胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果分析

目的 探讨胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果.方法 现选取2018年10月—2019年10月来该院治疗的胃癌患者80例,按照随机分组的方法把患者分为观察组和对照组,每组40例患者.两组患者都采用全腹腔镜下远端胃癌根治术,对照组是联合BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术进行治疗,观察组是联...     

临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术的应用及评价

目的评价临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)在行三角吻合的全腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)围手术期护理中的效果。方法将2013年6-12月广州军区武汉总医院普通外科实施的32例三角吻合的TLDG患者随机分为实验组和对照组,实验组17例,对照组15例,分别按临床护理路径方法和常规护理方法进行护理,对比两组不同护理方法的效果。结果实验组平均住院日及肛门排气时间明显缩短,术后患者的疼痛感和需要的止痛剂剂量明显低于对照组(P0.05),实验组患者对护理质量的满意度高于对照组(P0.05)。结论三角吻合全腹腔镜下远端胃癌根治术术前准备,术后护理及并发症的预防及治疗至关重要,细致有效的各项护理措施,是患者手术成功、身体康复的保障。应用临床护理路径效果显著,值得临床推广应用。     

胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床研究

目的:探讨胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法:选取2015年5月~2017年2月我院收治的99例胃癌患者作为研究对象,根据手术术式的不同分为对照组和观察组,均行全腹腔镜下远端胃癌根治术,对照组49例联合BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术治疗,观察组50例联合全腹胃十二指肠三角吻合术治疗,观察比较两组的淋巴结清扫个数、吻合时间、手术用时、恢复流质饮食时间和血液营养学各指标(血浆总蛋白、前白蛋白和血红蛋白)水平,统计两组的术后并发症发生情况。结果:两组的淋巴结清扫个数相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的吻合时间、手术用时和恢复流质饮食时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术后3个月,观察组的血浆总蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义,P0.05。结论:胃十二指肠三角吻合术辅助全腹腔镜下远端胃癌根治术可缩短术中吻合时间和手术用时,早日恢复流质饮食,改善患者的血液营养学指标,且并发症发生率低。     

临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术围术期中的应用

正胃癌是临床消化道系统中常见的疾病,危及人们的健康和生命。目前,临床治疗胃癌的有效手段是手术切除,研究[1]表明,胃癌根治术已广泛应用于临床治疗中,其治疗技术不断进步。临床患者远端胃切除后消化道的重建术中遇到的困难,已经由三角吻合技术得以解决。三角吻合技术简单易行,安全有效,且手术时间短,广泛应用于国外临床中。本研究探讨临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术围术期护理中的应用,现报告如下。     

全腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在消化道重建中的临床效果对比

目的 比较全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在消化道重建中的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,以2018年1月至2021年1月邯郸市第一医院收治的80例胃癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40).对照组行LADG治疗,研究组行TLDG治疗.比较两...     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术39例护理配合

目的:探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术患者的护理配合方法.方法:对39例胃癌患者行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,并给予密切护理配合.结果:本组手术均顺利进行.结论:通过术前、术中的配合,术后器械仪器的清洗保养,可有效提高手术配合质量,保证手术顺利进行.     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术中非离断式Roux-en-Y吻合的效果观察

目的:探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的疗效。方法:回顾性分析2016年5月至2019年10月唐山市协和医院53例经手术治疗的远端胃癌患者的临床资料,手术方式为腹腔镜辅助远端胃癌根治术,吻合方式为非离断式Roux-en-Y吻合29例(非离断组)和Roux-en-Y吻合24例(传统组),...     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的疗效与安全性.方法 选取2017年6月-2019年6月该院收治的70例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者行开腹远端胃癌根治术,观察组患者行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术;比较两组患者手术指标、术后恢复情况、血清炎症因子水平...     

全腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理

总结8例全腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理、肠道和皮肤准备;术后严密观察生命体征,观察引流液的量、颜色和性状,保证引流有效和安全,做好饮食护理,加强并发症术后出血、人工气腹、内脏损伤、吻合口瘘等并发症的观察与护理,协助早期下床活动,做好出院指导。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术165例效果观察

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者治疗效果及围术期护理方法.方法:将330例胃癌患者分为实验组和对照组各165例,实验组行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,对照组行开腹远端胃癌根治术,均给予精心围术期护理.比较分析两组术后恢复情况及疼痛程度.结果:实验组术后疼痛程度、下床活动时间、进食时间、肛门排气、排便时间、拔除胃管时间、平均住院时间及并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,加强围术期护理有利于患者康复.     

术中加强护理对腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理效果

目的 分析腹腔镜辅助下胃癌根治术实施术中加强护理的效果合。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2021 年 12 月在本院 行腹腔镜辅助下 58 例胃癌根治术患者的临床资料。根据护理方式不同分为参照组和研究组,每组各 29 例。参照组实施常规护 理配合,研究组实施术中加强护理。比较两组的术中情况,炎症指标和术后恢复。结果 研究组手术时间（137.41±20.47）min 短于参照组（153.45±24.58）min（P<0.05）。研究组术中出血量（60.41±13.27）mL 少于参照组（76.65±12.47）mL（P<0.05）。 两组淋巴结清扫数量对比无明显差异（P>0.05）。术后 1、3、7d 研究组 C 反应蛋白水平均低于参照组（P<0.05）。研究组下床、 首次排气及住院时间均短于参照组（P<0.05）。结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术实施术中加强护理,能够改善术中及术后状态。     

三角吻合术在胃癌患者腹腔镜下远端胃切除术中的应用

目的探讨三角吻合术在胃癌患者腹腔镜下远端胃切除术中的应用。方法选择19例胃癌患者,在腹腔镜下远端胃切除术中采用三角吻合术,观察手术结果。结果患者总手术时间为(179.3±39.5)min,胃十二指肠三角吻合术所用时间为(21.2±8.9)min。术中每例患者平均应用直线形吻合器钉匣(5.2±1.0)个。术中总出血量约(53.8±12.9)ml。每例患者淋巴结清扫数目(33.4±10.7)枚。术后未出现吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血等并发症。结论胃十二指肠三角吻合术是胃癌全腹腔镜下远端胃切除术消化道重建的理想吻合技术,值得临床应用。     

加速康复外科在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用

目的 探讨在加速康复外科理念（ERAS）指导下腹腔镜下远端胃癌根治术的近期临床效果。方法 选取2017年1月至2022年12月在金湖县人民医院普外科行腹腔镜下远端胃癌根治术的患者80例，根据干预方法的不同分为ERAS组（n=40）和对照组（n=40）。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次进食时间、首次排气时间、首次下床时间、尿管留置时间、住院天数、住院费用、术后并发症及30 d内非计划再住院情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数等差异均无统计学意义；ERAS组的首次进食时间、首次排气时间、首次下床活动时间以及留置尿管时间均比对照组短（均P<0.05）；两组均无吻合口瘘、吻合口出血、术后腹腔内出血、肠梗阻、十二指肠残端瘘等严重并发症发生，并发症发生率差异均无统计学意义。结论 ERAS在腹腔镜远端胃癌根治术围手术期安全、可行，加速了患者术后康复。     

腹腔镜远端胃癌根治术的基础及临床应用

<正>胃癌是中国消化道系统发病率最高的恶性肿瘤,致死率高,严重威胁人们的生命安全。胃切除手术的术后复发率高,整体预后差,生存期短。随着对胃癌生长特点及转移途径的深入研究,目前胃癌根治性切除术仍然是治疗的首选方案,可有效改善患者的预后。随着微创技术及器械的发展,腹腔镜技术应用越来越广泛,具有创伤小、恢复快等特点。目前对于可切除的远端胃癌,手术方式主要有开腹根治性远端胃切除术(ODG)和     

Billroth Ⅰ式吻合在远端胃癌根治术中的应用

目的:评价Billroth Ⅰ式吻合在远端胃癌根治术中的应用价值.方法:分析2006年1月至2010年6月期间在我院接受远端胃癌根治性切除术后Billroth Ⅰ式吻合(n=34)和残胃空肠Roux-en-Y吻合(n=31)患者的术中术后情况及并发症.结果:BillrothⅠ式吻合手术时间明显短于Roux-en-Y吻合,术后患者体重增加程度明显好于残胃空肠Roux-en-Y吻合,术后并发症发生率与Roux-en-Y吻合无明显差异.结论:在确保根治的前提下,Billroth Ⅰ式吻合是远端胃癌根治性切除后一种比较理想的消化道重建方式.     

腹腔镜远端胃癌根治术病人的围术期护理

回顾性分析我院2007年7月-2009年10月收治的48例进展期胃癌病人行腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料,给予积极有效的术前、术后护理及出院指导.48例病人均成功进行腹腔镜手术,无中转开腹.手术用时291.33 min±19.61 min,术中出血量 151.32 mL±71.78 mL,每例病人清扫淋巴结14.57枚±3.11枚.术后病人肛门排气时间为3.46 d±0.93 d,下床活动时间为1.75 d±0.45 d,术后效果良好,没有近期并发症发生.认为腹腔镜远端胃癌根治术具有微创、恢复较快等优点,可行性好;术前做好心理护理,术后做好引流管、并发症的观察和护理,加强饮食、出院等健康教育宣教,病人术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床活动早、住院时间短、腹壁瘢痕小、对机体免疫功能影响小以及并发症发生率低.     

Roux-en-Y吻合术与三角吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中临床对比

目的：观察并比较Roux-en-Y吻合术与三角吻合术应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的效果。方法：选取2017年6月~2019年6月广东省阳春市人民医院收治的81例行腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建治疗的患者为研究对象,依据手术方案不同分为A组41例及B组40例,A组患者接受三角吻合术治疗,B组接受Roux-en-Y吻合术治疗。记录并比较两组手术、术后恢复相关指标,于术前、术后12个月评估两组胃肠道功能（采用胃肠道症状评定量表）,记录两组术后并发症。结果：A组手术耗时、首次排气时间、术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组（P＜0.05）;术后12个月,A组胃肠道症状评定量表评分低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三角吻合术应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中,可减少术中出血量,利于患者胃肠功能恢复,但并发症较多,Roux-en-Y吻合术手术操作复杂,手术耗时长,但并发症少,建议根据患者情况选择适宜吻合方法。     

全腹腔镜下胃肠Roux-en-Y吻合在胃远端切除术中的应用

随着微创外科的发展和进步,腹腔镜胃癌手术已实现规范化的淋巴结清扫,并呈现出取代传统开腹手术的趋势。在保证手术根治性的前提下,患者的手术安全和生存质量日渐受到关注。而理想的消化道重建不仅能够保障手术本身的安全性,更能够保证胃癌患者术后的生存质量。因此,全腹腔镜下消化道重建成为国内外学者关注的热点。远端胃癌根治术是最常见的术式,而术后的远期效果和生存质量均以Roux-en-Y胃肠吻合为优。但全腹腔镜下Roux-en-Y胃肠吻合操作技术复杂,制约了其临床普及。故探索全腹腔镜Roux-en-Y胃肠吻合成为腹腔镜手术发展中需要解决的重要问题。本文将对腹腔镜远端切除术后Roux-en-Y胃肠吻合在远端胃切除术中应用进行评价,介绍腹腔镜下Roux-en-Y胃肠吻合手术经验,针对手术技巧予以总结,以提高我国的腹腔镜胃癌手术水平。