皮肤粘膜损害为首发症状的川崎病1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因反复皮疹伴指端肿胀 10ｄ ,发热 3ｄ入院。 10ｄ前无明显诱因出现皮肤红色小丘疹 ,直径约 1～ 2ｍｍ ,高出皮面 ,压之褪色 ,以面部、双小腿、前臂和臀部为主 ,疹间皮肤正常 ,无融合 ,伴轻度搔痒。同时双手指端肿胀。进食时感舌痛 ,口腔粘膜可见数个溃疡。于当     

多处皮肤肿胀 破溃

<正>1病历资料患儿男,8岁,以"反复多处皮肤肿胀、破溃8个月余,伴全身疼痛"为主诉于2014-05-02入院。患儿于8个月前无明显诱因出现左下肢外侧皮肤肿胀,压痛不明显,皮温正常,继之破溃、溢脓。随后多处皮肤包括右侧顶枕区、右下眼睑、右无名指根、左侧踝关节等相继反复出现肿胀、破溃,溢出黄色脓样液体。发病期间伴有发热、咳嗽,体温最高达38.5℃,无惊厥、嗜睡,无腹泻、呕吐。曾于当     

皮肤粘膜损害为首发症状的川崎病1例

患儿,男,４岁,因反复皮疹伴指端肿胀１０ｄ,发热３ｄ人院。１０ｄ前无明显诱因出现皮肤红色小丘疹,直径约１—２ｎｕｎ,高出皮面,压之褪色,以面部、双小腿、前臂和臀部为主,疹间皮肤正常,无融合,伴轻度搔痒。同时双手指端肿胀。进食时感舌痛,口腔粘膜可见数个溃疡。于当地医院按过敏给予“扑尔敏、地塞米松”等后皮疹渐消退,双手指端肿胀减轻,从甲缘开始出现片状脱皮,但一直无发热、心慌、气短等症状。３ｄ前患儿开始间断发热,体温波动在３７．５—３９．５℃。在当地医院静脉滴注“先锋Ｖ”３ｄ后无明显变化,因此来我院治疗。     

小儿臀部骨化性肌炎一例

患儿：女，8岁。右侧臀部疼痛10余天，不敢行走来院。患儿自发病无发热，亦无明显外伤史。体检：T37℃、P85次／min、R20次／min、BP12／8kPa(1kPa=0．133mmHg)、体重19kg。发育营养正常，头颈心肺腹正常。右下肢活动受限，臀部肿胀、压痛明显，局部皮肤不红，触之无波动。髋关节功能受限，     

溴敌隆中毒并发下肢血栓形成一例

患儿,女,12岁,2009年11月,因"误服溴敌隆后鼻衄、皮肤瘀斑20 d,右臀部疼痛3 d."入院.患儿1个月前误服溴敌隆,当时无鼻衄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑等出血表现,即在当地医院给予洗胃等治疗,未进行凝血功能检查,未进一步治疗.20 d前患儿出现鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,无呕血,无便血,无黑便,无头痛头晕,曾在外院查凝血功能异常,拟"溴敌隆中毒"住院10 d.予维生素K1,血浆,凝血酶原复合物等治疗,好转后出院.3 d前患儿出现皮肤瘀斑,伴右臀部疼痛,行走受限,复查凝血功能异常,予收住我院.入院查体:神志清,反应可,心肺听诊无殊,臀部及下肢可见散在淤斑,右下肢轻度肿胀.入院时测凝血功能:PT测不出,APTT测不出,FBG:4.57g/L.血常规:白细胞:10.4×109/L,血红蛋白:114 g/L,血小板:267×109/L.     

溴敌隆中毒并发下肢血栓形成一例

患儿,女,12岁,2009年11月,因"误服溴敌隆后鼻衄、皮肤瘀斑20 d,右臀部疼痛3 d."入院.患儿1个月前误服溴敌隆,当时无鼻衄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑等出血表现,即在当地医院给予洗胃等治疗,未进行凝血功能检查,未进一步治疗.20 d前患儿出现鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,无呕血,无便血,无黑便,无头痛头晕,曾在外院查凝血功能异常,拟"溴敌隆中毒"住院10 d.予维生素K1,血浆,凝血酶原复合物等治疗,好转后出院.3 d前患儿出现皮肤瘀斑,伴右臀部疼痛,行走受限,复查凝血功能异常,予收住我院.入院查体:神志清,反应可,心肺听诊无殊,臀部及下肢可见散在淤斑,右下肢轻度肿胀.入院时测凝血功能:PT测不出,APTT测不出,FBG:4.57g/L.血常规:白细胞:10.4×109/L,血红蛋白:114 g/L,血小板:267×109/L.     

溴敌隆中毒并发下肢血栓形成一例

患儿,女,12岁,2009年11月,因"误服溴敌隆后鼻衄、皮肤瘀斑20 d,右臀部疼痛3 d."入院.患儿1个月前误服溴敌隆,当时无鼻衄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑等出血表现,即在当地医院给予洗胃等治疗,未进行凝血功能检查,未进一步治疗.20 d前患儿出现鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,无呕血,无便血,无黑便,无头痛头晕,曾在外院查凝血功能异常,拟"溴敌隆中毒"住院10 d.予维生素K1,血浆,凝血酶原复合物等治疗,好转后出院.3 d前患儿出现皮肤瘀斑,伴右臀部疼痛,行走受限,复查凝血功能异常,予收住我院.入院查体:神志清,反应可,心肺听诊无殊,臀部及下肢可见散在淤斑,右下肢轻度肿胀.入院时测凝血功能:PT测不出,APTT测不出,FBG:4.57g/L.血常规:白细胞:10.4×109/L,血红蛋白:114 g/L,血小板:267×109/L.     

血管瘤、血小板减少综合征1例

患儿,女,2个月,因右下颌肿块进行性增大1月余于2005年5月31日入院.患儿于出生后无明显诱因出现右下颌肿块,并呈进行性增大,无发热,无疼痛,无张口困难或吞咽困难,无鼻衄或牙龈出血,曾在外院就诊拟"淋巴结炎"给予抗感染及局部理疗,效果欠佳,门诊拟"肿物待查:1、神经母细胞瘤?2、恶性淋巴瘤?"收住院.患儿起病后精神尚可,食欲良好,大小便正常.无外伤史.查体:T 36.6℃,R 34次/分,P 134次/分,W 5 kg,神志清,反应好,有喉喘鸣,面色略苍白,右下颌可触及1个大小为12 cm×7 cm肿物,质硬,边界不清,触诊时哭闹,不能移动,表面皮肤可见瘀斑,浅表淋巴结无肿大,舌下软组织肿胀,舌、舌下软组织及下牙龈呈紫红色,心音正常,肺部闻及喉喘鸣音,腹平软,肝右肋下1 cm,质软,脾肋下未触及,未及肿物,四肢无异常.     

家族性高胆固醇血症1例

患儿，男，10岁6个月。因自幼患皮肤黄色瘤来我院就诊。生后1岁多皮肤出现黄色瘤，先是点状后逐渐融合成条索状和片状；9岁来诊时分布在肘、膝、臀部、足跟、手背处。既往未治疗过。无其他先天性疾病史。否认近亲结婚和家族遗传性病史。其弟2岁，生后1岁多时皮肤出现黄色瘤，分布在臀部、足跟、手背处，呈点状。     

新生儿结节性脂膜炎1例

1临床资料患儿,男,5d,因腰背、臀部、双大腿红肿、包块4d入院。患儿系G4P2,剖宫产,无窒息史。入院前4d出现双侧大腿、臀部硬肿,病后无发热。查体:T36.8℃,P115次/min,R43次/min。精神差,颜面皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。唇周不发绀。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音穆善搿     

暴发性紫癜一例

患儿女，9个月，彝族。因发热伴四肢紫癜1d入院。患儿于1d前开始发热，38℃.在当地医院肌注青霉素、柴胡及地塞米松后体温下降，约2h后患儿双下肢出现皮肤瘀点、瘀斑，很快融合成片，呈紫红色，分布在臀部以下及双上肢，半天前面部亦出现类似瘀斑，两侧对称。同时，患儿烦躁、哭闹，尿少，无咳嗽、呕吐、腹泻、血尿及惊厥等。大便稀，黄色。既往健康。G1P1，否认遗传病史。入院查体：体温36．6℃，脉搏162次／min，呼吸45次／min，血压68／45mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体重8kg。     

皮肤T细胞淋巴瘤1例报道

患儿男 ,1 0岁。因“间断发热 ,浮肿 4月 ,消瘦 2个月”入院。 4月前开始反复出现发热 ,体温 37 8℃ - 39℃ ,热型不规律 ,不伴寒战 ,伴有晨起眼睑浮肿。于当地医院静点青霉素治疗 4 - 7天 ,体温可正常 3- 5天 ,随后又出现发热 ,如此反复。一天前 ,患儿出现双下肢肿胀 ,有触痛 ,不痒 ,局部皮肤呈紫色。患儿发病以来消瘦明显 ,无乏力 ,盗汗 ,关节疼痛等。尿量尿色正常。体检 :消瘦明显 ,双下肢可见散在皮下包块 ,质硬 ,约 1 0×1 0ｃｍ2 - 3 0× 2 0ｃｍ2 大小 ,触痛不明显 ,与表皮粘连 ,局部皮肤色暗红。全身浅表淋巴结肿大 ,如蚕豆大小 …     

脑面血管瘤一例

患儿 ,女 ,1 1岁 ,因发热、头痛伴右侧上下肢无力 3ぁd入院。 3d前患儿不明原因出现发热、头痛并伴有右侧上下肢无力 ,非喷射性呕吐 2次 ,鼻衄 1次 ,纳差 ,无腹泻。无惊厥 ,曾服止痛片无效来院就诊。患儿 G1 P1 ,足月顺产 ,生时无窒息 ,生后发现左侧面部及颈部皮肤均呈紫红色 ,     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

弥漫性嗜酸性筋膜炎伴肌炎一例

患儿男 ,8岁。主因四肢僵硬 2月余于 1992年 11月 19日入院。半年前患儿受凉后开始间断发热 ,体温最高 3 9℃ ,予退热、消炎治疗后好转。 2个月前患儿出现双手指、手背皮肤僵硬、不能伸直 ,握东西困难 ,同时发现两臂部肌肉肿胀发硬 ,以肘关节以下僵硬明显 ,双足底发硬 ,走路多时足底部肿胀、小腿肚肿硬 ,膝关节以下僵硬显著。关节活动受限 ,但无痛感。近 1个月上述症状加重 ,并出现背部、胸前皮肤僵硬感。曾在外院按“风湿病”口服中药数月无效 ,收入我院。患儿自发病以来体重减轻约 4ｋｇ ,无吞咽困难及雷诺现象。无特殊既往史、个人史及家…     

Weber-Christian综合征1例

患儿 ,男 ,1岁 ,因全身皮肤结节 2月 ,皮肤出血点 1周入院 ,患儿近 2月来全身皮肤出现结节 ,成批出现 ,大小不等 ,近 1周来全身出现出血点 ,伴发热 ,体温 38.5～ 4 0℃ ,呈不规则热。既往身体健康 ,无其它药物服用史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,神志清 ,精神可 ,面色苍白 ,口唇粘膜苍白     

新生儿股骨化脓性骨髓炎1例报告

患儿,男,22 d,因左大腿红肿3d伴发热1 d入院.患儿3 d前无明显诱因下出现左侧大腿肿痛,1d前患儿体温升高,峰值39℃,至当地医院急查血常规示白细胞39.2×109/L,左股骨X线片示左股骨中上段病理性骨折,骨膜反应明显,周围深部软组织肿胀(图1).给予青霉素及头孢类抗生素治疗后病情未见好转,至我院就诊.     

混合结缔组织病1例报告

患儿,男,11罗,住院号318639。因反复发热,面部及四肢红斑月余,于1988年3月12日入院。患儿1月前出现不明原因的发热,体温达39℃,无咳嗽,流涕及咽痛,病后4天出现面部及四肢红斑,略高出皮肤,轻痒,不痛,经用红霉素,氟美松后好转。10天后又出现发热,伴有双眼发红,畏光,面部四肢红,双手肿胀,遇冷后发绀,疼痛,双下肢肿胀,活动受限,关节疼痛。无胸闷,心慌,小便正常。在当地以抗过敏等治疗无效转来。体检:T38.4℃,P86次/分,R26次/分,血压14.5/9.5kPa。面部似有蝶形红斑,面部及四肢皮肤可见散在多形性     

手足口病并发中枢神经系统感染一例

患儿,女,1岁9个月,因"发热、皮疹3d,呕吐2d,易惊1d"人院.3 d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37.7～37.9℃,伴手心、足心皮肤散在皮疹,入院前2 d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,每日呕吐数次,近1 d出现易惊、肢体抖动,伴精神差,就诊于当地医院,经输液治疗后无好转而转入我院(手足口病定点医院).