江苏省消除疟疾历程

江苏省曾有间日疟、恶性疟和三日疟流行,以间日疟为主;传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。建国以来,江苏省曾发生两次大范围疟疾暴发流行,疟疾年发病率最高达24.95%。根据“因地制宜、分类指导、突出重点”的防治原则,在暴发流行阶段,以全省疟疾流行区所有居民为目标人群,开展大规模人群疟疾防治工作;在基本消灭疟疾阶段,针对不同流行特征采取相应的防控措施,逐步巩固防治成果;在消除疟疾阶段,以传染源控制为核心、以监测工作为主导,针对每个疫点,按照“1?3?7定点清除”工作模式,开展传染源管理和疫点调查处置,阻断疟疾传播。至2017年,全省已连续6年无本地感染疟疾病例,13个设区市均通过消除疟疾达标考核。虽然江苏省已达到疟疾消除目标,但仍需进一步保持和提高监测能力,防止输入性疟疾再传播。     

江苏省疟疾疫情预警系统的建立 Ⅶ 消除疟疾哨点监测

目的 了解江苏省疟疾流行现状,掌握疟疾流行规律和趋势。方法 根据全省疟疾流行程度与特征,选择原本地病例较多的宿迁市泗洪县和输入性病例较多的扬州市宝应县为国家级疟疾监测哨点;选择无锡市宜兴市、徐州市睢宁县、常州市武进区、南通市海安县、连云港市赣榆县和淮安市盱眙县6个县（市、区）为省级疟疾监测哨点。收集疟疾监测哨点基本情况以及发热病人血检、疟疾病人个案调查、疫点调查和处置等监测数据。结果 2014年江苏省8个疟疾监测哨点共血检发热病人92 484人次,平均血检率为1.15%;检出疟原虫阳性61例,阳性率为0.07%。61例疟疾病例均为实验室诊断的境外输入性病例,并在网络直报3 d内完成血片复核和流行病学个案调查、7 d内完成疫点调查与处置。流行病学个案调查发现,61例疟疾病例初次就诊主要集中在县级疾控机构（37.70%,23/61）和县级医疗机构（50.82%,31/61）,明确诊断也集中在县级疾控机构（45.90%,28/61）和县级医疗机构（47.10%,29/61）;初次就诊确诊率为90.16%（55/61）;48例由公司外派出国,34例有同行人员。结论 江苏省疟疾监测哨点较好地发挥了监测作用,有效推动了全省消除疟疾工作。今后的疟疾监测工作应建立多部门合作模式,形成协查机制,加强对高危人群的主动筛查和健康宣教。     

江苏省疟疾疫情预警系统的建立 Ⅵ 消除疟疾常规监测及效果

目的 目的 分析2012-2014年江苏省消除疟疾阶段常规监测及效果, 探讨适合本地区消除疟疾阶段的监测和管理 方法, 为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法 方法 收集2012-2014年江苏省网络报告疟疾疫情、 发 热病人血检、 专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表、 疫点调查和处置表等数据, 并进行统计分析。结果 结果 2012-2014 年共报告疟疾病例894例, 血检发热病人1 625 034人次, 检出阳性892例, 阳性率为0.05%。个案流行病学调查显示, 除1 例为源于境外输入病例的输血感染外, 其余均为境外感染的输入病例。病例主要分布在南通 （125例）、 扬州 （123例）、 淮 安 （112例）、 连云港 （111例） 和泰州 （88例）, 5市病例数占全省报告病例总数的62.53% （559/894）。病例主要在县级医疗 机构、 县级疾控机构和地市级医疗机构明确诊断, 三者占全部确诊单位的87.02% （778/894）。结论 结论 江苏省连续3年实 现无本地感染疟疾病例报告, 初步实现消除疟疾目标。该省境外输入性疟疾病例的流行范围呈扩散状态, 并有明显的地 域分布规律, 故应根据不同地区的流行强度, 针对境外输入性疟疾病例的流行原因采取有效的预防控制措施。     

江苏省巩固消除疟疾成果面临的挑战

目的 分析江苏省当前消除疟疾形势,明确该省巩固消除疟疾成果面临的主要挑战和困难,并寻找可行的解决方案。方法 召集江苏省13个设区市疾病预防控制中心疟疾防治负责人和江苏省寄生虫病防治研究所疟疾团队成员,随机分组后围绕“管理保障、病例诊治、现场流行病学调查（流调）和其他”等主题进行讨论;通过问卷调查的方式搜集相关信息,并对研讨会效果进行评估。结果 专家组27人分为3个小组进行讨论,参与问卷调查者27人,回收有效问卷24份。问卷调查有效参与者中79.1%（19/24）为中高级职称,66.7%（16/24）有10年以上工作经验。讨论前,仅有16.7%（4/24）的参与者非常了解当前全省疟疾防控面临的挑战和困难;讨论后,有87.5%（21/24）的参与者认为此次研讨会增进了对消除疟疾后面临挑战和困难的了解。通过主题讨论,专家组对疟防工作的管理保障、病例诊治、现场流调、其他等4个方面所存在的困难或挑战及解决方案进行了归纳总结,并形成框架。结论 当前江苏省巩固消除疟疾成果在管理保障、病例诊治、现场流调和疫点处置、消除后监测工作的可持续性等方面仍面临许多挑战和困难,探索可行的解决方案可为正在进行疟疾消除或已达到疟疾消除的地区提供借鉴。     

江苏省疟疾疫情预警系统的建立Ⅳ 2013年江苏省消除疟疾关键措施实施情况分析

目的对2013年江苏省消除疟疾关键措施落实情况进行分析,以进一步推动消除疟疾阶段江苏省疟疾防控工作的进程。方法收集网络直报系统中江苏省各级医疗机构和疾病预防控制机构报告的病例信息,收集寄生虫病专报系统中的疟疾病例流行病学个案调查和疫点调查与处置信息,对其中有关病例确诊、网络直报、流行病学个案调查以及疫点调查与处置完成时间的信息进行统计分析。结果 2013年江苏省网络直报疟疾病例341例,均为实验室确诊病例,除1例为输血感染外,其余均为境外输入性疟疾病例;全部疟疾病例均于发现后24 h内进行了网络直报,并于网络直报后3 d和7 d内分别开展了流行病学个案调查和疫点调查与处置,执行率均达100%;所有病例中,网络直报后2 d内完成流行病学个案调查的有334例,执行率为97.95%;网络直报后5 d内完成疫点调查与处置的有319例,执行率为93.55%。结论 2013年江苏省消除疟疾"1-3-7定点清除"工作模式执行率均达到了100%,全省连续2年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作初见成效。今后应加强个案调查和疫点调查与处置工作的检查和督导。     

百色市消除疟疾考核评估分析

目的对百色市12个县（市、区）消除疟疾考核评估结果进行分析,总结消除疟疾工作经验。方法依据《消除 疟疾考核评估方案（2014年版）》,2014-2015年对百色市12个县（市、区）开展消除疟疾考核评估,并对考核评估资料进 行分析。结果自2009年起,百色市连续6年均无本地感染疟疾及输入性继发病例报告;所有县（市、区）都撰写了《消除 疟疾自评报告》,并对历年来的疫情资料进行了详实收集。12个县（市、区）均未发现疟疾漏报和迟报现象。考核评估综 合得分最高为96.58分,最低为90.76分,平均为93.77分。各项得分中,对考核最终得分影响最大的是“现场考核”得分。 结论百色市12个县（市、区）均通过了市级消除疟疾考核。下一步工作重点是开展消除后疟疾监测,加强前往疫区回 归人员排查,及时发现输入性疟疾病例,采取规范化及时治疗,确保无本地及输入性继发病例。     

2008-2014年南通市疟疾疫情及消除疟疾进展曹彩群1|王伟明2*

目的分析2008-2014年南通市疟疾疫情以及消除疟疾工作进展情况,为调整疟疾防治措施、指导消除疟疾工 作提供依据。方法收集2008-2014年南通市疟疾疫情资料及消除疟疾工作资料,采用描述性流行病学方法进行分 析。结果2008-2014年南通市累计报告疟疾305例,平均年发病率为0.57/10万。305例疟疾病例中,本地间日疟病例 26 例（8.52%）,输入性病例279 例（91.48%）;男性占90.49%（276/305）,年龄以青壮年为主,20～59 岁占91.48%（279/ 305）;全年均有病例发生,无明显季节性;输入性病例主要集中在海安县、海门市和通州区,分别为80、71例和41例,占全 市输入性病例总数的68.82%（192/279）。自2011年起全市无本地感染疟疾病例报告,启东市、如东县、崇川区、开发区和 港闸区已通过江苏省消除疟疾考核。结论2008-2014年南通市疟疾病例以输入性病例为主,本地疟疾病例数大幅下 降,2011-2014年已连续4年无本地感染疟疾病例报告;全市所辖9个县（市、区）中已有5个通过消除疟疾考核。今后应 进一步加强输入性疟疾防治,继续推进全市消除疟疾工作。     

广西疟疾流行现状及消除疟疾可行性分析

目的 分析广西壮族自治区（广西）当前疟疾流行现况和趋势,探讨广西2018年实现消除疟疾目标的可行性。方法收集2001-2011年广西本地发热患者、疟疾病灶点居民和流动人口等疟疾监测资料,采用流行病学方法,对全区疟疾发病情况、病例的分布与分类等进行描述和统计分析。结果 2001-2011年,广西共血检本地发热患者491.63万人次、病灶点居民19.59万人次、外出回归人员28.25万人次、外来人群22.83万人次,共检出疟疾患者1 896例,4类人群平均血检阳性率分别为0.004 8%、0.007 7%、0.480％和0.127％。本地感染病例从2001年的51例下降到2009年的1例,2010-2011年未发现本地感染病例和输入性继发病例。全区疟疾发病率控制在1/10万以下,疟疾患者以输入性病例为主。结论 对照世界卫生组织消除疟疾的标准,广西已进入消除疟疾阶段巩固期。只要政府和相关部门继续加强对全区劳务输出等归国人员监测和管理,同时采取有效的防控措施,广西于2018年达到消除疟疾的目标是可以实现的。     

百色市疟疾流行现状和消除疟疾可行性探讨

目的 分析百色市2001-2010年疟疾流行现况和趋势,探讨百色市2018年消除疟疾的可行性.方法 收集2001-2010年百色市12个县(区)当地居民发热患者、病灶点居民和流动人口监测资料进行描述和分析.结果 10年间百色市共血检本地发热患者92.44万人次,病灶点居民1.90万人次,外出回归农民工2.69万人次,外来人群5.60万人次,检出疟疾病例297例,三类人群血检阳性率分别为0.005 9％、0、0.705 9％和0.092 6％.本地疟疾病例从2001年的10例下降到2007年的1例,2008-2010年连续3年无本地病例发生.结论 10年来百色市疟疾发病率控制在1/10万以下,按照世界卫生组织消除疟疾的标准,百色市疟疾疫情已进入消除疟疾阶段巩固期,但在黔桂交界、中越边境地区仍有个别本地病例发生,只要加大经费投入和技术措施执行力度,百色市2018年消除疟疾是可以实现的.     

淮安市消除疟疾防控效果分析

目的分析2010-2015年淮安市消除疟疾防控措施执行情况,评估措施效果,为制订和调整消除疟疾策略和措 施提供依据。方法收集2010-2015年淮安市网络报告疟疾疫情、发热病人血检、专报系统中疟疾病例个案调查表、疫 点调查与处置表等信息,并进行统计分析。结果2010-2015年共报告疟疾病例267例,血检发热病人303 016人,阳性 231例,血检阳性率为0.08%。2010年和2011年有22例本地感染间日疟病例报告,其余245例均为境外输入病例。全部 疟疾病例均于发现后24 h内进行了网络直报,并于网络直报后3 d内和7 d内分别开展了流行病学个案调查和疫点调查 与处置,执行率均达100%。所有病例中,网络直报后2 d内完成流行病学个案调查的有261例,执行率为97.95%;网络直 报后5 d内完成疫点调查与处置的有252例,执行率为94.38%。结论2010-2015年淮安市消除疟疾“1?3?7定点清除” 工作模式执行率均达到了100%。全市连续4年无本地感染疟疾病例报告,初步实现消除疟疾目标。     

科技引领创新 高质量推进江苏省消除血吸虫病进程

江苏省曾是我国血吸虫病重度流行省份之一。在近70年的血吸虫病防治历程中,江苏省广大血防工作者始终坚持科学防治、精准施策,创造了可复制、可推广的江苏经验,创制了一批已在流行区现场应用的适宜技术,率先将中国血吸虫病防治经验应用到非洲流行区现场并取得显著成效。     

科技引领创新 高质量推进江苏省消除血吸虫病进程

江苏省曾是我国血吸虫病重度流行省份之一。在近70年的血吸虫病防治历程中，江苏省广大血防工作者始终坚持科学防治、精准施策，创造了可复制、可推广的江苏经验，创制了一批已在流行区现场应用的适宜技术，率先将中国血吸虫病防治经验应用到非洲流行区现场并取得显著成效。     

2018年河南省疟疾疫情及消除疟疾进展

目的了解2018年河南省疟疾疫情及消除疟疾进展,为制定疟疾防控策略提供科学依据。方法收集2018年河南省疟疾疫情资料及病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾疫情及病例诊治情况进行分析。结果 2018年河南省共报告疟疾病例174例,男女性别比33.8∶1,主要集中在30~和40~岁年龄组,职业以农民为主,所有病例均为境外输入性病例,96.55%(168/174)的病例来自于非洲。全省17个地级市有病例报告,其中郑州、洛阳、许昌和濮阳4个市共报告疟疾病例110例,占总病例数的63.22%。从发病到初次就诊及初次就诊到确诊时间中位时间均为1 d,超过7 d就诊6例,占3.45%;超过7 d确诊(延迟确诊)13例,占7.47%。所有病例均在24 h内完成上报,3 d内流行病学个案调查完成率为98.28%(171/174)。截至2018年12月,河南省全部省辖市均已通过市级消除疟疾考核评估。结论 2018年河南省报告的疟疾病例均为境外输入性病例,应加强对非洲和东南亚返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性疟疾病例,防止出现继发病例,确保河南省如期实现消除疟疾目标。     

全球消除疟疾进展及面临的挑战

近年来,全球疟疾防控成效显著,流行范围逐渐缩小,但疟疾死亡人数居高不下、发病数甚至有所回升,消除疟疾工作停滞不前。其主要原因是疟疾监测与响应体系不够健全、抗疟药物敏感性下降、杀虫剂抗性扩散和经费投入减少等。本文介绍了当前全球消除疟疾进展和面临的挑战,梳理了当前消除疟疾的策略和主要干预措施,并提出相应的应对策略。     

2013年江苏省疟疾哨点病原学监测

目的 目的 了解江苏省疟疾流行现状及其影响因素, 掌握疟疾流行规律和趋势。方法 方法 根据全省疟疾流行程度与 特征, 选择无锡市宜兴市、 徐州市睢宁县、 常州市武进区、 南通市海安县、 连云港市赣榆县和淮安市盱眙县等6个县 （市、 区） 为省级疟疾监测哨点。了解监测哨点的基本情况, 收集发热病人血检、 疟疾病人个案调查、 疫点调查和处置等病原学 监测数据。结果 结果 2013年6个监测哨点共血检发热病人66 723人次, 平均血检率为1.10%, 检出疟原虫阳性52例, 阳性 率为0.08%。52例病例均在网络直报3 d内完成血片复核和流行病学个案调查, 明确为实验室诊断的境外输入性疟疾病 例; 在1周内完成疫点调查与处置, 完成寄生虫病防治信息系统数据录入和上报工作。对52例疟疾病例进行流行病学调 查发现, 其中20例为自行出国, 4例由私企带至国外务工; 21例系独自回国, 无同行人员; 跟踪观察发现, 4例病例出现再 燃。结论 结论 随着江苏省消除疟疾工作的全面推进, 基层能如期贯彻落实消除疟疾 “1?3?7定点清除” 工作模式。加大劳务 出国人员的疟疾防治知识宣教, 加强境外务工回归人员的疟疾监测, 是江苏省今后疟疾防治工作的重点。     

2019年全国疟疾疫情特征分析及消除工作进展

收集整理寄生虫病防治信息管理系统中2019年全国31个省(市、区,未包括台湾、香港和澳门地区)疟疾疫情资料,对疟疾疫情特征和消除工作进展等进行统计分析。2019年全国779个机构累计报告疟疾病例2674例,较2018年(2678例)减少了4例;其中境外输入性病例2673例,三日疟长潜伏期病例1例,无本土原发蚊传疟疾病例报告;中国籍2487例(93.0%,2487/2674),外国籍187例(3.0%,187/2674);男女性别比为14.9∶1,主要集中在30~49岁年龄组(60.3%,1613/2674);间日疟289例(10.8%,289/2674),恶性疟1950例(72.9%,1950/2674),三日疟97例(3.6%,97/2674),卵形疟298例(11.1%,298/2674),混合感染35例(1.3%,35/2674);临床诊断病例5例(0.2%,5/2674)。29个省(市、区)有病例报告,报告病例数位居前5位的省份依次为江苏(9.1%,244/2674)、山东(8.5%,228/2674)、河南(8.5%,227/2674)、广东(7.7%,206/2674)和四川(7.4%,199/2674),其中4个边境省份(云南、广西、辽宁和新疆)共报告疟疾病例433例(16.2%,433/2674)。11个省(市、区)共报告疟疾死亡病例19例(0.3%,19/2674),较2018年的7例(0.3%,9/2678)上升了171.4%。所有病例均在24 h内完成上报,3 d内流行病学个案调查完成率为97.9%(2619/2674),7 d内调查并处置疫点2326个。我国已连续3年无本土原发蚊传疟疾病例报告,今后应继续加强输入性疟疾和边境疟疾的监测和管理,防止疟疾输入再传播发生,减少疟疾死亡风险,巩固消除疟疾成果。