孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组42例,重度子痫前期和子痫组38例。随机选择同期正常妊娠42例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血栓标志物、血小板和凝血功能的相关性。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PT、aPTT、TT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组Fbg明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PLT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PDW、MPV明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组D-D、vWF明显升高,且随病情加重(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者呈高凝状态,产前测定凝血指标、血小板指标,对孕妇妊娠期高血压疾病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

瘦素在妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达

目的 探讨瘦素(leptin)在正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达.方法 采用前瞻性的研究方法,对孕早期血压正常的180例孕妇,保留妊娠10～14、20～24、30～34周以及终止妊娠后24 h母体血浆、胎盘,根据随访结局分为子痫前期组(4例重度、6例轻度),妊娠期高血压组(12例)和正常妊娠组(22例,选自158例正常妊娠).用ELISA法测定不同时间段母体血浆瘦素浓度,采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘组织中的定位和表达;采用QF-RT-PCR法检测胎盘中瘦素mRNA的表达水平.同时选取15例未孕健康妇女作为未孕对照组.结果 正常妊娠孕妇母体血浆瘦素浓度随妊娠的进展逐渐升高;妊娠期子痫前期组的血浆瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有极显著性意义(P<0.01),而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较差异均无显著性意义(P>0.05);终止妊娠后24 h所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平.瘦素表达分布于胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞;瘦素蛋白和mRNA表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有极显著性意义(P<0.01).结论 子痫前期患者母体血浆瘦素水平在妊娠早期就已经明显升高,随着病情加重,胎盘分泌的瘦素逐步增加,是预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感信号分子之一.     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板、凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2014年1月至2016年1月于我院就诊的60例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组18例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组22例。随机选择同期正常妊娠20例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组PT、aPTT、TT、PLT水平比正常妊娠组明显降低,且随病情加重,PT、aPTT、TT、PLT水平降低越明显(P0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组Fbg、PDW、MPV水平比正常妊娠组明显升高,且随病情加重,Fbg、PDW、MPV水平升高越明显(P0.05)。试验组总不良妊娠结局高于对照组(16.67%vs 5.00%)(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病对妊娠结局有一定影响,妊娠期高血压疾病患者具有较高的凝血状态,产前定时监测血小板及凝血功能指标水平变化,对预防及治疗孕妇妊娠期高血压疾病有一定的临床意义。     

妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ水平的变化研究

目的了解妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)水平及平均动脉压(mean ar-terial pressure,MAP)水平,探讨血清UⅡ在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法选择96例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组30例、子痫前期轻度组28例、子痫前期重度组38例;40例正常晚孕妇女为正常妊娠组,采用放射免疫法检测4组孕妇外周血中血清UⅡ水平,同时测定MAP。结果(1)子痫前期轻、重度组与正常妊娠组孕妇血清UⅡ水平间差异有显著性意义(P<0.05),子痫前期轻度组与重度组血清UⅡ水平间差异有显著性意义(P<0.05),妊娠期高血压组与正常妊娠组血清UⅡ水平间差异无显著性意义(P>0.05)。(2)妊娠期高血压疾病各组与正常妊娠组MAP水平间差异有显著性意义(P<0.01)。(3)4组患者血清UⅡ水平与MAP均呈正相关(P<0.001)。结论妊娠期高血压疾病子痫前期患者血清UⅡ水平明显高于正常妊娠妇女,UⅡ可能参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展过程。     

妊娠期高血压疾病患者血尿酸测定的临床意义

目的观察分析血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性。方法选择142例妊娠期高血压疾病患者,包括妊娠期高血压49例,轻度子痫前期46例,重度子痫前期42例,子痫5例。选择120例正常妊娠孕妇和41例非孕健康体检妇女为对照组。分别测定血清尿酸水平并作比较。结果妊娠期高血压疾病、轻度子痫前期患者与同期正常妊娠妇女血清尿酸水平差异有统计学意义（P〈0．05）,重度子痫前期及子痫患者与同期正常晚期妊娠妊娠妇女尿酸差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着妊娠期高血压疾病的加重血尿酸含量逐渐增高,血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病严重程度关系密切。     

胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)以及可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的水平,探讨二者在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及200例正常妊娠妇女血清PLGF和sFlt-1水平?结果:在孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平(P < 0.01);除孕12~16周,各组sFlt-1水平差异无显著性意义(P > 0.05),其余各期轻度与重度组均高于正常妊娠组水平(P < 0.01);轻?重度子痫前期组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于正常妊娠组(P < 0.01)?结论:孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

正常妊娠及子痫前期患者外周血中白介素-12、白介素-18的检测意义

目的 检测非孕妇女、正常妊娠孕妇及子痫前期患者外周血中白介素-12(IL-12)和白介素-18(IL-18)的水平,探讨Th1/Th2细胞因子在妊娠高血压疾病发病中的作用.方法 孕20周后的子痫前期组34例(轻度子痫前期15例,重度子痫前期19例),正常妊娠组32例,非孕对照组16例.取外周血进行流式细胞仪检测,选取CD28表达量最高者的淋巴细胞作为试验对象.采用ELISA法测定IL-12、IL-18,流式细胞仪测定Th1/Th2细胞比.结果 正常妊娠组、非孕组及子痫前期组IL-12比较均有显著性差异(P＜0.001).轻度子痫前期组、重度子痫前期组与正常妊娠组IL-18比较均无显著性差异(P＞0.05).正常妊娠组与子痫前期组IL-18/IL-12比较有显著性差异(P＜0.001).IL-18/IL-12浓度比与Th1/Th2细胞比的相关性比较,呈显著负相关(P＜0.01).结论 正常妊娠的IL-18/IL-12浓度比显著高于子痫前期患者,与Th1/Th2细胞比呈反向变化.     

可溶性内皮因子的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清可溶性内皮因子(soluble endoglin,sEng)水平,探讨其在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及43例正常妊娠妇女sEng的血清学水平?结果:孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,sEng在正常妊娠组浓度为(7.7 ± 1.5)?(8.2 ± 1.6)?(9.3 ± 1.7)?(11.4 ± 2.6) ng/ml;轻度子痫前期组为(7.8 ± 1.5)?(9.4 ± 1.8)?(14.2 ± 2.9)和(21.1 ± 3.7) ng/ml;重度子痫前期组为(7.9 ± 1.6)?(12.5 ± 2.8)?(25.2 ± 3.9)?(33.6 ± 4.5) ng/ml?除孕12~16周,各组sEng水平差异无显著性意义(P > 0.05);孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组sEng水平均显著高于正常妊娠组水平(P < 0.01)?结论:孕妇血清中sEng水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

子痫前期患者外周血中白介素-12 、白介素-18变化规律的临床研究

目的 检测非孕妇女、正常妊娠及子痫前期患者外周血中白介素-12(IL-12) 和白介素-18(IL-18)水平,探讨Th1/ Th2 细胞因子在妊娠高血压疾病发病中的作用.方法 孕20周后的子痫前期患者34例(轻度子痫前期15 例, 重度子痫前期19例),正常妊娠组32例,非妊娠对照组16例.取外周血进行流式细胞仪检测,选取CD28 表达量最高者的淋巴细胞作为实验对象.采用ELISA法测定IL-12、IL-18, 流式细胞仪测定Th1/Th2细胞比.结果 正常妊娠组、非孕组及子痫前期组IL-12比较均存在显着性差异(P <0.001).轻度子痫前期组、重度子痫前期组织与正常妊娠组IL-18比较均不存在显着性差异(P>0.05).各组IL-18/ IL-12浓度比比较正常妊娠组与子痫前期组比较存在显着性差异(P<0.0001).IL-18/ IL-12浓度比与Th1/Th2细胞比的相关性比较,呈明显负相关(P<0.01).结论 正常妊娠的IL-18/ IL-12浓度比明显高于子痫前期,与Th1/Th2细胞比呈相反变化.     

妊娠期高血压疾病患者血脂和脂蛋白水平分析

目的探讨妊娠期高血压与栽脂蛋白的关系,为进一步明确载脂蛋白在妊娠期高血压疾病的临床诊断中的意义提供科学依据。方法对2007年1～12月在我院待产的妊娠高血压孕妇和正常孕妇的血清载脂蛋白水平进行分析研究。结果妊娠期高血压疾病组孕妇总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平均高于正常妊娠组．ApoA1／B低于正常妊娠组,且差异有统计学意义。妊娠期高血压孕妇总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及载脂蛋白B水平均低于轻度子痫前期及重度子痫前期组孕妇,但其ApoA1／B比值高于其他两组,且差异有统计学意义（P〈0．01）;轻度子痫前期组孕妇三酰甘油低于重度子痫前期孕妇,载脂蛋白A1水平及ApoA1／B比值高于重度子痫前期组孕妇,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病组孕妇血脂水平均高于正常妊娠组,重视妊娠妇女血脂及脂蛋白的监测,对早期预防、诊断和治疗妊娠期高血压疾病具有重要作用。     

子痫前期与妊娠期糖尿病血清尿酸变化及意义

目的:探讨子痫前期及妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血尿酸水平的变化及其临床应用价值。方法:选择妊娠晚期轻度子痫前期孕妇42例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇40例(重度子痫前期组),妊娠期糖尿病孕妇36例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女80例(对照组)作为研究对象,对各组血清尿酸进行测定。结果:轻度子痫前期组血清尿酸含量为198.7～414.3μmol/L,重度子痫前期组血清尿酸含量为247.8～745.2μmol/L,妊娠期糖尿病患者的血清尿酸含量为243.6～524.6μmol/L,各组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P<0.05)。结论:子痫前期及妊娠期糖尿病患者血清尿酸水平明显高于正常晚孕妇女,血尿酸升高与围产儿预后密切相关,可作为子痫前期、妊娠期糖尿病预后的判断指标之一。     

妊娠期高血压疾病患者瘦素水平的变化及其意义

目的:研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者的表达及其临床意义。方法:对60例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组(20例)和子痫前期组(20例重度、20例轻度),正常妊娠组(20例),用ELISA法分别测定分娩前以及分娩后1周母体静脉血、脐静脉血瘦素的浓度;采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘中的定位和表达。结果:妊娠期子痫前期组的瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有显著意义(P<0.05);分娩后1周后所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平;子痫前期的脐静脉血瘦素水平明显高于妊娠期高血压和正常组,差异有显著性(P<0.05);瘦素在胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞胞浆中均有表达;瘦素蛋白表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有显著意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者随着病情加重,瘦素水平逐步增加,可作为预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感指标之一。     

血睾酮水平与妊娠期高血压疾病的相关研究

目的 通过检测妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)病人血睾酮(testosterone,T)水平的变化,探讨睾酮与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法 采用化学发光法测定妊娠期高血压组21例,子痫前期轻度组20例,子痫前期重度组22例,正常孕妇23例的血T水平变化.结果 妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度三组孕妇的睾酮水平明显比对照组升高(P<0.05).结论 睾酮与妊娠期高血压疾病的严重程度有关,可能在妊娠期高血压疾病的发生和发展过程起重要作用.     

妊娠期高血压疾病患者血清IL-2和IL-8水平及临床意义

目的:探讨白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-8(IL-8)在妊娠期高血压疾病中的表达水平及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附分析法与放射免疫分析法测定60例妊娠期高血压疾病(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和35例正常妊娠妇女血清的IL-2及IL-8浓度;比较两组间IL-2及IL-8水平的差异;观察IL-2及IL-8与妊娠期高血压疾病病情的关系。结果:妊娠期高血压疾病患者IL-2及IL-8水平显著高于对照组;轻度子痫前期、重度子痫前期患者IL-2及IL-8水平显著高于对照组和妊娠期高血压疾病患者。结论:妊娠期高血压患者血清中IL-2和IL-8升高并且与病情程度相关。IL-2和IL-8可能在妊娠期高血压疾病发病过程中起一定的作用。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘、胎膜及腹膜组织中水通道蛋白3的表达

目的:检测妊娠期高血压疾病患者胎盘、胎膜及腹膜组织中水通道蛋白3(AQP3)的表达.方法:采用免疫组织化学法检测60例妊娠期高血压疾病患者(包括妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)及20例正常孕妇(正常妊娠组)胎盘、胎膜及腹膜组织中AQP3的表达.结果:4组孕妇胎盘、胎膜及腹膜组织中均有AQP3表达,分别位于胎盘组织合体滋养细胞及胎膜组织羊膜上皮细胞、腹膜组织间皮细胞上.重度子痫前期患者胎盘和腹膜中AQP3的表达较妊娠期高血压患者和正常孕妇强,胎膜中AQP3的表达较妊娠期高血压患者和正常孕妇弱,羞异均有统计学意义(H=23.916、22.829及22.627,P均<0.05).结论:AQP3可能与妊娠期高血压疾病的发生发展有关.     

妊娠期高血压病患者外周血Th1/Th2失衡与细胞因子IL-4的相关性研究

目的 探讨妊娠期高血压病患者外周血辅助性T细胞-1/辅助性T细胞-2(Th1/Th2)失衡与白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的关系.方法 采集20例重度子痫前期患者、20例妊娠期高血压和轻度子痫前期患者、20例正常妊娠妇女及20例健康未孕妇女的外周血淋巴细胞,用酶联免疫吸附法测定IL-4水平,用流...     

FN、vWF、GPIb在子痫前期及子痫患者的检测及意义

目的:通过检测子痫前期及子痫患者纤维连接蛋白(FN)、血管性血友病因子(v WF)、血小板膜糖蛋白GPIb水平,以探讨血小板活化对子痫前期及子痫患者的影响。方法:分别采用生化分析仪、ELISA法及流式细胞术,检测正常未孕妇女、正常孕晚期、子痫前期及子痫患者血浆FN、v WF及全血中GPIb水平。结果:重度子痫前期-子痫组FN、v WF水平明显升高,与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较具有显著性差异(P<0.01)。重度子痫前期-子痫组GPIb水平明显降低,与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:子痫前期及子痫患者FN、v WF、GPIb急剧改变,提示体内存在血内皮损伤、血小板活化、粘附聚集,进而提示病情恶化。     

D-二聚体及子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病中的意义

 目的  探讨D-二聚体及子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病中的意义。方法  采用回顾性研究调查检测120例正常妊娠、34例妊娠期高血压、52例轻度子前期、43例重度子前期孕妇外周血D-二聚体及双侧子宫动脉血流。结果  D-二聚体水平随孕周上升而增高,孕10~14周及孕30~34周外周血D-二聚体含量在正常组(0.11±0.03、0.35± 0.79) mg/L明显低于妊娠期高血压组(0.16±0.14、0.74±1.31) mg/L、轻度子前期组(0.35±0.28、2.13 ±2.27) mg/L、重度子前期组(0.56±0.42、2.98±2.96) mg/L (P<0.01)。妊娠期高血压组孕10~14周,30~34周外周血D-二聚体含量明显低于轻度子前期组及重度子前期组(P<0.01);轻度子前期组明显低于重度子前期组(P<0.01)。子宫动脉血流S/D比值正常组(2.13±0.41)明显低于妊娠期高血压组(2.33±0.21)、轻度子前期组(2.35±0.28)、重度子前期组(2.53±0.48)(P<0.01);妊娠期高血压组明显低于轻度子前期组及重度子前期组(P<0.01)。轻度子前期组明显低于重度子前期组(P<0.01);妊娠期高血压组的D-二聚体含量与子宫动脉S／D值成正比(R=-0.67),轻度子前期组的D-二聚体含量及重度子前期组的D-二聚体含量与子宫动脉S／D值成反比(R=0.75、0.81)。结论  监测孕妇外周血D-二聚体指标及子宫动脉血流,对妊娠期高血压疾病特别是重度子前期的早发现、早诊断、早治疗有一定的临床指导意义。       

妊娠高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义

目的 通过对妊娠高血压疾病组(包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)与正常晚孕组(足月)孕妇的凝血功能、血小板及血脂相关指标的检测及统计学分析比较,探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性.方法 选择62例正常晚孕组和150例妊娠期高血压疾病患者对凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶...     

HGF在妊娠子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义

①目的探讨肝细胞生长因子（HGF）在正常妊娠妇女及妊娠期子痫前期患者胎盘组织中的表达及妊娠期子痫前期的发病过程中的作用。②方法选择同期不同程度子痫前期晚孕孕妇和正常妊娠晚孕孕妇作为研究组和对照组。正常晚孕组临产前行剖宫产的孕妇35例;轻度子痫前期晚孕期孕妇37例;重度子痫前期晚孕期孕妇34例。3组孕妇均为第一胎临产前行剖宫产手术结束分娩。胎盘娩出后30分钟内取胎盘母面中央绒毛组织块约1cm×1cm×1cm,避开钙化区及坏死区。留取胎盘组织。生理盐水充分清洗,10％中性福尔马林溶液固定24小时以上,常规石蜡包埋41,tm连续切片。免疫组织化学sP法检测胎盘组织中HGF的表达强度,根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级。③结果妊娠期子痫前期患者胎盘组织中HGF定位与正常晚孕组相同。正常晚孕组孕妇胎盘组织中HGF表达阳性表达率为71．43％;轻度子痫前期患者胎盘组织中HGF阳性表达率为64．86％;重度子痫前期患者胎盘组织中HGF阳性表达率为35．29％。正常晚孕组和子痫前期组胎盘组织中HGF表达有明显差异（P〈0．05）。轻度子痫前期组HGF表达与对照组比较无明显差异（P〉0．05）,重度子痫前期组HGF表达与对照组比较有显著差异（P〈0．01）,而轻度子痫前期组与重度子痫前期组HGF表达比较也有显著差异（P〈0．05）。④结论HGF在胎盘组织中主由绒毛问质细胞分泌,子痫前期病情严重程度和该因子的表达呈负相关。