提供了一种非创伤性的手段。而活体原位测量核磁共振波谱 (MRS)分析是测定人体内化学成分唯一的无损伤技术…     

磁共振波谱技术的临床应用进展

磁共振波谱(MRS)能够直观定量分析组织的代谢情况。在康复领域中可用于脊髓损伤的预后判断、观察损伤后代谢变化;脑卒中后认知功能障碍评估、诊断及肌张力障碍机制研究;探索帕金森病的康复机制。在肿瘤中可用于前列腺癌和脑肿瘤的辅助诊断。除此之外,还应用于评估热射病的严重程度和预后,研究Duchenne肌营养不良症和多系统萎缩的发病机制。在动物实验中发现它可以优化实验设计方案。MRS也存在局限性,随着先进匀场算法等技术的发展将会被逐步突破。     

硫铁矿急性炮烟中毒的临床与质子磁共振波谱分析

我们从临床角度观察炮烟急性中毒后的主要临床表现，并应用质子磁共振波谱（^1H MRS）分析技术，对中毒后缺氧性脑损害的数种代谢产物浓度进行动态监测。探讨缺氧性脑损害时其代谢产物浓度随时间变化的规律．评价^1H MRS在硫铁矿炮烟中毒中的临床应用价值。     

头针治疗脑梗死所致痴呆患者前后颅脑MRI临床对比分析

目的:探讨头针治疗对CI所致VaD患者颅脑MRI形态学的影响。方法:将92例CI所致VaD患者随机分成头针治疗、西药治疗两组进行治疗,以西药治疗组作为对照组,观察治疗前后患者颅脑MRI片下外侧裂宽度、第三脑室宽度、平均脑沟宽度、额角指数、尾状核指数、侧脑室体积指数等六个指标的变化。结果:头针及西药治疗均能改善患者的临床症状,但两组患者治疗前后颅脑MRI各指标变化不明显,前后对比无显著性差异(P>0.05);组间对比亦无显著性差异(P>0.05)。结论:头针与西药治疗脑梗死所致痴呆疗效相当,但不能改善患者颅脑形态学指标。     

孤独症患者脑磁共振波谱成像研究

孤独症又称自闭症, 是儿童广泛性发育障碍的一种亚型, 它以社会交往障碍、语言交流困难和固定、刻板的行为和(或)兴趣为主要临床特点。大多数患者在出生后 2 ～ 3 岁发现异常,部分病例有一段正常的发育过程。其具体的发病原因不清,推测可能与遗传、神经生理、生化、免疫、营养等因素有关。尸体解剖发     

帕金森病患者基底节区质子磁共振波谱研究

目的利用氢质子磁共振波谱（^1HMRS）技术研究帕金森病（PD）患者基底节区（壳核、黑质）的代谢变化及意义。方法PD患者58例和正常对照40例行^1HMRS检查,测定双侧壳核的N－乙酰天冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）、N-乙酰天冬氨酸／胆碱复合物（NAA／Cho）和胆碱复合物／肌酸（Cho／Cr）比值。结果PD患者症状严重侧肢体的对侧壳核NAA／Cr比值与同侧及对照组相比均明显降低（P〈0．05）,症状严重侧肢体的对侧壳核NAA／Cr比值为1.406±0．159,同侧为1．502±0．446,对照组为1．539±0．243。而PD患者症状严重侧肢体的对侧壳核Cho／Cr比值、NAA／Cho比值与同侧及对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;PD患者症状严重侧肢体的对侧黑质的NAA／Cr、Cho／Cr和NAA／Cho比值与同侧及对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论^1HMRS可以检测到PD患者壳核的NAA／Cr比值降低,这有助于PD的诊断;目前的^1HMRS技术尚不能精准地反应PD患者黑质的代谢变化。     

孤独症患者脑磁共振波谱成像研究

孤独症又称自闭症．是儿童广泛性发育障碍的一种亚型，它以社会交往障碍、语言交流困难和固定、刻板的行为和（或）兴趣为主要临床特点。大多数患者在出生后2～3岁发现异常，部分病例有一段正常的发育过程。其具体的发病原因不清，推测可能与遗传、神经生理、生化、免疫、营养等因素有关。尸体解剖发现孤独症脑组织存在神经元数量的异常，但大多数患者常规影像学检查并无明显的异常     

质子磁共振波谱学在肿瘤放射治疗中的应用

磁共振波谱学是利用核磁共振现象及化学位移作用研究化合物存在或分子结构的一种功能影像技术,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法。磁共振波谱学在肿瘤放射治疗中的应用包括肿瘤的诊断与分级、肿瘤边界的确定、治疗效果检测、预后评估、放疗对正常组织的影响等方面,本文就以上内容进行综述。     

脑出血后脑水肿的磁共振波谱成像及相关因素的分析

目的观察脑出血后迟发反常性脑水肿的磁共振波谱特点,并对其发生相关因素进行分析。方法对12例脑出血后第7天及14天脑水肿患者分别进行磁共振波谱成像（MRS）检查,观察血肿周围迟发水肿组织的MRS谱线特点,与脑出血后一周水肿的谱线的进行对照研究,定量分析相关代谢物的峰值的变化。结果9例患者获得满意谱线,血肿周围的14d水肿区NAA／Cr较7d血肿周围水肿区域明显降低（15．7％±9．2％）（P〈0．01）。在第14天谱线中,7例检测出的乳酸峰,8例患者检测出甘露醇峰。结论脑出血水肿区MRS的NAA／Cr降低及乳酸峰出现,说明水肿区神经元的受损及缺血,迟发反常水肿区的甘露醇峰的存在,对迟发反常水肿起到重要作用,提示局部的血一脑脊液屏障的破坏。     

正常人丘脑质子磁共振波谱分析

背景:磁共振波谱使神经影像学从单纯形态学观察进入到分子水平上的探索,有研究利用磁共振波谱发现疾病发生时丘脑生化代谢物质与正常人存在差异.目的:利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)观察正常人的丘脑代谢特点,为正常人及脑部疾患的相关治疗提供客观依据.设计、时间及地点:自身对照,横断面调查,于2007-08/2008-08在解放军第九一中心医院影像中心完成.对象:选择解放军第九一中心医院附近社区的精神正常的居民及学生共56名,男32名,女24名.所有受检者或其监护人均对调查方案知情同意,并签署知情同意书,方法:采用1.5T超导型磁共振成像系统,入组24 h后采用多体素1H-MRS检测丘脑生化代谢物N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物与肌酸复合物.主要观察指标:用随机软件测量N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物的峰下面积,以肌酸复合物峰为参照,计算机自动完成N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物值、胆碱复合物/肌酸复合物值、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)值的计算.结果:正常人丘脑1H-MRS左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)高于右侧,胆碱复合物/肌酸复合物低于右侧,但差异但差异无显著性意义(P > 0.05).经Pearson分析,丘脑双侧各观察指标与年龄均无相关性(P > 0.05);不同性别间比较,男性组左右两侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、右侧胆碱复合物/肌酸复合物、左侧N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)均高于女性组,余观察指标低于女性组,但差异均无显著性意义(P > 0.05).结论:正常人丘脑代谢物双侧无差异,代谢物水平可能并不受性别和年龄的影响.     

质子磁共振波谱学在肿瘤放射治疗中的应用

磁共振波谱学是利用核磁共振现象及化学位移作用研究化合物存在或分子结构的一种功能影像技术,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法。磁共振波谱学在肿瘤放射治疗中的应用包括肿瘤的诊断与分级、肿瘤边界的确定、治疗效果检测、预后评估、放疗对正常组织的影响等方面,本文就以上内容进行综述。