脊柱骨巨细胞瘤误诊1例

发生于骶骨以上的脊柱骨巨细胞瘤罕见[1],关于其CT表现仅见零星个案报道。我院误诊1例,报告如下。患者男性,20岁。胸背部疼痛2月,加重伴双下肢麻木10天入院。病史中无明显咳嗽、潮热、盗汗现象。外院X线及CT提示第5胸椎体结核伴椎旁冷脓肿形成。专科检查:胸椎活动受限,尤以屈曲位为明显,第5胸椎处叩压痛明显,局部无明显畸形及包块,剑突平面以下痛觉略减退,双下肢踝阵挛阳性,双膝反射、踝反射亢进。实验室检查:肝功、肾功、电解质、CEA、AFP及血、尿常规均无异常,入院时ESR:41mm/h,1周后复查ESR:16mm/h,2周后复查ESR:37mm/h。影像表…     

成人脊髓纵裂畸形1例

患者女,36岁。"反复腰痛5年,再发加重伴双下肢疼痛10月"入院。患者于约5年前起无明显诱因反复出现腰部疼痛,为下腰部持续胀痛,无下肢疼痛及麻木,无大小便异常。久坐劳累后加重,平卧休息后稍缓解。10月前腰痛加重,伴双大腿后、外侧放射痛,左侧明显,无下肢麻木无力,近日疼痛严重,影响生活,门诊经检查后,以"腰椎间盘突出症"     

胸椎巨大非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,48岁。患者胸背疼痛伴下肢麻木、无力3年,加重2个月余入院。查体:胸椎9、10节段棘突为中心见约鸡蛋大小肿物,以右侧为著,压痛、叩击痛明显,无明显放射痛,椎旁肌紧张,双下肢伸直立位,双下肢皮肤针刺感觉减退,双下肢肌力Ⅱ级,提睾反射、肛门括约肌反射明显减退,双侧膝腱、跟腱反射消失,病理征阴性。影像学检查:X线平     

前列腺癌并骨转移误诊多发性骨髓瘤临床分析

1病例介绍患者男性,75岁,主因腰骶部周围疼痛1月余,加重5天入院。无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,3个月来体重减轻约10kg。既往有2年余双下肢踝关节浮肿病史,有反复肺部感染病史,曾多次住院治疗。查体:生命体征正常,中度贫血貌,双下肢踝关节凹陷性水肿。辅助检查:血常规:RB     

马尾海绵状血管瘤一例

患者 男,38岁.因"左下肢疼痛2年余"入院.2年前患者无明显诱因左下肢外侧酸痛,以体位变化或行走时明显,无大小便障碍.体检:L4～5局部脊柱旁压痛阳性,双下肢温觉无明显减退,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射正常,肛门括约肌无松弛,无"脑膜刺激征".无家族性遗传病史.     

多发性内分泌腺瘤（2A 型）1例

患者男,44岁。6年前因发作性高血压诊断为嗜铬细胞瘤,行双侧肾上腺瘤体摘除术,术后血压恢复正常,未再复查。父兄均有嗜铬细胞瘤手术病史。1个月前无明显诱因出现双侧腰痛伴双下肢疼痛、麻木、无力,右侧为著,活动后加重,不能行走。     

MRI诊断脊髓结核一例

病例资料患,女,50岁,7个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,腰腹部束缚感伴麻木,双膝部麻木,逐渐加重,后出现双下肢麻木、无力,行走困难,行走时有“踩棉花”感。服用镇痛类药物症状无明显减轻。近10d来出现大小便功能障碍,表现为小便频数淋漓,大便失禁。否认肺结核及糖尿病病史。入院时查体：腰背     

急诊经皮介入治疗右冠状动脉起源异常并发急性心肌梗死二例

病例1:患者男,52岁.因"突发性心前区不适2 h"于2010年6月19日入院,既往无高血压、糖尿病、冠心病病史.入院查体:心率56次/min,呼吸19次/min,血压94/67 mm Hg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,双下肢无浮肿.     

长期偏食致心衰1例

正1病例资料患者男,67岁,因周身浮肿1周入院,浮肿以双下肢起始,后蔓延到全身,诉有下肢的麻木,伴有少尿,伴有间断气短,活动后加重,未有胸痛,未有恶心、呕吐,无纳差。精神差,小便量少,既往史:否认有高血压、糖尿病病史。三年前因"脑梗塞"于某三甲医院住院治疗,出院后未遗留有     

赛来昔布引起右束支传导阻滞不良反应1例

1病例报告患者,男,78岁,因受凉后腰部疼痛不适20 d,于2012-02-23入院。患者于久坐后腰部疼痛明显,无双下肢放射痛,无双小腿麻木、无力等症状。既往有动脉硬化、高血压、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、慢性喘息性支气管炎、过敏性鼻炎等病史,无冠心病、糖尿病病史。以往心电图：窦性心律,大致正常心电图。     

一例机械呼吸97天患者呼吸道护理体会

1988年5月,我们成功抢救了1例极重型急性感染性多发性神经根炎患者,现就呼吸道的护理谈一点体会。 一、病例介绍 患者,女,23岁,教师,因四肢麻木、疼痛1周、瘫痪、呼吸困难4天入院。入院前1周无诱因感双前臂及双膝以下麻木、疼痛,双手指活动不灵。3日后出现四肢瘫痪、胸闷、气短,经当地医院治疗无效入院。病前无咽痛发热病史。检查:神     

长期偏食致心衰1例

1 病例资料 患者男,67岁,因周身浮肿1周入院,浮肿以双下肢起始,后蔓延到全身,诉有下肢的麻木,伴有少尿,伴有间断气短,活动后加重,未有胸痛,未有恶心、呕吐,无纳差.精神差,小便量少,既往史:否认有高血压、糖尿病病史.三年前因"脑梗塞"于某三甲医院住院治疗,出院后未遗留有明显的肢体活动障碍,但出现明显的抑郁状态,交流障碍,活动减少,平素除进食排便外,长时间卧床.无吸烟史.饮酒史1年,每日饮啤酒500mL.家族史无参考价值.     

口服独一味咀嚼片致皮肤瘙痒1例

1临床资料患者女,66岁,因"摔伤致腰部疼痛2 h余",于2012-04-04门诊诊断为:L2椎体压缩性骨折入院。2年前在我院普外科行胆囊切除术并接受治疗,同时患左肾结石(未规律治疗),否认"高血压"、"糖尿病"等慢性病病史,否认传染病史,无食物、药物过敏史。查体:T 36.6℃,     

脊髓脱髓鞘假瘤一例

患者女,36岁.双下肢麻木2个月入院.2个月前无明显诱因出现双侧足跟麻木,后至足背、足尖,渐发展到膝髋部并累及腰部,自觉腰部束带感.近1周出现双手麻木,大小便不畅,无头痛、头晕.体检:颅神经征阴性,四肢肌力正常,双手痛觉减退,双下肢痛觉过敏,T1以下深浅感觉减退,双侧Babinski征阳性.实验室检查无特殊.     

腮腺结核1例

正患者女,57岁。"发现右侧耳后肿块1周"入院。患者1周天无意中发现右侧耳后一直径约2.0cm大小肿块,无疼痛不适,局部皮肤无红肿。门诊行相关检查后以"耳后肿物"收入院。患者起病以来精神,睡眠,饮食可,大小便如常,体力、体重无明显变化。既往2011年行甲状腺手术,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病病史;无外伤史,否认药物、食物过敏史。体格检查:T 36.6℃,R 20bpm,P 75bpm,Bp 100/     

罕见降结肠弥漫性淋巴瘤并破裂一例

患者女,71岁。因突发腹痛3 h入院。患者于入院前3 h突然出现腹部胀痛,持续性加重,改变体位及休息后疼痛不能缓解,伴寒战、发热。既往有系统性红斑狼疮(SLE)病史30年,患高血压3年,自服药物治疗,否认肝炎、结核等病史,无外伤及遗传病史。X线腹部平片:左中上腹部见多个高低不     

介入治疗起源于左冠窦的右冠状动脉急性闭塞一例

患者男,58岁.突发性胸骨后疼痛2 h入院.患者入院前2 h游泳后突然出现胸骨后疼痛,有濒死感,伴大汗,急来我院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.25～0.4 mV,诊断"急性下壁心肌梗死",静脉滴注硝酸甘油无效.患者平素有高胆固醇血症;无高血压、糖尿病病史.查体:脉搏66次/min,血压90/60 mmHg,唇略紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心率66次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊未闻及杂音.     

Fogarty球囊导管取栓联合双侧髂动脉球囊阻断术治疗急性肾动脉血栓1例

1 临床资料 患者,男,75岁,因"突发右侧腰痛16 h"入院.16 h前患者无诱因下突发出现右侧腰痛,呈持续性钝痛,伴血压升高,最高血压:200/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).既往史:伴有高血压病史、房颤病史5年余.急诊主动脉CTA提示:右肾动脉未见显影,考虑闭塞(图1①).结合患者有房颤病史...     

右侧鞍旁巨大血管脂肪瘤1例

正患者男,58岁。主诉头痛1月余伴右面部麻木半月。现病史:一月前无明显诱因出现阵发性头部胀痛,可忍受。半月前患者自觉右侧颜面部麻木,余无其它不适,实验室检查无异常。入院行头颅CT及MRI检查,发现右侧鞍旁巨大不规则占位性病变约5.1cm×4.2cm×3.7cm大小。     

以剧烈头痛呕吐为主要表现的急性心肌梗死1例

患者,男性,52岁。因剧烈头痛伴恶心呕吐9h入院。既往体健,无高血压等病史。9h前无明显诱因地突然出现剧烈头痛并伴恶心呕吐,呕吐呈喷射状,无明显心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难及腹痛、腹泻等症状。体检:T 37.7℃,P 82次/min,R 22/min,BP105/60mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反