前列地尔联合心脉隆注射液治疗老年慢性肺心病合并肺动脉高压的临床疗效

目的探讨前列地尔联合心脉隆注射液治疗慢性肺心病合并肺动脉高压的临床疗效及其对患者的心脏功能、血浆脑利钠肽(BNP)水平及肺动脉压的影响。方法将90例慢性肺心病患者按用药不同分为对照组和治疗组各45例。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,治疗组在对照组的基础上联合心脉隆注射液治疗。观察并比较两组患者的临床疗效,并测定治疗前后血浆BNP水平和肺动脉压。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%和95.6%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血浆BNP水平和肺动脉压较治疗前显著降低,差异有高度统计学意义(P0.001),且治疗组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性肺心病合并肺动脉高压患者在前列地尔治疗基础上给予心脉隆注射液治疗,可以显著提高治疗总有效率,降低肺动脉压和血浆BNP水平,改善患者的心脏功能,提高患者生存质量。     

专职护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨专职护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予专职护理干预。比较护理后两组呼吸功能改善情况、血气指标以及临床症状改善情况。结果:经治疗后,观察组憋喘持续时间、发热持续时间及肺部罗音持续时间指标优于对照组(P0.05);观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧分压(PaO_2)指标优于对照组(P0.05);观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)指标优于对照组(P0.05)。结论:对于COPD合并呼吸衰竭患者给予专职护理干预,可有效提高患者呼吸功能,改善血气指标,缩短临床症状改善时间。     

前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗肺动脉高压患者的临床效果评价

选取2015年5月~2016年5月我院呼吸内科治疗的66例慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压患者。随机分为对照组34例和观察组32例。对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上采用前列地尔联合丹参酮IIA治疗的方法,比较两组患者的治疗效果、肺动脉压及血液流变学变化。观察组治疗有效率为93.75%,显著高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉舒张压(PADP)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组全血粘度、纤维蛋白原、血细胞比容明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。前列地尔联合丹参酮IIA治疗肺动脉高压效果显著,有效控制肺动脉压,降低血压粘度,具有积极的临床意义。     

双水平气道正压通气联合肺康复治疗慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气联合肺康复治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的疗效。方法我院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者86例,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予BiPAP治疗,观察组在此基础上联合肺康复治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)均高于对照组(P0.05)。BiPAP治疗24 h后,两组PaO_2、Sa O2和pH值均高于治疗前,PaCO_2低于治疗前(P0.05)。治疗3个月后,观察组6 min步行距离长于对照组,CAT积分、喘息评分、疲劳评分低于对照组(P0.05)。结论 BiPAP联合肺康复治疗COPD合并慢性呼吸衰竭疗效较佳,可显著改善患者临床症状、血气指标及肺功能,促进患者恢复,值得在临床上推广应用。     

血脂康对吸烟伴慢性肺源性心脏病患者临床疗效分析

目的:评价血脂康对吸烟伴COPD合并慢性肺源性心脏病(肺心病)患者肺动脉压及肺功能的影响。方法:选择57例吸烟伴COPD合并慢性肺心病患者,随机分为血脂康组(29例)和对照组(28例)。两组患者均予常规治疗,在此基础上血脂康组患者予口服血脂康胶囊600 mg/d。比较两组治疗前、治疗6个月后肺功能、肺动脉压、6 min步行距离和血气指标的变化。结果:治疗6个月后血脂康组的肺动脉压比治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05)、6min步行距离明显增加(P<0.05),FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标及血气指标明显改善(P<0.05);对照组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血脂康可有效改善吸烟伴COPD合并慢性肺心病患者的肺功能通气功能,并可降低肺动脉压。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的效果观察

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2017年6月～2018年7月呼吸内科诊治的COPD合并呼吸衰竭患者68例,随机数表法分为对照组和观察组各34例。对照组接受噻托溴铵粉雾化吸入治疗,观察组接受沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗,治疗2w后评价疗效及安全性,并测定肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC),观察比较两组脉搏氧饱和度(SpO_2)和血气指标:动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)。结果观察组治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者肺功能指标较治疗前均有改善,且观察组增幅大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SpO_2、PaO_2含量较治疗前均明显增加,且观察组增幅大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者PaCO_2含量明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的效果优于单独接受噻托溴铵粉雾化吸入治疗,安全性高。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸综合征的疗效

目的探讨无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸综合征(OSASH)患者的疗效。方法选取本院呼吸内科收治的COPD合并OSASH患者60例作为观察组,选择同期治疗的60例COPD患者作为对照组,2组均采取无创呼吸机行机械通气,每日通气6~12 h,持续治疗2个月。结果观察组治疗前血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]与血HCO_3~-低于对照组(P0.05);2组治疗后SaO_2、p(O_2)、p H值均显著高于治疗前,p(CO_2)与血HCO_3~-均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前FEV_1/FVC与FEV_1均显著低于对照组(P0.05),治疗后2组FEV_1/FVC与FEV_1均高于治疗前(P0.05),但2组治疗后FEV_1/FVC与FEV_1差异均无统计学意义(P0.05)。观察组机械通气呼气压力及潮气量均高于对照组(P0.05)。结论采用无创呼吸机治疗可显著改善COPD合并OSASH患者血气指标,提高肺功能与通气效果,改善阻塞症状。     

小青龙汤联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病的疗效分析

目的：探讨小青龙汤联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：将2018年12月~2019年12月收治的44例肺心病患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各22例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上结合小青龙汤治疗。对比两组治疗疗效、肺功能、凝血功能及血气指标水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比水平较对照组高（P＜0.05）;观察组纤维蛋白原、D-二聚体水平较对照组低（P＜0.05）;观察组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组（P＜0.05）。结论：小青龙汤联合前列地尔治疗肺心病的疗效显著,对改善患者的肺功能、凝血功能、血氧含量均有重要作用。     

华法林治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果

目的分析对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者行华法林治疗的疗效。方法择取巩义市人民医院收治的32例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者为对象进行研究,根据就诊时间随机分组。对照组16例,进行常规治疗,同时行低分子肝素静脉滴注;观察组16例,在常规治疗的基础上加用华法林治疗。结果治疗后观察组患者的收缩期肺动脉压水平明显低于治疗前,且治疗后低于同期对照组(P均0.05);治疗后两组患者动脉二氧化碳分压及动脉氧分压水平均优于治疗前,观察组改善情况优于对照组(P0.05);观察组患者的呼吸困难改善时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论华法林治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压效果明显,值得临床重视和推广应用。     

地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效及对内皮素-1的影响

目的探讨地尔硫卓对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性期的治疗作用及对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)血浆浓度的影响。方法 80例慢性肺心病急性期患者按照随机双盲法分为观察组和对照组各40例。观察组应用地尔硫卓10～20 mg静脉滴注14天,对照组不用地尔硫卓,两组其它治疗相同。观察治疗前后症状、体征、血气分析、肺动脉压及血浆ET-1浓度的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);地尔硫卓对肺动脉高压、ET-1有明确的降低作用(均P<0.05);相关分析显示ET-1浓度与治疗前的两组PaO2均呈负相关(r=-0.7272,P<0.05)。结论 地尔硫卓对肺心病急性期有明确的疗效,其机制与降低肺动脉高压及ET-1血浆浓度有关。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者肺动脉压、动脉血气、肺功能以及血浆内皮素-1(ET-1)的变化.方法:辛伐他汀治疗组加用辛伐他汀,20 mg,每晚1次,口服.氨氯地平对照组加用苯磺酸氨氯地平,5 mg,每日一次,口服.结果:辛伐他汀治疗组和氨氯地平对照组临床疗效分别66.7%和53.0%,治疗组优于对照组;两组肺动脉平均压治疗后均降低(P<0.01),治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);治疗组治疗3个月时血浆ET-1水平明显下降(P<0.05),与对照组比较明显下降(P<0.05);治疗组肺功能改善较对照组更明显(P<0.05).结论:辛伐他汀治疗COPD合并PH,能降低肺动脉平均压,降低ET-1水平,改善内皮功能,改善肺功能.     

循证护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:探讨循证护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取我院收治的150例老年COPD患者作为研究对象,按照硬币法分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。比较两组呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、第1秒用力呼气量占肺活量比率(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)情况和生活质量情况。结果:观察组护理后PEF、MMEF、FEV_1/FVC、FEV_1、FVC与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组焦虑、抑郁、社会活动、日常生活、总均分均优于对照组(P0.05)。结论:循证护理应用于COPD患者护理中,可显著改善患者肺功能,提高生活质量。     

前列地尔治疗肺动脉高压合并咯血的疗效

目的探讨前列地尔治疗肺动脉高压合并咯血的临床疗效。方法将40例肺动脉高压合并咯血患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。2组均给予基础病常规治疗,在此基础上治疗组加用前列地尔,剂量20μg+20 mL生理盐水,微量泵泵入,每日1次(速度1μg.min-1);对照组应用酚妥拉明20 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次。比较2组咯血缓解情况及治疗前后肺动脉压力的变化。结果治疗组咯血缓解情况明显优于对照组,2组总有效率相比差异有统计学意义(90%比50%,P<0.05);2组治疗后肺动脉压较治疗前均显著降低(P<0.05),但治疗组治疗后与对照组相比肺动脉压降低更为显著(P<0.05)。结论前列地尔在显著降低肺动脉高压的基础上,对咯血有着较好的疗效。     

阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的应用

目的探讨阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者中的应用价值。方法选取本院收治的80例COPD合并肺动脉高压患者为研究对象,对照组40例采用单纯辛伐他汀治疗,观察组40例采用阿奇霉素联合辛伐他汀治疗。对比2组的治疗效果。结果不同方式治疗后,2组血氧分压、血氧饱和度、6 min步行实验距离、肺功能各指标及肺动脉压水平对比有显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组C反应蛋白水平较对照组显著降低(P 0. 05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀对改善COPD合并肺动脉高压患者病情有重要意义。     

大容量全肺灌洗术对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨大容量全肺灌洗术对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能的影响。方法选取2014年3月至2017年6月收治的76例尘肺病合并COPD患者进行回顾性研究,其中36例患者采用大容量全肺灌洗术治疗作为观察组,40例患者采用小容量灌洗术进行治疗作为对照组。对比两组患者治疗前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,同时对比两组患者治疗前后肺功能、生活质量评分以及6 min步行距离等。结果经治疗后,两组患者TGF-β1、TNF-α水平均显著下降,但观察组患者的下降程度更显著(P0.05);治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC等指标均显著优于治疗前(P0.05),且观察组患者的肺功能各指标均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后生活质量评分和6 min步行距离分别为[(46.67±5.69)分]、[(374.54±26.84)m],对照组患者各指标水平分别为[(53.68±4.69)分]、[(302.53±24.23)m],观察组改善效果显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论尘肺病合并COPD患者采用大容量全肺灌洗术进行治疗可以有效的改善患者体内炎症因子水平,改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,促进患者康复,效果显著,值得临床推广。     

多学科协同肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性期患者中的应用

目的:探讨多学科协同肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者中的应用效果。方法:将2019年12月1日～2020年5月31日收治的87例COPD急性期患者根据随机数字表法分为对照组43例和实验组44例,对照组采用临床常规护理,实验组实施多学科协同肺康复训练操配合临床常规护理;比较两组治疗前后肺功能[包括用力呼气量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC]、呼吸困难程度[采用呼吸困难量表(MRC)],比较两组血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸道感染情况及护理满意度。结果:治疗后,实验组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC指标高于对照组(P0.05);实验组PaO_2、PaCO_2优于对照组(P0.01);治疗后2周,实验组MRC评分低于对照组(P0.01);实验组呼吸道感染率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:多学科协同肺康复训练操配合临床常规护理能有效改善COPD急性期患者肺通气功能,缓解呼吸困难症状,降低呼吸道感染发生率,提高护理满意度,值得临床推广。     

前列地尔降低慢性阻塞性肺病急性发作期肺动脉高压临床疗效观察

选取2010年1月~2012年10月我院收治的35例慢性阻塞性肺病急性发作期肺动脉高压病人,将其随机分为治疗组18例和对照组17例。两组均在常规基础上进行治疗,治疗组加用前列地尔E1脂微球载体制20μg,静脉推注,2次/d,记录病人治疗前后肺动脉压情况,观察前列地尔降低慢性阻塞性肺病急性发作期肺动脉高压的作用。结果与对照组比较,治疗组治疗后优于治疗前,治疗组显著优于对照组。前列地尔E1脂微球载体制能够有效的降低肺动脉压。     

比索洛尔对心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的研究比索洛尔对心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响。方法将我院2017年1月～2018年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者纳入研究,根据用药方式的不同分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上给予比索洛尔治疗,比较两组患者治疗效果及心肺功能。结果治疗前,两组患者的心功能、肺功能指标比较,无显著差异(P0.05);治疗后,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率92.50%,显著优于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对心力衰竭合并COPD患者实施比索洛尔,患者心肺功能及时得到提高,相关症状及时得到改善,值得应用。     

加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗AECOPD合并慢性肺心病急性期患者疗效观察

目的观察加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并慢性肺心病急性期患者的临床疗效。方法:AECOPD合并慢性肺心病急性期患者82例,采用随机数表法分组,各41例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗。对比2组治疗效果,检测对比治疗前后2组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值]、血液流变学(红细胞压积、血液黏度、血小板凝聚率、纤维蛋白原)。结果观察组治疗总有效率97.56%(40/41)高于对照组80.49%(33/41),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/预计值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组红细胞压积、血液黏度、血小板凝聚率、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗AECOPD合并慢性肺心病急性期患者,可提高临床疗效,增强患者肺功能,改善血流动力学。     

经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(简称肺心病)的临床效果。方法选择2017-2018年在该院呼吸消化科进行治疗的240例COPD合并肺心病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各120例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,对两组患者治疗前后的肺功能指标,动脉血气指标及治疗效果进行比较。结果经过治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气量与用力肺活量率、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、血清C反应蛋白(CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)参数均出现了改善,观察组患者改善的幅度大于对照组患者,组间比较差异均有统计学意义(t=-4.720、-7.059、-6.281、-14.992、12.065、-7.527、4.824、10.451,P0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-7.328,P0.05)。结论对COPD合并肺心病患者给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,可以明显改善患者的肺功能与动脉血气指标,明显降低患者血清CRP和NT-proBNP水平,具有较好的临床应用价值。