多层螺旋CT诊断急性阑尾炎临床价值分析

目的探讨急性阑尾炎16层螺旋CT表现与病理的相关性。方法分析我院60例经手术及病理证实的急性阑尾患者的16层螺旋CT影像学资料。结果对照手术病理,经MSCT诊断60例患者中急性单纯性阑尾炎28例,坏疽性及穿孔性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎24例,阑尾周围脓肿2例,2例漏诊,MSCT诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度和准确度分别为98.3%%、91.7%%、96.7%、阳性预测值89.7%,阴性预测值74.6%。结论 MSCT可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率,CT分级可预测外科术后病理结果,为临床治疗提供帮助,值得在临床推广应用。     

64层螺旋CT平扫和增强诊断成人急性阑尾炎的比较

目的:探讨64层CT平扫和增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值。方法:采用GE LightSpeed 64层CT机,对98例临床怀疑急性阑尾炎的患者行CT平扫和增强扫描,采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)技术进行图像后处理,分析单纯平扫及平扫结合增强扫描诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果:98例中54例行手术治疗,7例经手术病理证实为正常阑尾,47例为急性阑尾炎:阑尾充血、水肿4例,单纯性阑尾炎12例,阑尾炎伴阑尾周围炎17例,阑尾坏疽、穿孔伴周围炎8例,阑尾脓肿6例。CT平扫诊断急性阑尾炎46例,其中3例为假阳性;平扫结合增强扫描正确诊断45例,假阴性2例。两者诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为91.5%、57.1%、93.5%、50.0%和87.0%以及95.7%、100.0%、100.0%、77.8%和96.3%。两者对急性阑尾炎的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64层螺旋CT平扫可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,而且操作简便、费用少及辐射剂量低,可以作为拟诊急性阑尾炎而临床表现不典型患者的首选检查方法。     

64层螺旋CT曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值。资料与方法回顾性分析82例临床拟诊为急性阑尾炎而行64层螺旋CT检查和多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)的病例。其中,CT诊断急性阑尾炎61例,60例经手术病理证实为急性阑尾炎。结果 91.67%(55/60)成功获得曲面重建图像。应用64层螺旋CT曲面重建后,提高了阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿的显示率及阑尾识别率。64层螺旋CT结合多平面重建及曲面重建诊断急性阑尾炎的准确度为98.78%,灵敏度为100%,特异度为95.45%。阳性预测值为98.36%,阴性预测值为100%。结论 64层螺旋CT曲面重建可以准确地识别阑尾,从而做出急性阑尾炎诊断。     

急性阑尾炎的超声表现附59例图像分析

目的对急性阑尾炎的超声图像表现进行分析、小结,以提高超声对急性阑尾炎的诊断和鉴别能力.方法本组资料回顾性地分析了59例急性阑尾炎病例超声图像,并与相应的病理资料进行了比较.结果 59例中病理诊断单纯性阑尾炎15例、化脓性阑尾炎36例、坏疽性阑尾炎8例.超声检查:病变阑尾的直径均大于6 mm;单纯性阑尾炎组的阑尾均显示了规则的阑尾形态,且多数病例可见明确的管壁内膜、肌层及浆膜3层结构,虽然阑尾的直径大小三组之间有重叠,但单纯性阑尾炎组的阑尾平均直径还是小于化脓性阑尾炎组;化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎两组除了阑尾肿大较明显外,还多伴有盆腔积液;管壁血流信号在化脓性阑尾炎和坯疽性阑尾炎两组均可有较高的检出率,94.9%的患者可以引出超声麦氏点阳性征.结论结合临床表现,熟悉各型急性阑尾炎的声像图和病理特征有助于提高急性阑尾炎诊断的准确性.     

64层螺旋CT多平面及曲面重组在急性阑尾炎诊断中的价值

目的 探讨64层螺旋CT多平面及曲面重组(MPR/CPR)技术在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 收集本院临床拟诊急性阑尾炎的病例200例,术前均采用64层螺旋CT行常规扫描及多平面及曲面重组(MPR/CPR),其中30例加CT增强扫描,总结分析其CT表现,并将CT诊断结果与手术病理结果作对照.结果 在200例患者中,CT诊断急性阑尾炎173例,假阳性3例,假阴性8例,其CT表现为阑尾肿大,阑尾结石,阑尾周围炎,阑尾脓肿,阑尾穿孔,腹膜炎及小肠梗阻.常规扫描诊断急性阑尾炎的准确度为62.5%,敏感度60.6%,特异度76.0%,阳性预测值94.6%,阴性预测值21.6%,而结合MPR/CPR诊断急性阑尾炎的准确度为94.5%,敏感度95.5%,特异度86.4%,阳性预测值98.3%,阴性预测值70.4%.结论 64层螺旋CT结合MPR/CPR能使急性阑尾炎的诊断准确性明显提高.     

彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨高频和低频超声联合应用对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对我院疑诊为急性阑尾炎的137例腹痛患者进行常规腹部超声检查,联合应用高频（7.5～10.0MHz）探头和低频（3.5MHz）探头,并与手术病理结果进行对照分析。结果：137例中超声显示阑尾区异常回声110例（显示率80.3%）。病理诊断为急性单纯性阑尾炎79例,超声诊断56例（符合率70.9%）;病理诊断为急性化脓性阑尾炎43例,超声诊断39例（符合率90.7%）;坏疽性及穿孔性阑尾炎13例、阑尾周围脓肿2例,超声与病理诊断结果一致。结论：彩色多普勒超声高频和低频探头的联合应用,对提高急性阑尾炎的诊断及其分型有较高的临床价值。     

高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：探讨高频超声探头检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法：对。130例临床疑诊急性阑尾炎患者的超声检查结果进行临床随访、分析，其中116例经手术及病理证实。结果：高频超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率93．5％；急性化脓性阑尾炎诊断符合率95．3％；急性坏疽性阑尾炎诊断符合率90．9％；阑尾周围脓肿诊断符合率100％；阑尾粪石诊断符合率100％；阑尾穿孔诊断率41．2％；总假阴性率为3．1％；总误诊率为1．5％。结论：高频超声对急性阑尾炎检查简单、快速、无损伤、费用低，而且准确率高，有较大的临床价值，可作为急性阑尾炎影像学检查的首选方法。     

多层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中的价值

目的 探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 采用GE Lishtspeed Plus 4层螺旋CT机对22例正常组和17例阑尾炎组以1.25 mm层厚进行薄层扫描,平扫范围包括第3腰椎水平至盆腔上部,必要时扫描至盆腔下部,6例(每组3例)行增强扫描,扫描完成后将图像进行多平面容积重组(multiplanar volume reformation,MPVR)和容积再现(volume rendering,VR),获得三维显示的阑尾图像.结果 正常组22例中19例得以准确地显示阑尾形态和位置,管腔直径<6 mm,显示率为86.3%.阑尾炎组17例患者中15例与手术和病理相同,准确性为88.2%,分级错误1例,误诊1例为盲肠周围炎.本组CT诊断急性阑尾炎的符合率94.1%.结论 平扫和增强多层螺旋CT扫描对临床怀疑急性阑尾炎的患者有较高的临床应用价值.     

超声诊断急性阑尾炎临床价值分析

目的：探讨急性阑尾炎超声诊断价值及其与病理分型之间的关系。方法对急性阑尾炎患者的超声检查结果进行对比分析。结果58例患者经手术病理确诊为单纯性阑尾炎40例，化脓性阑尾炎12例，坏疽性阑尾炎6例；超声诊断与分型符合率分别为97．50％、91．67％、100．00％，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。阑尾炎的病理类型：单纯性阑尾炎40例，化脓性阑尾炎12例，坏疽性阑尾炎6例。阑尾增粗、肿大、僵硬、无蠕动，直径在1．0cm以上，有38例，最粗达2．1 cm ；其管壁增厚水肿，呈“双层”或多层改变，内呈低回声，腔内见强回声，阑尾周围可见不等量液性暗区。按照术后病理确诊情况将102例患者分为非阑尾炎组和阑尾炎组，对比两组患者的阑尾直径、长度及管壁厚度可以发现阑尾炎组患者的阑尾直径、长度及管壁厚度均明显大于非阑尾炎组，且差异具有统计学意义。结论急性阑尾炎超声征象有助于各病理分型的鉴别诊断，为临床治疗方案提供依据。     

MSCT诊断异位急性阑尾炎的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对异位急性阑尾炎的的诊断价值。方法搜集26例临床首诊非急性阑尾炎,而经MSCT诊断为异位急性阑尾炎的病例,分析其CT表现及特征,并将诊断结果与手术及病理结果进行对照分析。结果 26例异位阑尾炎患者中,高位阑尾炎5例,盆腔阑尾炎20例,反向转位阑尾炎1例,其中1例为右侧腹股沟疝合并急性阑尾炎。CT表现直接征象为异位的阑尾水肿,增粗、管壁增厚,阑尾腔内粪石,间接征象为阑尾周围炎,肠系膜增厚,肠系膜根部淋巴结肿大。所有阑尾炎病例中,CT诊断为单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎19例,并阑尾腔内肠石6例,均行手术切除,与病理结果一致。结论异位急性阑尾炎有典型的CT表现,MSCT的平扫及图像后处理技术的联合应用,能直观地显示异位的阑尾的位置、形态及病理改变,在对异位急性阑尾炎的快速、准确的诊断中,有重要的临床应用价值。     

高频超声诊断急性阑尾炎的方法学探讨

 目的 为提高高频超声诊断急性阑尾炎的准确性,对超声检查方法进行探讨.方法 对440例临床疑似急性阑尾炎患者分别用方法一和方法二进行检查,并与手术及病理结果对照分析.结果 方法一和方法二对各型急性阑尾炎的诊断符合率分别为:单纯性阑尾炎为84.44%(114/135)vs 95.56%(129/135)(P<0.05);化脓性阑尾炎为89.84%(115/128)vs 92.97%(119/128)(P>0.05);坏疽及穿孔性阑尾炎为87.16%(95/109)vs 90.83%(99/109)(P>0.05);阑尾周围脓肿为85.71% (48/56)vs 100%(56/56)(P<0.05).结论 方法二可明显提高高频超声对急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿术前诊断的准确性.     

多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值探讨

目的探讨多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值. 资料与方法 2002年2月～2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和三维重建CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级). 结果对照手术病理,三维重建诊断急性阑尾炎准确率87.2%,敏感性90.3%,特异性75.0%,阳性预测值93.3%,阴性预测值66.7%.常规CT检查诊断急性阑尾炎准确率38.5%,敏感性38.7%,特异性37.5%,阳性预测值70.6%,阴性预测值13.6%.28例确诊急性阑尾炎的三维重建像上所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径＞6 mm)(96.4%),阑尾结石(26.7%),回盲部肥厚(36.7%),阑尾周围炎(71.4%),脓肿(10.7%). 结论多层螺旋CT三维重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生.     

多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中的应用比较

目的 探讨高频超声与多层螺旋CT在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法 分析53例已经手术病理证实的甲状腺癌患者的术前高频超声、CT影像诊断资料,与其病理诊断进行对照分析研究,探讨两种检查方法的诊断价值。结果 53例患者中经手术证实有36例单发甲状腺癌,17例多灶性甲状腺癌。高频超声与多层螺旋CT联合检查组的诊断结果与病理诊断结果的符合率明显高于高频超声和螺旋CT单独进行检查的符合率,且差异具有统计学意义。甲状腺癌病灶高频超声和CT影像特征在边界的显示率上有明显差异,CT显示率明显高于高频超声,且差异具有统计学意义;多层螺旋CT对淋巴结转移显示率明显高于高频超声,且差异具有统计学意义。结论 高频超声与多层螺旋CT两者结合起来,可提高甲状腺癌诊断的准确性。     

MSCT对老年人不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对老年人不典型阑尾炎的诊断价值。方法搜集32例年龄>60岁,临床首诊非急性阑尾炎的病例,而经MSCT诊断为急性阑尾炎,并且均经手术及病理证实。回顾性分析其CT表现及特征。结果 32例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎18例,坏疽伴穿孔性阑尾炎7例,阑尾脓肿2例,其中,阑尾腔内肠石19例,肠石位于阑尾腔外1例,并发腹膜炎3例,结肠肿瘤2例。结论老年人急性阑尾炎的临床症状和体征大多不典型,易误诊。MSCT平扫及图像后处理技术的联合应用,能直观地显示阑尾的形态及病理改变,在对老年人急性阑尾炎快速、准确的诊断中,有重要的临床应用价值。     

高频加压超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的：探讨高频超声探头及局部加压对急性阑尾炎诊断的临床应用价值。方法：采用超声高频探头及局部加压法检查急性阑尾炎237例，分析了急性单纯性阑尾炎，化脓坏疽穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿以及伴发症的声像图特征，并与手术结果对照。结果：237例均行手术治疗。急性单纯性阑尾炎47例，超声诊断符合率为85．1％(40／47)；急性化脓坏疽穿孔性阑尾炎169例，超声诊断符合率为98．8％(167／169)；阑尾周围脓肿21例，超声诊断符合率为100％。与手术对照超声诊断总符合率为96．2％。结论：临床疑急性阑尾炎采用超声高频探头及局部加压扫查，阳性显示率高，具有重要临床诊断价值。     

螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对无典型临床表现阑尾炎的诊断价值.方法:搜集临床首次诊断未考虑为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者19例,回顾性分析比较螺旋CT轴扫和多平面重建(MPR)两种方法的诊断符合率.结果:8例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内见结石;盲肠和(或)周围炎10例;右下腹局限性脓肿5例,其中2例伴斑点钙化.采用螺旋CT轴扫法误诊为回盲部及升结肠肿瘤2例,盆腔炎1例,误诊率15.8%,诊断符合率84.2%.采用螺旋CT多平面重建法误诊为回盲部及升结肠肿瘤1例,误诊率5.3%,诊断符合率94.7%.结论:症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值.     

急性阑尾炎MSCT平扫表现及诊断

目的:探讨急性阑尾炎的MSCT平扫表现,评价MSCT平扫在急性阑尾炎术前诊断价值.方法:107例手术病理证实的急性阑尾炎患者纳入研究,年龄15～94岁,平均46.6岁,男性66例,女性41例,使用GE公司Lightspeed Plus 16层多排螺旋CT完成1.25mm层厚的薄层扫描并进行重建观察,2位有经验的放射科医生共同回顾性分析,并与术前诊断进行比较.结果:急性阑尾炎CT征象包括阑尾增粗(100,93.46%,直径6～22mm)、阑尾粪石(40,37.38%)、阑尾腔积气(15,15.89%)、阑尾周围条纹影(59,71.03%)、回盲部周围淋巴结增大(63,58.88%)、右下腹肠管反射性扩张(49,45.74%)等.单纯性阑尾炎19例,术前诊断准确率68.42%(13/19),CT上阑尾平均直径(8.6±2.3)mm,周围多无渗出(17/19);化脓性阑尾炎63例,术前诊断准确率63.49%(40/63),阑尾直径(12.9±3.9)mm,周围均有明显渗出;坏疽性阑尾炎21例,术前诊断准确率80.95%(40/63),阑尾粗细不均,平均直径(19.2±8.0)mm,周围渗出显著,阑尾腔及周围积气、粪石多见;三者阑尾的直径有明显差异(P<0.01);阑尾周围脓肿4例,均有明显液性区域,均正确诊断.阑尾积气及粪石在4型中有显著性差异(P<0.01),单纯性阑尾炎周围渗出明显少于其他3型(P<0.01).结论:急性阑尾炎有很高的MSCT平扫诊断准确性,并可以较好地进行术前分型及病情评估,对临床治疗具有一定的指导意义.     

彩色多普勒超声在急性阑尾炎中的应用价值（附110例分析）

目的：分析急性阑尾炎（包括不同病理类型）的彩色多普勒超声声像图并评价其诊断价值。方法对110例手术病理证实的急性阑尾炎患者进行超声声像图的分析。结果110例急性阑尾炎中,超声确诊100例,漏诊10例,总符合率91.1％,其中急性单纯性阑尾炎符合率88.7％（55／62）,化脓性阑尾炎符合率93.7％（30／32）,坏疽性阑尾炎符合率92.6％（11／12）,阑尾周围脓肿符合率100％（4例）。结论彩色多普勒超声能根据超声声像图特征进行急性阑尾炎的诊断及分型,对诊断急性阑尾炎有较高的准确性,可为临床诊断和治疗阑尾炎提供可靠的依据。     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

32层螺旋CT三维重组在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨32层螺旋CT三维重组诊断急性阑尾炎的临床应用。方法：搜集60例临床拟诊急性阑尾炎的病例,采用32层螺旋CT进行扫描,以1.25mm层厚行薄层多平面容积重组图像后处理,总结分析其CT表现,并将诊断结果与手术及病理结果进行对照。结果：60例患者中,诊断为急性阑尾炎54例,右侧腹股沟疝1例,右侧输尿管下段结石1例,胆囊炎1例,结肠肿瘤1例,假阴性2例。其中CT表现为阑尾水肿、增粗、管壁增厚者52例,阑尾腔内肠石10例,阑尾周围炎45例,回盲部壁增厚12例,阑尾脓肿2例,阑尾穿孔2例,其中1例并发腹膜炎及麻痹性小肠梗阻。结论：急性阑尾炎有典型的CT表现,32层螺旋CT三维重组及图像后处理技术能从不同角度显示阑尾及其周围情况,在急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中,有较高的临床应用价值。