尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期患者肺功能的比较

目的 通过分析尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期病例肺功能损害情况,探讨尘肺病分期的科学性和实用性,为修订尘肺诊断标准提供客观依据.方法 对我中心1991至2007年期间住院治疗且胸部后前位片、肺功能等资料完整的Ⅱ~+期尘肺80例、Ⅲ期49例、Ⅱ期46例的肺功能进行比较研究.结果 Ⅱ~+期尘肺患者的第1秒用力肺活量(FEV_(1.0))/用力肺活量(FVC)为(73.26±15.73)%,最大呼气流量(PEF)为(59.33±19.57)%,呼出25%肺活量流速(FEF_(25))为(58.30±21.37)%,呼出50%肺活量流速(FEF_(50))为(54.88±18.67)%.呼出75%肺活量流速(FEF_(75))为(50.17±17.86)%,呼气中期流速(MMEF)为(55.60±17.18)%;与Ⅱ期[分别为(83.76±13.05)%、(70.80±117.20)%、(72.60±1.42)%、(73.82±23.56)%、(65.55±25.86)%、(67.00±21.85)%]比较,差异有统计学意义(P<0.01);与Ⅲ期比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ~+期患者无论有无小阴影聚集、或3级密集度超过4个肺区者,肺功能损害均较Ⅱ期严重,与Ⅲ期相近或更严重.结论 Ⅱ~+期尘肺患者肺功能损害与Ⅲ期尘肺患者相仿或更为严重.X线胸片有小阴影密集、肺CT有块状阴影和4个以上肺区均为3级密集度者应诊断为尘肺病Ⅲ期,不满足上述条件者诊断为Ⅱ期.     

某铅锌矿粉尘作业工人尘肺X线表现和肺功能关系

目的探讨某铅锌矿粉尘作业工人尘肺患者X线胸片表现和肺功能的关系。方法对7 6例铅锌矿粉尘作业工人尘肺患者的胸部X线高千伏片与肺功能检测结果进行统计学分析。结果肺功能通气功能正常占25.00%,限制性通气功能障碍占1 1.8 4%,阻塞性通气功能障碍占6.5 8%,混合性通气功能障碍占5 6.5 8%。肺功能损伤程度和尘肺期别、尘肺小阴影分布范围、小阴影密集度有关,而和尘肺小阴影形态、大小无明显关系。结论铅锌矿粉尘作业工人尘肺随着期别增高、小阴影的分布肺区增多、小阴影密集度增大而肺功能损伤程度更加严重,肺功能损伤以混合性通气功能障碍为主。     

101例农民工尘肺肺功能分析

目的了解粉尘作业农民工尘肺病肺功能基本情况,为预防尘肺病提供依据。方法分析各期粉尘作业农民工尘肺患者的肺功能数据,了解其损伤程度及性质,以及发病年龄及接尘工龄分布。结果Ⅰ期尘肺患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)3项指标的平均值均在正常范围,但有1%～17%的患者有1～2项指标下降;Ⅱ期患者中有5%～68%的患者1～3项指标下降;Ⅲ期患者中有77%～100%的患者2～3项指标下降。101例病例出现通气功能障碍的有39例(38.6%),其中限制性通气功能障碍12例(30.8%),阻塞性通气功能障碍13例(33.3%),混合性通气功能障碍14例(35.9%)。随着粉尘作业农民工尘肺病例的逐年递增,尘肺病仅属于工伤报销范畴,而务工企业不固定,未完善工伤保险,导致患病后无钱治疗,家庭因病致贫。结论政府应对加强对农民工、用人单位《职业病防治法》的宣传,提高患者就医率,保障农民工健康及合理用工制度引起重视。     

某矿务局0^＋以上煤工尘肺肺功能测定分析

为探讨0 、Ⅰ期、Ⅱ期煤工尘肺肺通气功能的损伤程度,我们对此进行了对比分析。1　调查对象与方法1 1　调查对象　为某矿务局接触煤尘5a以上,经矿物局尘肺鉴定组确诊为Ⅱ期煤工尘肺3 2例、Ⅰ期煤工尘肺41例、0 3 6例。选择同行业不接触粉尘的工人3 0例进行肺功能检查,各组在年龄、工种、接尘工龄及吸烟方面均衡性良好,具有可比性。1 2　方法　采用德国产JAEGER肺功能测试仪,所用软件为JAEGER公司开发,测定指标有用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、用力呼气75 %时的瞬间流速(FEF 7…     

高原轮换对粉尘作业人员肺通气功能的影响

目的 了解频繁进出高原对粉尘作业人员肺通气功能的影响.方法 对在海拔3 700 m处作业的338名粉尘接触人员进行肺功能检查及分析.结果 频繁进出高原对粉尘作业人员的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV)、FVC%和第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1%)随着工人在矿工龄的增加呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),肺通气异常结果的检出率FVc为59.76%,高于FEV1,后者为23.08%.结论 频繁进出高原地区可影响粉尘作业人员的肺通气功能.     

75名脱离粉尘作业25年井下掘进工健康状况分析

对某煤矿企业脱离粉尘作业25年的75名井下掘进工进行健康状况观察,检查项目包括血压、空腹血糖、血抗结核LAM抗体、肝功能、肾功能、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(Cy21-1)、糖类抗原(CA125)、12导联心电图、肺功能、高千伏胸片。结果显示,75人中血压异常15例(20.0%),血糖异常10例(13.3%),血抗结核LAM抗体异常1例(1.3%),心电图异常2例(2.7%)。用力肺活量1秒率(FEV_1.0/FVC)<70%22例(29.3%),合并弥散功能障碍5例(6.7%);其中第1秒用力呼气量(FEV_1.0)≥80%预计值12例(16.0%),50%～<80%预计值7例(9.3%),30%～<50%预计值3例(4.0%)。诊断尘肺壹期7例(9.3%)、贰期1例(1.3%)。尘肺壹期胸片总体密集度为壹级,小阴影形态以圆形为主,主要分布在两下肺区。尘肺组和非尘肺组肺功能、血糖异常率差异有统计学意义(P<0.05)。建议对于接触高致肺纤维化粉尘工人适当延长随访时间。     

2013—2016年沈阳市某陶瓷厂新发尘肺工人肺功能调查与分析

目的对2013—2016年沈阳市某陶瓷厂新发尘肺工人肺功能调查与分析,为尘肺防护提供依据。方法回顾2013年8月—2016年2月沈阳某陶瓷厂接尘作业工人,确诊新发尘肺工人282例,尘肺壹期158例,贰期88例,叁期36例。随机分为两组,观察组141例,对照组141例。观察组:加强个人防护、增加营养、增强锻炼、加大宣传预防知识;对照组保持原工作状态不变。分别记录两组尘肺工人的肺功能,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1%),最大呼气流量(PEF)。结果新发尘肺工人工龄为5~10年的发病例数(39.4%)最多,其次是工龄<5年的(22.7%)。壹期尘肺工人的工龄最长(13.5±9.7)a。壹期矽肺工人FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF均明显高于贰期,差异有统计学意义(P<0.05)。贰期矽肺工人FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF均明显高于叁期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺功能FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强职业病制度监管,提高用人单位的自觉性和工作者的自我防范意识,增强抵抗力,良好的生活习惯减少呼吸道感染,定期进行健康检查,降低粉尘对工人的危害。     

煤矿尘肺患者肺功能损害分析

近年来，肺功能测定对诊断尘肺患者呼吸系统改变和鉴定尘肺患者代偿机能以及劳动能力具有十分重要作用。为了解我县煤尘肺患者的肺功能状况，于1997年4～5月对此进行了研究，分析如下。1．对象与方法1．1．分组国营煤矿的356名尘肺病人为尘肺组．未接触煤尘的653名健康人群为对照组。1．2．方法．内容用四川医电厂生产的DFHgl00型肺功能测试仪．按使用说明书的方法测定受检者用力呼气肺活量（FVC）、l秒用力呼气容积（FEV1．0）、1秒用力呼气容积与用力呼气肺活量之比（FEV1．0％）、1秒用力呼气容积与用力呼气肺活量预计值之比（FEV1…     

职业性煤工尘肺并发症的相关研究

目的通过对职业性煤工尘肺病住院患者的既往病历查阅,以期了解职业性煤工尘肺不同并发症的发生时序,以及并发症与职业性煤工尘肺期别、工龄、患者肺功能等之间的关系,总结职业性煤工尘肺患者多发并发症的特点。为今后职业性煤工尘肺患者不同时期并发症的防治提供理论依据,进而减少多发并发症的发生,提高职业性煤工尘肺患者的寿命及生活质量。方法搜集北京京煤集团下属的4个矿区的职业性煤工尘肺患者住院病例,通过筛选获得758例符合本次研究的病例,通过既往病例查阅得到患者并发症用肺功能等相关数据,进行统计分析寻找并发症的特点及关系。结果研究发现,职业性煤工尘肺出现并发症的发生率极高,为97.6%,多发并发症(3种以上)发生率为67.3%;职业性煤工尘肺患者的主要并发症是慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病;职业性煤工尘肺患者多发并发症以同时存在2~5种为主(81.5%);职业性煤工尘肺患者并发肺结核(P0.01)、慢性阻塞性肺疾病(P0.05)、气胸(P0.01)在期别之间比较,差异有统计学意义;当职业性煤工尘肺发展到叁期后,患者的年平均感染次数与壹期、贰期比较,差异有统计学意义(P0.01);在肺功能的表现上,实际肺活量与预期肺活量的比值(VC%)、实际第1秒肺活量与预期第1秒肺活量的比值(FVC%)、最大呼气第1秒呼气量与预期值的比值(FEV1%)、最大1秒呼气量与实际第1秒肺活量的比值即1秒率(FEV1/FVC)等指标在壹期与贰期之间比较,仅FEV1/FVC差异有统计学意义(P0.05),而在壹期与叁期之间、贰期与叁期之间比较,差异均有统计学意义(均P0.01);肺部感染在肺功能评定为限制性、阻塞性、混合型中的发生次数与正常肺功能患者的肺部感染发生次数比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论职业性煤工尘肺多发并发症发生率高,并且并发症的出现有一定的时序性;职业性煤工尘肺并发症的发生时间(脱离粉尘的时间)会随期别增加而缩短;在职业性煤工尘肺患者期别增加时,患者并发症的发生率也会升高;职业性煤工尘肺患者的肺部感染次数是影响肺功能的一个重要因素。     

石棉工人肺弥散量和通气功能的探讨

本文采用一次呼吸CO法,测定了315名石棉工人和314名作为对照的不接尘健康工人的弥散量,并测定了通气功能。与对照组相比,男、女石棉工人弥散量(DLco),肺活量(VC),用力肺活量(FVC)和一秒时间肺活量(FEV_1)明显降低;一秒率(FEV_1%)和呼气中期流速(MMEF)没有明显差异。石棉工人最早出现的肺功能异常是DLco降低。DLco与接尘工龄存在负相关关系,说明接触石棉的时间是影响石棉工人DLco的一个重要因素。石棉工人肺弥散功能和通气功能损害都早于X线胸片的改变,DLco、VC、FVC、FEV_1是早期反映石棉对肺部损害的敏感、稳定的指标。建议将弥散量和通气功能测定作为石棉肺的诊断参考和劳动能力鉴定的客观依据。     

煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤及其影响因素

目的探讨煤工尘肺、矽肺患者各期肺功能损伤情况,分析尘肺期别、尘肺片小阴影密集度、小阴影分布肺区、阴影类型、吸烟、工龄对2种尘肺病肺功能的影响。方法对煤工尘肺、矽肺病例期别、工龄、是否吸烟进行分组,行统一的尘肺病X线胸片、肺功能测定,运用χ2检验、Spearman等级相关分析、独立样本t检验进行统计学分析。结果 1煤工尘肺、矽肺期别越高,肺功能异常率越高;煤工尘肺、矽肺各期别组间差异有统计学意义(P0.01)。2煤工尘肺、矽肺X线胸片小阴影密集度、小阴影分布肺区与肺功能异常率呈正相关,Spearman等级相关分析rs值分别为0.943、0.986。3煤工尘肺和矽肺有大阴影和小阴影聚集者较仅有小阴影者肺功能异常率高(P0.05)。4随着工龄的增加,肺功能异常率呈增长趋势,但组间未见统计学差异。5吸烟组和戒烟组较不吸烟组肺功能异常率升高(P0.01)。结论尘肺病期别越高,肺功能异常率越高。煤工尘肺、矽肺患者小阴影密集度、小阴影分布肺区与肺功能异常率呈正相关。有大阴影和小阴影聚集者较仅有小阴影者对肺功能影响大。吸烟组和戒烟组的肺功能异常率高于不吸烟组。     

尘肺患者肺通气功能分析

目的观察尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法对200例尘肺患者、100例0^＋者和80例X线胸片正常的接尘工人进行肺通气功能测试。结果0^＋及Ⅰ、Ⅱ期患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1.0）、FEV1．0／FVC％、最大通气量（MVV）、25％-75％用力呼气中期流速（FEF25%-75%）均低于对照组，Ⅱ期患者的FVC、FEV1.0、FEV1.0／FVC％、MVV、FEF25%-75%显低于Ⅰ期及0^＋，差异均有统计学意义（P〈0.01）；Ⅰ、Ⅱ期尘肺肺功能损害均以混合性通气功能障碍为主，发生率分别77．6％和90．5％。与〈60岁组比较，60岁以上尘肺患者各项肺功能指标均下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尘肺患者肺功能损害以混合性通气功能障碍为主，无尘肺的0^＋者有肺功能损害。     

成都市某单位粉尘接尘工人健康损害的危险因素及预防对策

目的探讨粉尘对接尘工人健康损害的危险因素及预防对策。方法以成都市某单位2014年的467名粉尘作业人员(接尘组)与280名非粉尘作业人员(对照组)为研究对象,对比两组人员的高仟伏胸片检查结果,采用多因素logistic回归分析粉尘作业人员健康损害的危险因素,并制定针对性预防对策,于2015年实施。比较该单位2014与2015年接尘工人高仟伏胸片结果异常率。结果 2014年接尘组高仟伏胸片结果异常率为16.06%(75/467),显著高于对照组6.43%(P0.05)。高仟伏胸片结果异常主要表现为肺纹理增多、肺阴影、疑似肺结核与尘肺。接尘组用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气量(FEV_(1.0))、第1秒肺活量占用力肺活量的比例(FEV_(1.0)/FVC)分别为(3 678.56±118.94)ml、(2 869.55±102.47)ml、(78.01±9.11)%,均低于对照组(P0.01)。接尘组年龄≥35岁、工龄≥5 a、每天吸烟≥15支者所占比例分别为61.03%、74.95%、55.25%,均高于对照组(P0.05)。2015年该单位接尘工人的高仟伏胸片异常率为5.71%,低于2014年的16.06%(P0.05)。实施预防对策后2015年接尘作业人员的FVC、FEV_(1.0)、(FEV_(1.0)/FVC)%分别为(3 867.57±104.66)ml、(3 159.80±105.87)ml、(81.70±8.53)%,均高于实施前(P0.01)。结论粉尘对接尘工人的健康损害检出率较高,对年龄稍大(≥35岁)、长工龄(≥5 a)接尘作业工人进行个人监护措施并及时更换岗位、积极倡导戒烟,有助于改善该部分人群的肺功能,降低身体损害风险。     

2020年福建省某市小型私营煤矿企业粉尘职业健康检查现状分析

目的 了解2020年福建省某市小型私营煤矿企业接触粉尘人员职业健康检查结果，为制定煤矿企业工人的尘肺病防治措施提供科学依据。方法 收集2020年该市小型私营煤矿企业粉尘职业健康检查的个案卡数据，分析X射线胸片疑似尘肺样改变及肺功能异常检出率等核心指标情况，并对结果进行统计学分析。结果 2020年该市小型私营煤矿企业接触粉尘工人参与职业健康检查共1 330人次，以男性(占84.0%)、35岁以上(占90.8%)、接尘工龄<5年(占73.5%)、上岗前体检(占70.0%)和接触煤尘(占83.1%)为主。1 330份体检资料中：X射线胸片报告疑似尘肺样改变339人次，检出率为25.5%；不同性别、年龄、工龄研究对象检出率差异有统计学意义(P <0.05)，其中疑似尘肺样改变均为男性，且年龄越大、工龄越长的人员其检出率也越高；用力肺活量实测值占预计值的百分比(FVC%)异常71人次，检出率5.3%；第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC%)异常39人次，检出率2.9%；第一秒用力呼气量实测值占预计值的百分比(FEV₁%)异...     

重组人生长激素在尘肺病肺功能损伤中的应用观察

探讨重组人生长激素(rhGH)对尘肺病人肺功能、营养状况的影响。选择200例确诊尘肺病且有轻至中度肺通气功能障碍的患者,随机分为rhGH治疗组100例和对照组100例,观察2组患者治疗后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、血清白蛋白、体质量的变化。结果显示,rhGH治疗组VC、FVC、FEV1/FVC%、血清白蛋白、体质量均较对照组增加,差异有统计学意义。提示,重组人生长激素能改善尘肺病病人的肺功能,增加血清白蛋白,改善营养状况。     

23例尘肺合并中度肺功能损伤呼吸康复训练效果观察

目的为改善尘肺合并中度肺功能损伤患者的肺功能,提高其生活质量。方法对23例尘肺病并中度肺功能损伤患者进行康指导、呼吸功能训练和全身有氧运动及吸氧等治疗6个月,同时观察患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC。结果训练前后比较FVC提高了（275±50）mL,FEV1提高了（218±35）mL,FEV1/FVC提高了（2.34±0.50%）%,呼吸困难分级（MRC）由3分升为2分。结论呼吸康复训练对尘肺病并中度肺功能损伤的患者治疗有效。     

2015年太仓市重点企业电焊作业人员职业健康风险分析

目的了解太仓市职业卫生重点监管企业电焊作业人员健康状况,为制定相关的防护政策提供依据。方法收集2015年该市接触电焊工尘作业人员健康检查数据,与当年非粉尘作业人员(对照组)进行比较。结果电焊工尘组高血压患病率(26.5%)、肝功能异常率(8.76%)、X线胸片异常率(7.60%)与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1.0)/FVC)与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。电焊工尘组中肺功能指标随着工龄增加而降低,且5 a工龄组和≥5 a工龄组相比,FVC、FEV_(1.0)/FVC差异有统计学意义(P0.05)。结论电焊工尘能引起作业人员肺通气功能的改变,应加强对电焊工尘从业人员的职业健康监护工作。     

尘肺病人肺功能分级研究

作者对425例尘肺病人和285例煤矿工人的肺通气功能(VC、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC%)和肺弥散量(DL_(co))进行了测定和研究。以206例健康不接尘工人肺功能测定数据为样本,提出尘肺患者肺功能损害程度的分级标准,正常值范围:VC、FVC、DL_(co)≥80%,FEV_1≥75%,FEV_1/FVC≥70%;轻度损害:VC、FVC、DL_(co)65～79%、FEV_1 60～74%、FFV_1/FVC%55～69%;重度损害:VC、FVC、DL_(co)<50%,FEV_1<40%,FEV_1/FVC%<35%,用此标准检验425例尘肺病人。其结果较符合我国的实际情况。     

三明市2022年尘肺病主动监测结果分析

目的 分析三明市尘肺病监测点的主动监测情况,为制定防治政策提供依据。方法 2022年选取大田县、永安市为监测点,对已开展工作场所职业病危害因素监测的中小微企业接触粉尘(接尘)作业工人725人进行尘肺病主动监测(大田县418人、永安市307人),分析胸片和肺功能检查结果。结果 (1)胸片检查结果：725人的胸片异常率33.7%(244人),胸片异常率以微型企业(75.9%)、黑色金属矿采选业(83.3%)、矽尘(52.2%)和男性(36.1%)较高,且随年龄、接尘工龄增长呈上升趋势(趋势χ²=22.94、7.70,P<0.01);(2)肺功能检查结果：用力肺活量(FVC)异常率以微型企业(27.6%)、有色金属冶炼(37.5%)和矽尘(14.3%)较高;第1 s肺活量(FEV1.0)异常率以有色金属冶炼较高(37.5%);随年龄增长,第1 s呼出的气体量占肺内总量的百分比(FEV1.0/FVC)异常率呈上升趋势(趋势χ²=5.65,P<0.05)。结论 三明市尘肺病形势较严峻,须加强职业卫生监督检查、定期开展危害因素检测,落实接尘工...     

522例新诊断的尘肺病病例肺功能损伤情况及其影响因素

目的了解新诊断尘肺病例的肺功能损伤情况,并分析其影响因素,以便更好地预防尘肺病的发生和促患者的康复。方法通过查阅尘肺病报告卡和诊断病历资料等纸质资料整理获取2011—2015年衡阳市522例新诊断的尘肺病患者资料,对患者肺功能损伤情况及其影响因素进行统计分析。结果矽肺患者肺结核合并率较煤工尘肺高,差异有统计学意义,两种类型尘肺病患者的肺功能损伤情况未表现出明显差异。新诊断的尘肺病患者患病期别、发病年龄、接尘工龄、同病分值与患者用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大每分钟通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLCO)等指标存在明显负相关,与残气量/肺总量(RV/TLC)存在明显正相关(PO.O5)。新诊断尘肺病的患者缺少户外有氧运动、吸烟等对肺功能损伤均有一定的影响;饮酒对患者肺功能损伤的影响差异无统计学意义。结论新诊断的尘肺病患者肺功能损伤受多种因素的影响,应该加强对粉尘作业工人的健康教育,提高防尘意识;同时应加强作业工人的职业健康监护,实现疾病的早发现,早诊断,早治疗。