缬沙坦对原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子1和一氧化氮浓度的影响

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者缬沙坦治疗前后血清胰岛素样生长因子 1(IGF - 1)和一氧化氮 (NO)水平的变化。方法　用特异性放射免疫法测定 5 0例EH患者 (EH组 )缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及 2 5例正常人 (正常对照组 )的血清IGF 1水平。用硝酸酶还原法检测EH组缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及正常对照组的血清NO水平。结果　EH患者血清IGF - 1水平明显高于正常对照组 (13.36± 3.36nmol/L比 9.6 7± 2 .5 7nmol/L ,P <0 0 1) ,而EH患者血清NO水平低于对照组 (6 3 35± 17 18μmol/L比 77 15± 13 5 0 μmol/L ,P <0 0 1)。EH并发LVH患者平均血清IGF 1水平明显高于无LVH者 (14 15± 4 2 3nmol/L比 11 5 7± 3 10nmol/L ,P <0 0 1)而其血清NO水平低于无LVH者 (5 6 2 0± 17 15 μmol/L比 6 7 6 8± 18 97μmol/LP <0 0 5 )。缬沙坦治疗 6个月后 ,血清IGF 1水平由 13 36± 3 36nmol/L降至 10 85± 2 97nmol/L(P <0 0 1) ;血清NO水平由 6 3 35± 17 18μmol/L升至 72 0 7±15 4 5 μmol/L(P <0 0 1) ;左室质量指数 (LVMI)由 12 6 39± 18 4 5g/m2 降至 111 13± 15 2 7g/m2 (P <0 0 1)。结论　EH患者血清IGF 1水平升高 ,而NO水平降低 ,尤其是伴发LVH     

卡托普利联合他莫昔芬治疗乳腺增生伴高血压的临床疗效及对雌二醇、黄体酮水平的影响

目的观察卡托普利联合他莫昔芬治疗乳腺增生伴高血压的临床疗效及对雌二醇、黄体酮水平的影响。方法乳腺增生伴高血压患者160例随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予乳癖消片联合卡托普利片治疗,乳癖消片6片/次,3次/d;卡托普利1片/次,3次/d;观察组给予他莫昔芬联合卡托普利片治疗,他莫昔芬1片/次,2次/d;卡托普利1片/次,3次/d;两组患者持续治疗6个月。比较两组治疗后的临床疗效、血压情况、雌激素水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组(95.00%vs 80.00%,P<0.05);对照组和观察组雌二醇[对照组:治疗后(43.53±5.28)pmol/L vs治疗前(50.03±6.42)pmol/L;观察组:治疗后(32.23±3.18)pmol/L vs治疗前(50.94±6.88)pmol/L]和黄体酮[对照组:治疗前(54.52±6.15)nmol/L vs治疗后(43.23±4.45)nmol/L;观察组:治疗前(55.13±6.38)nmol/L vs治疗后(31.43±3.58)nmol/L]水平明显优于治疗前,并且观察组改善程度显著高于对照组(均P<0.05)。在治疗期间,观察组患者调整剂量剂次(2例次)和血压波动例次(1例次)显著低于对照组(7例次、5例次;χ~2=4.684,P<0.05;χ~2=3.212,P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合他莫昔芬治疗能稳定乳腺增生伴高血压患者的血压水平,改善患者雌激素水平。     

前列地尔对冠心病并糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的预防作用

目的:观察前列地尔对冠心病合并糖尿病患者PCI术后对比剂肾病(CIN)的预防作用及对血管内皮功能、血脂、血流变的影响。方法:选择本院256例冠心病合并糖尿病须行PCI术的患者为观察对象,随机均分为常规治疗组(采用常规水化疗法预防PCI后CIN)与前列地尔组(在常规治疗组的基础上给予前列地尔治疗),以14d为一疗程;观察术后3d两组肾功能指标、血管内皮功能指标的变化;术后14d,观察两组血脂指标、血液流变学指标的变化;出院前比较两组患者PCI术后CIN的发生率。结果:术后3d,与常规治疗组比较,前列地尔组血肌酐(Scr)[(120.12±29.24)μmol/L比(100.54±18.62)μmol/L]、尿素氮(BUN)[(8.17±2.25)mmol/L比(7.13±1.86) mmol/L]、β2微球蛋白(β2-MG)[(3.48±1.23)mg/L比(2.46±1.08) mg/L]、内皮素1(ET-1)[(58.34±5.45)ng/L比(52.78±4.96)ng/L]水平显著降低,肾小球滤过率(GFR)[(66.69±19.73)ml/min比(83.89±22.42) ml/min]、NO [(35.06±7.12)μmol/L比(43.41±6.48)μmol/L]、一氧化氮合成酶(NOS)[(18.59±2.87) U/L比(25.58±3.27) U/L]水平显著升高(P均=0.001)。术后14d,与常规对照组比较,前列地尔组血脂(除HDL-C水平显著升高外)及血流变各项指标均显著降低(P均=0.001)。前列地尔组CIN发生率显著低于常规治疗组(6.25%比24.22%,P=0.001)。结论:前列地尔可显著降低冠心病并糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的发生率,显著改善患者肾功能,血脂与血流变指标。     

梅毒患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平测定

目的　检测梅毒螺旋体感染者血清中一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶 (NOS)的水平。方法　用分光光度法测定血清中NO水平和NOS活性 ,血清中NO3 和NO2 总量代表体内NO水平 ,NOS催化L 精氨酸和氧的反应生成NO的多少代表血清NOS活性。结果　梅毒患者NO浓度为 115± 36 3nmol/L ,NOS活性为 35 8± 7 3U/ml,二者均远远高于正常对照组。结论　梅毒螺旋体的感染引起患者体内NO水平和NOS活性升高 ,NO在梅毒感染中可能发挥重要的作用。     

卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的 探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的临床效果分析.方法 对有产后出血高危因素的产妇,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予缩宫素肌内注射,观察组在对照组的基础上加用卡前列甲酯栓.观察两组治疗效果及副反应发生情况.结果 观察组第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组产后2h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显副作用发生.两组血压、脉搏用药前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究联合应用卡前列甲酯栓与缩宫素,可显著减少产后2h出血量,缩短第三产程时间,使用方便,副作用少,值得临床推广应用.     

地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠计划分娩效果的比较研究

目的探讨地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠计划分娩效果的比较研究。方法对我院2011年11月至2013年11月收治的足月妊娠计划分娩产妇进行抽样,选取87例产妇随机分成2组进行对比观察,其中A组予以产妇地诺前列酮栓药物治疗,B组予以给予缩宫素注射液药物治疗,分析两组产妇计划分娩效果之间的差异。结果 A组促宫颈成熟总有效率(97.62%)高于对照组(53.33%),差距具有统计学意义(P0.05);A组用药到临产时间上低于B组,计划分娩成功率与阴道分娩率明显高于B组,差距具有统计学意义(P0.05)。结论相对于缩宫素而言,地诺前列酮栓促宫颈成熟效果优越,极大提高了分挽成功率,减少了足月妊娠计划分娩产妇的用药时间,剖宫产率低,临床效果显著,值得广泛推广与应用。     

醒脑静注射液对高血压脑出血患者NO、IGF-1和MIF水平的影响及其疗效

目的:探讨醒脑静滴注射液对高血压脑出血患者一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和巨噬细胞转移抑制因子(MIF)等水平的影响及疗效。方法:选择在我院接受治疗的高血压脑出血患者96例,采用随机数表法分为常规治疗组和醒脑静组,各48例,连续治疗2周,观察比较两组患者治疗前后血清炎症因子、NO、IGF-1、MIF水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况,并比较两组治疗后的临床效果。结果:治疗后,两组患者的CRP、TNF-α、IL-6、MIF水平及NIHSS评分均明显下降,NO、IGF-1水平均明显升高,P均=0.001;且与常规治疗组比较,醒脑静组CRP[(18.59±4.90)mg/L比(12.48±2.56)mg/L]、TNF-α[(29.45±5.80)μg/ml比(23.02±6.89)μg/ml]、IL-6[(97.56±21.25)μg/ml比(88.56±20.12)μg/ml]、MIF[(50.78±4.90)ng/L比(42.02±6.12)ng/L]水平及NIHSS评分[(7.45±2.23)分比(5.12±1.23)分]下降更显著,NO[(43.56±5.88)μmol/L比(50.46±6.39)μmol/L]、IGF-1[(55.78±6.03)nmol/L比(61.56±8.02)nmol/L]水平升高更显著(P0.05或0.01);治疗后,醒脑静组总有效率明显高于常规治疗组(93.75%比72.92%,P=0.006)。结论:采用醒脑静注射液治疗高血压脑出血患者,可明显降低机体炎症水平,改善脑神经功能,提高临床疗效。     

老年2型糖尿病患者血清雌二醇水平和颈动脉硬化的相关性

目的:探讨老年2型糖尿病患者血清雌二醇水平和颈动脉硬化的相关性。方法:选择2013-08-2016-01在我院进行诊治的老年2型糖尿病患者182例为观察组,同期选择在我院进行体检的健康老年人(≥60岁)182例为对照组,2组都进行性激素(雌二醇、睾酮)及常规代谢指标(TC、TG、LDL、Glu、HDL)的测定,同时采用超声观察颈动脉硬化状况与相关性分析。结果:观察组的血清TC、TG、LDL、Glu含量显著高于对照组,HDL含量显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清雌二醇与睾酮含量分别为(119.49±16.29)nmol/L和(18.34±2.47)nmol/L,对照组分别为(160.35±17.24)nmol/L和(11.42±3.11)nmol/L,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。在观察组中,血清雌二醇含量与HDL呈现明显正相关性(P0.05),而与TC、TG、LDL、Glu、内中膜厚度(IMT)呈明显负相关(P0.05);多重线性回归分析显示雌二醇、LDL、Glu为导致IMT增厚的主要独立危险因素(P0.05)。结论:老年2型糖尿病患者血清雌二醇水平呈现低表达和颈动脉硬化状况,可加重糖脂代谢紊乱,促进糖尿病的发生、发展。     

舌下含服卡孕栓预防产后出血90例疗效观察

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们对 90例足月妊娠头位自然分娩者采用舌下含服卡孕栓预防产后出血 ,效果显著。现报告如下。资料与方法 :本文 170例足月妊娠头位自然分娩产妇 ,随机分为实验组 90例 ,对照 A组 5 0例 ,对照 B组 30例。于胎儿前肩娩出后 ,实验组立即舌下含服卡孕栓 1枚 (1mg) ,使其自然溶解。对照 A组立即将卡孕栓 1枚 (1mg)用手指送入阴道 ,贴附于其前壁下 1/ 3处 ,停留 2分钟 ,待药物全部溶解后再取出手指。对照 B组经臀部肌肉注射催产素 2 0 IU。三组产妇均采用容积法计量产后出血量 ,即胎儿娩出、羊水流尽后 ,立即在产妇臀下垫…     

法舒地尔联合舒利迭治疗COPD合并肺动脉高压作用机制研究

目的:探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的作用机制。方法:选择我院2013年1月至2014年10月入住呼吸科符合COPD及PAH诊断标准的患者120例。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组、法舒地尔组(在常规治疗组基础上接受法舒地尔静滴)和联合治疗组(在法舒地尔组基础上联合舒利迭治疗)。比较三组患者治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平和血沉(ESR)等指标。结果:与治疗前比较,治疗两周后三组的CRP、ESR和ET-1水平均显著降低,NO水平显著升高(P0.05或0.01);且与常规治疗组治疗后比较,法舒地尔组和联合治疗组CRP[(14.8±3.3)mg/L比(12.9±3.6)mg/L比(11.4±3.4)mg/L]、ESR[(37.3±8.9)mm/h比(32.9±8.8)mm/h比(29.3±5.6)mm/h]和ET-1[(63.1±11.2)ng/L比(57.5±8.1)ng/L比(53.1±8.9)ng/L]水平降低更显著,NO水平[(70.2±10.7)μmol/L比(76.0±8.0)μmol/L比(80.5±11.3)μmol/L]升高更显著,P0.05或0.01;与法舒地尔组比较,联合治疗组CRP、ESR和ET-1水平降低更显著,NO水平升高更显著(P均0.05)。结论:盐酸法舒地尔联合舒利迭治疗COPD合并PAH能更显著地降低血沉、C反应蛋白和内皮素1水平,提高NO水平,可能改善患者预后,值得推广。     

叶酸对老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能的影响

目的探讨叶酸对老年脑梗死伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者血浆Hcy水平和血管内皮功能的影响。方法前瞻性纳入2012年11月—2013年10月南京市市级机关医院神经内科住院腔隙性脑梗死伴高Hcy血症老年患者112例,按随机数字法分成两组,两组患者同时接受缺血性卒中常规药物治疗。A组56例,口服叶酸20mg,1次/d;B组56例,未口服叶酸治疗。检测两组患者入院时、治疗后24周血浆Hcy水平。采用高分辨率超声检测肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD),并同时检测一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)水平。结果治疗后24周A组血浆Hcy水平较治疗前明显降低[分别为(12.2±4.2)和(22.6±3.7)μmol/L,P0.05],同时低于B组同期水平[(21.8±4.0)μmol/L,P0.05)];A组FMD水平明显高于治疗前及B组同期水平[分别为(11.2±3.6)、(9.2±3.3)、(9.3±3.3)%,P0.05]。A组治疗后24周NO、NOS水平明显高于治疗前及B组同期水平[分别为(76.2±9.4)、(49.2±9.0)、(50.0±9.1)μmol/L;(47.6±9.5)、(38.4±7.5)、(37.8±8.8)kU/L,P0.05)],A组ET水平较治疗前及B组降低[(81.3±20.5)、(105.6±25.2)、(105.3±21.8)ng/L,P0.05)]。结论较大剂量叶酸能够明显降低老年脑梗死伴高Hcy血症患者血浆Hcy水平,降低FMD水平,改善血管内皮功能。     

大株红景天联合前列地尔治疗急性冠脉综合征的疗效及对血脂水平的影响

目的:研究大株红景天联合前列地尔治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及对血脂水平的影响。方法:选择2016年7月～2017年9月我院收治的104例ACS患者。患者被随机均分为前列地尔组(在常规治疗基础上加用前列地尔注射液)和联合治疗组(在前列地尔组基础上加用大株红景天注射液),两组疗程均为2周。观察比较两组治疗前后LVEDd、LVEF,血脂:TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素6 (IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平,以及治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗2周后,联合治疗组总有效率显著高于前列地尔组(94.23%比78.85%),P=0.022。与治疗前比较,治疗2周后两组LVEDd、TC、TG、LDL-C、血清hsCRP、IL-6及MCP-1水平均显著降低,LVEF和HDL-C水平均显著升高,P0.05或0.01。与前列地尔组比较,联合治疗组治疗2周后LVEDd [(58.07±6.14)mm比(55.12±5.06)mm]、TC [(5.63±0.94)mmol/L比(4.75±0.81)mmol/L]、TG [(2.78±0.54)mmol/L比(2.16±0.47)mmol/L]、LDL-C [(3.28±0.57)mmol/L比(2.56±0.42)mmol/L]、血清hsCRP [(6.27±1.14)mg/L比(5.39±0.96)mg/L]、IL-6 [(7.85±1.47)ng/L比(6.82±1.30)ng/L]及MCP-1 [(113.74±19.62)ng/L比(94.36±16.58)ng/L]水平降低更显著,LVEF [(45.74±8.48)%比(50.78±8.34)%]和HDL-C水平[(2.36±0.52)mmol/L比(2.93±0.57)mmol/L]升高更显著,P均0.01。治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异,P=0.539。结论:大株红景天联合前列地尔治疗ACS疗效显著,能显著改善患者心功能,调节血脂代谢,降低体内炎症反应,值得临床推广应用。     

前列地尔改善冠心病患者心肌微循环及血液流变学的疗效分析

目的:评价前列地尔对改善冠心病(CHD)患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效。方法:选择164例于我院就诊的CHD患者,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和前列地尔组(在常规治疗组基础上接受前列地尔注射液治疗),治疗疗程均为2周。检测并比较两组治疗后血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素β_2(TXβ_2)水平,以及血液流变学指标水平;比较两组治疗后冠脉造影(CAG)中的TIMI分级及心肌灌注分级(TMPG)。结果:与常规治疗组相比,前列地尔组治疗后血清NO[(64.9±10.3)mmol/L比(98.8±13.2)mmol/L]、VEGF水平[(1.62±0.53)mg/L比(3.31±0.68)mg/L]显著升高,TXβ_2水平[(180.4±22.8)pg/ml比(78.9±9.6)pg/ml]显著降低(P0.05或0.01);全血高切黏度[(5.84±0.72)mPa·s比(4.25±0.31)mPa·s]、全血低切黏度[(8.42±0.93)mPa·s比(5.31±0.68)mPa·s]、血浆黏度[(2.73±0.34)mPa·s比(1.61±0.29)mPa·s]、纤维蛋白原[(4.09±0.55)g/L比(3.13±0.55)g/L]、红细胞聚集指数[(3.85±0.47)比(2.24±0.31)]和最大血小板聚集率[(67.4±5.3)%比(48.0±3.6)%]显著降低(P均0.05)。再次接受CAG的患者中,与常规治疗组比较,前列地尔组TIMI和TMPG分级II级和III级比例显著降低,0级和I级比例显著升高,P0.05或0.01。结论:前列地尔能显著改善冠心病患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度,值得推广。     

血清新喋呤与冠心病患者病变程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)病患血清新喋呤水平改变的临床评价。方法选择该院2012年1月至2013年6月收治的106例CHD患者,其中急性心肌梗死(AMI)组29例,不稳定型心绞痛(UAP)组40例,稳定型心绞痛(SAP)组37例,另选取同期30例冠状动脉造影显示为正常者作对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清新喋呤的水平。结果 AMI组和UAP组病患的血清新喋呤水平为(11.85±2.30)nmol/L和(9.94±1.91)nmol/L,显著高于SAP组和对照组的(8.13±2.10)nmol/L、(7.97±1.99)nmol/L(均P<0.05);但AMI组与UAP组的血清新喋呤水平比较无统计学差异(P>0.05);SAP组与对照组之间的血清新喋呤水平比较无统计学差异(P>0.05)。单支病变组、双支病变组和三支病变组病患血清新喋呤水平分别为(9.89±1.28)nmol/L、(10.07±1.81)nmol/L、(9.93±1.91)nmol/L,均显著高于对照组的(7.97±1.99)nmol/L(均P<0.05),但不同冠状动脉病变支数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型斑块组血清新喋呤的水平分别为(8.01±1.18)nmol/L、(10.97±2.81)nmol/L、(8.33±2.01)nmol/L,均显著高于对照组的(7.97±1.99)nmol/L(均P<0.05),Ⅱ型斑块组血清新喋呤的水平为(10.97±2.81)nmol/L,显著高于Ⅰ型、Ⅲ型斑块组的(8.01±1.18)nmol/L与(10.97±2.81)nmol/L(均P<0.05),Ⅰ型与Ⅲ型斑块组血清新喋呤的水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论 CHD病患血清新喋呤的水平异常升高,病患血清新喋呤的水平与斑块形态有关,与冠状动脉病变支数无关,血清新喋呤的水平可以作为预测不稳定型斑块病变的辅助指标。     

一氧化氮、白介素、肿瘤坏死因子与肝硬化患者预后的关系

目的:探讨血清一氧化氮(NO)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)水平与肝硬化患者预后之间的关系.方法:采用硝酸还原酶法、ELISA法、双抗体夹心酶联免疫分析法分别测定30例健康对照者和56例肝硬化患者治疗前后的血清NO,IL-6,IL-10及TNF水平.结果:肝硬化患者的NO,IL-6,TNF水平显著升高,IL-10水平明显降低.治疗后肝功能减退组的NO (129.21±27.32μmol/L vs 92.18±25.68μmol/L,P<0.05)、IL-6(198.5±23.2 mg/L vs 147.0±19.1 mg/L,P<0.05)、TNF(179.2±23.5 pg/dL vs 121.4±17.5 pg/ dL,P<0.05)水平较治疗前有显著升高,IL-10水平则明显下降(33.4±7.2 mg/L vs 51.6±18.5 mg/L,P<0.05),而治疗后肝功能恢复组NO(58.63±12.25μmol/L vs 94.36±23.45μmol/L,P<0.05)、IL-6(90.3±12.7 mg/ L vs 148.5±15.8 mg/L,P<0.05)、TNF(78.2±14.3 pg/dL vs 124.9±20.1 pg/dL,P<0.05)水平较治疗前降低(P<0.05),IL-10水平则明显升高(89.3±18.9 mg/L vs 48.8±9.5 mg/L,P<0.05).结论:NO,IL-6,IL-10,TNF与肝硬化患者预后有关.     

阿尔茨海默病患者性腺轴激素水平与认知功能的相关性及载脂蛋白E基因的调节作用

目的评估阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者性腺轴激素及相关蛋白水平变化与认知损害的相关性。进一步探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)在其中的调节作用。方法选择AD患者173例,男性86例(AD 1组),女性87例(AD 2组),健康体检者227例,男性115例(对照1组),女性112例(对照2组)。检测血清总雌二醇(TE2)、总睾酮、黄体生成素、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,并计算生物可利用雌二醇(BE2)及生物可利用睾酮水平。所有AD患者进行认知功能评估。结果控制其他混淆因素后,AD 1组总睾酮水平明显低于对照1组[(16.21±7.32)nmol/Lvs(17.84±7.41)nmol/L,P0.05]。AD 2组TE2和BE2水平明显高于对照2组[(57.16±25.33)pmol/L vs(47.58±25.63)pmol/L,P0.01;(30.96±16.14)pmol/L vs(28.88±17.86)pmol/L,P0.05]。女性AD患者中,BE2与词语记忆呈负相关,SHBG与词语记忆呈正相关,且仅存在apoEε4阴性患者中。结论高雌激素水平可加重女性AD患者的认知损害。apoE基因影响SHBG水平与AD患者认知功能的相关性。     

运动康复疗法联合曲美他嗪治疗冠心病的效果及对患者心功能的影响

目的:分析运动康复疗法联合曲美他嗪治疗CHD的效果及对患者心功能的影响。方法:116例CHD患者被随机均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上联合运动康复疗法),两组均治疗3个月。观察比较两组疗效、治疗前后LVEF、LVEDd、6min步行距离(6MWD)、血清hsCRP、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、血浆内皮素(ET)-T和一氧化氮(NO)水平,以及不良反应发生率。结果:联合治疗组总有效率明显高于曲美他嗪组(96.55%比82.76%,P=0.015)。与治疗前比较,治疗后两组LVEF、6MWD和血浆NO水平均显著升高,LVEDd、血清hsCRP、Hcy、NT-proBNP和血浆ET-1水平均显著降低,P0.05或0.01。与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后LVEF[(42.31±7.37)%比(47.86±7.42)%]、6MWD [(290.62±28.36)m比(348.63±28.54)m]和血浆NO水平[(61.54±9.67)μmol/L比(72.62±10.41)μmol/L]升高更显著,LVEDd[(58.13±5.82)mm比(55.36±5.27)mm]、血清hsCRP [(3.86±0.85)mg/L比(3.49±0.67)mg/L]、Hcy [(12.68±2.47)μmol/L比(11.34±2.23)μmol/L]、NT-proBNP [(924.17±175.87)ng/L比(836.35±158.70)ng/L]和血浆ET-1水平[(55.83±11.64)ng/L比(49.36±10.23)ng/L]降低更显著,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.431。结论:运动康复联合曲美他嗪治疗冠心病能显著改善疗效及心功能,降低炎性因子水平,增强血管内皮功能,且不良反应发生率低。     

缬沙坦对原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子1和一氧化氮浓度的影响

目的探讨原发性高血压(EH)患者缬沙坦治疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和一氧化氮(NO)水平的变化.方法用特异性放射免疫法测定50例EH患者(EH组)缬沙坦治疗前和治疗6个月后及25例正常人(正常对照组)的血清IGF-1水平.用硝酸酶还原法检测EH组缬沙坦治疗前和治疗6个月后及正常对照组的血清NO水平.结果 EH患者血清IGF-1水平明显高于正常对照组(13.36±3.36 nmol/L 比9.67±2.57 nmol/L,P<0.01),而EH患者血清NO水平低于对照组(63.35±17.18 μmol/L 比77.15 ±13.50 μmol/L,P<0.01).EH并发LVH患者平均血清IGF-1水平明显高于无LVH者(14.15±4.23 nmol/L 比11.57±3.10 nmol/L,P<0.01)而其血清NO水平低于无LVH者(56.20±17.15 μmol/L比67.68±18.97 μmol/L P<0.05).缬沙坦治疗6个月后,血清IGF-1水平由13.36±3.36 nmol/L降至10.85±2.97 nmol/L(P<0.01);血清NO水平由63.35±17.18 μmol/L升至72.07±15.45 μmol/L(P<0.01);左室质量指数(LVMI)由126.39±18.45 g/m2降至111.13±15.27 g/m2(P<0.01).结论 EH患者血清IGF-1水平升高,而NO水平降低,尤其是伴发LVH者.提示IGF-1和NO两者失衡可能参与EH及其并发LVH的形成.缬沙坦可使EH患者血清IGF-1水平降低,NO水平升高,并能逆转左室肥厚的发生.     

烟酰胺对大鼠胰岛β细胞的保护作用

目的　探讨烟酰胺 (NA)对糖尿病 (DM )大鼠胰岛 β细胞的保护作用。 　方法　DM组3 0只鼠 ,NA组 3 0只鼠 ,对照组 2 5只鼠。以NA(1g/kg)给大鼠灌胃 3d ,用链脲佐菌素 (STZ) (50mg/kg)一次性腹腔注射 ,观察血清一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)、胰腺匀浆一氧化氮合酶 (NOS)、超氧化物岐化酶 (SOD)及胰岛 β细胞凋亡的形态学改变。 　结果　 1d时NA组NO为 (69± 6) μmol/L ,DM组为 (10 7± 6) μmol/L ;5d时NA组血清MDA为 (5.9± 1.2 )nmol/L ,DM组为 (9.5± 1 0 )nmol/L ;5d时NA组胰腺匀浆SOD为 (14 7± 13 )nU /mg(pro) ,DM组为 (111± 6)nU/mg(pro) ,差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;胰腺匀浆NOS三组差异无显著意义 (P >0 .0 5)。未见有胰岛 β细胞过度凋亡。　结论　NA可以清除STZ产生的NO及氧自由基 ,保护胰岛 β细胞 ,使其不发生过度凋亡对STZ诱导的大鼠糖尿病有预防作用     

养心汤对家兔心肌缺血模型血清NO和NOS含量的影响

目的观察养心汤对家兔心肌缺血模型血清一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)含量、心肌病理形态学改变,探讨其治疗不稳定型心绞痛的确切作用机制。方法将24只雄性家兔随机分为3组,每组8只,即正常组、模型组、治疗组。在高脂饮食形成动脉粥样硬化斑块基础上,复制成类似于人类的不稳定型心绞痛病理变化的家兔心肌缺血模型。治疗组予养心汤灌胃,4g/kg每日1次。连续2周观察NO、NOS含量。结果正常组兔NO、NOS含量8周与10周时无明显改变高脂喂养8周后模型组与治疗组NO、NOS分别(37.05±1.99)μmol/L,(10.20±0.97)U/mL,均优于模型组(P<0.01)。结论养心汤通过调整血管内皮功能,提高NO、NOS的产生,从而保护缺血心肌,这可能是其治疗不稳定型心绞痛的作用机制之一。