脑卒中患者吸入性肺炎研究进展

吸入性肺炎是脑卒中的常见并发症,也是脑卒中患者病情加重及死亡的原因之一。据统计脑卒中患者并发肺部感染率为5.6%～14.0%,15%～25%脑卒中患者死于肺部感染,肺部感染以吸入性肺炎为主[1-3]。因此,积极预防吸入性肺炎对提高脑卒中患者的生存质量及降低死亡率有重要意义。本文就脑卒中     

脑梗死并发吸入性肺炎诊治分析

目的探讨脑梗死并发吸入性肺炎的发病机制、临床特点、诊断及其防治措施。方法对我院2006-05-01—2010-05-31脑梗死并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析。结果 78例患者均为脑梗死并发吸入性肺炎,临床表现主要为咳嗽,咳痰和发热。胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影。治疗后72例好转,6例死亡。结论吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的最重要原因,必须重视早期预防,及时诊断和合理使用抗生素,阻断吸入是防治的关键。     

老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素及护理对策

随着社会的老龄化趋势,由于各种原因造成的不能正常经口进食而必须长期经鼻饲管供给营养的老年卧床患者越来越多。然而患者在长期接受鼻饲的过程中,经常会出现各种并发症,其中吸人性肺炎即是长期鼻饲最常见的并发症,作者对本病区长期鼻饲的老年卧床患者并发吸人性肺炎的原因进行了调查分析,并采取相应的护理措施,为减少患者的痛苦,增加医患双方的了解和信任,提高医疗护理质量取得较满意的效果,现将体会总结如下。     

脑卒中患者并发泌尿系感染的原因分析及措施

目的分析脑卒中并发泌尿系感染的原因,及时采取护理干预措施。方法对62例研究对象进行分析,逐一记录患者的易导致脑卒中后患者发生泌尿系的感染的相关因素等,并采取一系列护理干预措施。结果年龄、性别、有排尿障碍、医源性操作不当、长期卧床不行走、抗生素不正当的使用、伴有糖尿病等基础疾病、家属护理不当都易导致脑卒中后发生泌尿系的感染。经过综合护理等一系列干预措施,泌尿系感染的发生率明显降低。结论综合护理干预措施可有效地预防脑卒中后泌尿系感染的发生,值得临床推广应用。     

预见性护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的预防效果

目的:分析预见性护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的预防效果.方法:选取75例2019年2月-2020年2月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为常规组(37例)与观察组(38例),常规组给予神经内科常规护理,观察组给予预见性护理干预,比较两组患者吞咽障碍改善情况、误吸及吸入性肺炎发生情况.结果:观察组患者吞咽...     

脑卒中后合并吸入性肺炎84例分析

目的分析脑卒中后合并吸人性肺炎的临床特点和治疗对策。方法对2004年1月至2006年12月收住我院的脑卒中合并吸人性肺炎患者的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果全部84例病人均为脑卒中合并吸人性肺炎,临床表现主要为咳嗽、咯痰和发热。胸部X线检查表现为吸人部位的浸润影。反复多次发作43例。治疗后60例存活,24例死亡。结论反复多次发作的吸人性肺炎预后差,必须重视早期预防、及时诊断和合理使用抗生素。阻断吸人是防治的关键。     

两种管饲法在脑卒中吞咽障碍患者预防并发吸入性肺炎的临床观察

<正>吸入性肺炎是脑卒中患者的常见并发症之一,与脑卒中的预后关系密切[1],主要由于吞咽功能障碍和胃食管返流所致,对意识不清或有假性球麻痹的脑血管病及气管切开患者,食物及咽部寄生菌因误吸进入下呼吸道,引发的肺炎,成为死亡的主要原因[2]。脑卒中吞咽障碍的发生率为30%~50%,早期需通过管饲饮食来维持生命。据刘剑梅等[3]对老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策研究报道:由于鼻饲法造成吸入性肺炎发生率为57.7%,吸入性肺炎     

低龄脑卒中患者发病原因及护理效果分析

目的分析脑卒中低龄化原因,探讨相应护理对策。方法随机选取42例低龄化脑卒中患者作为观察组,同时选取健康体检者40例作为对照组。分析两组研究对象吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病家族史、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎等差异;对发病原因进行多因素Logistic回归分析;对脑卒中者进行治疗护理和问卷调查。结果与健康对照组比较,低龄化脑卒中患者高血压、糖尿病、脑血管疾病家族史比例显著升高,差异统计学有统计意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎是脑卒中低龄化发生的高危因素(P0.05)。患者对护理的满意度达100.0%。结论加强脑卒中低龄化原因分析,积极做好各种预防宣教及护理工作,才能有效阻断脑卒中低龄化趋势。     

脑卒中患者医院感染原因分析及护理对策

目的分析脑卒中患者医院感染发生原因,并研究针对性护理对策。方法回顾性分析我院2013年9月-2016年2月收治的52例脑卒中医院感染患者的临床资料,调查研究感染发生的原因,制定科学合理的护理措施。结果呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤、口腔等部位是脑卒中医院感染的主要发生部位,住院时间、高龄、各项侵入性操作及抗生素不合理使用等是导致其发生的主要因素。结论临床应做好脑卒中患者基础护理和病房管理工作,强化和规范各项医院感染防控措施,严格执行无菌操作的相关要求,禁止滥用抗生素,以降低医院感染发生率,保证患者生命安全。     

脑卒中后合并吸入性肺炎的诊治

脑卒中的严重程度是直接影响患者生命预后和生存质量的关键。然而,更多的患者不是死于脑卒中本身,而是死于合并症。其中肺部感染,主要是吸入性肺炎,是导致患者死亡和影响功能恢复的最重要原因之一。据统计,急性脑卒中患者中约1/ 3发生肺部感染,是卒中后最常见的合并症;死于肺部炎症者占卒中死亡病例的34% [1～3 ] 。为了减少脑卒中患者的病死率,提高患者的生存质量,对脑卒中后合并吸入性肺炎必需予以重视。下面对脑卒中后合并吸入性肺炎进行简要的讨论。1　什么是吸入性肺炎?　　任何原因导致的各种不同的异物经喉部进入气管、支气管和肺内,…     

老年脑卒中并吸入性肺炎患者的病原菌分布及其危险因素分析

目的分析老年脑卒中并吸入性肺炎(AP)患者的病原菌分布及危险因素。方法选取2009年3月—2012年5月哈尔滨二四二医院收治的老年脑卒中患者737例,其中合并AP者58例,未合并AP者679例。分析58例并AP患者的病原菌分布及其危险因素。结果 58例老年脑卒中并AP患者共分离出93株病原菌,其中革兰阳性菌27株(29.0%);革兰阴性菌66株(71.0%)。年龄70岁〔OR=1.897,95%CI(0.413,2.052)〕、意识障碍〔OR=1.676,95%CI(0.311,1.792)〕、侵袭性操作〔OR=1.387,95%CI(0.383,1.975)〕、吞咽困难〔OR=1.433,95%CI(1.407,4.452)〕及体位不当〔OR=1.994,95%CI(0.873,2.017)〕是老年脑卒中患者并发AP的独立危险因素(P0.05)。结论老年脑卒中并AP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医生卧位、意识障碍、有侵袭性操作及吞咽困难的老年脑卒中患者应加强干预护理,以降低患者病死率。     

早期饮食管理预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎的效果

国内相关文献［1,2］报道30％～78％脑卒中患者出现吞咽功能障碍,从而发生进食及饮水呛咳,导致吸入性肺炎,直接或间接影响脑卒中患者的生命和生存质量。本文对151例脑卒中吞咽困难患者进行早期饮食管理,以探讨早期饮食管理预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎的效果。     

86例急性脑卒中并吸入性肺炎患者的诊疗体会

目的探讨急性脑卒中患者合并吸入性肺炎的危险因素及处理对策。方法对2005年1月至2008年8月本科收治的86例急性脑卒中合并吸入性肺炎的患者资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中后合并吸入性肺炎的发生、发展与患者的年龄、基础免疫力、卒中的部位、病灶大小以及伴发的基础疾病和护理不恰当有关。结论脑卒中急性期易并发吸入性肺炎,对该类患者应及时留置鼻饲管,防止误呛误吸,加强生活护理及康复指导,可有效避免病情进一步恶化。     

长期卧床糖尿病患者预防吸入性肺炎的护理

目的探究长期卧床糖尿病患者预防吸入性肺炎发生的护理方法以及临床价值。方法选取该院在2014年2月—2015年2月期间收治的长期卧床糖尿病患者150例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这150例患者随机分为A组50例、B组50例和C组50例。给予A组患者常规护理,给予B组患者口腔护理,给予C组患者口腔护理咳嗽反射刺激,对比3组患者的吸入性肺炎的发病率、治疗效果以及对护理的满意程度。结果 C组患者吸入性肺炎的发病率相比于A组、B组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。C组治愈率、好转率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。C组患者对护理的满意程度明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔护理咳嗽反射刺激应用于长期卧床糖尿病患者预防吸入性肺炎的护理中可降低吸入性发生率,且还能够使疗效、护理满意度得到提升,临床应用价值较高。     

吞咽及进食功能训练预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎效果观察

将180例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组84例和干预组96例,两组均予以神经内科常规治疗,并经鼻饲流质食物,干预组在此基础上给予吞咽及进食功能训练,30d后比较两组吸入性肺炎的发生情况及吞咽康复效果.结果干预组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),吞咽康复总有效率显著高于对照组(P<0.01).认为吞咽及进食功能训练可有效预防吸人性肺炎的发生,明显改善吞咽功能障碍.     

电视荧光吞咽功能检查及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响

目的探讨电视荧光吞咽功能检查(VFSS)在脑卒中后吞咽障碍患者初步筛查中的作用及预见性治疗对脑卒中后吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的影响。方法选择脑卒中患者100例作为对照组,入院24 h内仅做常规吞咽功能评定、给予神经内科常规治疗及电针治疗;选择100例脑卒中患者作为干预组,入院24 h内进行VFSS进行初步筛查,针对不同程度吞咽障碍患者给予预见性治疗,即早期电针治疗,并采用Vital Stim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练。结果干预组经过VFSS评估后能有效地降低患者吸入性肺炎的发生率(P0.05);采用电针加Vital Stim神经肌肉电刺激相结合的方案治疗卒中后吞咽障碍,其康复效果明显优于单纯电针治疗对照组(P0.05)。结论干预组通过VFSS可较为准确判断患者吞咽障碍的程度,针对不同程度吞咽障碍给予预见性治疗,采用电针联合Vital Stim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练,可显著提高脑卒中后吞咽障碍患者康复效果、降低吸入性肺炎的发生率。     

老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析及护理对策

目的分析老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素并阐述护理的有效对策。方法于本院2017年4月-2017年11月收治的所有老年心血管病患者中,抽取88例患者作为研究样本,依据护理方法的不同,将研究样本分为两组,对照组患者采用常规护理方法,护理组患者采用预防性护理方法。结果患者的年龄、饮酒、体质指数、高血压、糖尿病、冠心病是老年心血管病患者并发脑卒中的主要影响因素,护理组患者的护理满意度为97.73%,与对照组患者相比较高。结论在护理老年心血管病并发脑卒中患者的过程中,应基于对老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素进行深入了解的基础上,采取具有针对性的预防性护理措施,实现对心血管疾病的有效预防和治疗。     

脑卒中患者误吸16例的原因分析及护理对策

误吸是指食物、口咽部的分泌物及其他异物,误人气管、支气管及肺内。脑卒中患者的误吸主要是食物引起,据文献报道脑卒中患者有30％～73％发生吞咽困难,其中1／3的吞咽困难患者会发生误吸,诱发吸人性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。现就本人在临床上对脑卒中患者误吸的观察、护理经验报道如下。     

老年吸入性肺炎的护理体会

吸入性肺炎临床常见,老年患者的发病率更高.1996～2006年,我科共收治老年吸入性肺炎58例,根据老年人的生理和病理变化特点,我们采取了相应的护理措施.现将护理体会报告如下.