双能量CT对痛风性关节炎的诊断价值

目的 探讨双能量CT(DECT)对痛风性关节炎的诊断价值.方法 对52例患者行关节DECT扫描,病例组为21例痛风患者,对照组为非痛风患者31例,根据扫描部位有无金属内固定将对照组分为2组,6例有内固定为对照1组,25例无内固定为对照2组.扫描部位包括双侧足、踝关节、膝关节、手或腕关节,利用痛风结石软件进行分析,并以绿色伪彩显示,记录是否能够显示痛风石以及其分布情况,统计尿酸盐结晶沉积病灶数.对患者检查部位进行临床体检,统计临床病灶数目及部位.同时检测所有患者的血尿酸、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平.对比病例组与对照组的DECT检查结果及临床体检之间的差异.统计学处理采用t检验和卡方检验.结果 ①病例组21例患者均显示多发痛风石,以趾(指)间关节、楔骨间关节及其周围软组织最显著;对照1组6例患者有内固定一侧均有绿色标记显示,对侧关节均未见显示;对照2组25例患者,除1例显示少许绿色标记外,其余均未见绿色显示,与病例组差异有统计学意义(P=0.000).DECT诊断痛风性关节炎的敏感性、特异性、准确性分别为100％ (21/21)、77.4％(24/31)、86.5％ (45/52).②21例痛风患者尿酸盐沉积DECT共发现237处,是临床估计病变部位的2.58倍(临床估计病灶共92处),差异有统计学意义(P=0.000).③病例组患者血尿酸、血肌酐、甘油三酯及总胆固醇水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P=0.000,0.002,0.021,0.039).结论 DECT能以伪彩色编码的形式清晰显示痛风患者尿酸盐沉积,包括一些亚临床痛风,对痛风性关节炎的诊断有潜在的临床价值.     

双能量CT检测关节及周围组织尿酸盐结晶沉积的初步应用

目的以关节腔积液抽吸术后病理为对照,评价双能量CT在关节痛及疑似痛风病人四肢关节及周围组织尿酸盐沉积诊断中的准确性、敏感性、特异性及一致性。材料与方法在获得伦理审查委员会批准、医保部门的配合及受检者的知情同意后,对94例病人(年龄29～89岁)进行了患病关     

双能量CT对早期痛风性关节炎的诊断价值

目的探讨第二代双源双能量CT(DECT)对早期痛风性关节炎的诊断价值。方法收集我院46例早期痛风患者(GA组),及23例非痛风性关节炎患者(对照组)为研究对象,所有患者入院后均行双能量CT检查,回顾性分析其DECT影像资料,有尿酸盐沉积为阳性,无尿酸盐沉积为阴性,采用SPSS软件独立样本χ²检验对2组尿酸盐沉积进行对比研究,P<0.05视为有统计学意义。结果DECT对痛风结晶的阳性检出率比对照组高,差异有统计学意义(χ²=21.50,P=0.01)。双能量CT对早期痛风诊断的特异度95.65%(22/23),敏感度为63.04%(29/46);假阳性率为4.35%(1/23),假阴性率为36.96%(17/46),阳性预测值为96.67(29/30),阴性预测值为56.41(22/39);早期痛风组与临床诊断标准对比绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.80,标准误为0.05,95%CI(0.71,0.91)。结论DECT对于痛风患者的早期诊断价值中等,具有一定的诊断价值。     

双能量CT对不同临床分期痛风患者足部尿酸盐结晶数目及分布与尿酸值的相关性研究

目的：利用双能量CT （DECT）痛风软件技术（GOUT）为临床医师对痛风进行分期及制订治疗方案提供依据。方法：180例痛风患者根据临床分期分为A组（急性期）,B组（间歇期、慢性期）,C组（无症状高尿酸血症）。根据尿酸盐结晶在足踝部的分布情况分为：踝关节、跗骨关节、跗跖关节、跖趾关节、趾骨关节、肌腱韧带。3组性别及高尿酸痛风患者与非高尿酸血症痛风患者尿酸盐结晶阳性率,A及B组组内不同部位尿酸盐结晶数目,A、B组组间相同部位尿酸盐晶体数目的差异分析采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：3组尿酸盐结晶数目差异有统计学意义（P=0.001）;B组较A组尿酸盐结晶检出率高（P=0.023）;A、B组内跖趾关节和趾骨关节分别与踝关节、跗骨关节、跗跖关节、肌腱韧带比较尿酸盐结晶数目差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：DECT可发现不同临床分期痛风患者足踝部尿酸盐结晶数目、分布与尿酸值的相关性,能够为痛风确诊和临床分期提供一定依据。     

痛风性关节炎患者第一跖趾关节尿酸盐负荷的评估及预测

目的 基于2021年风湿病临床试验预后评价痛风工作组的超声半定量评分系统（SQUS）对痛风患者第一跖趾关节（MTP1）评分（SQUS-MTP1）,以评估尿酸盐负荷,并分析尿酸盐负荷的影响因素和尿酸盐沉积的独立危险因素。资料与方法 前瞻性研究2020年9月—2021年11月于川北医学院附属医院确诊的192例痛风性关节炎患者,超声检查双下肢关节的特征性痛风征象,评估双侧MTP1尿酸盐负荷,分析尿酸盐负荷的影响因素及尿酸盐沉积的独立危险因素。结果 痛风病程、年龄、血清尿酸（SUA）与MTP1尿酸盐负荷的多元线性回归分析差异均有统计学意义,建立回归模型MTP1尿酸盐负荷=13.29+0.18×病程+0.05×年龄+0.03×SUA。SUA(OR=1.010)与SQUS-MTP1分组的二元Logistic回归分析差异有统计学意义。结论 联合痛风病程、年龄、SUA能初步预测痛风性关节炎患者MTP1尿酸盐负荷;SUA升高是痛风性关节炎患者MTP1尿酸盐沉积的独立危险因素。     

高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积的双能CT研究

目的 探讨双能CT(DECT)尿酸盐结晶检测技术在高尿酸血症(HUA)患者中的应用价值.方法 选择238例HUA患者行双侧足踝关节DECT扫描,收集患者的临床资料、生化指标,将其分为无症状HUA组及伴痛风HUA组,记录尿酸盐结晶沉积情况并进行Bayat评分,分析2组一般资料、生化指标及DECT影像学表现,评估其诊断效能...     

双能CT Volume软件定量分析尿酸盐结晶的临床应用

目的 利用双能CT(DECT)中Volume软件对双能量成像尿酸盐结晶的体积进行定量分析,评价其临床应用价值.方法 回顾性分析60例符合美国风湿病协会(ACR)诊断标准的痛风患者的DECT扫描结果,由2位高年资放射科医师利用Volume软件分别对尿酸盐结晶的体积进行定量分析,并对结果进行统计学分析.结果 60例患者共扫描了72对关节,其中43对足踝关节,出现尿酸盐结晶40对,平均体积(0.621±0.742)cm3;19对膝关节,出现尿酸盐结晶18对,平均体积(0.842±1.086)cm3;10对手腕关节,出现尿酸盐结晶10对,平均体积(0.796±0.583)cm3.2位医师对尿酸盐结晶体积的统计无统计学差异(P>0.05).有4例患者规律服药后复查CT显示尿酸盐结晶体积均有减少.结论 DECT的Volume软件可对尿酸盐结晶进行定量分析,可重复性较强,对临床诊断痛风及疗效监测具有较高的应用价值.     

双能量能谱CT衰减值鉴别尿酸与非尿酸泌尿系结石的价值

目的探讨能谱CT衰减值区分尿酸和非尿酸泌尿系结石的效能。方法回顾性分析40例症状性尿路结石患者的临床资料(男性26例,女性14例,平均年龄54岁),患者行双源双能CT扫描,采用红外光谱分析结石组成。从双能量数据获取图像域虚拟单能图像,在40～190keV单能图像上评估结石衰减值,得到衰减曲线并计算40/190keV衰减比,最后对能谱衰减曲线行定性评估。结果 40例患者共69枚结石(平均直径6.6mm),15枚主要由尿酸和54枚主要由半胱氨酸或草酸钙/磷酸盐组成。尿酸结石40/190 keV的衰减比(0.82±0.28)明显低于非尿酸结石(3.69±0.55,t=-3.982,P0.001)。40/190keV衰减率阈值取1.69,区分尿酸和非尿酸结石准确度为100%。能谱衰减曲线定性分析可显示尿酸和非尿酸结石的独特形状曲线。结论能谱CT可定量和定性的区分尿酸和非尿酸结石。     

双能量CT评估急性肺栓塞治疗疗效

目的:探讨双能量CT在急性肺栓塞治疗疗效评估中的价值.方法:30例急性肺栓塞患者纳入本研究,所有患者在治疗前后均进行了双能量CT检查.比较治疗前后肺动脉栓子数目、肺动脉阻塞指数、右心室/左心室直径比值、肺动脉主干/升主动脉直径比值、双能量CT肺灌注缺损积分、全肺及左右肺的强化值和相对强化率.结果:30例患者中29例在治疗后肺动脉内栓子完全(n=18)或部分缓解(n=11),1例患者肺栓塞加重.双能量CT肺灌注成像显示治疗后5例患者无灌注缺损,25例患者有不同程度灌注缺损.30例患者治疗前后肺栓塞的位置、数目、肺动脉阻塞积分和双能量CT肺灌注缺损评分差异有统计学意义(P＜0.05),而肺动脉主干/同层面升主动脉直径比值、右心室/左心室直径比值、全肺及左右肺的强化值和相对强化率差异无统计学差别(P＞0.05).结论:双能量CT可用于急性肺栓塞治疗疗效的评估,可为临床治疗方案的制定及调整提供重要信息.     

双源CT双能量成像对痛风结晶诊断的临床研究

目的:评价双源CT双能量成像在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法:对45例临床诊断痛风的患者行双手腕、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为15例非痛风患者(7例不明原因下肢疼痛患者、4例类风湿关节炎患者、4例退行性骨性关节炎患者)。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由3名医师独立进行评价,比较患者组和对照组尿酸盐沉积的差异及双能量CT检出尿酸盐沉积部位与临床评估的差异。结果:患者组25例(56%)、14例(31%)、39例(87%)分别在双手腕、双膝及双足踝关节CT检测到尿酸盐沉积,双足踝关节受累较其他关节多。对照组无尿酸盐的沉积。45例痛风患者尿酸盐沉积CT共发现391处,是临床估计病变部位的4.1倍(临床估计病变部位95处)。结论:双能量CT能方便快捷地检测出痛风患者尿酸盐沉积,可作为临床筛查痛风病的重要手段。     

双能CT足踝部尿酸盐结晶解剖部位沉积特点与痛风病程相关性研究

目的：研究足踝部尿酸盐结晶解剖部位的沉积特点随痛风病程变化规律。方法：根据痛风病程将101例痛风患者分别纳入痛风首发组（32例,病程小于2周）、早期痛风组（31例,病程大于6个月小于3年）与晚期痛风组（38例,病程大于3年）。比较不同病程间足踝部尿酸盐结晶总体积,特定解剖部位处尿酸盐结晶检出率及形态学评分情况,总结足踝部尿酸盐结晶解剖部位沉积特点随痛风病程变化的规律。结果：3组痛风患者足踝部尿酸盐结晶体积间差异有统计学意义（P<0.05）,体积分别为0.015 (0.01,0.062 5)mm3、0.06 (0.01,0.24)mm3与0.135 (0.01,0.742 5)mm3。3组痛风患者在足背小腿前群肌腱、踝关节、跗跖关节及跖趾关节等处的尿酸盐结晶检出率随病程延长而增大（P<0.05）。3组痛风患者在小腿后群肌腱、足背小腿前群肌腱、踝关节及跖趾关节处尿酸盐结晶形态评分随病程延长而增大（P<0.05）。3组痛风患者在踝关节（3.1%、9.7%与26.3%）及跖趾关节（0%、6.5%与34.2%）处痛风石检出率随病程延长而增加,而3组亚毫米尿酸盐结晶检出率均以小腿...     

双能量冠状动脉CT成像定量评估冠状动脉钙化

摘要目的评价双能量CT成像应用虚拟非对比增强(VNC)CT序列量化冠状动脉钙化的可行性。材料与方法本研究获得伦理审查委员会的批准,并符合HIPAA规定。所有病人均签署书面知情同意书。对36例病人进行非对比增强CT钙化评分,随后行双能量冠状动脉CT成像。     

双能量CT对脑动静脉畸形相关出血危险因素诊断价值

目的:探讨双能量CT在颅内动静脉畸形中的诊断价值。方法:回顾性分析64例颅内动静脉畸形(AVM)患者的双能量CT影像资料,结合患者的临床资料分析出血与非出血患者的双能量CT诊断结果的差异。采用Cox回归模型分析出血患者的相关危险因素。结果:单因素卡方分析表明脑AVM出血与其生长部位、大小、引流静脉类型、数目、供血动脉类型、是否合并动脉瘤相关(χ2值分别为0.0746、10.397、7.729、8.592、7.801、6.178,P<0.05)。利用Cox风险回归模型筛选相关危险因素为生长部位、引流静脉类型、是否合并动脉瘤,相对危险度分别为1.418、4.106和5.398。结论:脑AVM出血密切相关的危险因素是AVM生长部位、引流静脉类型、是否合并动脉瘤。应用双能量CT在颅内动静畸形中诊断中具有较好的诊断价值。     

双能量CT成像评估胃癌分化程度的价值

目的:探讨双能量CT成像对评估胃癌分化程度的价值.方法:2012年12月-2014年12月本院41例胃癌患者行双源CT双能量腹部双期增强扫描,测量100、120和140 kV图像及40～140 keV各单能量图像(共14组图像)上胃癌病灶在动脉期和门静脉期图像上的CT值,并计算静脉期与动脉期CT值的差值(△CT).利用t检验分析中高分化胃癌与低分化胃癌间CT值及△CT值的差异.结果:中高分化胃癌与低分化胃癌在各组中动脉期、静脉期图像上CT值的差异均无统计学意义(P＞0.05);在120、140 kV以及80～130 keV图像上,中高分化胃癌与低分化胃癌间△CT的差异有统计学意义(P值分别为0.043、0011、0.035、0.016、0.013、0.017、0.030和0.046).结论:双源CT双能量增强扫描有助于评估胃癌的分化程度.     

双源CT双能量肺灌注成像评估COPD研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以各种原因引起的肺实质和小气道损伤而导致慢性不可逆的气道阻塞、呼吸阻力增加以及肺功能不全为共同特征的肺疾病。目前肺功能检查、肺核素灌注显像和MR灌注成像评估COPD均不能高分辨力显示肺解剖影像。而双源CT双能量肺实质灌注成像能够显示肺的解剖及灌注功能信息,可对肺气肿的部位与灌注缺损区精确配准,虚拟平扫影像可辨别COPD的类型及肺气肿的数量和大小,这对于COPD早期诊断、治疗及预后评估具有重要意义。就双源CT双能量肺灌注成像技术原理及其在COPD中的研究进展予以综述。     

痛风关节炎:双能量CT对诊断和治疗的影响

<正>摘要目的明确双能量CT(DECT)对痛风诊断和治疗的影响。方法 43例非特异性软组织沉积物病人,有(20例)或没有(23例)痛风病史,关节穿刺后行DECT检查。由2名     

痛风性关节炎的CT、MRI对照分析

目的比较CT、MRI影像检查在痛风性关节炎中的诊断价值。方法选取我院2017年4月~2020年4月收治的经临床证实为痛风性关节炎患者80例作为观察对象,对所有患者实施CT及MRI检查,观察两种检查方法的诊断结果及影像学表现。结果80例患者确诊病变关节194个。CT检查共检出病变关节146个,MRI共检出病变关节186个,CT检查灵敏度(146/194)低于MRI(173/194)(P<0.05);相比于CT,MRI在关节积液、痛风结节、滑膜增厚、骨质破坏、关节周围水肿的检出率都更高。结论MRI对痛风性关节炎的诊断效果良好,可对关节炎病变进行较为准确的观察,具有临床推广价值。